张洁；沈默宇；成金罗
目的 探讨应用基于性格特征的心理干预结合药物治疗脑血栓康复期患者的疗效.方法 96例患者分为心理干预结合药物治疗的综合治疗组和单纯药物治疗的对照组,每组48例.疗程结束后进行血液流变学指标检测、神经功能缺损以及生活质量评定.结果 与健康对照组比较,综合治疗组和对照组的血液流变学检测中的全血黏度、血浆黏度、低切与中切全血还原黏度、血细胞比容水平差异不显著(P＞0.05)；综合治疗组与对照组比较,全血还原黏度和血细胞比容、SSS评分明显下降(P＜0.05),BI评分明显升高(P＜0.01),在躯体、角色、情感、认知、社会功能和整体健康状况评分上均有明显改善(P＜0.05).结论 因人制宜的心理干预结合药物治疗对于改善康复期患者血液流变学异常、神经功能缺损、日常生活能力大有裨益.
作者：桂心；谢小红 刊期： 2012年第15期
目的 对国内针刺治疗广泛性焦虑的随机对照临床试验进行系统评价.方法 收集国内1989年1月至2011年12月核心期刊出版的针刺治疗广泛性焦虑的随机对照临床试验文章,采用review manager5.1软件进行Meta分析.结果 纳入符合标准的文献5篇,对有效率进行Meta分析,其合并的OR=1.98,95％ CI( 1.10,3.55),即试验组与对照组比较有差异,针刺治疗组疗效优于对照组.但5篇文献HAMA量表评分具有异质性,SAS评分计算其合并的OR=0.56,95％CI(-1.42,2.55),合并效应量无统计意义.结论 目前国内针刺治疗广泛性焦虑的随机对照试验结果显示,针刺治疗的疗效优于对照组.
作者：罗文杰；符文彬；吴焕林；刘娟；王侠 刊期： 2012年第15期
目的 探讨针对老年COPD患者有效的治疗方法及血清细胞因子水平与患者严重程度的关系.方法 采用病例对照方法,将确诊的老年COPD患者随机分为两组,即常规治疗组(40例)和干预组(40例),分别给予常规治疗以及常规治疗基础上的免疫调节治疗,检测两组患者治疗后的疗效、肺功能及血清细胞因子水平的变化情况.结果 干预组治疗后总有效率、肺功能各指标均明显高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05),干预组血清细胞因子水平较常规治疗组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年COPD患者在常规治疗的基础上,给予免疫调节治疗能够有效提高治疗效果,且血清细胞因子水平能够很好地反映COPD患者的严重程度.
作者：宋卓 刊期： 2012年第15期
目的 观察放疗联合唑来膦酸治疗老年恶性肿瘤骨转移的临床疗效.方法 将101例有骨转移的老年恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组51例,给予唑来膦酸抗骨转移治疗,同时给予放疗；对照组50例,对骨转移部位给予放疗.观察两组患者骨病灶的控制率、疼痛缓解率、生活质量改善情况及毒副反应.结果 治疗组的骨病灶控制有效率(RR)为60.8％,略高于对照组的50.0％,两组比较无明显统计学差异(P＞0.05).治疗组骨痛的缓解率(显效+有效)为94.1％,明显高于对照组74.0％ (P ＜0.05).治疗组生活质量改善显效68.6％,明显高于对照组的40.0％ (P ＜0.05).治疗组和对照组的主要不良反应为白细胞及血小板下降、发热、恶心呕吐、肌肉酸痛、头痛头晕及手足麻木,主要为Ⅰ～Ⅱ级,经对症处理后均好转.结论 唑来膦酸联合放疗对于恶性肿瘤骨转移有明确的止痛作用,能改善患者生活质量,不增加不良反应.
作者：玛依努尔·艾力；忙尼沙汗·阿布都拉；包永星 刊期： 2012年第15期
目的 探讨非痴呆型血管性认知功能障碍( VCIND)患者血清瘦素水平与执行功能的关系.方法 采用蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、威斯康星卡片分类测验(WCST)分别评定45例VCIND患者及46例具有相同危险因素而无认知功能障碍患者的注意抑制、工作记忆、认知灵活性、计划性和定势转移等多项执行功能,并应用放射免疫方法测定所有受试者的血清瘦素水平.结果 两组受试一般资料无显著性差异,但对照组相比,VCIND研究组瘦素水平明显降低(P＜0.01),而且MoCA总分下降(P＜0.01),在WCST中持续错误次数增多(P＜0.01),分类数减少(P＜0.05).瘦素水平与MoCA成绩呈正相关(P＜0.01),与WCST错误反应数(P＜0.05),持续错误反应次数(P＜0.01)呈负相关,与分类数呈正相关(P＜0.01).结论 VCIND患者血清瘦素水平降低,而且在工作记忆、持续性注意和反应抑制、认知灵活性、思维组织性、计划性和定势转移等执行功能方面存在障碍；VCIND患者执行功能障碍与血清Leptin水平下降有关.
