冯涛
据报道,成年女性尤其老年女性随着体重的增加,患乳腺癌风险也在加大[1],而经研究证明,雌激素越多,乳腺癌概率越高,而肥胖是增加雌激素的主因[2].肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌的以外,还有脂肪组织可生成相当可观的雌激素,雌激素水平越高则越易患乳腺癌.而对老年乳腺癌患者来说,肥胖容易发生腋下淋巴结转移的现象,不但手术效果不理想而且再次发病率也相当高,这一现象给老年肥胖型乳腺癌患者的治疗及护理增加了难度.为了探讨肥胖型老年乳腺癌患者的有效护理措施,保证治疗计划顺利完成,促进康复,本组将肥胖型老年乳腺癌患者随机分为两组,对照组实施常规护理,干预组在此基础上实施针对性护理干预,观察其临床效果.
作者：郑元元 刊期： 2012年第22期
骨质疏松是一种以骨强度受损为特征的骨骼疾病,也是常见的老年病之一,严重危害老年人的健康和生活质量[1].本文观察补阳还五汤治疗老年性骨质疏松患者的临床疗效及对骨代谢的影响.1资料与方法1.1 临床资料本研究所选病例100例全部来源于2010年2月至2012年2月在本院就诊的骨质疏松患者,男43例,女57例,年龄60 ～75[平均(64.2±4.9)]岁,排除依从性差的患者,均在知情同意的情况下,按随机数字表法随机分成观察组和对照组两组.观察组50例,男21例,女29例,平均年龄(63.8±4.9)岁;其中X线显示阳性轻度46.00％(23/50),阳性中度30.00％(15/50),阳性重度24.00％ (12/50);对照组50例(男22例、女28例),平均年龄(64.3±5.1)岁,X线显示阳性轻度48.00％(24/50),阳性中度30.00％ (15/50),阳性重度22.00％(11/50).两组患者年龄、性别比、病情等一般资料差异不显著(P＞0.05).
作者：刘耿朗；张华峰；刘娟 刊期： 2012年第22期
目的 探讨实时超声弹性成像技术对子宫内膜癌浸润子宫肌层的诊断价值.方法 对63例子宫内膜癌患者进行阴道超声及弹性成像检查判断子宫肌层浸润情况,将子宫肌层浸润分为三组:无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润.将实时超声弹性成像、阴道超声检查及二者联合诊断结果与病理结果对照.结果 实时超声弹性成像、阴道超声检查、二者联合检查对肌层浸润判断与病理结果比较,经一致性检验:Kappa值分别为0.545、0.459、0.731,对浅肌层浸润的灵敏度分别为:55.6％、40.7％、81.5％；准确度分别为69.8％、66.7％、82.5％；对深肌层浸润准确度分别为:92.1％、90.5％、93.7％.结论 实时超声弹性成像有助于子宫内膜癌肌层浸润的判定,二者联合检查可提高诊断的准确性.
作者：吴宁宁；申志扬；喻红霞；甄艳华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效.方法 对该院收治的老年有机磷中毒患者根据其治疗方法分为三组,其中灌流组30例采用血液灌流治疗,置换组30例采用血浆置换治疗,联合组30例采用血液灌流与血浆置换联合治疗.观察三组患者临床疗效、并发症发生率以及血清胆碱酯酶(h-CHE)、B－型钠尿肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 联合组患者治疗有效例数为27例,高于灌流组的21例以及置换组的23例,联合组患者住院时间、昏迷时间等均短于置换组以及灌流组(P＜0.05)；联合组各项生化指标以及并发症发生率低于其他两组(P＜0.05).结论 血液灌流联合血浆置换对抢救老年重度有机磷中毒有良好疗效,可有效降低患者并发症发生率,提高患者预后.
