王绵；崔炜；张力辉；苏胜偶；张玉华；乔丽敏
长期以来人们只重视应用药物治疗老年期痴呆,寄期望于其智能的恢复,但是从未遂愿;其实真正造成患者家属烦恼的主要是患者的精神行为障碍,而非患者的智能受损.由于老年患者对药物的副反应耐受性差,日前常用的抗精神病药物疗效并不十分理想,而且锥体外系、体位性低血压等方面的副反应出现较多,在治疗痴呆患者的精神行为障碍时,往往难以取得预期的效果.目前,新一代抗精神病药物的问世,给更好的治疗这类疾病带来了曙光;但是,此类研究在国内鲜有报道,在国际上也缺少大规模、随机、前瞻性、双盲对照性研究.本文采用小剂量利培酮进行治疗,以期在较少出现副作用、更为安全的前提下取得更好的疗效,并提高依从性.
作者：李振宇 刊期： 2004年第10期
苦碟子注射液问世已有多年,多用于治疗慢性心肌缺血,在急性冠脉综合征病人中亦有应用,且取得了较好的疗效,但目前却缺乏相应的理论依据.本文通过该药对急性心肌缺血大鼠作用的研究,提供苦碟子治疗急性冠脉综合征的可靠性.
作者：林萍；杨婧；周登滨 刊期： 2004年第10期
目的研究血清瘦素水平与2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死(CI)的关系.方法 T2DM患者128例(男65例,女63例),其中63例合并CI,应用酶联免疫法测定其血清瘦素水平.结果 (1)T2DM肥胖者血清瘦素水平高于非肥胖者(P <0.001);(2)血清瘦素水平在不同性别间差异显著,女性高于男性(P<0.001);(3)DM合并 CI者血清Leptin水平高于无CI者(P<0.05);(4)相关分析发现,血清瘦素浓度无论男女均与体重指数(BMI)、腰围(Waist circumference,WC)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF%)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS) 等呈显著相关.用多元逐步回归分析发现,BF%、性别、 FINS、腰围为影响瘦素为显著的因素.结论 T2DM合并CI者血清瘦素水平升高,血清高瘦素水平与高胰岛素血症的相关性提示,瘦素可能在T2DM脑梗死的发病中起一定作用.
作者：陈诗鸿；陈丽；侯新国；邵红艳；赵忠红；王殿辉；毛蔚 刊期： 2004年第10期
目的探讨雌激素受体、维生素D受体基因多态性与绝经后妇女骨密度的关系.方法选取健康的绝经后妇女共78例,运用双能X线骨吸收法进行骨密度的测量.同时,应用分子生物学方法检测其雌激素受体、维生素D受体基因限制性片断长度多态性(PCR-RFLP).结果绝经后妇女中,雌激素受体基因型仅与腰椎骨密度有显著差异.维生素D受体基因型在股骨颈、大转子部位有差异.Pvu Ⅱ多态性和BsmI多态性共同作用对骨密度影响更大.结论雌激素受体、维生素D受体基因型分布频率明显不同于西方国家,并且与骨密度有一定的关联,尤其是基因与基因的共同作用与骨密度的关系更为密切.
作者：王云燕；问晓东；李素云；李克华；周淑荣；马秀敏 刊期： 2004年第10期
目的观察转染磷脂过氧化氢谷胱甘肽过氧化物酶(PHGPx)基因对神经毒物质Aβ及H2O2诱导细胞凋亡的保护作用.方法通过基因转染和筛选得到稳定高表达PHGPx基因的PC12 细胞,加入神经毒物质Aβ及H2O2, 采用电镜、DNA片段化测定、MTT比色微量分析及流式细胞凋亡率分析等方法观察转基因后抗逆变致凋亡的能力.结果加入神经毒物质Aβ或H2O2后,未转染PHGPx基因的PC12 细胞出现凋亡的特征性形态学改变,电泳可见断裂的DNA片段,流式细胞仪检测细胞凋亡率较转染组明显增加.MTT比色微量分析显示细胞活力下降(均P<0.01).结论 Aβ及H2O2能够诱导神经细胞凋亡.转染PHGPx基因能对抗Aβ、H2O2的神经毒性,保护Aβ、H2O2所致的神经细胞损伤凋亡,是AD等有活性氧参与的神经退行性疾病的一种新的基因干预治疗思路.
