黄勇；吴建军；刘凯；刘永琦；陈丽；孙少伯
随着影像技术的发展与成熟,MRI与CT检查已成功应用于各级医院.本研究旨在探讨MRI与CT检查应用于老年多发性脑梗死患者诊断中的优缺点.1材料与方法1.1 一般资料选择2010年1月至2010年12月应用CT与MRI联合检查诊断的105例老年多发性脑梗死患者,其中男67例,女38例,年龄在56 ～71岁,中位年龄66.3岁.
作者：张祯铭；杨海山 刊期： 2011年第20期
目的 检测脑梗死患者发病不同时间血中转化生长因子β1(TGF-β1)水平,探讨其与脑梗死的关系.方法 采用酶联免疫法连续对72例脑梗死患者发病后第1、3、10天血清中TGF-β1的含量进行测定.结果 脑梗死患者急性期TGF-β1含量有先下降后回升的动态变化；梗死体积与血中TGF-β1含量呈负相关.结论 TGF-β1是脑梗死急性期敏感、稳定的实验室指标,对脑梗死的早期诊断有一定的提示作用；脑梗死急性期血TGF-β1含量对病情严重程度有提示作用.
作者：杨晓东；王彦红；李爱丽 刊期： 2011年第20期
留置导尿是神经外科术前必做的侵入性操作,术后尽早拔除尿管、恢复排尿功能、减少或杜绝额叶皮层损伤术后患者发生尿路感染是神经外科医生主要任务之一.本文探讨颅脑术后应用中频电刺激恢复排尿功能的疗效.
作者：赵航；赵丛海；李桂杰；庞灵；陈卓；佟鑫 刊期： 2011年第20期
目的 观察一线化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的效果及其影响因素.方法 选自我院2006年12月至2009年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者共146例,分别接受三种一线化疗药物联合顺铂治疗,分为紫杉醇+顺铂(TP)、吉西他滨+顺铂(GP)及多西紫杉醇+顺铂(DP)三个治疗组.并根据每日吸烟量分为吸烟组及不吸烟组.RECIST评分评价疗效及观察患者不良反应.结果 老年晚期NSCLC患者疗效及影响因素对比中,吸烟组DP治疗组DCR为54.8%,GP治疗组DCR为51.5%,TP治疗组DCR为51.7%.三组之间疾病控制率差异无统计学意义.不吸烟组DP治疗组DCR为73.3%,GP治疗组DCR为77.7%,TP治疗组DCR为70%,三组直接对比无统计学差别(P＞0.05).吸烟组DP、GP及TP的疾病控制率与非吸烟组对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应对比中发现,吸烟组白细胞下降73例(78.5%),不吸烟组白细胞下降46例(86.8%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).吸烟组心功能障碍21例(22.6%),不吸烟组心功能障碍17例(32.1%),两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一线化疗药物联合治疗老年晚期非小细胞肺癌患者疗效显著；而相对于吸烟组患者,非吸烟组患者的治疗效果更为明显,且不良反应也少于吸烟组.
作者：刘震天 刊期： 2011年第20期
目的 全面了解海南岛≥55岁人群中阿尔茨海默病(AD)的现况,分析其危险因素.方法 采用人口学、健康史、长谷川痴呆量表( HDS)、哈金斯基缺血指数量表(HIS)、临床痴呆评定量表(CDR)等问卷和量表进行筛查.结果 海南岛55岁及人群AD的患病率为1.45%(中国发达地区平均发病率2.0%),西部、中部及南部地区的患病率分别较北部和东部地区高(P＜0.05)；女性患病率比男性高(P＜0.05)；随年龄的增长而升高(P＜0.01).单身、听力障碍是AD的危险因素(OR＞1),而脑力劳动、富含鱼饮食则是保护因素(OR＜1).结论 海南岛AD患病率较国内发达地区低,患病率有一定地区差异,高患病率与女性、高龄、单身及存在障碍损伤有密切关系.
