胡馨；王永毅；于亚东；赵博
目的 探讨脓毒症大鼠外周单核细胞中软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况,分析TLR 4-NF-κB信号途径与YKL-40表达的关系.方法 采用结扎穿刺术建立脓毒症大鼠模型,通过ELISA检测脓毒症大鼠和健康大鼠血清YKL-40浓度.分离培养脓毒症大鼠外周血单核细胞,用RNA干扰技术干扰TLR4和NF-κB基因的表达.采用荧光定量PCR和Western印迹检测TLR-4和NF-κB mRNA和蛋白表达量.结果 第1小时脓毒症组和对照组血清YKL-40浓度无显著性差异(P＞0.05),第6、8、12和24小时脓毒症组血清YKL-40浓度均显著高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症NF-κB干扰组TLR4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P＜0.05),而转染了TLR4 mRNA的脓毒症TLR4干扰组TLR 4 mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P＜0.05).与对照组相比,脓毒症组和脓毒症TLR 4干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著升高(P＜0.05),而转染了NF-κB mRNA的脓毒症NF-κB干扰组NF-κB mRNA和蛋白表达量以及YKL-40浓度均显著降低(P＜0.05).结论 YKL-40在脓毒症大鼠外周单核细胞中会过表达,且TLR 4-NF-κB信号途径参与了YKL-40的过表达.
作者：张利华；汪靖；马英；盛德乔 刊期： 2013年第21期
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与心功能变化的关系.方法 选取老年CHF136例为心衰组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组,Ⅰ级组32例;Ⅱ级组36例;Ⅲ级组31例;Ⅳ级组37例.选取同期老年健康查体者30例为对照组.所有入选对象测血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查.结果 ①心衰组较对照组hs-cTnT浓度显著升高(P＜0.001);心衰各亚组间hs-cTnT比较均有显著差异(P均＜0.05)且随NYHA分级增加而升高(P ＜0.001);Ⅰ级组较对照组hs-cTnT浓度升高(P＜0.05).心衰组与对照组比较以及心衰组内各亚组之间比较超声心动图参数、NT-proBNP浓度有显著差异(P＜0.05).②心衰患者Log hs-cTnT与Log NT-proBNP、LAd、LVEDd呈正相关(r分别为:0.424,0.431,0.640,P均＜0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.477,P ＜0.05).结论 老年CHF患者无论有无心衰症状hs-cTnT均升高,其升高程度与心衰严重程度正相关,hs-cTnT能较好地反映患者心功能变化.
作者：谷颖；王爱红；鹿克风 刊期： 2013年第21期
目的 探讨替米沙坦联合氨氯地平治疗的降压效果及其心肾保护作用.方法 选取2009年1月至2010年1月该科收治1 500例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为三组(替米沙坦组、氨氯地平组、替米沙坦联合氨氯地平治疗组),终入选并随访成功90对(270例),收集患者的一般资料,对比观察药物治疗前、治疗1、3个月收缩压、舒张压、脉压、脑利钠肽前体(BNP)、血清Cystatin C和尿微量白蛋白的变化.结果 用药治疗1个月,与替米沙坦组和氨氯地平组相比,联合治疗组收缩压、舒张压和脉压均显著降低[(132.4±9.8)vs(139.5±10.8)vs(138.1±10.5) mmHg,P=0.018;(85.3±5.8) vs (89.2±5.9)vs (89.0±6.1)mmHg,P=0.012;(48.7±6.1)vs(51.6±5.8)vs (51.3±5.5) mmHg,P=0.034].用药治疗3个月,联合治疗组收缩压和脉压仍有显著降低的趋势[(126.5±10.0)vs(134.2±9.8) vs (133.8±11.1) mmHg,P =0.022,(48.0±5.9) vs(50.7±6.0)vs (50.7±5.7) mmHg,P=0.038].与氨氯地平组相比,联合治疗组和替米沙坦组血清Cystatin C和尿微量白蛋白均显著降低[(0.87±0.11) vs (0.84±0.13) vs (1.03±0.15),P=0.035,(68.0±15.9)vs(97.7±16.0) vs (100.7±17.7),P=0.028].结论 替米沙坦组联合氨氯地平降压方案疗效明确,有效降低脉压可能减少心脑血管不良时间的发生,同时明显降低血清Cystatin C和尿微量白蛋白,可能有效延缓高血压导致的肾功能损害.
作者：林丹丹；路红 刊期： 2013年第21期
氧化应激损伤是高血糖和高血脂状态下引起胰岛β细胞损伤的重要机制,并发症的发生与此密切相关.炎症学说认为糖尿病是一种自然免疫和低度炎症性疾病,多种炎症因子参与了胰岛β细胞功能损伤及胰岛素抵抗.太极拳属有氧运动,对神经系统、心血管系统以及内分泌系统有调节作用[1].本研究旨在观察太极拳运动对2型糖尿病(T2DM)老年患者的治疗作用,并从炎症反应和氧化应激的角度分析其作用机制.