作者：赵建华；田小军；刘艳霞；袁彬；翟锴华；王超伟；张黎军；李青；吉四辈 刊期： 2012年第15期
目的 检测人胚肺成纤维细胞(2BS细胞)复制性衰老过程中的基因表达变化,并试图寻找细胞衰老的标志性基因.方法 利用cDNA芯片对比检测28代龄和64代龄的2BS细胞基因表达谱,通过RT-PCR对挑选的9个差异基因在7个不同代龄2BS细胞中的表达进行验证分析.结果 和年轻细胞相比,衰老2BS细胞有117种基因的变化幅度在2倍以上,46种基因在2.5倍以上；细胞衰老过程中下调的基因主要是细胞周期相关基因,上调基因主要参与细胞应激反应和蛋白分泌等过程；9个差异基因的RT-PCR验证结果与芯片结果基本一致.结论 基因芯片是研究细胞衰老基因表达和调控网络的重要工具,可用于衰老特征性基因的筛选.
作者：李国栋；马宏；童坦君；张宗玉 刊期： 2012年第15期
牙周病是造成老年人牙列缺损的主要原因,并且多数余留牙松动,常规的做法是拔除松动牙,进行可摘局部义齿修复.但是,多数老年患者惧怕拔牙,要求保留松动牙来完成修复,圆锥型套筒冠的应用满足了老年人的心愿.本文采用圆锥型套筒冠对老年患者进行修复治疗,并观察患牙治疗效果.
作者：贾素侠；李国宾；张志伟 刊期： 2012年第15期
糖尿病周围血管病变是糖尿病常见的并发症之一,是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素.近年来随着糖尿病发病率不断增高,糖尿病周围血管病变也不断增多[1-3].本研究选择在我科住院的2型糖尿病患者,在基础治疗上加用丹参粉针治疗,分析其治疗效果.
作者：王志理 刊期： 2012年第15期
甲状腺功能减退症(甲减)的发病率逐年升高,尤以老年患者为著.老年甲减患者症状不典型,常易被误诊,治疗上易受多种基础疾病的影响.本文通过对门诊就诊的老年甲减患者进行分析,了解其病因、临床特点及治疗.1 对象与方法1.1 一般资料选择2009年1月至2012年5月门诊就诊的甲减患者89例( TSH＞ 5.0 μIU/ml),年龄60 ～ 85[平均(68.2±9.8)]岁,其中男5例,女84例.病因:自身免疫性49例(55.1％);亚急性甲状腺炎3例(3.4％),甲状腺手术后24例(27.0％);甲状腺功能亢进症[3] Ⅰ治疗后4例(4.5％);药物性5例(5.6％),中枢性甲减4例(4.5％).合并甲状腺结节42例.
作者：王作书；陈岐辉；张英 刊期： 2012年第15期
目的 观察心悦胶囊对实验性2型糖尿病大鼠血糖及血脂代谢的影响.方法 将Wistar大鼠随机分为为正常组、模型组、二甲双胍组及心悦胶囊低、中、高剂量组,正常组及模型组均每日灌胃0.5％羧甲基纤维素钠2 ml/kg,心悦胶囊三个剂量组分别每日灌胃150、300、600 mg/kg,二甲双胍组每日灌胃20 mg/kg,连续给药4 w.采用高脂饮食伴小剂量链脲佐菌素55 mg/kg建立大鼠实验性2型糖尿病模型,每周测空腹血糖1次,4 w后检测肝糖原、胰岛素、C-肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与模型组比较,心悦胶囊中、高剂量组于第2、3、4周空腹血糖明显降低(P＜0.05或P＜0.01),4w后肝糖原、胰岛素及C-肽含量均明显升高(P＜0.05),LDL-C、TC、TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、FFA及MDA水平均显著降低(P＜0.05或P＜0.01),HDL-C含量及SOD活性均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 心悦胶囊能明显降低2型糖尿病大鼠空腹血糖,改善血脂代谢紊乱,并具有抗氧化作用.
作者：田刚；付雯雯；周小涵；于晓风；曲绍春；睢大筼 刊期： 2012年第15期
目的 探讨凋亡抑制因子Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其临床相关性.方法 采用免疫组化SP法检测52例膀胱移行细胞癌组织标本及10例正常膀胱黏膜组织标本中Livin的表达情况.结果 Livin在膀胱移行细胞癌组织中的表达阳性率为61.5％,而在正常膀胱黏膜组织中未见表达,差异有统计学意义(P＜0.01)；Livin表达与膀胱移行细胞癌的复发密切相关(P＜0.05),但与其病理分级、临床分期及肿瘤数目无关(P＞0.05).结论 Livin与膀胱移行细胞癌的发生有着密切的关系,并且可以作为膀胱移行细胞癌复发的监测指标；并可作为基因治疗的新靶点.
