孙学春；周晓芳；盛勇
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator activated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属Ⅱ型核受体超家族成员,活化后可以调控多种核内靶基因的表达,具有多种生物学效应[1].近年来研究发现,作为PPARs的亚型之一,PPAR-α具有调节脂肪代谢和调节炎症、免疫以及细胞分化等作用,参与诸多肝脏疾病的发生及发展,本文结合相关文献做一综述.
作者：孙龙；孙琳琳；杨世忠 刊期： 2006年第09期
目的 通过对治疗肝脏疾病和老年心血管疾病的一种新型复合制剂硒芪合剂对实验性小鼠的急性毒性及大鼠的长期毒性实验研究,探讨其临床安全性.方法 制作动物模型,设对照组,分组观察硒芪合剂对小鼠和大鼠的毒理反应.结果 用药后小鼠无急性中毒症状;长期毒性实验研究大鼠的血液生化指标均在正常范围内,高、低剂量组与对照组间无显著性差异(P＞0.05).结论 实验结果表明此药为一种毒性小、安全的复方制剂.
作者：刘玉环；郑国有；马东凯；穆志红 刊期： 2006年第09期
目的 研究早期帕金森病(PD)患者听觉事件相关电位P300的异常特征,为早期干预PD患者认知功能损害提供实验依据.方法 早期PD患者83例(PD组),健康人58例(对照组).肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分(N1、P2、N2、P3)潜伏期和波幅、反应时,MMSE评定两组的认知功能.结果 PD组N2、P3潜伏期延长(P＜0.05);P300波群各成分中P3阳性率高[PD痴呆组为53.3%,PD非痴呆(PD-D)组为29.4%].结论 早期PD患者P300外源性成分P2和内源性成分N2、P3的潜伏期均延长,提示其认知功能异常,还有警觉、选择、注意的障碍.P3潜伏期是识别早期PD伴发痴呆的敏感指标.
作者：刘昌云；黄华品；车春晖；郑安；江芳 刊期： 2006年第09期
电视辅助胸腔镜技术(VATS)近十年来发展迅速,已成为胸外科比较成熟的微创手术,在微创方面独具优势[1～6],尤其在高龄患者的手术治疗中具有极大的临床价值.但应用VATS进行食管、贲门癌的手术,手术适应证较局限,且存在争议[7].
作者：谢春发；李章红；江柏青；罗志方；李树林；赖政洪 刊期： 2006年第09期
目的 观察不同剂量的刺五加(AS)注射液对大鼠脑出血(ICH)病理变化及脑组织β-内啡肽(β-EP)含量的影响,为临床AS注射液治疗ICH 提供一定的理论依据.方法 采用胶原酶注入法建立大鼠ICH模型;干湿重法测定各组ICH大鼠脑组织含水量;电镜观察脑组织病理变化;放免法测定脑组织β-EP的含量.结果 (1)脑含水量:用药第3、7天,大、中剂量组均显著低于对照组(P＜0.01);第7天,大、中剂量组显著低于小剂量组(P＜0.01),小剂量组明显低于对照组(P＜0.05).(2)电镜观察显示:第7天,对照组血肿旁脑组织普遍可见神经胶质细胞核染色质边集现象,神经细胞和神经胶质细胞线粒体显著肿胀、空泡样改变,线粒体嵴减少;中剂量组上述变化不明显.(3)脑组织β-EP含量:用药第1天,各治疗组显著高于对照组(P＜0.01);第3、7天,大、中剂量组均显著低于对照组(P＜0.01),大剂量组显著低于小剂量组(P＜0.01).结论 (1)AS注射液能明显减轻ICH大鼠脑水肿并阻断ICH后脑细胞凋亡,对大鼠ICH有确切的治疗效果.在脑出血急性期即可开始应用AS注射液,在允许的范围内应用大剂量能达到佳治疗效果.(2)AS注射液可能具有β-EP受体阻断剂样作用.
