乔昕；潘振祥；乔士兴
目的 探索高血压前期人群血管功能损害的早期预警指标,为其防治提供依据.方法 高血压前期患者100例,以100例健康志愿者作为对照,对与血管功能损害的相关指标,一氧化氮(N0)、内皮素(ET)-1；24 h微量尿白蛋白、尿酸(UA)；C反应蛋白(CRP)；颈动脉超声等进行分析.结果 高血压前期人群多合并有肥胖、不健康的生活方式或膳食方式如高盐摄入、吸烟、酗酒等.NO水平下降、ET-1水平显著上升；尿白蛋白排泄增加、UA水平升高；炎症标记物CRP水平显著高于健康对照组；颈动脉超声提示内膜增厚.结论 尽管血压在正常高值,高血压前期人群血管功能受损,可能是其心、肾等重要靶器官损害的基础.应积极对高血压前期人群进行干预,尤其是血管功能已明显受损的患者.
作者：夏碧桦；冉群钗 刊期： 2012年第04期
目的 观察P19细胞经冠脉移植对急性心肌梗死后心功能的影响.方法 P19细胞体外诱导分化为心肌细胞,RT-PCR法检测GA-TA-4基因相对表达量.22只日本大耳白兔,随机分为P19细胞移植组(n=11)和培养液对照组(n=11).通过结扎左冠前降支建立急性心肌梗死模型.冠脉结扎后7d,细胞移植组和对照组直接经冠脉注入P19细胞和培养液.分别于心梗前、细胞移植前、细胞移植后1 w和4 w对兔进行超声心动图检查.结果 移植后4w,P19细胞移植组在射血分数(LVEF)、左室收缩末直径(LVESD)和舒张末直径(LVEDD)方面与移植前及对照组相比均有显著改善(P＜0.05).结论 经冠脉移植的P19细胞可显著改善心功能.
作者：金鹏；申星花；杨庆辉；李学奇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Bcl-2抑制剂S1诱导小鼠黑色素瘤B16细胞凋亡的机制.方法 实验分为对照组、S1低剂量组(S1 2.5 μmol/L)、S1中剂量组(S1 5 μmol/L)和S1高剂量组(S1 10 μmol/L),MTT检测细胞存活率、流式细胞术检测细胞凋亡率、Western印迹检测内质网应激凋亡相关蛋白表达水平的变化.结果 与对照组相比,S1可以明显降低B16细胞存活率,差异有统计学意义(P＜0.05)；给予S1后B16细胞凋亡率明显上升,同时Western印迹结果显示,内质网应激相关蛋白GRP78以及内质网应激-凋亡相关蛋白CHOP表达水平明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小分子化合物S1可以通过内质网凋亡信号通路引起B16细胞发生凋亡.
作者：李亚平；钟加滕；张志超；衣豪伟；李晓宁；崔丽丽 刊期： 2012年第04期
目的 了解人类免疫缺陷病毒( HIV)感染高发区中老年男性艾滋病知识态度行为情况,为进一步做好艾滋病宣传教育工作提供参考依据.方法 对位于HIV感染高发区的某市城区和城乡结合部的中老年男性进行问卷调查.结果 91.3％的调查对象知道艾滋病会传染,86.4％知道可预防,86.7％知道性交可以传播,76.5％知道输血可以传播,但只有42.4％知道外表看不出是否感染HIV病毒和分别有45.6％、36.8％知道握手、蚊虫叮咬不会传播.64.1％羞于领取免费发放的安全套,78.9％不愿意接受HIV检测,81.2％在性交时不愿意使用安全套,感染后95.3％的人不愿意告之家人.如出现性病相关症状时,仅6.2％会先选择较正规的医疗机构就诊.结论 中老年男性对艾滋病的认知、态度存在较多误区和错误,防控工作中应高度关注中老年人群体,提高其相关知识,降低其危险行为.
作者：漆光紫；庞雅琴 刊期： 2012年第04期
颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一.颈动脉支架成形术(CAS)是近年来治疗颈动脉狭窄的有效手段[1,2],在国内外已广泛应用.但其有效性及安全性需大样本多中心的研究.本文回顾分析CAS治疗症状性颈动脉狭窄患者的疗效,为其应用提供依据.
作者：简崇东；黄荣珍；黄建敏；蒙兰青；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响.方法 选择我院收治的65例老年原发性骨质疏松患者为研究对象,并选择同期在我院就诊的60例老年原发性骨质疏松患者作为对照,对照组单纯给予钙+维生素D制剂,观察组采取综合营养干预措施.结果 干预6个月后,观察组的骨密度明显高于干预前(P＜0.05),对照组骨密度与干预前无显著性差异(P＞0.05)；干预1年后,观察组和对照组的骨密度均明显高于治疗前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论 采取综合营养干预措施,可明显提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度,对预防和改善老年原发性骨质疏松有重要意义.