作者：李小兵 刊期： 2013年第21期
目的 探讨由护士引导的健步走老年高血压社区干预对其血糖、血脂的作用.方法 选取宁夏银川市两个经济水平、地理位置无明显差异的社区,进行系统的高血压知识健康教育后,各随机抽取45位高血压患者.然后将两个社区随机分为干预社区和对照社区.干预社区采取由护士引导的,运用社会认知理论及个体化运动处方的健步走干预,对照社区采用现有的高血压社区干预模式,6个月后比较其效果.两组均保持原有的饮食习惯及高血压用药.结果 ①干预组的收缩压和舒张压均数分别降低11.25 mmHg和9.09 mmHg,与对照组差异显著(P＜0.05).②干预6个月后,干预组空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均数水平均有所下降,其中LDL-C水平下降与对照组相比差异显著(P＜0.05).③干预6个月后,干预组LDL-C异常者减少10例(22.73％),与对照组相比差异显著(P＜0.05).④干预组在干预后无患者出现FBG异常,而对照组有2例(4.55％)发展为FBG异常.结论 护士引导的健步走对Ⅰ级、Ⅱ级高血压的控制起到良好的辅助作用;对血脂的调节,预防糖尿病发生有一定的作用.
作者：夏莉娟；张琳；罗慧琴；宁艳花；何颖 刊期： 2013年第21期
目的 探讨血脂康对老年不稳定型心绞痛炎症因子的影响,并评价其临床效果.方法 入选90例老年不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各45例,其中观察组使用血脂康治疗,对照组使用洛伐他汀治疗,治疗后第3个月,比较两组血脂常规,并检测两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β3(IL-1β3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的差异,比较两组治疗期间心血管事件发生率.结果 治疗3个月后,与对照组相比,观察组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、CRP、IL-1β和TNF-α水平明显降低(P＜0.05);与对照组比较,观察组出现心源性死亡、心肌梗死和心绞痛恶化的比率均显著降低(P＜0.05).结论 血脂康治疗老年不稳定型心绞痛能更好地降低患者体内炎症介质水平,调节血脂,减少心血管事件的发生率,值得临床推广.
作者：刘翠华；崔芳 刊期： 2013年第21期
目的 观察针刺结合康复训练分期治疗脑卒中后肩-手综合征(SHS)的临床疗效.方法 将30例Ⅰ期SHS患者随机单盲分为针刺结合康复组(针康组)10例和康复组10例针刺组10例;30例Ⅱ期的患者同上处理.结果 针康组对于Ⅰ期SHS患者的关节活动度的改善优于针刺组(P＜0.05);针康组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于康复组(P＜0.05);针康组和针刺组对于Ⅱ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅰ期患者(P＜0.05);而康复对于Ⅰ期SHS患者的日常生活的能力的改善优于Ⅱ期患者(P＜0.05).结论 针灸结合康复训练治疗脑卒中后SHS比单纯康复和针刺治疗有一定优势,而且康复训练应该早期介入.
作者：李西忠；刘延祥 刊期： 2013年第21期
目的 研究分析功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎及鼻息肉的安全性.方法 随机将该院2010年3月至2012年5月收治的118例老年慢性鼻窦炎以及鼻息肉患者分成内镜组和传统组,各59例.观察对比内镜组和传统组手术的疗效及安全性.结果 内镜组患者术中失血过多率为0.0％,鼻腔黏连率为3.4％,上颌窦开口狭窄率为1.7％,均明显低于传统组(x2=4.140、3.933、4.827,P＜0.05);内镜组治愈率为67.8％,有效率为94.9％,均明显高于传统组(x2=6.739、4.236,P＜0.05).结论 功能性鼻内镜鼻窦手术安全性明显高于传统的鼻外径入路手术,且具有更好的疗效,值得在临床治疗中加以推广应用.
作者：韦富贵 刊期： 2013年第21期
目的 观察在非小细胞肺癌行肺癌根治术病人中,术前1 w进行呼吸功能锻炼对术后围术期及康复期病人生活质量的影响.方法 98例肺癌根治术的患者,随机被分为实验组和对照组.实验组(48例)在术前1 w进行呼吸功能锻炼,对照组未进行呼吸功能锻炼.在术后第3天(围术期)、术后第30天,采用QLQ-C30生活质量调查问卷和QLQ-LC13肺癌特异量表评价生活质量.结果 在围术期,实验组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分都明显优于对照组(P＜0.05);在康复期,两组在生活质量评分及肺癌特异性量表评分无显著差异(P＞0.05).结论 术前1 w进行呼吸功能锻炼可提高患者围术期的生活质量.
