朱宇翔；王凯；孔祥荣
目的 比较无刨呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效.方法 选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例.两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧.观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化.结果 实验组总有效率87.5％,对照组为67.5％,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效.
作者：于水；顾岩；吕巍；温澄非 刊期： 2012年第18期
胆汁反流性胃炎是临床常见的消化道疾病,约占胃炎的25％,是一种特殊的慢性胃炎[1].该病主要为幽门括约肌功能失调或胃切除胃、肠吻合术等降低幽门功能手术后,十二指肠内容物(如胆汁酸、胆盐)反流入胃,在胃酸作用下破坏胃黏膜,从而引发胃黏膜充血、水肿、糜烂等慢性炎症[2].
作者：牛义贵 刊期： 2012年第18期
恶性胸腔积液是恶性肿瘤侵犯胸膜或原发于胸膜本身恶性肿瘤引发的并发症,其出现提示晚期肿瘤[1].目前治疗主要是局部治疗,但效果并不明显.
作者：李豪；姬发祥；马金华；林明哲；魏文娥；赵久达 刊期： 2012年第18期
目的 探讨老年膀胱造瘘患者细菌生物被膜的形成情况及生物被膜菌的耐药机制.方法 收集61例72 ～ 102岁老年膀胱造瘘患者的导管,导管拔出后运用超声震荡使导管表面生物被膜完全脱落,通过扫描电镜观察管壁细菌生物被膜形成的情况；对导管内定置细菌进行培养鉴定并采用标准纸片扩散法检测超广谱β内酰胺酶的产生情况.结果 膀胱造瘘管培养的致病菌主要包括大肠埃希菌(34.4％)、铜绿假单胞菌(23.0％)、粪肠球菌(18.0％)、阴沟肠杆菌(16.4％)、表皮葡萄球菌(6.6％)、肺炎克雷白杆菌(3.3％)等,生物被膜菌超广谱β内酰胺酶的阳性率明显高于浮游菌(P＜0.05).结论 生物被膜的形成和超广谱β内酰胺酶的产生是老年膀胱造瘘患者难治性尿路感染的一个主要原因.
作者：李乃静；白雪；潘作东；何平 刊期： 2012年第18期
目的 探讨通过RNA干扰技术抑制神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y细胞)中α7尼古丁乙酰胆碱受体(nAChR)基因表达后细胞氧化应激水平的变化,以了解该受体的神经保护作用.方法 SH-SY5Y细胞转染针对α7 nAChR的小分子干扰RNA,Real-time PCR法检测转染细胞中α7nAChR mRNA水平蛋白质印迹方法检测蛋白表达水平；并用Aβ1 ～42处理培养细胞,比色法测定细胞脂质过氧化产物水平、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 转染siRNA后,α7 nAChR mRNA水平和蛋白表达水平分别降低了81.7％和76.9％；细胞脂质过氧化水平升高38.4％；SOD和GSH-PX活性分别降低30.3％和21.1％.用Aβ1 ～42处理细胞后氧化应激水平升高,且转染siRNA后能增强Aβ的神经毒性作用.结论 α7 nAChR基因表达抑制后能增强细胞氧化应激水平,同时增强Aβ的神经毒性作用.
作者：欧阳凯；齐晓岚；官志忠 刊期： 2012年第18期
目的 探讨淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠雌激素水平的影响.方法 雌性SD大鼠88只,随机分为对照组,假手术组,模型组,阳性组,淫羊藿低、中和淫羊藿高剂量组.模型组、阳性组及受试药物各剂量组及假手术组动物去势及假手术后7d开始给药,连续给药12w后,测定血清钙离子、磷离子、雌二醇、皮质醇和孕激素的浓度.结果 假手术组、淫羊藿低、中、高剂组大鼠血清中雌二醇的浓度与模型组比较差异显著(P＜0.05).淫羊藿总黄酮低、中和高剂组大鼠血清中皮质醇的浓度与模型组比较显著降低(P＜0.05).淫羊藿总黄酮低剂组大鼠血清中孕激素的浓度与模型组比较显著降低(P＜0.05).结论 淫羊藿总黄酮能够提高去势大鼠血清中雌激素水平.