作者：周宇明 刊期： 2012年第22期
目的 研究苯丁酸钠(SPB)在体外对胃癌细胞株SGC-7901生长、分化的影响.方法 应用MTT分析法、流式细胞仪、形态学观察法对在体外经不同浓度的SPB处理过的SGC-7901细胞进行检测.结果 SPB能抑制SGC-7901细胞的生长,并且有时间依赖关系及剂量依赖关系；应用流式细胞仪测定发现,经SPB处理的细胞其S期在16.48％,而未经处理的细胞其S期在31.07％；电子显微镜观察,细胞形态发生改变.结论 SPB在体外抑制胃癌细胞株SGC-7901的生长,为SPB治疗胃肿瘤提供了实验依据.
作者：刘奇；陈德兴；赵吉生 刊期： 2012年第22期
美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可选择性抑制心脏β1受体,从而可以有效控制心肌梗死患者的临床症状,明显改善心肌梗死患者的预后[1,2],因此在治疗急性心肌梗死中具有重要的临床价值.但是因为老年急性心肌梗死病人身体机能显著衰退,各脏器功能下降,药物的吸收和排泄及药效等方面与青年人差异较大.本研究拟探讨早期应用大剂量美托洛尔治疗老年急性心肌梗死的疗效及安全性.
作者：赖美声；莫小燕 刊期： 2012年第22期
目的 观察电刺激上肢穴位对经外周置人中心静脉导管(PICC)后静脉炎的防治作用及PICC后发生静脉炎的相关因素.方法 将2010年以来行PICC的400例患者随机分为两组,观察组给予电刺激上肢穴位,对照组给予常规置管护理.然后将对照组出现静脉炎的患者分为两组,分别给予喜疗妥外敷及电刺激上肢穴位,观察两组患者静脉炎的缓解率.结果 PICC相关性静脉炎发生与性别、年龄明显相关,女性高于男性(P＜0.05)；老年患者发病率高于中青年患者(P＜0.05)；另外,静脉炎的发生也和临床分期、静脉选择有关.电刺激上肢穴位对PICC所致静脉炎具有较好的防治作用.结论 电刺激上肢穴位可以有效降低PICC后静脉炎的发生,对PICC静脉炎有较好的治疗作用.
作者：杨吉利；徐蕾；于蕾；侯艳艳；卢义；张越 刊期： 2012年第22期
顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆.目前治疗顽固性心衰主要是应用血管扩张剂、正性肌力药物、ACEI类药物及β-受体阻滞剂,但效果不理想.我院在2011年5月至2012年6月对64例顽固性心衰病人在常规治疗的基础上加用参芪扶正注射液,探讨参芪扶正注射液对顽固性心衰的辅助治疗作用.
作者：李红；陈京；李华；章永南；涂秋英；杨萍；吴艳；张尉华 刊期： 2012年第22期
前列腺增生是老年男性常见病之一,发病率随年龄增长而增加.临床以尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留伴有膀胱刺激征为主要表现[1].手术是彻底治愈前列腺增生的唯一方法[2],经尿道前列腺汽化电切术是泌尿外科中常用的手术方法,因疗效好、安全性较高、痛苦少,目前应用广泛,但由于患者年纪偏大、慢性基础病多的影响,TURP术后并发症的发生率为18％[3],如膀胱痉挛、疼痛、术后出血、电切综合征及尿道狭窄等,其术后并发症的发生与手术前后护理措施有一定的关系[4].其中膀胱痉挛和术后出血与护理关系为密切[5].本文对我院泌尿外科住院实施经尿道前列腺汽化电切术的患者有预见性地实施规范化护理干预,取得满意效果.