作者：汪元浚；杨发满；李蓉；刘冀；李晓平 刊期： 2012年第04期
桡骨小头骨折是肘部常见骨折之一,约占肘部骨折的三分之一,其手术治疗主要包括克氏针内固定术、可吸收螺钉髓内固定、微型钢板内固定、桡骨小头单纯切除、桡骨小头置换等多种方式.对于严重的粉碎性桡骨小头骨折采用何种术式一直是争论的焦点.笔者2005 ～ 2010年对我院严重桡骨小头骨折采用人工桡骨头置换术治疗6例,经随访效果满意.
作者：李龙杰；李宏伟；纪振中；尹弘霁；程连杰；孙中业 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年急性肾衰竭病因分析及血液净化治疗对其预后的影响.方法 回顾性分析我院2005年1月至2011年6月收治的118例老年急性肾衰竭(ARF)患者的临床资料.结果 老年患者ARF病因主要是肾前性,占68.6％(81例)；其次为肾性17.8％(21例),肾后性占13.6％(16例).具体分析发病因素,老年组ARF的首要病因为感染,共37例(31.7％)；其次是血容量不足及心脑血管疾病31例(26.6％),肾毒性药物23例(19.5％),外伤及手术17例(14.8％),尿路梗阻8例(7.0％),其他5例(4％).净化治疗组效果显著优于非净化治疗组(P＜0.05).结论 对老年重症ARF患者进行血液净化有助于改善患者的预后.
作者：陈锦海；蔡志根；李月婷；黄荣桂 刊期： 2012年第04期
自噬作为Ⅱ型程序性细胞死亡,在肿瘤、老化和神经退化等细胞增殖和死亡紊乱疾病中发挥着重要的作用.近年来,越来越多的学者关注到在缺血性脑卒中不仅有细胞的凋亡和坏死的参与,尚有细胞自噬参与其中.本文就细胞自噬和缺血性脑卒中的研究进展予以综述.
作者：郭强；韦强；边心超；张金柱；王宏磊 刊期： 2012年第04期
外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病[1].此病多见于绝经后妇女,亦可发生于生育年龄.外阴瘙痒是此病主要症状,患者多难以忍受,严重影响患者的身心健康.聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变是近年来发展起来的一种无创、安全、有效的治疗方法.我院自2010年1月至2010年12月采用聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变32例,治疗效果明显.
作者：陈军；郑连文；邹颖刚；贾妍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并原发性高血压(EH)患者的24h动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)昼夜节律变化及血压变异性( blood pressure variability,BPV).方法 纳入60例诊断为T2DM合并EH的老年患者作为观察组,同时选取60例仅诊断为EH的人群作为对照组,再随机抽取30例健康体检人群为正常组.所有受试者均进行血压昼夜节律及血压变异性检测.结果 观察组与对照组比较,dSBP、nSBP、24h收缩压标准差、24h收缩压变异系数、夜收缩压标准差、夜收缩压变异系数差异有统计学意义；观察组与正常组比较,24 h SBP、dSBP、nSBP、24h DBP、24h收缩压标准差、24 h收缩压变异系数、24h舒张压标准差、24h舒张压变异系数、夜收缩压标准差、夜收缩压变异系数差异有统计学意义；对照组与正常组比较,24 h SBP、dSBP、nSBP、24 h收缩压标准差、24 h DBP变异系数、夜SBP标准差、夜SBP变异系数差异有统计学意义；观察组分别与对照组、正常组及对照组与正常组比较:SBP昼夜差值、DBP昼夜差值均有统计学差异.结论T2DM合并EH的老年患者夜间血压下降较单纯EH患者及健康对照组明显减少,血压变异性增大,单纯EH患者较健康对照组亦明显减少.老年T2DM合并EH患者的昼夜血压调节功能损害较大,为减少心脑血管系统疾病的发生,改善体内糖代谢具有重要的意义.
作者：孙红霞；贾文剑；申玉卿；呼敏风 刊期： 2012年第04期
不对称二甲基精氨酸(ADMA)是精氨酸甲基化衍生物,由甲基化蛋白生理降解而成.ADMA是主要的内源性一氧化氮合酶(NOS)抑制剂,该酶为合成一氧化氮(NO)所需,具有重要的抗动脉粥样硬化特性.血浆ADMA浓度升高会造成NO合成受损,导致血管内皮功能障碍和动脉粥样硬化性血管疾病.