作者：付振涛；杨玲玲；郝建荣；曾季平；孔峰；钟华；崔行 刊期： 2004年第10期
目的研究胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)在不同肾组织中的表达水平,探讨TP在肾癌预后预测中的作用.方法采用免疫组织化学方法检测64例肾癌组织、11例肾良性病变组织中TP蛋白的表达水平,并将TP表达水平与不同病理结果进行对比.结果 TP表达水平与性别和年龄无关.TP在肾癌组织中的表达水平均明显高于肾良性病变组织(P<0.01).TP在高分化肾癌组中的表达水平均明显低于低分化肾癌组(P<0.05);1年内复发组TP表达显著高于1年内无复发组(P<0.05);TP在无淋巴结转移组中的表达均显著低于有淋巴结转移组(P<0.01);5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗+免疫治疗效果显著的患者TP水平明显低于治疗无效者(P<0.001);肿瘤越大,TP表达水平越高(P<0.05),但与T3～4期比较则有显著性差异(P<0.05).结论 TP蛋白在肾癌和肾良性病变组织中的表达水平有明显差异,TP表达水平与肿瘤分化程度、肿瘤复发、肿瘤转移密切相关;也与5-FU化疗的效果有关,TP表达水平可用于肾癌预后预测,高TP表达提示肾癌预后不佳.
作者：刘伟；刘成倍；徐伟；叶梓惠；戴永雄；陶长明 刊期： 2004年第10期
目的探讨不同浓度的Aβ25-35对原代培养的海马神经元和隔区胆碱能神经元存活的影响及其形态学观察.方法应用SD大鼠海马神经元和隔区胆碱能神经元原代培养,比较在终浓度为5 μmol/L的Aβ25-35作用48 h和10 μmol/L作用24 h两种情况下,神经元的存活情况, 并用免疫组化及电镜观察神经元形态的变化.结果终浓度为5 μmol/L的Aβ25-35作用48 h、和10 μmol/L作用24 h后,可使海马和隔区胆碱能神经元存活率下降,MTT测定其存活率分别为正常对照的78.91%及80.57%、58.45%及61.45%,免疫组化可见海马和隔区胆碱能神经元突起明显损伤,电镜可见核浓缩等凋亡的形态学改变.结论 Aβ25-35对体外培养的海马神经元和隔区胆碱能神经元有明显毒性作用,不同的浓度和作用时间毒性作用有差异,但对海马和隔区胆碱能神经元的毒性无差异性,并可引起神经突起损伤,神经元凋亡的形态学变化.
作者：赵宇红；黄韧；徐杰；谢瑶 刊期： 2004年第10期
目的观察冠状动脉闭塞性病变经皮冠状动脉内成形术(PTCA)的成功率.方法对108例老年冠状动脉闭塞患者行PTCA或PTCA加支架治疗.结果 39例急性心肌梗死患者直接行PTCA均获得成功;69例择期PTCA中86处病变,60处成功,成功率69.8%.无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率77.8%,桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率为46.9%.仅1例死于心源性休克.结论老年冠状动脉闭塞患者血管闭塞时间越长,PTCA成功率越低,无桥连侧支的闭塞性病变PTCA成功率明显高于桥连侧支丰富的闭塞性病变PTCA成功率,提示老年冠状动脉闭塞性病变行PTCA或PTCA加支架术治疗安全、有效.
作者：徐海鹰；徐坚；王宁夫；张邢炜；李佩璋；许轶洲；杨莉 刊期： 2004年第10期
伊贝沙坦(irbesartan)对各级原发性高血压(EH)的理想疗效已为多项临床试验所证实,但有关其用于老年高血压的治疗效果尚少见报道[1,2].本文对伊贝沙坦治疗轻、中度老年高血压患者的疗效及安全性进行随机、对照观察,以评价其疗效和安全性.