作者：郑佐柱；郑雯雯；贺磊磊；郑国有 刊期： 2012年第15期
目的 研究2型糖尿病(T2DM)微血管并发症[主要为糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR)]的相关因素,为防治提供依据.方法 选择T2DM病人190例,根据DN、DR分期分组,比较临床资料的差异,并纳入有序Logistic回归分析微血管病变的危险因素.结果 DR分组中年龄、病程、高血压、TC、HDL、空腹C肽差异有统计学意义(P＜0.05),经有序Logistic回归分析后,发现高血压、病程与DR严重程度呈正相关P ＜0.05),C肽水平与DR严重程度呈负相关(P＜0.05)；DN分组中年龄、病程、高血压差异有统计学意义(P＜0.05),有序Logistic回归分析示高血压、病程与DN严重程度呈正相关(P＜0.05).结论 糖尿病病程、高血压是微血管病变的独立危险因素；空腹C肽是微血管病变的保护因素.
作者：张志军；马红；杨香玖 刊期： 2012年第15期
肝癌患者中,糖尿病是常见的并发症之一.目前,公认的肝癌病因有肝炎病毒、肝硬化、非酒精性脂肪肝、酗酒和黄曲霉素等化学因素,但仍有15％～50％的肝癌患者并不具备这些病因.一些研究表明糖尿病很可能是肝癌的一个独立的致病因素,这一观点亦成为目前研究者们争论的关键问题.本文主要探讨目前糖尿病与肝细胞癌相关性研究的现状和进展.
作者：贺薇；韩萍 刊期： 2012年第15期
目的 动态血压监测观察依那普利叶酸治疗H型高血压的疗效.方法 将本院收治的89例H型高血压患者(截止到2011年12月)随机分成对照组(44例)和研究组(45例),分别给予依那普利和依那普利叶酸治疗,连续双盲治疗8 w,分别在治疗8 w后监测动态血压的日间均值、夜间均值、24 h均值情况,并分析降低血压和血浆同型半胱氨酸(Hey)的效果,同时观察治疗8w后的节律和血压波动情况.结果 (1)研究组治疗后的动态血压情况均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01)；(2)研究组治疗后的血浆Hey水平低于对照组(P＜0.01),总有效率高于对照组(x2=13.09,P＜0.01)；(3)研究组的收缩压和舒张压的波动均小于对照组,异常节律患者人数少于对照组(x2=4.60,P＜0.05).结论 依那普利叶酸治疗H型高血压的临床效果较好,不仅降低患者的血压和血浆Hcy水平,还改善患者的血压波动和节律情况,可在H型高血压的治疗中使用.
作者：孟昕；贺亚龙 刊期： 2012年第15期
目的 从蛋白质水平观察死亡相关蛋白激酶( DAPK1)、人类白细胞抗原-Ⅰ (HLA-Ⅰ)、雌激素受体(ER)α基因表达水平与不同病理级别的宫颈病变的相关性.方法 收集汉族妇女宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈鳞癌患者石蜡包埋组织标本115例,采用免疫组织化学方法鉴定蛋白表达水平.结果 DAPK-1、ERα、HLA-Ⅰ基因在宫颈炎/CIN Ⅰ组织中阳性表达率分别为90％、76％、88％；在CINⅡ/Ⅲ和宫颈鳞癌中这些基因阳性表达率分别为53％、48％；45％、24％；67％、40％.在CINⅡ/Ⅲ和宫颈鳞癌中这些基因阳性表达率明显低于宫颈炎/CIN Ⅰ,各组阳性表达率差异显著(P＜0.05),随着宫颈病变病理变化的加重,基因蛋白阳性表达率逐渐降低.结论 DAPK1、HLA-Ⅰ、ERα基因表达阳性或缺失可能是CIN及宫颈鳞癌的重要生物学特征,与宫颈癌发生关系密切,这些基因的检测可能作为预测CIN和宫颈癌的重要生物指标.