作者：赵艾君；郑贸根 刊期： 2013年第21期
目的 探讨分析采用半椎板入路显微切除椎管髓外膜内肿瘤的临床效果.方法 将该院收治的100例患者按照手术方法分为观察组与对照组,分别进行半椎板入路显微切除肿瘤术与全椎板切除手术治疗,对比分析使用两种方法手术时间、住院所用时间、出血量情况以及治疗效果等.结果 两组经各自手术治疗后,临床症状均有改善,观察组在手术时间、住院所用时间、出血量情况以及脊柱稳定性比较均优于对照组(P＜0.05).结论 采用半椎板入路显微切除肿瘤术治疗椎管髓外膜内肿瘤疾病患者,更有利于提高患者手术后脊柱稳定性水平,方法具有快速、创伤小、安全可靠性高,且术后住院时间短等优点,取得的效果显著,值得推广.
作者：Mahmood Saleh Shareb AL-Wadeai；李方成 刊期： 2013年第21期
目的 探讨老年原发性乳腺癌组织中的nm23、趋化因子受体(CXCR)4及信号传导与转录激活因子3(STAT3)的表达及相关性.方法 选取50例老年原发性乳腺癌患者,收集其乳腺癌组织及癌旁正常组织,采用RT-PCR法测定STAT3 mRNA的表达,采用免疫组化法分别测定nm23、CXCR4蛋白的表达.结果 STAT3 mRNA的相对表达量为对照组(0.07±0.04)、Ⅰ期乳腺癌(1.14±0.21)、Ⅱ期乳腺癌(1.37±0.27)、Ⅲ期乳腺癌(1.59-±0.34),Ⅳ期乳腺癌(1.82±0.41),两两相比具有统计学意义(P＜0.05).nm23在乳腺癌中的表达率为24.00％,对照组100.0％,两组具有统计学意义(P＜0.05),而在乳腺癌中随着FIGO分级的增加,各级表达强度具有统计学意义(P＜0.05).CXCR4在乳腺癌及对照组中的表达率分别为76.0％、4.00％,且随着乳腺癌FIGO分期的增加,其表达强度明显增加(P＜0.05).STAT3与nm23蛋白表达呈负相关(r=-0.452,P=0.000),与CXCR4蛋白呈正相关(r=0.378,P=0.000).结论 STAT3表达量的改变及nm23、CXCR4b表达的缺失与乳腺癌病情的发展具有密切的关系,三者水平分析有助于了解原发性乳腺癌进展程度及预后情况.
作者：冀宏；艾宁；张凯丽 刊期： 2013年第21期
线粒体轴突转运障碍是AD发病早期的病理现象,也是AD患者神经元中线粒体功能障碍的主要特征,并与神经元功能紊乱、细胞凋亡等病理进程密切相关[1～3].同时,Aβ与Tau均参与了线粒体轴突转运障碍的调控[4].本文通过介绍线粒体轴突转运的分子机制与相关调控蛋白,对近年来AD中线粒体轴突转运障碍的研究进展进行综述.
作者：韩明志；张娅；王雨濛；苏擘 刊期： 2013年第21期
目的 观察八段锦治疗围绝经期综合征的康复效果及对生活质量的影响,寻找提高围绝经妇女健康水平的有效途径.方法 用Kupperma评分法量表和SF-36生命质量量表对唐山市文化路社区围绝经期妇女进行筛查,选取Kupperman评分≥16分的患者113例,年龄45～ 55岁;按数字排序随机分对照组58例,八段锦组55例,训练5个月后对两组用Kupperma量表评价症状,SF-36量表评价生活质量.结果 5个月后,训练组组间比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、头晕、疲倦乏力、肌肉关节痛、胸闷心悸有明显改善(P＜0.05),与对照组比较在潮热出汗、失眠、焦躁、忧虑、肌肉关节痛、胸闷心悸有改善(P＜0.05).SF-36生命质量量表在躯体功能(PF)、躯体角色(RP)、生命力(VT)、总健康(GH)得分明显提高(P＜0.05).结论 八段锦气功操可以改善围绝经期妇女的躯体症状,提高其生活质量.
作者：郝晶；窦娜；马素慧；邱忠君；李丹 刊期： 2013年第21期
在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,痰液对气道的阻塞以及呼吸肌的疲劳起到了重要的作用[1,2].目前序贯撤机的机械通气治疗方法在临床AE-COPD合并呼吸衰竭的治疗中已得到较为广泛的普及[3].但对于小气道的由于黏液及渗出物而造成的阻塞尚未有较规范的治疗指南,有学者提出使用纤维支气管镜对痰液进行吸除,并对支气管肺泡进行灌洗,取得了一定的疗效[4].本研究分析纤维支气管镜辅助AECOPD并发呼吸衰竭老年患者机械通气时序贯撤机的临床疗效.
