程科萍；王少康；孔庆芳；孔璐；张徐军；孙桂菊；刘志勇
目的 探讨厄贝沙坦对肾性高血压大鼠(RHR)脑Na+,K+-ATPase、Ca2+ -ArPase及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响.方法 采用两肾一夹制造肾血管性高血压模型,18只造模成功的RHR随机分为模型组(RHR)、厄贝沙坦组(50 mg· kg-1 ·d-1)、停药组,另设假手术组对照,每组6只,测量各组大鼠用药前后血压；用药8 w后,分别用生化酶学方法和放射免疫技术检测大鼠大脑皮质、海马Na+,K+-ATPase、Ca2+ -ATPase活性及AngⅡ水平.结果 RHR血压[(189±15) mmHg]明显高于对照组[(134±9) mmHg]；厄贝沙坦治疗后,血压明显下降[(123±7)mmHg],停药后,血压明显上升[( 154±10) mmHg].与假手术组比较,RHR大脑皮质、海马Na+,K+-ATPase、Ca2+ -ATPae活性明显降低.厄贝沙坦对Na+,K+ -ATPase活性无明显影响,但能明显升高Ca2+ -ATPase活性,停药后Ca2+ -ATPase活性明显下降.厄贝沙坦能明显升高血浆、大脑皮质、海马的AngⅡ水平,停药后血浆AngⅡ水平无明显改变,大脑皮质、海马的AngⅡ水平明显下降.RHR脑Ca2+ -ATPase与局部AngⅡ水平呈显著负相关.结论 厄贝沙坦影响RHR脑Ca2 -ATPase活性及AngⅡ水平,Ca2+ -ATPase活性降低可能与局部AngⅡ升高有关.停药后循环和大脑局部AngⅡ及Ca2+ -ATPase活性变化,可能是高血压反跳的机制之一.
作者：吴泽兵；商黔惠；姜黔峰；吴芹；袁萍 刊期： 2011年第18期
目前老年人口占社会总人口的比例逐年增加,越来越多的老年患者因骨质疏松出现胸腰椎压缩骨折,严重影响其生活质量.随着经皮穿刺椎体后凸成形术的日渐成熟,已成为治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的重要治疗手段.但对部分椎体压缩严重,椎体高度丢失超过2/3以上的病例,该术式存在穿刺困难、难以有效改善椎体高度、骨水泥渗漏等问题.本文对24例新鲜胸腰椎骨质疏松严重压缩骨折患者采用术前体位复位结合经皮椎体后凸成形术治疗并进行临床疗效分析.
作者：钟斌；倪卫东；邵高海；李波；卢旻鹏；余雨 刊期： 2011年第18期
目的 探讨环氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)选择性抑制剂塞来昔布对人宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响及作用机制.方法 用不同浓度(20～160μmol/L)塞来昔布,以不同时间段(24-72 h)处理宫颈癌Hela细胞,以四甲基耦氮唑蓝(MTT)法测定Hela细胞增殖抑制率.结果 不同浓度的塞来昔布对Hela细胞的增殖具有抑制作用,并呈现明显的时效和量效关系,与对照组相比有极显著性差异,(P＜0.01).塞来昔布诱导Hela细胞的凋亡率,与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01),并呈浓度依赖性.结论塞来昔布对宫颈癌Hela细胞具有抑制作用,并促进其凋亡,其作用可能与抑制COX-2活性表达及抑制细胞PGE2释放水平有关.
作者：董文辉；吕玉人；刘永茂 刊期： 2011年第18期
高血压是常见心血管疾病之一,是引起脑血管病、冠心病、肾脏病及心肾衰竭的主要危险因素.高血压是严重危害人类健康的疾病,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害.正常血压为＜ 140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者好控制血压＜ 130/80 mmHg,老年人BP＜ 140～150/90 mmHg.积极治疗高血压并将之控制在正常范围,可以有效预防并发症的发生,提高患者生活质量,降低死亡率[1].
作者：李春梅 刊期： 2011年第18期
糖尿病(DM)神经源性膀胱(DCP)是DM常见神经系统并发症之一[1].本症由于尿潴留、尿路感染等因素的存在,往往会加重肾功能损害.罗格列酮( RSG)对DM疗效明确,但是针对DCP等DM相关并发症是否更优于其他降糖药,临床报道较少.本文旨在探讨RSG对DCP的临床效果.