作者：周志昆；冯鑫；王大伟；蓝文锐；陈庭瑞；陈超 刊期： 2012年第18期
阿尔兹海默病(AD)是一种进行性认知功能减退的神经系统变性疾病,病理上主要表现为脑内具有神经毒性作用的β淀粉样蛋白异常沉积产生的老年斑.
作者：薛晓帆；许二赫 刊期： 2012年第18期
目的 探讨糖基化终产物(AGEs)对人血管内皮细胞ECV304基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达和活性的影响.方法 应用AGEs作用ECV304细胞后,采用RT-PCR法及明胶酶图分析方法分析MMP-2表达和活性与AGEs浓度和时间的关系.结果 RT-PCR结果显示,AGEs能够诱导ECV304细胞表达MMP-2,其诱导表达具有浓度和时间依赖性(P＜0.01).明胶酶图分析显示,MMP-2降解明胶的活性与AGEs具有浓度依赖性.结论 AGEs能够促进ECV304细胞MMP-2的表达和活性,推测AGEs调控MMP-2表达和活性可能在血管壁内皮细胞影响动脉粥样硬化的进展中发挥一定的作用.
作者：刘勇；张寰；顾秀峰；李焕明；刘乃丰 刊期： 2012年第18期
体外循环( CPB)技术是非生理性循环方式,会对患者组织、器官造成不同程度的损伤,而危害大的就是肺组织.据相关临床统计得出,CPB后患者发生肺功能障碍约为15％～30％,严重时可诱发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)并导致患者死亡,特别是对于基础功能和代偿功能较差的老年患者,CPB造成损伤更明显[1,2].
作者：阿不拉江·赛达明；乔峻；阿依别克；郭永忠；张总刚；唐和年 刊期： 2012年第18期
目的 探讨授权教育对高龄冠脉内支架植入术后患者自我效能的影响.方法 将76例患者按接诊时间,分对照组和试验组各38例.对照组行冠心病常规护理,试验组在此基础上,采用授权教育干预,教育结束后,两组电话随访6个月,并分别在入组前、干预后6个月评价患者的健康促进生活方式及自觉健康行为自我效能.结果 试验组干预后6个月健康促进行为生活方式量表中社会支持维度得分高,依次为自我实现、适当营养、健康责任、压力处理及运动,各维度评分均高于对照组,冠心病附加条目及自觉健康行为自我效能各维度评分也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 以授权教育为指导的健康教育能提高老年冠心病患者的自我管理能力.
作者：陈玉梅；许琴；宋学香；汤敏敏；魏述军 刊期： 2012年第18期
慢性阻塞性肺气肿患者的肺终末细支气管远端的气道弹性降低,进而造成肺容积增大及肺顺应性下降[1].在慢性阻塞性肺部疾病的基础上,肺泡内压力容易升高,导致肺泡间隔破裂进而融合形成大的肺大泡,严重影响肺内气体交换,当剧烈咳嗽等使肺内压突然增高时,会导致肺大泡破裂形成自发性气胸[2].
作者：彭华利；李远平；龙永贵；谢邦富 刊期： 2012年第18期
慢性粒细胞白血病,属于造血干细胞恶性增殖性疾病,以粒系增生为主,无病态造血,临床表现为持续性进行性外周血白细胞计数( WBC)升高,分类中有不同分化阶段的粒细胞,以中性粒细胞为主,脾大为主要体征.
作者：刘晓蕾；刘永建；姚海英；蔡怡；梁嘉妮；梁珊妮 刊期： 2012年第18期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对糖尿病足发生的影响.方法 将临床资料相对完整的339例2型糖尿病患者按照是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组及非亚临床甲减组,回顾性分析患者的一般资料、既往病史、合并慢性并发症及实验室检查指标,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 亚临床甲减组患者的年龄、糖尿病病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(SCr)、尿微量蛋白排泄率(UAER)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、促甲状腺激素(TSH)、冠心病、糖尿病足发病率明显高于无亚临床甲减组,踝肱指数则明显降低.经多因素非条件logistic回归分析发现,高促甲状腺激素水平是糖尿病足[ OR=1.274(95％ CI:1.102 ～1.473)P＜0.05]发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病患者有必要定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预亚临床甲减,从而预防和延缓糖尿病足的发生和发展.