作者：黄良国；王东；葛正龙 刊期： 2006年第09期
目的 探讨亚低温对脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护作用机制,为临床脑缺血患者亚低温治疗提供理论依据.方法 采用改良线栓法建立局灶性大鼠大脑中动脉I/R模型,将健康Wistar大鼠随机分为假手术组、常温(36.0℃～37.0℃)缺血组、亚低温(32.0℃～33.0℃)缺血组,其中后两组又根据观察时间点不同分为缺血2 h再灌注2、4、6 h三个亚组,观察各时间点大鼠缺血侧脑海马区线粒体钙含量([MCa])及胞浆游离钙含量([Ca2+]i)的变化.结果 与假手术组比较,常温缺血组和亚低温缺血组各观察时间点缺血侧脑海马区[MCa]显著降低,而[Ca2+]i明显增高(P＜0.05);与常温组比较,亚低温缺血组大鼠缺血侧海马区[MCa]显著增高,[Ca2+]i明显降低(P＜0.05).结论 亚低温能有效抑制I/R损伤后海马区神经元细胞的钙超载,恢复线粒体能量代谢,从而稳定线粒体贮钙功能.
作者：陆晓红；王丽华；金玉玲；王璇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨尼莫地平对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后症状性脑血管痉挛的影响.方法 建立症状性脑血管痉挛动物模型,SAH+尼莫地平组静脉内应用尼莫地平,观察对比神经功能缺损症状改善、血液流变学及电镜结果.结果 SAH+尼莫地平组随着尼莫地平的应用,神经功能缺损症状逐渐好转、血液流变学得到改善、透射电镜见基底动脉病理改变较SAH组减轻.结论 SAH后早期应用尼莫地平对症状性脑血管痉挛具有明显的改善作用.
作者：朱晓波；李虹彦；于金录；张丹峰；王俊民；任忠慧；刘东升 刊期： 2006年第09期
目的 老年与非老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者Auto-CPAP疗效比较.方法 用多导睡眠监测系统通过7 h多导睡眠图确诊OSAHS患者35例,并对其进行单晚的Auto-CPAP治疗,按年龄分为老年组与非老年组,对比分析两组Auto-CPAP治疗前与治疗后各参数的变化.结果 Auto-CPAP治疗后与治疗前相比两组AHI、MAI、长暂停时间、低SaO2、平均SaO2、SaO2＜90%比例均有显著改善(P＜0.01或P＜0.05),但对于睡眠结构影响仅非老年组慢波睡眠(SⅢ-Ⅳ/TST)的增加有统计学意义(P＜0.05).结论 Auto-CPAP治疗老年组和非老年组OSAHS患者均有很好的疗效.
作者：付柳英；汪晶；苏晶 刊期： 2006年第09期
目的 研究褐藻多糖硫酸酯(APS)对老龄小鼠超氧化物歧化酶(SOD)谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)丙二醛(MDA)的影响.方法 化学发光法测定SOD活性,比色分析法测定GSH-px活性及MDA含量.结果 老龄小鼠多糖APS组脑、肾、心SOD、GSH-px活性升高,与对照组比较差异显著(P＜0.01,P＜0.05),肝组织无差异.多糖APS组脑、肾、心MDA含量降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05),肝组织无差异.结论 APS能够提高老龄小鼠SOD、GSH-px活力,降低MDA含量,具有一定清除自由基作用.
作者：陆艳娟；李晓林；李晓梅；孙国光；马岩 刊期： 2006年第09期
细胞老化是在正常或病理因素作用下,细胞生长缓慢、活力减低出现增殖能力下降,分化减退,功能减弱,趋向死亡的一个不可逆的过程.近年来随着细胞生物学、分子遗传学的发展,对人类衰老过程的本质及延缓衰老的研究逐渐深入研究表明,细胞衰老是遗传上程序化控制的结果,是受某些老化相关基因控制的,本文就细胞老化的特异性改变和其基因调控进展综述如下.
作者：陈晓东；林建华 刊期： 2006年第09期
目的 探讨老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清基质金属蛋白酶-3和9(MMP-3和MMP-9)浓度的变化与CHF的关系.方法 测定50例老年CHF患者及50名正常对照者MMP-3和MMP-9浓度,用超声心动图测定两组患者心脏结构和功能指标,分析血清MMP-3和MMP-9与CHF关系.结果 CHF患者血清MMP-3和MMP-9浓度显著高于正常对照者(P＜0.01).血清MMP-3和9浓度与左心室射血分数之间呈显著的负相关.结论 MMP-3、MMP-9共同参与老年CHF的发生和发展过程,能反映左室功能障碍程度,基质金属蛋白酶(MMPs)在老年CHF心室的重塑中具有重要的作用.
