王光明；吴雪梅；王睿君；杨福伟；赵洪卫；付双林
目的 通过抑制C5a受体活性,进而观察其在缺血再灌注损伤中的作用.方法 使用C5a受体拮抗剂及制造梗死模型对小鼠大脑中动脉进行临时闭塞.24 h后评估缺血再灌注损伤的结果,进行神经学损伤评分和测算脑梗死体积.结果 使用C5a受体拮抗剂治疗的小鼠神经功能有所改善、梗死体积显著减少.结论 C5a受体拮抗剂显著改变小鼠缺血再灌注损伤程度.
作者：郑力通；马铭泽；晏沐阳 刊期： 2013年第06期
射频热凝毁损三叉神经节治疗原发性三叉神经痛效果肯定,需经皮经卵圆孔穿刺三叉神经节才能进行有效毁损.由于卵圆孔位置深在,解剖差异较大,操作上有一定难度[1].本文观察应用双定位CT引导穿刺,射频热凝毁损治疗三叉神经痛的效果.1材料与方法1.1 一般资料我院三叉神经痛患者25例,男9例,女16例,年龄60～ 90(平均63岁);左侧7例,右侧18例.疼痛分支:三叉神经第Ⅱ支(V2)7例,V3支17例,V2+ V3支1例.病程3个月至12年,平均4.7年,合并有高血压、冠心病、糖尿病22例.都有连续服用卡马西平和(或)苯妥英钠史,22例接受过三叉神经周围支的神经阻滞术,3例接受过三叉神经节射频热凝毁损术等.
作者：胡世民 刊期： 2013年第06期
目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗的手术时机及方式,以期为临床治疗急诊老年急性胆囊炎提供参考.方法 回顾性分析该院收治的167例老年急性胆囊炎患者临床资料,了解患者治疗方式、手术时机、预后情况.结果 终治愈161例,死亡6例,死亡率3.59％；其中非手术治疗后患者症状缓解者30例,平均住院时间(18.42±7.30)d,死亡率11.76％；134例手术治疗,住院时间平均(12.16±3.19)d,死亡率1.49％,非手术治疗患者死亡率、住院时间高于(长于)手术治疗患者(P＜0.05).急性结石性胆囊炎死亡率2.52％,住院时间(13.12±4.26)d,非结石性胆囊炎死亡率2.08％,住院时间(12.47±3.45)d,死亡率、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).从发病至手术时间≤72 h者共105例,患者术后死亡率0.00％,切除胆囊术后病理检查主要为化脓、水肿及坏疽,住院时间平均为(10.82±2.78)d；从发病至手术时间＞72 h者29例,术后2例死亡,死亡率6.90％,胆囊病理表现主要为坏疽及穿孔,住院时间(14.82±5.31)d,不同手术时机患者在死亡率、住院时间及胆囊术后病理检查分类方面比较存在差异(P＜0.05).结论 老年急性胆囊炎患者病情发展较快,应在入院后根据病情及时选择合适的治疗方式及手术时机,早期及时行手术治疗能明显降低死亡率.
作者：王庚壮；李霆；石利国 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CT密度定量分析对分子靶向药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析32例经分子靶向药物治疗1个月后瘤体缩小的NSCLC患者治疗前后的CT资料及血清学资料,然后将患者分为观察组(瘤体缩小但癌胚抗原升高)和对照组(瘤体缩小但癌胚抗原降低),分别观察测量两组治疗前、治疗1个月后肿瘤的密度变化.结果 两组近期疗效有效率差异有统计学意义(x2=6.149,P =0.013).两组治疗前后CT密度变化差异也有统计学意义(x2 =4.979,P=0.026).结论 NSCLC经过分子靶向药物治疗后尽管肺部实体肿瘤缩小,但是病灶密度增高以及癌胚抗原升高均为疗效欠佳的反映,定量分析病灶密度变化可以为疗效评估提供一定依据.
作者：房芳；刘海霞；陈红；何世东；孙晓东；王建涛 刊期： 2013年第06期
目的 观察奥美沙坦对心肌肥厚大鼠基质金属蛋白酶(MMP)-1和MMP-3表达的影响.方法 随机选择30只Wistar大鼠,分为甲组(对照组)、乙组(模型组)、丙组(干预组)各10只.分别对乙组和丙组用异丙肾上腺素按3mg·kg-1·d-1进行诱导10 d,同时丙组用奥美沙坦10 mg· kg-1 ·d-1进行灌胃处理.后通过Real-time PCR分别检测大鼠心脏MMP-1及MMP-3的表达.结果 乙组和丙组的左心室重量指数均高于甲组,与心重指数呈正相关(P＜0.05)；乙组和丙组MMP-1及MMP-3的表达均高于甲组(P＜0.05),而乙组MMP-1和MMP-3的表达又高于丙组.结论 MMP-1及MMP-3可能参与心肌肥厚的发生与发展.奥美沙坦抑制心肌肥厚,可能与其调节MMP-1、MMP-3的表达有关.