作者：洪畋；赵湜；毛红；王中京 刊期： 2012年第18期
目的 探讨氧化应激在兔肺组织细胞凋亡中的作用及川芎嗪的影响.方法 制备兔在体原位肺缺血再灌注(IR)损伤模型(PIRI),于IR 1、3、5h分别测各组血浆MDA及SOD活力.应用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL),检测IR损伤引起的肺细胞凋亡的变化；进行氧化应激指标与细胞凋亡的相关性分析.结果 IR组1、3、5h各组血浆SOD活力较假手术组比较显著降低(均P＜0.05),TMP组在缺血1h再灌注1、3、5 h SOD与IR组比较SOD活力明显升高(P＜0.05,P＜0.01).在缺血1h再灌注1、3、5 hIR组与假手术组比较MDA含量显著增高(P＜0.01),TMP组在再灌注1、3、5h的MDA含量显著高于假手术组(P ＜0.05,P＜0.01),但低于IR组(P＜0.05,P＜0.01).肺IR后IR组1、3、5h发生明显的肺细胞凋亡(均P＜0.01),而TMP组细胞凋亡指数与同一时相IR组比较显著降低(P＜0.05,P＜0.01)；SOD与细胞凋亡指数呈负相关(r=-0.665,P＜0.05),MDA与细胞凋亡指数呈正相关(r=0.764,P＜0.05).结论 氧化应激导致的细胞凋亡在肺IR损伤机制中可能发挥着重要作用,川芎嗪可抑制氧化应激反应从而减轻细胞凋亡的发生,此机制可能是川芎嗪减轻肺IR损伤的机制之一.
作者：王晓杨；毛宇飞；王万铁；郝茂林；张波 刊期： 2012年第18期
目的 探讨影响胃癌患者术后生存的因素.方法 对手术治疗的胃癌165例临床资料进行单因素及多因素COX回归分析,用寿命表法计算生存率,生存率比较采用Log-rank检验法.结果 该研究患者总的1年生存率为81.4％,5年生存率为48.3％.平均生存时间为(34.8±2.1)个月.随访期间死亡89例(53.9％).单因素分析表明,围术期输血、肿瘤的部位、肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式均为影响预后的因素.多因素回归分析表明,肿瘤浸润深度、组织学类型、腹膜转移、TNM分期、淋巴结转移及淋巴结廓清术式是影响患者术后生存的独立因素.结论 淋巴结转移是影响胃癌患者预后重要的因素.
作者：邵新宏；韩渊 刊期： 2012年第18期
本研究通过直立倾斜试验(HUTT)和普萘洛尔(心得安)验证试验,探讨心电图不同形态的直立性T波改变对血管迷走性晕厥(VVS)的预测作用.
作者：孙汝平；吕雪；倪占玲；邱妍妍；冯义静；徐金义 刊期： 2012年第18期
糖尿病是冠心病发病的重要独立危险因素,美国全国胆固醇教育计划(NCEP)报告早在2001年就将糖尿病列为冠心病发病的等危症[1].老年糖尿病患者较易引发冠状动脉粥样硬化,从而导致冠心病等不良事件发生.
作者：单军；苗金霞；薛广欣 刊期： 2012年第18期
老年骨质疏松是指50岁后开始出现与年龄相关的骨净丢失,属于一种正常矿化的骨骼单位体积密度降低状态[1].治疗老年性骨质疏松的关键是补充钙剂以对抗骨净丢失,传统补钙往往以单纯补充钙剂及维生素D为主,由于老年性骨质疏松的病因主要在于骨钙吸环节中的流失及破坏,因此补充钙多不能沉积成骨质,无法有效地达到治疗老年性骨质疏松的目的[2].
作者：刘刚；唐瑭；刘晶晶 刊期： 2012年第18期
大面积脑梗死是一种常见的脑血管病,通常的发病原因是由于大脑中动脉主干等发生阻塞,进一步引起占位效应,导致患者出现偏瘫、颅内压增高、头痛、意识障碍、感觉障碍及麻痹,并随时间延长逐渐加重[1,2].
作者：李涛 刊期： 2012年第18期
本研究于2009年9月至2011年9月分别采用双额、颞、顶去骨瓣减压和常规减压两种不同手术方法治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者,比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GOS)和并发症发生情况.
作者：丁毅；郑立春；潘文 刊期： 2012年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