作者：赵忠普；杨艳秋；方卓；刘斌 刊期： 2006年第09期
目的 探讨改良法经第二三腰椎间隙行腰麻硬膜外联合阻滞(腰硬联合阻滞)对腰麻针置入即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔可能性的影响.方法 ASAI或II级拟行全子宫切除术、经第三四腰椎间隙(L3,4)行腰-硬联合阻滞穿刺失败的患者100例,均改为经第二三腰椎间隙(L2,3)进行穿刺.根据穿刺手法不同,随机分为2组:传统方法组(C组)和改良法组(G组).观察两组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率.结果 与C组相比,G组腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率均降低(P＜0.05),但两组患者术后均未出现任何症状.结论 改良法经第二三腰椎间隙行腰硬联合阻滞可降低在该间隙穿刺腰麻针置入蛛网膜下腔即刻出现神经刺激症状的发生率和硬膜外导管置入蛛网膜下腔的发生率,从而可避免脊髓圆锥的损伤.
作者：刘玉福；王丽萍；刘铁成；刘昕宇 刊期： 2006年第09期
大面积脑梗死是缺血性脑血管病中起病急骤、进展迅速、病情危重、致残致死率高、治疗棘手的疾病,在老年人中发病率更高[1].我科于2003年1月至2005年10月共收治老年大面积脑梗死35例,本文就其临床特点做一回顾性分析.
作者：杜文津；张改华；陈晋文；谢仁厚；李华军 刊期： 2006年第09期
近几年对有不少学者[1～6]对老年人的幸福度、生活满意度等生活质量指标进行了一些研究,但以黎族老人,特别是农村黎族老人为对象的研究尚未见报道.本文调查研究海南农村黎族老年人生活状况和保健需求,旨在探索适合本省情况的农村黎族老年保健模式,以增进农村黎族老年人的健康和提高生活质量,实现健康老龄化.
作者：孟东明；张洪斌；朱修锦；杨腾 刊期： 2006年第09期
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1/血管细胞黏附分子-1(sICAM-1/sVCAM-1)在上皮性卵巢癌中的临床意义.方法 利用ELISA法检测健康妇女血清sICAM-1/sVCAM-1浓度并确定其血清正常值范围.同时测定良性卵巢肿瘤和上皮性卵巢癌患者血清sICAM-1/sVCAM-1浓度并分析其与上皮性卵巢癌患者临床病理资料的关系.结果 血清sICAM-1和sVCAM-1平均浓度和阳性率卵巢上皮癌组显著高于良性卵巢瘤组和正常对照组(P＜0.05);临床Ⅱ～Ⅳ期显著高于临床I期卵巢癌患者(P＜0.05);淋巴结转移阳性者显著高于淋巴结转移阴性者(P＜0.01);组织分化程度Ⅲ级显著高于I、Ⅱ级(P＜0.01);卵巢癌组术后显著低于术前(P＜0.005).而sICAM-1和sVCAM-1浓度和阳性率与卵巢癌病理组织学类型无关.单因素生存分析sICAM-1和sVCAM-1水平与患者不良预后有关;多因素生存分析sICAM-1和sVCAM-1水平与预后无关.结论 sICAM-1/sVCAM-1检测可能有助于监测和判断上皮性卵巢癌患者的病情.