作者：赵通洲；王桂珍；赵志义；张蔚；严月玲；徐学田 刊期： 2011年第18期
目的 探讨CD151在胃腺癌和宫颈癌中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学方法检测CD151在正常胃黏膜和宫颈黏膜组织及胃腺癌和宫颈癌组织中的表达.结果 CD151在所有的胃腺癌(58/58,100.0％)和宫颈癌组织(55/55,100.0％)都表达,在绝大多数正常胃黏膜( 26/28,92.9％)和宫颈黏膜组织(23/24,95.8％)中也都表达.CD151在胃腺癌和宫颈癌中的细胞阳性率及表达量都要显著高于正常组织(P＜0.05).结论 CD151是细胞增殖的一个标记分子；CD151蛋白在宫颈癌中高表达,是宫颈癌治疗的一个潜在靶点.
作者：董海影；张春 刊期： 2011年第18期
目的 探讨软脂酸对胰岛细胞RINm5f的损伤作用及艾塞那肽(Exenatide)对其的保护作用.方法以体外培养的大鼠胰岛细胞RINm5f为模型,利用MTT比色法检测Exenatide对细胞增殖的影响及其对软脂酸诱导的RINm5f凋亡的保护作用；流式细胞术观察RINm5f的凋亡率；利用AO/EB双染方法,激光共聚焦技术观察RINm5f细胞凋亡形态学改变.结果Exenatide对RINm5f的促增殖作用呈时间和剂量依赖性；激光共聚焦显微镜下,Exenatide与单纯软脂酸组比较较少见凋亡细胞；Exenatide组凋亡率明显低于软脂酸组,并呈剂量依赖性.结论Exenatide有促进胰岛细胞增殖作用,并可抑制软脂酸诱导的凋亡,是其保护胰岛细胞的机制之一.
作者：安丽萍；刘晓梅；王春梅；詹巾卓；孙汇；李娜；王拓；杜培革；孙志伟 刊期： 2011年第18期
目的 了解吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽患者皮肤过敏原点刺试验阳性病例在过敏原分布、反应强度、高发季节方面的特点.方法 应用18种标准化过敏原(Alutard)对吉林省1776例门诊及住院考虑与过敏有关的哮喘和咳嗽患者进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 SPT阳性561例,其中以粉尘螨301例(53.65％)、户尘螨231例(41.18％)阳性率高,其次为艾蒿花粉169例(30.12％)、热螨164例(29.23％)、蟑螂136例(24.24％)、豚草花粉124例(22.10％)、向日葵100例(17.83％)、葎草65例(11.59％)、花粉Ⅰ(树木花粉)61例(10.87％),狗毛47例(8.38％)、猫毛31例(5.53％)、多价霉菌19例(3.39％)、花粉Ⅳ(杂草花粉)7例(1.25％).过敏原反应强度依次为:“+”203例(13.93％)、“(++)”798例(54.88％)、“(卅)”442例(30.40％)、“卌”11例(0.76％).8月和9月点刺阳性率明显增高.结论尘螨是吉林省与过敏有关的哮喘和咳嗽的首位过敏原,其次依次为艾蒿花粉、热螨、蟑螂.掌握本地区过敏原的种类分布特征有助于规范过敏性疾病的诊断、标准化治疗和积极有效地预防.
作者：李洋；马程远；刘红梅；钱东华 刊期： 2011年第18期
目的 对比观察利奈唑胺治疗老年重症耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的有效性及安全性.方法回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的老年重症MRSA肺炎患者50例,分为利奈唑胺治疗组和万古霉素治疗组,比较两组患者的临床治疗总有效率、细菌清除率及不良反应发生率等指标.结果 利奈唑胺组与万古霉素组临床总有效率分别为75.0％、46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05)；细菌清除率分别为70.8％、53.8％,差异无统计学意义(P＞0.05)；不良反应发生率分别为16.7％、46.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利奈唑胺组治疗老年重症MRSA肺炎临床疗效优于万古霉素组,对老年重症MRSA肺炎患者安全、有效.
作者：魏益群；郭伟；孙钢；杨淑梅 刊期： 2011年第18期
目的 了解郑州市社区老年人群血脂异常分布情况,探讨血脂异常分布与慢性肾脏病(CKD)的关系.方法由2007年“郑州市慢性肾脏病及其危险因素流行病学调查”资料中,抽取完整资料的60岁以上人群列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析.结果郑州市社区60岁以上居民血脂异常粗患病率为27.4％,标化患病率为24.2％.女性高于男性(30.2％ vs24.9％,x2=6.012,P=0.014).在血脂异常组分中,高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症粗患病率分别为13.3％、12.7％、11.8％和13.2％,标化患病率为10.8％、9.5％、8.7％和10.0％.高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症人群中eGFR下降患病率均高于正常人群(P＜0.01).结论郑州市60岁以上人群血脂异常与CKD患病率具有一定关系,以高甘油三酯、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症影响较大.