作者：吴兴利；高玉玲；杨丁友；杨中苏；王士雯 刊期： 2004年第10期
老年退行性心瓣膜病(SDHVD)因其临床表现缺乏特异性,诊断主要依靠心脏超声,致许多病人漏诊、误诊.现将我们收治的52例SDHVD患者超声心动图资料分析报告如下.
作者：阴彦龙；鲁萧；邓映和；张东成；张明德；韩宇娟；彭玲；李海英 刊期： 2004年第10期
目的探讨阵发性心房颤动(房颤)患者凝血标记物改变的临床意义.方法测定阵发性房颤患者血浆纤维蛋白原(Fg)、血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(DD)、血小板颗粒膜糖蛋白-140(GMP-140)、凝血酶抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平.结果与对照组比较,阵发性房颤组的Fg、vWF和PAI-1增高[Fg:(2.36±0.67) g/L vs (3.12±0.98) g/L,P<0.001;vWF:79.36%±26.39% vs 106.28%±28.67%,P<0.001;PAI-1:(52.58±26.52) ng/ml vs (68.07±14.53) ng/ml,P<0.05],余指标无显著性差异,持续性房颤组Fg、vWF、DD、TAT和PAI-1显著升高(P<0.05～0.001);与阵发性房颤组比较,持续性房颤组DD、TAT显著升高[DD:(1.34±0.55)mg/L vs (1.79±0.88) mg/L,P<0.05;TAT:17.51 ng/ml vs 21.54 ng/ml,P<0.05];三组间GMP-140无显著性差异.结论阵发性房颤患者在房颤发作间歇期仍存在血液高凝状态,其程度介于正常组和持续性房颤患者之间.
作者：张薇；郑兆通；朱清；黎莉；钟敬泉；张运 刊期： 2004年第10期
元记忆的研究始于上个世纪70年代,迄今已有30～40年的历史.尽管人们对与元记忆相关的要领内涵的不清晰不断提出批评[1,2],但人们对元记忆研究的关注却一直没有减退.
作者：刘希平；方格 刊期： 2004年第10期
目的探讨老年人群胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定的安全性.方法对108例老年患者胃镜检查时联合应用异丙酚和咪唑安定镇静,了解胃镜检查中患者的客观反应、操作时间以及检查过程中血压、心率和氧饱和度的变化.结果老年镇静组和老年对照组患者感受(恶心、咳嗽、咽喉不适感等)差异明显,对胃镜检查的满意程度有明显差异.老年镇静组(>65岁)与镇静对照组(<35岁)的药物用量有明显差异.老年镇静组检查中血压、SaO2有一过性降低,检查后即刻恢复.老年镇静组和老年对照组胃镜操作过程中的客观指标(如肢体不自主运动、胃食管反流、胃体胃窦蠕动、幽门口开放)存在着差异.结论老年患者胃镜检查中联合应用异丙酚和咪唑安定是安全和舒适的,严密观察是操作镇静胃镜检查的安全保证.
作者：李健；李振锋；赵治国；陆敏；尚敏杰；冯常炜；唐芙爱；段芳龄 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子-2(IGF-1和IGF-2)与骨密度(BMD)的关系.方法应用ELISA法对T2DM组(单纯T2DM组,T2DM合并骨质疏松组)进行IGF-1和IGF-2的测定;应用美国双能NORLAND XR-36双能BMD仪测定BMD,同时测定胰岛素(Ins),糖化血红蛋白(GHbA1c),空腹血糖(FPG).结果三组病例血清IGF-1分别为(183.78±42.46)ng/ml,(139.25±26.64) ng/ml,(100.84±25.62) ng/ml,三组间差异显著(P<0.01);IGF-2分别为(0.56±0.14) ng/ml,(0.24±0.12) ng/ml,(0.22±0.13) ng/ml,T2DM组与对照组的差异显著(P<0.01);T2DM合并骨质疏松组与单纯T2DM组比较无明显差异(P>0.05);T2DM组的IGF-1与骨密度呈正相关(P<0.01),IGF-2与骨密度无相关性(P>0.05).结论 IGF-1和IGF-2的降低是T2DM的发病机制之一,IGF-1的降低可能是T2DM并发骨质疏松的重要因素.