作者：袁红 刊期： 2013年第21期
目的 探讨舒利迭联合无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床效果.方法 选取该院2010年11月至2012年11月诊治的老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者92例,随机分为两组,对照组46例给予无创通气治疗,使用呼吸机辅助呼吸每天早晚共4h,疗程72 h;观察组46例给予舒利迭联合无创通气治疗,在呼吸机辅助呼吸过程中雾化吸入舒利迭2次/d.比较两组治疗前后的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标.结果 治疗后,两组用力1 s呼出量(FEV1)、FEV1/FVC(用力1 s呼出量/用力肺活量)、FEV1％预测值、动脉血氧分压(PaO2)等指标显著升高,心率、呼吸频率、动脉二氧化碳分压(PaCO2)等指标显著降低,pH值略有升高.观察组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％预测值、PaO2明显高于对照组,观察组心率、呼吸频率、PaCO2均明显低于对照组(P＜0.05).观察组pH值高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒利迭联合无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的有效方法,可明显改善患者的心率、呼吸频率、血气指标、肺功能指标,值得临床推广使用.
作者：罗维贵；韦枫；梁琼；苏慧；韦中盛 刊期： 2013年第21期
目的 通过分析2003～2012年吉林省新型农村合作医疗(新农合)费用补偿情况,探讨参合农民医疗费用的变化情况.方法 从吉林省新农合统计信息系统中调取2003～ 2012年10年的新农合数据进行统计分析.结果 全省参合农民次均住院费用逐年上升,由2003年的2 198元上涨为2012年的5 408元;实际住院补偿比例和门诊补偿比例不断升高,由2003年的27.0％和15.1％上涨为52.5％和37％.2012年住院和门诊次均自费占年收入的比例分别为35.5％和1.1％.结论 10年间,吉林省新农合的住院补偿比例逐年上升,农民的受益水平不断提高.但由于医疗费用的不断增长,住院患者次均个人自费占其年收入的比例依然较高.“因病致贫、因病返贫”的问题仍没有真正消除.建议加强医疗费用控制,规范医疗诊断和治疗行为,扩大新农合药品目录范围,从而完善新农合的补偿制度,进一步提高参合农民的受益水平.
作者：刘中正；张秀敏；王昕晔；赵璐；李晶华；沈文生；王国强 刊期： 2013年第21期
目的 探讨心衰汤对合并心律失常的慢性心力衰竭患者心功能、心律、血清Ⅲ型前胶原的影响.方法 选取2009年1月至2011年5月进行治疗的82例慢性心力衰竭并心律失常的患者随机分为对照组和治疗组,后将两组人员的心功能、6分钟步行距离(6 MVD)、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平进行检测及比较.结果 经过研究比较发现,治疗组的心功能、6 MVD、尿酸、血清Ⅲ型前胶原水平均显著好于对照组.结论 心衰汤组与对照组比较能明显改善心功能,提高左室收缩功能,提高6 MVD,心衰汤在心衰中的稳定心律及对抑制心肌重塑的作用明确,本研究发现本方法对患者的肝肾功能无不良影响,并且能有效降低心衰患者的血尿酸,临床应用安全可靠.
作者：张常喜；杨爱丽 刊期： 2013年第21期
目的 了解贵州省城市居民养老机构入住意愿并分析其影响因素.方法 对贵州省城市社区居民3 704人进行随机抽样调查.结果 有38.5％的人愿意入住养老机构,不同年龄段、文化程度、月收入对养老机构入住意愿有影响.结论 随着经济社会的发展和教育的普及,家庭养老资源不足,现有机构养老资源又不能满足需求,养老机构的需求将进一步增加,机构养老在贵州具有发展前景.
作者：何英；江智霞；袁晓丽 刊期： 2013年第21期
随着社会老龄化的进展,肝叶切除术的中老年人群不断增加.肝叶切除患者的术后并发症和肝肿瘤复发与术中大出血及大量输血密切相关[1].在肝实质离断过程中通过维持控制性低中心静脉压(LCVP)可以减少术中出血量[2,3].本文通过观察中老年人群中肝叶切除围术期生命指标与LVCP的相关性比较,为临床相关手术提供依据.
作者：明月；岳秀娟 刊期： 2013年第21期
“老有所养”、“老有所医”是每位老年人生命健康的重要保障,也是人口老龄化带来的严峻挑战.养老与医疗相结合,已成为时下老年人安度晚年的必然选择,并将成为老龄产业的新卖点.本文就“医养结合”养老服务模式进行探讨.
作者：张立平 刊期： 2013年第21期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