作者：黄慧琳；葛媛媛；冷吉燕；付军 刊期： 2012年第04期
胆道结石患者约占老年外科疾病的10.72％[1].在以往的治疗中,需要反复开刀手术,每一次手术都增加一次手术难度,给患者造成巨大的精神负担.而且对于老年患者,由于大多合并其他疾病,常常无法再行较大手术.胆道镜的推广使用使术后结石残留率明显下降[2],但是胆道残留结石仍然时有发生.
作者：李开良；王英超；张平；刘兴凯；王春丽；计洪波；王广义 刊期： 2012年第04期
随着社会人口老龄化,股骨粗隆间骨折是老年患者常见的骨折,而且其发病率逐年提高.手术治疗后患者可早期离床活动,恢复关节功能,已成为骨科医师的共识.自2005年7月至2010年6月我院对47例老年股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(PFN)、股骨近端外侧锁定板固定治疗,对比分析其疗效.
作者：瓦庆德；张天宏；吕国庆 刊期： 2012年第04期
目的 探讨咪达唑仑伍用芬太尼硬膜外麻醉的镇静效果.方法 2008年1月至2010年12月我院收治的100例行硬膜外麻醉的患者,随机分为观察组及对照组,每组50例,观察组给予咪达唑仑+芬太尼,对照组给予杜冷丁+异丙嗪+氟哌利多,观察两组镇痛效果、内脏牵拉反应评分及完全遗忘率.结果 两组Ramsay镇静评分比较,观察组50例中0级占38％,1级占46％,2级占14％,3级占2％,4级占0％；对照组50例中0级占2％,1级占10％,2级占40％,3级占38％,4级占10％,两组相比,每个级别所占比率均有显著差异(P＜0.05)；两组对内脏牵拉反应的结果为观察组50例中0级占86％,1级占12％,2级占2％；对照组50例中0级占20％,1级占26％,2级占54％,两组相比,每个级别所占比率均有显著差异(P＜0.05)；观察组50例中48例完全遗忘,占96％；对照组(50例)中29例完全遗忘,占58％,两组完全遗忘率有显著差异( P＜0.05).结论 咪达唑仑伍用芬太尼应用于硬膜外麻醉的镇静效果显著,苏醒加快,遗忘作用较强,为硬膜外麻醉患者理想的麻醉手段.
作者：史克祥；刘红 刊期： 2012年第04期
目的 研究初治老年类风湿关节炎(RA)患者治疗前及应用肾上腺皮质激素52 w后血清骨代谢生化指标、骨密度改变.方法 本研究老年组21例患者.于治疗前、治疗后12、26、52 w分别ELISA法测定骨保护素(OPG)；发射免疫法测定血清骨钙素(0C)、降钙素(CT)；化学发光法测定甲状腺旁素( iPTH).行腰椎及股骨不同部位BMD测定.分析不同时间点上述指标的差异性及相关性.同期27例初诊的年轻RA设为对照组.结果 两组血清OPG水平在治疗前均出现降低,但老年组降低较对照组有统计学意义(P＜0.05).12w时两组水平较治疗前升高,但随着治疗时间的持续两组均进一步降低,而老年组较对照组有统计学差异(P＜0.05).两组血清iPTH在治疗前均有显著升高,但老年组降低较对照组有统计学意义(P＜0.05).12w时水平较治疗前降低,但随着治疗时间的持续而进一步升高,而老年组较对照组有统计学差异(P＜0.05)；两组患者血清钙、磷、血清CT及碱性磷酸酶水平差异无统计学意义.两组患者腰椎、股骨颈、股骨沃德三角BMD在治疗前即出现下降,而老年组较对照组有统计学差异(P＜0.05).12w时与治疗前比较无差异有统计学意义(P＞0.05),而26 w起与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)且与对照组比较亦有统计学意义(P＜0.05).结论 老年RA患者治疗前即出现骨质疏松,短期应用肾上腺皮质激素可短期抑制骨质疏松的进展,但长时间应用可致骨质疏松进一步加重.
作者：莫汉有；张丽华；王丽芳；蒋彬；许佳 刊期： 2012年第04期
目的 建立D-半乳糖致大鼠亚急性衰老模型,对该模型进行探讨和评价.方法 健康青年SD大鼠共60只,雌雄各半.分别分为2组,半乳糖组大鼠皮下每天注射半乳糖400 mg/kg,对照组每天注射等量生理盐水；老年鼠20只,雌雄各半,不做处理.实验开始后,每周记录体重变化情况,第7周末测试大鼠空间学习能力,第8周末测试大鼠空间记忆能力,计算大鼠胸腺、脾脏、睾丸和卵巢的脏器系数,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量.结果 半乳糖注射4w后,雄性大鼠的体重比对照组显著性降低(P＜0.05),注射6 w后,体重差异非常显著性降低(P＜0.01)；半乳糖组雌雄大鼠的空间学习能力和记忆能力较对照组显著性降低(P＜0.05),听力阈值显著增加(P＜0.05),胸腺指数非常显著性降低(P＜0.01),雄性大鼠睾丸系数显著性降低(P＜0.05),血清SOD活性显著性降低(P＜0.05),MDA含量显著性增高(P＜0.05)；其余实验结果组间比较差异没有显著性(P＞0.05).结论 D-半乳糖皮下注射8 w可以复制出与24月龄老年大鼠自然衰老程度相似的亚急性衰老模型,雄性大鼠优于雌性大鼠.