作者：吕静；姜杰；闫力 刊期： 2012年第22期
老年人肺部感染具有反复性,长期性,难以彻底根治.通常情况下发生感染后主要表现为①院内感染中革兰阴性杆菌的发生率较高[1],以铜绿假单胞菌为主要菌群;②社区获得性肺炎中肺炎链球菌虽然有下降趋势但流感杆菌及革兰阴性杆菌发病比例具有上升趋势[2];③耐药菌的分布较为广泛,比一般年龄段患者更易出现耐药情况,主要菌群以耐甲氧西林金葡菌检出率[3]的升高为表现,上述菌群均是导致老年肺部感染患者疾病加重甚至死亡的原因.故早期尽快确定病原菌及时进行治疗是提高患者生存率的关键.近年研究发现由白细胞介素(IL)-17细胞因子诱导产生的一系列趋化因子的表达可以对寄生菌起到保护性免疫[4].这项研究已于肺部感染的大鼠模型体内得到证实.本文观察老年肺部感染患者体内致病菌及细胞因子IL-17的关系.
作者：李冬丽；王士刚 刊期： 2012年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.COPD急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭严重影响患者疾病的严重程度,容易出现死亡,而且为社会带来了沉重的经济负担,近年来无创正压通气(NPPV)用于治疗AECOPD取得了较好的效果,本文分析了NPPV治疗失败原因.
作者：冯涛 刊期： 2012年第22期
抑郁症是多种老年女性疾病的共有产物,本文拟另一方面也是导致多种疾病发生和发展的主要原因[1].多种高效药物被广泛应用于治疗[2].对比西酞普兰与氟西汀治疗老年女性患者抑郁的临床疗效.1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年12月我院收治的老年女性抑郁症患者86例,年龄65 ～ 81[平均(68.54±8.37)]岁,平均病程(1.92±1.16)年.均与《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)器质性精神障碍、心境障碍抑郁症临床诊断标准相符合[3],且汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分≥17分.临床治疗前经相关病史调查和各项辅助检查,排除存在严重心、肺、肝、肾功能不全患者以及精神类疾病患者,且患者意识清晰,无理解和表达障碍,能正确阐述自己的感受和观点.
作者：毕冬华 刊期： 2012年第22期
目的 探讨采用XELOX化疗方案治疗老年食管癌晚期患者的临床疗效及其对生存质量的影响.方法 选取2009年6月至2012年6月该院收治的老年食管癌晚期患者36例作为实验组,给予XELOX治疗；我院历史收治的老年食管癌晚期患者32例作为对照组,对照组进行FP法治疗.对患者的病情缓解情况、生活质量情况进行对比分析,并记录毒副反应情况.结果 实验组患者的病情缓解率为50.0％,对照组为34.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者生活质量(Karnofsky)得分为(84.5±8.5)分,对照组为(68.7±9.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的化疗完成率为91.7％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX化疗可使老年食管癌晚期患者临床症状明显减轻,且患者毒性反应小,临床疗效较好,可明显提高患者生存质量.
作者：孙佳春；王新帅；刘刚；孔国强；袁小志；高社干 刊期： 2012年第22期
肠球菌广泛存在于自然界,可寄生于人类的胃肠道和女性生殖道,是人和动物肠道正常菌群的一部分,是仅次于葡萄球菌的重要院内感染病原菌[1],较多出现在有严重基础疾病的老年人和免疫力低下的患者中,主要引起尿路、腹腔、盆腔感染,还可引起菌血症、心内膜炎、呼吸系统感染.由于其固有的耐药性,对头孢菌素类、克林霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、低浓度的氨基糖苷类抗生素即使在体外实验可表现出敏感,但临床治疗往往无效[2],所致感染治疗困难.肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌占临床分离的绝大多数[3].本文就医院感染标本中分离出的粪肠球菌和屎肠球菌的来源和耐药性进行分析,以期为临床治疗肠球菌医院感染提供参考依据.