作者：王忠民；姜继勇 刊期： 2006年第09期
目的 探讨玻璃体切割术后晶状体混浊发生的有关因素及防治玻璃体切割术后晶状体混浊的方法.方法 跟踪随访分析了2001年5月～2003年10月因增殖性玻璃体视网膜病变而行玻璃体切割手术的100例病人(100眼).结果 50岁以上病人玻璃体切割术后并发白内障的发生率为73.58%,50岁以下病人的发生率为42.55%(P＜0.05).玻璃体切割术后玻璃体腔内填充18%C3F8气体术后并发性白内障的发生率为52.08%,填充硅油术后并发性白内障的发生率为82.76%,填充BSS平衡液术后并发性白内障的发生率为43.48%,填充硅油组术后并发性白内障的发生率明显高于另两组(P＜0.05).结论 玻璃体切割术后并发性白内障形成与年龄呈正相关,与不同的眼内填充物相关,其中硅油注入组术后晶状体混浊的发生率高,术后尽早取出硅油可以降低术后晶状体混浊的发生率.玻璃体切割术后并发症的发生加速了术后晶状体混浊的形成.
作者：戚卉；吴雅臻 刊期： 2006年第09期
目的 了解离休老人住院后心理健康状况,为患者住院后及时有效进行心理干预提供科学依据.方法 采用3种国内外通用量表SCL-90、SDS、SAS,对500例离休患者进行心理问卷调查研究,通过系统评分方法对此组调查对象心理问题进行分析.结果 住院1 w内心理问卷调查显示,50.6%的患者不同程度存在心理问题.结论 住院离休老人约半数患者存在不同程度的心理问题,应引起重视.
作者：王桂贤；程秀丽；李修英；刘群 刊期： 2006年第09期
目的 研究兔髂动脉成形术后血管内膜增生和基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制物(TIMPs)表达之间的关系,探讨复方丹参滴丸预防再狭窄的可能机制.方法 健康成年二级雄性日本大耳白兔30只,平均体重2.5～3.0 kg.随机分为3组:正常对照组10只,模型组10只(球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食),治疗组10只(球囊内膜剥脱加高胆固醇饮食以及复方丹参滴丸150 mg/d).结果 兔髂动脉造影、血管病理图像分析检测结果:①复方丹参滴丸组较模型组血管造影示管腔直径狭窄、内膜厚度减少、内膜面积减少、内膜厚度和中膜厚度比、面积比,各组之间有显著性差异(P＜0.01).②免疫组化分析:模型组MMP-2、MMP-9、TIMP1、TIMP2表达均高于对照组(P＜0.01);复方丹参滴丸组MMP-2、MMP-9的表达低于模型组,而TIMP1、TIMP2的表达高于模型组;TIMP1/MMP-2、TIMP2/MMP-9明显增加,差异有显著性(P＜0.01).③内膜的增生以及管腔的狭窄程度与MMP-2、MMP-9有很好的相关性(r=0.896,P＜0.01).结论 MMP和TIMP在再狭窄形成中起重要作用;复方丹参滴丸能够明显抑制血管损伤后的内膜增生,可能的机制是通过影响金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制物TIMP1、TIMP2的表达从而抑制胶原的生成、平滑肌的迁移、增生,而减少内膜的增生.
作者：李海鹰；张怀勤；季亢挺；胡开宇；黄伟剑；林捷 刊期： 2006年第09期
目的 介绍臂丛麻醉下一次性手法松解治疗肩周炎的具体方法并对其疗效进行客观的评定.方法 对1982年5月～2006年4月1 200例肩周炎患者在臂丛麻醉下(肌间沟法)一次性手法松解治疗的临床资料进行了总结分析.结果 仅一次即可使患肩恢复正常活动范围,术后经较短时间(2～3 w)的自主功能锻炼,疼痛消失,活动自如,治愈率91%,显效率9%.结论 肩周炎是与肩关节结构特点有关,在退行性变基础上受某些有碍肩关节正常活动的因素影响而形成的肩关节及其周围软组织的废用性黏连,治疗的关键是松解黏连.臂丛麻醉下一次性手法松解治疗具有无痛、安全、一次性治疗、治愈率高的特点.
作者：张学华；于海驰；季有波；王兹洋；田野；纪晓华 刊期： 2006年第09期
动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)是近年高血压研究重要进展之一.它客观遵循动态血压节律特点,反映实际血压水平、血压变异性,并与高血压靶器官损害(target organ damage.TOD)及预后比诊室血压测量(office blood pressure measure,OBPM)更密切相关[1～4],从而提高老年高血压诊疗水平,监测安全降压,优化个体治疗策略.
作者：王鑫；李文华 刊期： 2006年第09期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