作者：张常娥；魏伟；刘英华；谢静 刊期： 2012年第04期
目的 研究白蚁菌圃醇提物对小鼠的抗氧化作用.方法 将50只小鼠分为6组,除正常组(10只)外均每日注射D-半乳糖6 w造成衰老模型.每组随机选取半数小鼠Morris水迷宫定位航行实验,检测全部小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量.模型组予不同剂量的白蚁菌圃醇提物灌胃及银杏提取物喂食对照2 w,再次重复检测.结果 模型组与正常组比较,Morris水迷宫定位航行实验提示衰老模型组小鼠体力、智力下降；小鼠血清中SOD活性、GSH含量显著降低,MDA量显著升高(P＜0.05)；而白蚁菌圃醇提物治疗中剂量组与模型组相比较,Morris水迷宫定位航行实验有显著差异(P＜0.05)；低剂量组小鼠血清中SOD、MDA、GSH含量与模型组相比较有显著差异(P＜0.05).结论 白蚁菌圃醇提物可以提高衰老模型小鼠体力和小鼠血清中SOD、GSH,降低MDA含量,具有抗氧化衰老作用.
作者：王祖彬；严丽荣；陈燕华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨整合素β1及Ki-67抗原在神经胶质瘤细胞增殖、侵袭中的作用,以便为临床判断神经胶质瘤的恶性程度、选择治疗措施及评价预后提供依据.方法 采用免疫组化法检测5例正常脑组织及40例不同级别神经胶质瘤中整合素β1的表达情况,分析其病理指数(PI)及其与Ki-67表达的关系.结果 正常脑组织中整合素β1及Ki-67抗原均不表达.在脑神经胶质瘤中整合素βl表达于瘤细胞的胞质、胞膜及肿瘤血管的内皮细胞,且主要表达于肿瘤侵袭边缘的瘤细胞及血管基底膜的内皮细胞,其表达是在细胞质、胞膜及肿瘤血管的内皮细胞出现棕色或棕黄色染色；在脑神经胶质瘤中Ki-67表达于瘤细胞的胞核,其表达是在胞核出现棕色或棕黄色染色.在Ⅰ、Ⅱ级神经胶质瘤标本23例中阳性3例、弱阳6例,阻性表达率为39.13％ (9/23),PI值为6.52±7.42,在Ⅲ、Ⅳ级神经胶质瘤标本17例中强阳性3例、阳性7例、弱阳4例,阳性表达率为82.35％(14/17),PI值为26.41±25.12,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异显著(P＜0.05).在神经胶质瘤中的Ki-67 LI范围为2％～30％,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级神经胶质瘤的Ki-67 LI分别为12.09％±8.10％及19.12％±8.89％,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级间差异显著(P＜0.05).经直线相关分析,整合素β1与Ki-67抗原的阳性细胞表达率呈正相关(P＜0.05).结论 整合素β1及Ki-67抗原的表达在Ⅰ、Ⅱ级神经胶质瘤组明显低于Ⅲ、Ⅳ级,与神经胶质瘤增殖及侵袭性呈正相关,可作为判断神经胶质瘤病理分级的重要指标.
作者：邱虹；李云超；阚志生；韩依轩；陈广；于向东；庄雅娟 刊期： 2012年第04期
肺栓塞是一个常见高发病率和高致死率的疾病.肺栓塞病伤中45％的死亡原因都直接与肺栓塞有关,大约75％的病例死亡发生在肺栓塞住院治疗的初阶段[1].无论短期和长期来看,推测早期的危险分层和改进住院病人的治疗方案或许可能产生较好结果.病人有大块的肺栓塞被认为是不良预后的危险性增加,并且在早期容易识别[2].除了用心脏彩超来评估右心室功能外,实验室生物标记物也非常有助于确定右心功能[3].本文对急性肺栓塞病人应用生物学标记物B型脑钠肽(BNP)诊断右心功能不全,预测临床转归和并发症.
作者：王洪兴；张显峰；佟倩 刊期： 2012年第04期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