作者：劳梅丽；张海英；易西南；黄奕弟；吴志虹；罗刚；张显芳；赵久红；赵丹 刊期： 2011年第20期
老年骨质疏松(OP)发病率在世界常见病中已经位居前10位,OP的主要病理改变是骨矿含量和骨矿密度下降、骨的微结构紊乱和破坏[1].OP发生的同时常常伴随退行性骨关节炎的发生,虽然病理改变存在一定差异,但均为退行性病变,并且表现出年龄与发病率的依赖性[2].
作者：那键；许永；马超；王晖；秦泗通 刊期： 2011年第20期
目的 评价社区高血压自我管理方法对患者自我行为的管理效果.方法 在河北保定市区选择3个社区60岁以上高血压患者为研究对象,其中两个社区为干预组,一个为对照组.对干预组进行高血压自我管理健康教育综合干预,并在干预前后对干预组和对照组均进行高血压自我管理行为情况的调查,并对效果进行临床评价.结果 干预组干预前调查110人,干预后99人；对照组干预前调查99人,干预后81人.干预组干预前后耐力锻炼时间、与医生交流能力、认知症状管理能力均较对照组显著提高(P ＜0.05或P＜0.01),遵医嘱服药率提高程度明显高于对照组(P＜0.01),经常监测血压的比例提高程度也明显高于对照组(P＜0.01).结论 高血压自我管理方法能够有效改善高血压患者自我管理行为.
作者：张红杰；张庆哲；朱彦辉；胥磊 刊期： 2011年第20期
目的 研究通城虎的镇痛抗炎作用并进行它的急性毒性试验.方法 采用醋酸致扭体反应、热板法测定痛阈,观察通城虎的镇痛作用；抗炎实验采用二甲苯致鼠耳肿胀法、角叉菜胶致大鼠足趾肿胀法和腹腔毛细血管通透性法；采用Bliss法测定了其半数致死量(LD50).结果 通城虎能减少醋酸所致小鼠扭体次数,明显提高小鼠的痛阈；抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀、角叉菜胶引起的大鼠足趾肿胀和醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加；其LD50为100.1 g/kg,LD50的95%可信限为87.2 ～115.1 g/kg.结论 通城虎对实验动物模型具有显著的镇痛抗炎作用,使用时一定要注意其不良反应.
作者：韦健全；罗莹；黄健；潘勇；薛强；郑子敏 刊期： 2011年第20期
移位股骨颈骨折患者通常所受外力巨大、扭转力强,骨折移位明显,供应股骨头的主要血管如旋股内、外侧动脉受到损伤,多发生于老年人,随着社会人口老龄化增加,其发病率日渐增高.由于骨折不稳定,对老年移位性股骨颈骨折患者一般予以手术治疗[1,2].主要包括股骨颈骨内固定(IF)、全髋关节置换(THA)、人工股骨头置换术(FHA)等.由于IF方式治疗股骨颈骨折一般要求患者的骨质状况及骨强度处于比较良好状态,而老年患者通常都有骨质疏松,骨强度较年轻人降低的特点,因而一般不适用[3].本文对我院近几年收治的移位股骨颈骨折患者进行回顾性分析,对THA和FHA两种治疗方法进行探讨.
作者：龚宗明 刊期： 2011年第20期
目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将56患者随机分成观察组和对照组,每组28例.对照组给予沙美特罗吸入,观察组在此基础上加用噻托溴铵.观察两组的临床疗效、肺功能变化和并发症.结果 观察组临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后FVC、PFVC、FEV1和PFEV1与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗对重度COPD有很好的临床效果,特别是长期应用疗效满意,值得在临床上推广应用.
作者：何力敏；陈于荦；张韶冈；郑云 刊期： 2011年第20期
急性脑卒中患者中70%～90%为缺血性脑卒中,常起病急骤,对患者的生存时间和生活质量有较大的影响.高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D二聚体(D-D)在缺血性脑卒中患者的局部炎症反应及血管损伤中起重要作用[1,2].本研究应用葛根芩连汤化裁联合西药治疗老年缺血性脑卒中患者,观察其对患者血hs-CRP及D-D水平的影响.