作者：李涵；赵玉兰；张强 刊期： 2013年第06期
目的 探讨不同补肾法在脑梗死大鼠体内对骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元样细胞分化的影响.方法 用线栓法制备大鼠大脑中动脉梗塞(MCAO)模型,随机分为空白诱导组、左归丸诱导组、地黄饮子诱导组、右归丸诱导组、维甲酸(RA)诱导组、左归丸联合RA诱导组、右归丸联合RA诱导组、地黄饮子联合RA诱导组,不同补肾法代表方药含药血清孵育BMSCs,移植后7、14 d进行移植细胞神经标志蛋白的检测.结果 诱导BMSCs经静脉移植入大鼠体内后,阳性表达神经细胞的相关蛋白神经元特异性烯醇化酶(NSE)、Nestin及胶质纤维酸性蛋白(GFAP).结论 不同补肾法在脑梗死大鼠体内能够促BMSCs向神经元样细胞分化,且补阴类代表方左归丸和阴阳双补类代表方地黄饮子在体内诱导分化的效果优于补阳类代表方右归丸.
作者：刘永琦；王倩；颜春鲁；苏韫；张毅；范萍；吴晓晶；董介正 刊期： 2013年第06期
青光眼患者接受小梁切除等滤过性手术为临床上较为常见的手术之一,但术后能促进患者晶状体变混浊,常常出现白内障,或者加重白内障现象而导致视力下降[1～3].白内障患者在治疗前,临床症状主要表现为角膜内皮、晶状体悬韧带以及视功能受到程度不一的损伤,多有浅前房、瞳孔扩大或缩小、眼压较高、虹膜后粘连以及存在滤过泡等现象,进行白内障摘出手术具有较高的难度[4].本研究对我院收治的青光眼滤过手术后又摘出白内障并植入人工晶状体(IOL)的患者的临床资料进行回顾性分析,并对进行青光眼滤过手术和植入晶状体手术之后患者视力下降的原因进行分析.
作者：关大权；王丽娜 刊期： 2013年第06期
老年脑梗死在临床上脑血管疾病中非常常见,同时也是脑神经科的多见多发病,其临床主要并发表现为合并认知功能障碍,表现出记忆、计算、方向以及语言等能力衰退或缺失[1].此病大表现之一为绝大多数存活患者出现神经功能缺损,遗留记忆或智能障碍,同时增加了家庭以及社会的负担[2].认知功能障碍已经成为老年脑梗死患者常见临床表现之一[1],其严重影响预后,使患者适应社会能力受影响,且全面康复也大打折扣,同时大大提高了演变为血管性痴呆的概率.目前,行业内对脑血管病记忆与智能障碍的预防与治疗已成为一线工作者的焦点.本文观察给予常规脱水、营养神经、活血化瘀及临床相应对症治疗加用奥拉西坦静脉滴注治疗轻中型脑梗死患者的疗效.
作者：李递通；陈玉；邓鹏飞 刊期： 2013年第06期
肩胛骨骨折的发病率较低,但常伴有较严重的合并损伤,且有些损伤较危重,因此肩胛骨骨折诊治中重要的就是迅速发现并处理伴随损害[1].而在肩胛骨骨折的诊断中,完整的影像学资料是十分重要.以往对于肩胛骨骨折往往采用保守治疗的方法,但由于长期制动造成肩关节粘连或一些肩关节内骨折畸形愈合导致创伤性关节炎,使关节功能障碍、疼痛,影响生活质量[2].本文应用拉力螺钉及重建锁定接骨板治疗肩胛骨骨折,观察切开复位内固定治疗肩胛骨骨折的临床疗效.
作者：尹弘霁；李宏伟；梁铂坚；孙吉亮；鄂正康；鞠海宁 刊期： 2013年第06期
目的 观察黑升麻应用于围绝经期骨质疏松患者的疗效.方法 将87例围绝经期骨质疏松患者随机分为两组,替勃龙治疗组在基础治疗上加用替勃龙,黑升麻治疗组在基础治疗上加用黑升麻治疗,两组均连续服药6个月,治疗前后检测骨密度(BMD),雌二醇和骨代谢指标:骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX).结果 经过6个月的治疗,在BMD、雌二醇和骨代谢指标的改善程度上,两组均较治疗前有明显改善,而两组间相比其差异无统计学意义(P＜0.05).结论 替勃龙和黑升麻均能有效治疗围绝经期骨质疏松,在对围绝经期骨质疏松患者的BMD,雌二醇和骨代谢指标改善程度上,黑升麻治疗组不劣于替勃龙治疗组.