作者：陈名霞 刊期： 2012年第22期
目的 观察丹皮酚诱导人MCF-7乳腺癌细胞凋亡形态学和凋亡率的机制.方法 应用MTT法观察丹皮酚对MCF-7细胞的细胞毒作用；应用hoechst单染观察丹皮酚对肿瘤细胞形态学的影响；Annexin V-FITC/PI双染,流式细胞仪测定丹皮酚诱导MCF-7细胞凋亡的凋亡率.结果 丹皮酚作用于MCF-7细胞的IC50为60 mg/L;细胞形态学出现核碎裂、凋亡小体等典型的细胞凋亡特征；60 mg/L丹皮酚作用24 h、48 h的凋亡率分别为14.24％和28.47％.结论 丹皮酚通过诱导MCF-7细胞凋亡而抑制肿瘤细胞生长.
作者：王建杰；罗文哲；苗智；宋汉君；齐建祥；王茉琳 刊期： 2012年第22期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)与大血管病变的相关性.方法 DM合并大血管并发症(冠心病或缺血性脑卒中)(HD组)和初诊T2DM(无大血管微血管并发症)各80例,年龄和性别匹配.抽血测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)、MBL、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等指标.结果 血浆MBL水平在HD组明显高于DM组(P＜0.05).HD组TC、TG、LDL均高于DM组(P＜0.05),两组间FPG、HbA1c、HDL、病程、BMI比较,差异无统计学差异(P＞0.05).经非条件性Logistic回归分析发现MBL、CPR、TC、LDL进入回归方程,结果显示:DM血管病变与MBL呈正相关(P＜0.05).结论 血浆MBL、CRP水平升高与T2DM大血管并发症的发生发展密切相关.MBL与CRP两项指标之间在DM病人中不显示相关,提示可能以不同机制参与T2DM大血管并发症发生.
作者：王春霞；刘阁玲 刊期： 2012年第22期
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,尤其对宫颈癌中晚期患者,病灶区需高剂量,同时需配合腔内放疗,对直肠、膀胱等正常组织器官的保护尤为重要.为保证患者定位、验证及治疗时体位固定的准确性,需采用体位固定辅助装置,在体位固定技术中真空垫和热塑体模是目前使用较多的固定装置[1,2].本研究拟分析宫颈癌放疗中热塑体模固定技术及真空垫固定技术摆位的误差.
作者：林霞；王嘉鹏；郭杰；王铁君 刊期： 2012年第22期
目的 探讨气功锻炼对老年人生理年龄和生理机能各项指标的影响.方法 对362名气功锻炼者和360名非气功锻炼者进行调查,观察身体形态学、生理学客观指标等的变化.结果 观察组的呼吸频率、心率、收缩压、反应时间低于观察组,而肺活量、大摄氧量、每搏输出量、肌肉力量、神经肌肉协调性高于对照组,因而观察组的生理年龄低于对照组.结论 气功可以提高老年人呼吸系统、心血管系统、消化系统神经肌肉功能,使老年人生理年龄降低.
作者：于蕾 刊期： 2012年第22期
目的 探讨老年人首次急性缺血性脑卒中的预后.方法 选择老年人首次发作急性缺血性脑卒中患者652例,男345例,女307例,根据高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等分为不同组,在老年人发生首次急性缺血性脑卒中出院后随访6个月,统计各组患者的病死率及NIHSS、BI量表评分.结果 老年人首次急性缺血性脑卒中伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂的患者3个月的病死率较高,而NIHSS、BI评分较低.结论 老年人首次急性缺血性脑卒中患者预后与血压、血糖、血脂、血胆固醇、血管粥样硬化等密切相关.
作者：王雷；王翠兰 刊期： 2012年第22期
胸腰椎压缩性骨折约占人类全身骨折的2％～6％.老年胸腰椎压缩性骨折患者常出现持续腰背痛[1,2].目前经皮椎体成形术(PVP)作为脊柱外科新的一项微创技术,特别是应用于老年骨质疏松症引起椎体血管瘤、椎体转移瘤、脊柱压缩性骨折治疗中,其能够有效缓解持续腰背痛[3,4],本文回顾性分析老年胸腰椎骨折患者PVP治疗效果.
作者：牛存良 刊期： 2012年第22期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