作者：胡晓舟；王少亭；刘章锁；刘东伟 刊期： 2011年第18期
脑血管储备( cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理因素刺激下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应),维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要.虽然存在争议,但文献报道,CVR受损是卒中的独立危险因素[1,2].目前评价CVR功能常用的影像技术包括正电子计算机断层摄影术(PET)、单光子计算机断层摄影术(SPECT)、氙CT(XeCT)、CT灌注成像(CTP)、MRI中的灌注加权成像( PWI)、血氧水平依赖性(BOLD)磁共振血管成像(MRA)和近红外线频谱分析等[3,4].但由于这些检测方法大都费用昂贵而且对设备及操作要求较高,临床上广泛应用受到一定限制.
作者：吴迪；郭珍妮 刊期： 2011年第18期
目的 通过建立急性吗啡猫成瘾模型,观察成瘾猫症状学和神经电生理变化,探讨成瘾症状与神经电生理变化间的关系.方法 12只成年雄性家猫随机分成实验组9只和对照组3只,连续5d,实验组家猫于每日8点、12点、16点行背部皮下注射吗啡,对照组注射等体积生理盐水.第6天,实验组家猫注射纳洛酮诱发戒断症状,证明造模成功后两组于l、3、7 w行皮层和深部脑电图监测.结果 实验组家猫均出现吗啡戒断症状,脑电图呈现生理波减少,慢波增多并出现棘波.结论 急性吗啡猫成瘾模型的症状学与脑电图改变对揭示吗啡成瘾机制具有一定意义.
作者：郭韬；郑杰；康进生；董长征；武江；岳向勇；李文玲；赵文清；梁晴 刊期： 2011年第18期
联合国提出,将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标[1].科学研究表明,身体成分是决定和影响人体健康的早期重要因素[2],身体成分反映了人体体内脂肪、蛋白质、无机盐与水分等主要化学组成成分的比率,而生物电阻抗法能更好地反映人体身体成分[3].本研究旨在利用生物电阻抗法测试老年人的身体成分和血压值,探讨其性别差异和相关关系.
作者：王小迪；张保国 刊期： 2011年第18期
目的 探讨老年人个人偏好与心理健康的关系.方法采用爱德华个人偏好量表和症状自评量表对南充市74名老年人进行问卷调查.结果①不同性别的老年人在成就、谦卑、助人倾向上差异显著.②不同年龄段老年人的自主、变异倾向差异显著.③老年人亲和、坚毅、自主、性爱倾向与心理健康显著相关.结论男性老年人更倾向成就,而女性老年人更谦卑和助人；低龄老年人更自主,而中龄老年人更倾向变异；亲和、坚毅、自主和性爱倾向影响老年人心理健康,但个人偏好水平不会带来老年人心理健康的变化.
作者：冯海英 刊期： 2011年第18期
随着社会老龄化现象日趋显著,老龄患者进行髋关节置换的数量逐年增加,但随之而来的髋关节置换的问题也越来越明显和复杂,如老龄患者身体状况,骨质的条件,假体的选择都不同于年轻患者.Khuri等[1]调查发现,约20％的老龄患者在行髋关节手术后至少出现一项并发症,3％左右的老龄患者在手术后30 d内死亡.2006年5月至2011年5月,本院收治118例实施人工髋关节置换术的70岁以上老龄患者,进行系统随访,均取得满意的治疗效果.