作者：刘颖；陈中沛；邓武权；姜友昭；吴绮楠；陈兵；王富华 刊期： 2013年第06期
目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面与球面人工晶状体(IOL)术后对比敏感度的差异.方法 对116例年龄相关性白内障患者实施白内障超声乳化吸除术,随机植入疏水性丙烯酸酯非球面(Alcon SN60WF)或球面(Alcon SN60AT) IOL,分别于术后1、3、6、12个月进行佳矫正视力和夜、夜+周边眩光、昼及昼+周边眩光四种条件下功能性视力对比敏感度测试.结果 术后不同时间植入非球面人工晶体眼与球面人工晶状体眼佳矫正视力及昼条件下对比敏感度无显著性差异(P＞0.05),而在昼+周边眩光、夜及夜+周边眩光条件下植入非球面人工晶状体眼的对比敏感度明显高于球面人工晶状体眼(P＜0.05).结论 植入非球面人工晶状体眼获得良好的视功能.
作者：朱超；裴颖；宫贤惠；唐丽萍；赵梅生 刊期： 2013年第06期
目的 观察宫颈癌患者癌组织SHP-2和转化生长因子β的表达及其与宫颈癌分型的关系.方法 纳入2009年7月至2012年4月在沈阳医学院奉天医院妇产科住院治疗的120例宫颈鳞癌患者、80例宫颈上皮内肿瘤患者及30例宫颈正常患者,取宫颈组织,免疫组化染色检测宫颈组织中SHP-2和转化生长因子β的表达；实时RT-PCR和Western印迹检测宫颈组织SHP-2 mRNA和蛋白的表达.结果 免疫组化染色显示,SHP-2和转化生长因子β主要表达在胞浆,且其表达均在宫颈鳞癌组织中高,其次是宫颈上皮内肿瘤组织,在正常宫颈仅有少量表达.实时RT-PCR和Western印迹检测结果与免疫组化结果一致.宫颈鳞癌组织SHP-2 mRNA和蛋白的表达明显高于宫颈上皮内肿瘤组织和正常宫颈组织(P＜0.05)；与正常宫颈组织比较,宫颈上皮内肿瘤组织SHP-2 mRNA和蛋白的表达明显增高(P＜0.05).结论 SHP-2和转化生长因子β共同参与宫颈癌的形成,并与宫颈癌的分型有关.
作者：宋利 刊期： 2013年第06期
目的 探索星形细胞上调基因(AEG)-1-shRNA阻断AEG-1对肝癌细胞BEL-7402侵袭性的影响.方法 应用pU6mRFP AEG-l-shRNA阻断肝癌细胞BEl-7402的AEG-1表达,设立阴性质粒对照组和空白对照组.半定量RT-PCR法比较侵袭相关基因金属基质蛋白酶(MMP)2、MMP9、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA的表达；Millicell检测细胞侵袭能力.结果 pU6mRFP AEG-1-shRNA组与对照组相比AEG-1的表达显著降低(P＜0.05)；细胞侵袭能力下降,侵袭相关基因MMP2、MMP9、VEGF表达减少(P＜0.05).结论 shRNA沉默AEG-1明显抑制了人肝癌细胞BEL-7402的侵袭性及其相关基因的表达,AEG-1是有效治疗肝细胞癌的靶点.
作者：马建；吕国悦；谢淑丽；耿亚军；王广义 刊期： 2013年第06期
目的 探讨低频超声波辅助药物治疗联合股四头肌锻炼与传统单纯药物治疗联合股四头肌锻炼对于老年膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效.方法 KOA患者84例,随机分为治疗和对照组各42例.两组均进行股四头肌肌力锻炼,治疗组给予超声波辅助双氯芬酸二乙胺乳胶剂,对照组仅给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂,比较两组症状改善情况.结果 经过30 d治疗后,两组VAS评分、膝关节运动能力及股四头肌肌力均有增强,但治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 低频超声波辅助药物治疗联合股四头肌肌力锻炼在KOA的治疗上可获得显著疗效.