作者：吴远华；曹丽平；黄媛；朱广旗；邵勇 刊期： 2011年第20期
目的 分析彩色超声检测结果,以确定其在脑梗死患者诊断及治疗中的意义.方法 脑梗死患者及无心脑血管疾病患者各56例,均采用彩色超声行颈部动脉检测查.结果 脑梗死组有颈动脉粥样斑块,血管轻、中重度狭窄的比例明显高于对照组(P ＜0.05)；Logistic回归分析结果 显示有颈动脉粥样斑块和血管狭窄程度越高的患者越容易患脑梗死(P＜0.05)；脑梗死组软斑和硬斑,颈动脉交叉(BIF)处动脉粥样斑块的发生率明显高于对照组(P＜0.05).结论 彩色超声检查结果 对于脑梗死的诊断和治疗具有重大意义.
作者：舒丽清 刊期： 2011年第20期
目的 评价131I治疗老年分化型甲状腺癌(DTC)的治疗效果及应用价值.方法 回顾性分析了96例老年DTC根治术后131Ⅰ治疗效果,根据手术病理、甲状腺吸碘率、Tg、TgAb、肺CT、颈部彩超等因素,采用相对固定剂量法,清甲治疗给予131Ⅰ 2.96 ～4.44 GBq,清灶治疗给予131I5.55 ～7.40 GBq,并给予甲状腺激素替代-抑制治疗.随访18 ～ 36个月评价疗效.结果 96例131Ⅰ治疗老年DTC后,36例治愈,50例有效,10例无效.结论 老年DTC不同于中青年DTC,发现晚、预后较差.根治术术后1～2个月行131Ⅰ清甲成功率较高,明显改善预后,提高生存质量,故老年DTC根治术后行131Ⅰ内照射治疗具有重要的临床价值.
作者：萨日；孙海东；李英华；王利然；林承赫；关锋 刊期： 2011年第20期
目的 探讨血尿酸与老年陈旧性心肌梗死后心脏重塑的相关性.方法 收集冠状动脉造影证实的≥60岁陈旧性心肌梗死患者246例,其中,超声心动图检测左心室舒张末直径( LVDd)男性＞55 mm,女性＞50 mm共89例归为缺血性心肌病(ICM)组[LVDd (60.74±5.79) mm];而LVDd男性≤55 mm,女性≤50 mm共157例归为非ICM组[LVDd (47.55±4.42) mm].分析ICM组与非ICM组间血尿酸浓度差异.结果 血尿酸浓度ICM组(444.66±160.97 μmol/L,P＜0.001)较非ICM组(372.59±131.31 μmol/L)显著增高；血尿酸浓度与LVDd显著正相关(r=0.312,P＜0.001).结论 老年冠心病陈旧性心肌梗死并发ICM患者血尿酸浓度显著增高,血尿酸与梗死后心脏重塑显著正相关.
作者：李刚；王志华 刊期： 2011年第20期
2型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞进行性减少为主要特征,近几年的研究结果 表明激素原转化酶2(PC2)在DM的发生、发展中扮演重要角色,成为IR与胰岛β细胞功能缺陷两大发病机制间的纽带,在β细胞进行性减少的过程中起到中心作用.本文就PC2对胰岛β细胞激素分泌的影响进行综述.
作者：毕健琨；任伟 刊期： 2011年第20期
目的 研究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AASV)在肺部疾病的临床表现及特点.方法 回顾性分析2007年1月至2011年4月于吉林大学第二医院确诊为AASV的30例住院患者肺部病变的临床资料.结果 30例AASV患者发病年龄24～77岁,其中女18例,男12例.30例AASV患者中Wegener肉芽肿(WG)8例,显微镜下多血管炎(MPA) 22例,无变应性肉芽肿血管炎(CSS).结论 所有年龄段均有可能患AASV,MPA的发病率大约是WG的3倍,MPA患病率较多,可能是我国AASV的特点之一.WG患者较MPA患者更易出现呼吸系统症状,MPA患者较WG患者更易累及肾脏,出现肾功改变.影像学表现无特异性改变,但常重于临床表现.AASV肺部病理可表现为特发型肺间质纤维化.随着检验手段的提高,AASV的发病率逐渐增高,其临床表现多变,病变部位广泛,肾脏和肺脏是AASV易受累的器官.对于长期发热及多器官受损的患者应尽早进行ANCA检查,及时治疗,改善预后.