作者：陈伟；王金成；王丽娜 刊期： 2011年第18期
目的 探讨绝经妇女腰椎脆性骨折时椎间盘间隙改变情况及椎间盘间隙减小与腰椎脆性骨折的相关性.方法 回顾性分析在吉林大学第一医院经64排螺旋CT诊断为椎体脆性骨折老年女性患者285例,随机对照选取同年龄组非骨折患者396例,通过多平面重建技术对腰椎形态进行详细评价,对腰间盘间隙定性评估分为4度,并分别定量测量椎间盘前缘和后缘的距离.结果 骨折与非骨折组,腰1、2、5椎体前缘骨质增生等级≥2发生率分别为36.8％、57.9％、40.3％及12.1％、42.4％、31.8％.腰1～骶1椎间盘后缘高度在骨折组为(0.29±0.12) cm,(0.37±0.14) cm,(0.42±0.15) cm,(0.49±0.21)cm,(0.45±0.19) cm;非骨折组为(0.41±0.11) cm,(0.46±0.1) cm,(0.48±0.11) cm,(0.54±0.15) cm,(0.51±0.17) cm.两组间存在显著性差异(P ＜0.0001).随着椎间盘间隙狭窄的加重,骨折风险逐步上升.在腰1～骶1间盘间隙测量中与椎间盘间隙0级相比,狭窄程度1～3级,腰1～腰5腰椎骨折风险率OR值分别从1.18上升到39.11,1.56上升到12.8,1.94上升到12.68,1.39上升到7.95.结论 椎间盘间隙减小和腰椎脆性骨折的发生率呈正相关,可作为预测腰椎脆性骨折的风险因素之一.
作者：李丹；王刚；李佳睿；张秀梅；姜丽娟 刊期： 2011年第18期
接受替代治疗的终末期肾病(ESRD)患者心血管疾病死亡率很高[1,2],肾移植患者心血管疾病的发生率虽然有所下降,但仍然是常见的死亡原因[3].因此,对这些患者准确、及时地诊断急性心脏综合征至关重要.但过去常用于检测心肌损害的生化标志物,尤其是肌钙蛋白( troponin,Tn)以外的酶学指标,在维持性透析患者中呈现假性升高.本文就ESRD和肾移植患者的这些标志物变化、假性上升可能机制方面的有关资料进行综述.Tn是心脏和骨骼肌的结构蛋白,参与肌动蛋白-肌浆球蛋白结合的调节.由于编码心脏Tn(cTn)的基因与骨骼肌不同,所以可用单克隆抗体特异性检测cTn.三种类型的cTn,即TnT、TnI和TnC共同形成Tn复合体,其中cTnT和cTnI是心肌损害的敏感、特异性标志物,也因此被临床广泛使用.
作者：陈华茜；闵新文 刊期： 2011年第18期
乙型肝炎病毒( HBV)是引起肝硬化常见的病因,而一旦肝功能失代偿,5年病死率高达70％～86％,尤其是老年人,病情复杂,并发症多,病死率更高[1].目前失代偿期乙型肝炎肝硬化有效的治疗方法是肝移植,但由于费用昂贵、供体短缺,临床仍以内科保守治疗为主[2].本文观察阿德福韦酯片治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果及安全性.
作者：刘岩山 刊期： 2011年第18期
目的 探讨驻蓉部队离退休军人1984 ～ 2008年期间病死率和死因构成的特征.方法以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为对象,根据健康档案调查逐年人员变动情况,对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因.结果①基线人数1665人,基线平均年龄61.56岁,共计观察了35058人年.25年累计死亡774人,平均病死率2208/10万人年；②死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病,分别占总死因的42.2％、18.1％、14.5％和10.7％；③恶性肿瘤死亡中,肺肿瘤死亡高居首位(43.1％),以下依次为胃肿瘤(13.8％)、肝肿瘤(13.5％)、泌尿系统肿瘤(8.0％).结论居住在成都地区干休所的军队老年人近25年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率；该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异,其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大比例,呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小,而心血管病死亡所占比例与全国城市老年人群相似.
作者：周建华；宋晓锋；肖欣荣 刊期： 2011年第18期
乙型病毒性( MBV)肝炎是由HBV引起的传染性疾病.目前全世界约有4亿HBV携带者,我国是乙肝高发区之一,约有HBV携带者1.3亿人,每年约有30万人死于慢性肝炎(CHB),其中70％的病毒性肝炎是乙型肝炎[1].卫生部2008年传染病疫情统计数据显示,我国乙型肝炎发病总数居传染病发病总数的第二位,其死亡总数居第四位,与2007年同期比较,乙型肝炎死亡率呈上升趋势.抗病毒治疗的目标是大限度地抑制或消除HBV,减少和防止肝脏功能失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生,改善患者生活质量并延长其存活时间.现有抗HBV药物很少能对cccDNA( covalently closed circular DNA)有降解作用,即使DNA链合成终止,病毒仍能以cccDNA为模板,转录mRNA并继而翻译病毒蛋白.
作者：张洪；李青梅；闫红青；袁华魏；姜艳芳；牛俊奇 刊期： 2011年第18期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