作者：吴波；韩萍 刊期： 2004年第10期
目的探讨自发性高血压大鼠(SHR大鼠)心脏形态学的改变及罗格列酮对SHR大鼠心脏的保护作用.方法 SHR大鼠24只,随机分成两组.实验期8 w,取组织标本,采用光镜和电镜观察大鼠心肌结构的改变.结果 SHR大鼠心肌间质出现胶原纤维的增殖,心肌细胞的结构也发生了改变,经罗格列酮治疗后,大鼠心肌间质胶原含量明显减少,心肌细胞形态得到明显改善.结论罗格列酮对逆转高血压所致的心肌重构具有一定的作用.
作者：杨连伟；孔俭；葛姝颖 刊期： 2004年第10期
近5年来,我们采用自拟中风康复散治疗脑中风后遗症患者100例,取得满意疗效.
作者：王雅君 刊期： 2004年第10期
目的研究老年肺心病患者血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平及其相互关系.方法采用放免法测定30例健康老人、50例老年肺心病(CPHD)急性发作期及44例老年慢阻肺(COPD)缓解期患者血浆ET、肾素活性(PRA)、AngⅡ、醛固酮(ALDO)、6-keto-PGF1α的水平.结果 CPHD急发期组 ET、PRA、AngⅡ、ALDO明显高于COPD缓解期组及正常组( P<0.01),而6-keto-PGF1α明显低于COPD缓解期组及正常组(P<0.01).根据血气分析将CPHD急发期组分为Ⅰ型呼衰组(A组)、Ⅱ型呼衰组(B组)、非呼衰组(C组),其中A组与B组血浆ET、PRA、AngⅡ、ALDO均高于C组(P<0.05～0.01).而6-keto-PGF1α则低于C组(P<0.01).ET与AngⅡ、PaCO2呈正相关,与6-keto-PGF1α、pH、PaO2呈负相关.结论 ET在老年肺心病肺动脉高压形成过程中起重要作用,与呼衰程度呈正比,ET 升高同时伴有PRA、AngⅡ、ALDO继发性升高及6-keto-PGF1α降低,它们之间相互协调、相互制约共同参与肺心病的病理过程.
作者：罗莉；郝德靖；赵军；辛桂杰 刊期： 2004年第10期
目的检测银杏外种皮内酯拮抗D-半乳糖致衰老小鼠的作用.方法给小鼠腹腔注射D-半乳糖建立衰老模型,同时以银杏外种皮内酯作为抗衰老实验药物灌服.6 w以后,与对照小鼠比较在行为、记忆及脑组织内丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的差异.结果银杏外种皮内酯可增强小鼠脑内SOD、GSH-Px的活性,减少MDA的含量,提高小鼠的记忆学习能力.结论银杏外种皮内酯具有一定的抗脑衰老作用.
作者：费文勇；王爱萍；江雷；史明仪 刊期： 2004年第10期
目的探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM的非糖尿病一级亲属(FDRs)血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的变化及其影响因素.方法测定31例正常人、57例一级亲属、35例T2DM患者的血浆PAI-1水平;采用方差分析、逐步多元直线回归分析.结果 (1)HOMA胰岛素抵抗(HOMA-IR)在对照组、FDRs、T2DM组逐渐升高,胰岛功能(HOMA-β)逐渐下降,且有显著差异(P<0.05),T2DM组HbA1c显著高于对照组和FDRs(P<0.01).(2)FDRs和T2DM组血浆PAI-1水平显著低于对照组(P<0.05).结论 T2DM及非糖尿病的T2DM一级亲属胰岛素敏感指数下降,纤溶受损,且与肥胖、血脂水平呈正相关.
作者：陈树春；宋光耀；刘铁迎；王世娟 刊期： 2004年第10期
支气管哮喘是一种病因繁多、发病机制十分复杂的疾病,它是由多种细胞成分参与的慢性气道炎症,过敏、感染、药物、环境、季节等诸多因素均能促使发病.
作者：王笑英；金莹；张维杰；王树岐 刊期： 2004年第10期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