作者：马立国；王世国 刊期： 2013年第06期
心脏冠状动脉成像是目前无创性的心脏检查诊断模式,但是目前各家医院采用的扫描方式不一,对比剂用量明显偏大.本研究旨在针对Philips iCT探讨在保证图像质量的基础上如何降低对比剂用量.1资料与方法1.1 一般资料使用Philips256层iCT,EZEM双筒高压注射器,选择我院2011年9 ～12月200例临床怀疑或确诊冠心病患者行冠状动脉CT造影(CTA).以使用对比剂用量及注射速率不同分成实验组、对照组各100例.实验组男66例,女34例,52～78(平均62.3)岁,体重50 ～ 87,平均(65.3)kg,对比剂用量40～50 ml,注射速率6.0 ml/s;对照组男58例,女42例,对比剂用量70～ 85 ml/s,注射速率5.0～6.0 ml/s;55～ 75(平均61.8)岁;体重47 ～ 91(平均68.8)kg,对比剂使用碘帕醇(370 mg/ml).两组体重、心率等因素无统计学差异.
作者：权红军 刊期： 2013年第06期
进展型脑梗死(SIP)是梗死发生后48 h内,经临床积极、正确干预,导致梗死发生的原发病理过程仍继续进展,神经缺损症状和体征在一段时间内明显继续严重恶化的缺血性脑梗死[1].SIP在脑梗死中的发生率较高,约26％ ～ 43％,与疾病严重程度和转归不良有关,可使脑卒中病死率增加4倍以上,是脑血管病治疗中的难点[2].常规治疗效果不理想.本文拟观察尤瑞克林注射液联合羟乙基淀粉加常规治疗SIP的疗效.
作者：王月；马历历 刊期： 2013年第06期
风湿性心脏病是指由于风湿热活动致使瓣膜损害、心律失常、心力衰竭而造成的心脏病变,有关研究统计全球每年以约50万速度增长,已经严重威胁着人类的生命健康[1].风湿性心脏病由于A型溶血性链球菌感染引起,属于自身免疫病,能引起患者心脏功能减退[2].卡维地洛为α、β受体阻断剂,对快速心律失常有较为全面的抑制效果,也能预防恶性心律失常[3].依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),在体内水解成依那普利拉,对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用,从而减少血管紧张素Ⅱ的形成扩张小动脉,舒张全身血管,减少心肌氧耗量,增加冠脉血流量,逆转左室心肌重构[4].本文就应用卡维地洛联合依那普利治疗老年风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果进行分析.
作者：邱雅慧；薛凌；高夏青 刊期： 2013年第06期
老年人是足部疾病的多发人群,有很高比率老年人需要行足部手术.以往多采用腰部双阻滞麻醉,我们采用踝管内胫神经阻滞取得了很好疗效,现把其与腰部双阻滞麻醉的效果作一比较.1资料与方法1.1 一般资料2008～2011年于我科就诊的老年患者66例(男40人,女26人,年龄60～ 82岁,平均72.5岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级),择期手术,包括骨性关节炎,糖尿病足,各种足部肿瘤,跟骨骨刺,嵌甲,痛风,跟骨骨髓炎,跖趾关节置换等,随机分成两组,腰部双阻滞麻醉(A组)和踝管内胫神经阻滞麻醉(B组),每组33例患者.神经刺激器为德国BRAUN公司生产(Stimuplex HNS 11),刺激参数:频率1～2 Hz,输出电流1.0mA.局麻药为0.5％罗哌卡因和1％利多卡因混合溶液.
作者：黄涛；李修成；邹春平；杨茂伟 刊期： 2013年第06期
目的 通过对小鼠灌胃给药后出现的快速而剧烈的中毒反应的观察,考察越婢加术汤的临床安全性.方法 应用可供灌胃大浓度、大容积越婢加术汤一次性灌胃给药,连续观察并记录给药后7d内小鼠的中毒症状和死亡数,按生药量计算小鼠的大给药量.结果 给药后7d内小鼠生存良好,活动和饮食情况均无变化,未有死亡情况,解剖尸检无肉眼可观察到的内脏异常变化.结论 经试验测得越婢加术汤大给药量是640 g/kg,相当于临床成人一日剂量的600倍.越婢加术汤安全性好,毒性低.
作者：刘文艳；韩健；梁丽梅；戴力明；周郦楠 刊期： 2013年第06期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在妇科肿瘤中发病率较高,我国每年新增病例约10万[1,2].早期诊断、早期手术是治疗宫颈癌的有效手段,而术后护理对于提高患者的生活质量显得尤为重要[3,4].本实验旨在研究心理疗法促进老年宫颈癌患者术后康复的作用机制,为心理治疗广泛应用于临床护理奠定基础.
作者：胡淑贤；李冬梅；石搏；黄可欣 刊期： 2013年第06期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