作者：古丽夏西·莫合衣提江；阿比达·阿布都卡德尔；阿布力孜·阿布杜拉；丁岩 刊期： 2012年第15期
目的 分析microRNA-146a基因多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及miR-146a表达水平与胃癌的关系.方法 纳入胃癌患者86例设为胃癌组,取胃癌及自身正常胃癌旁组织,另取正常胃黏膜42例作对照设为对照组.使用基因测序方法确定单核苷酸多态性的等位基因,分析不同基因型与胃癌发生及转移的关系.使用RT-PCR方法检测并比较不同基因型胃黏膜组织中miR-146a表达量；对比癌组织与自身正常组织中miR-146表达量；同时比较转移患者以及未转移患者癌组织miR-146表达量.结果 胃癌组与对照组miR-146a基因型分布不同,Logistic回归显示GG及GC是胃癌发病危险因素；对照组中GG及GC基因型携带者miR-146a表达量较胃癌基因型携带者低；胃癌患者中癌组织miR-146a水平较其自身正常组织低.转移患者及未转移患者基因型分布亦有所不同,前者GG基因型比例较高,miR-146a表达量则降低,显示GG是胃癌转移的危险因素之一.结论 miR-146a多态性中的G等位基因是胃癌发病和转移的危险因素之一,可能与其导致的较低miR-146a表达量有关.
作者：马博；郑建忠 刊期： 2012年第15期
目的 观察红景天苷注射液对急性心肌梗死犬血清微量元素和形态学的影响.方法 取杂种犬24只,随机分为4组(每组6只),分别为模型组、阳性药物(舒血宁注射液组2.5 mg/kg)、红景天苷低剂量组(5.0 mg/kg)、红景天苷高剂量组(10.0 mg/kg).结扎犬左冠状动脉前降支,制备急性心肌梗死模型,观察红景天苷注射液对血清微量元素( Cu2+,Zn2+,Ca2)含量的影响；通过HE染色,观察心肌细胞形态学的变化.结果 与模型组比较,红景天苷注射液各剂量组血清微量元素Cu2+含量降低(P＜0.05),Zn2+、Ca2+含量增加(P＜0.05,P＜0.01),缺血心肌细胞的病理形态学损伤程度减轻.结论 红景天苷注射液对实验性心肌梗死犬的心肌具有明显的保护作用.
作者：王晶波；吕铭洋；吕文伟；祁乐；张丽君；于玮炜 刊期： 2012年第15期
目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法 47例一线应用紫衫类联合顺铂/卡铂化疗出现复发的患者分为老年组(21例)、非老年组(26例),进行奈达铂联合吉西他滨方案化疗,奈达铂80 mg/m2静滴第1天(或25 mg· m-2·d-1静滴第1～3天),吉西他滨1 000 mg/m2静滴第1、8天,每28 d为1个周期.结果 47例患者均可评价疗效,老年组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)9例,病情稳定(SD)5例,进展(PD)7例,总有效率(RR)42.9％,疾病控制率(DCR)66.7％.非老年组CR 1例,PR 11例,SD 6例,PD 8例,RR46.2％,DCR 69.2％.主要不良反应为消化道毒性和血液学毒性,偶有轻度肝功能损害.结论 奈达铂联合吉西他滨治疗老年复发性卵巢癌疗效较好,与非老年组疗效相当,不良反应可耐受.
作者：刘睿；曹晓艳；肖颖；房芳；杨照环 刊期： 2012年第15期
目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义.方法 老年T2DM患者200例依据病情分为轻症组108例,重症组92例,于人院后第2天空腹抽肘静脉血,同时测定三碘甲状腺氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反三碘甲腺原氨酸(rT3)水平及T细胞亚群,并与正常对照组作比较.结果 与对照组比较,重症组空腹胰岛素、空腹血糖(FPG)、空腹C肽及糖化血红蛋白水平、rT3水平和CD8均明显增高(P＜0.05).血清FT3、FT4水平、CD4/CD8比值明显减低；轻症组FPG、空腹C肽及糖化血红蛋白水平明显增高(P＜0.05),血清FT3水平明显减低(P＜0.05).结论 老年T2DM不同血糖水平的甲状腺激素水平及T细胞亚群水平有相关性,其定期检测能早期诊断T2DM相关免疫紊乱疾病,及时了解患者机体状态和预后.
作者：金立 刊期： 2012年第15期
目的 分析2型糖尿病患者骨密度(BMD)与体重、病程、胰岛功能等因素的相关性.方法 双能X线骨密度测定仪测定54例2型糖尿病患者(DM)组,其中28例为骨质疏松患者(DM-OP)组,26例为非骨质疏松患者(DM-NOP)组,以及50例正常对照组(NC)正位腰椎(L1～L4)及左侧股骨BMD,并记录性别、年龄、病程、身高、体重、体重指数(体重/身高2)、空腹、餐后2h血糖及胰岛素(Ins)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbAlc)等临床指标进行比较.结果 DM-OP组患者空腹血清C肽低于DM-NOP组；2型糖尿病患者腰椎BMD与血清C肽水平和体重呈正相关(r=0.318,P=0.040和r=0.457,P=0.002),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.312,P =0.044).DM-OP组BMD较健康者明显下降(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者骨密度降低与年龄、性别、体重减轻、病程延长、胰岛功能下降等因素有关.
作者：张洁；沈默宇；成金罗 刊期： 2012年第15期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