作者：李晓辕；刘佳育；徐伟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨PI3K抑制剂LY294002对肺腺癌A549细胞p-Akt及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 不同浓度LY294002(5μmol/L、10 μmol/L、20μmol/L、40 μnol/L)处理肺腺癌A549细胞24h后,分别用免疫细胞化学法和Western印迹法检测p-Akt、VEGF蛋白表达.结果 P13K抑制剂LY294002可抑制肺腺癌A549细胞株细胞中p-Akt蛋白的表达,而且其表达呈浓度依赖型降低(r=-0.913,P＜0.05).LY294002也可抑制该细胞株中VEGF蛋白的表达,其表达也呈浓度依赖型降低(r=-0.969,P＜0.01).结论 LY294002可抑制p-Akt活性及下调VEGF蛋白的表达,该作用可能是PI3K抑制剂LY294002发挥抗癌作用及抗血管生成的机制之一.
作者：吴秋歌；王静；蒋军广；苗丽君 刊期： 2011年第20期
目的 探讨黄芪皂甙Ⅳ联合脂肪源性干细胞( ADSC)移植对老龄大鼠脑缺血再灌注模型神经功能及神经营养因子表达的影响.方法 老龄大鼠随机分为模型组、ADSC组、黄芪皂甙Ⅳ组、黄芪+ADSC组,应用PKH-26标记移植的ADSC,NSS法检测神经功能恢复,免疫组化法和实时荧光定量PCR检测基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)蛋白和mRNA的表达.结果 治疗组均能使大鼠神经功能损害评分降低,以联合组恢复为明显(P＜0.05).黄芪皂甙Ⅳ组SDF-1蛋白和mRNA表达较模型组显著增加(P＜0.05).联合组PKH-26标记的细胞个数高于ADSC组(P＜0.05).联合组和ADSC组BDNF和IGF-1蛋白和mRNA表达高于模型组,其中联合组表达为显著(p＜0.05).结论 联合组促进脑缺血再灌注老龄大鼠神经营养因子表达和神经功能恢复作用优于单独治疗组,其机制可能与黄芪皂甙Ⅳ上调脑缺血区SDF-1表达,促进移植的ADSC迁移和存活有关.
作者：王莹；李文媛；李明秋；丁利；赵斯达 刊期： 2011年第20期
目的 研究Rho激酶抑制剂法舒地尔对遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者的治疗作用.方法 随机将123例aMCI患者分为治疗组和对照组,治疗前后分别对两组进行简易精神状态量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)评分,并对左侧海马区N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌醇(ml)、肌酸(Cr)进行氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)分析.结果 与对照组及同组治疗前比较,治疗后WMS评分显著增加(P=0.00),海马NAA/Cr明显升高(P＜0.05),而MMSE评分及海马ml/Cr变化不明显(P＞0.05).结论 法舒地尔能改善aMCI患者的记忆功能,对海马神经元的保护可能是其作用机制之一.
作者：宋云；陈旭；焉传祝 刊期： 2011年第20期
目的 探讨2型糖尿病患者尿蛋白排出量与下肢血管病变的关系.方法 采用高分辨率彩超测量30例2型糖尿病患者股总动脉内膜-中层厚度(IMT值),测量尿微量白蛋白水平.同时观察2型糖尿病患者股总动脉IMT值与尿微量白蛋白水平,年龄,性别,病程、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、体重指数( BMI)及空腹血糖(FPG)水平间的关系.结果 (1)伴微量白蛋白尿患者其股总动脉IMT值大于尿白蛋白正常的糖尿病病人(P＜0.0l),明显蛋白尿的糖尿病患者股总动脉IMT值大于微量蛋白尿患者(P＜0.01).(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出相关,而与FPG、BMI、TG无相关关系.结论 (1)伴白蛋白尿的糖尿病患者存在下肢大血管病变.(2)2型糖尿病IMT值与糖尿病的病程、TC、血压、尿微量白蛋白的排出呈正相关.对2型糖尿病患者应积极控制血糖、血脂、血压,防治大血管病变.
作者：王福涛；王晶；刘晓阳 刊期： 2011年第20期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
