丁向东；冯月英；张健新；刘萍；孙强三
近年来CT辅助立体定向血肿排空技术广泛应用于临床,颅内血肿微创清除术是得到多肯定的.2002年开始我们参与全国脑血管病防治办公室主持研究的基底节区脑出血微创穿刺术与内科保守治疗临床随机对照研究,治疗大量脑出血病人,尤其是60岁以上的老年病人,取得了良好的效果.
作者：杨力辉；余莉；程永杰；张朝民；刘仕林 刊期： 2004年第12期
目的探讨D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力和特定脑区抗氧化酶活性的变化,以揭示学习记忆能力与特定脑区抗氧化酶活性的关系.方法 Wistar大鼠皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,在MG-2型三等分辐射式迷宫中进行学习记忆能力的检测后,将大鼠立即断头处死,分别测定大脑皮层、小脑、纹状体、海马、下丘脑5个脑区SOD、CAT、GSH-Px活性.结果 D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力降低.与对照组比较:皮层、海马、纹状体SOD活性显著降低(P＜0.05和P＜0.01);CAT活性在皮层、海马、纹状体、下丘脑4个脑区均显著降低(P＜0.05和P＜0.01);各脑区GSH-Px活性无显著性差异(P>0.05).结论 D-半乳糖衰老模型大鼠学习记忆能力降低.衰老过程中海马、皮层、纹状体、下丘脑的抗氧化酶活性变化与学习记忆密切相关.
作者：张向阳；钱欣梅；王琳；刘玉庆 刊期： 2004年第12期
目的 SnCl2还原法99Tcm标记奥曲肽(octreotide)并纯化,计算标记率与放化纯度.方法用SnCl2将99TcmO-4中+7价的锝还原成低态价(+5、+4等)的锝,标记奥曲肽,并用SephadexG10层析柱纯化99Tcm-奥曲肽,层析纸与薄层层析法计算标记率与放化纯度.结果上述方法获得的99Tcm-奥曲肽标记率为97.3%～98%,放化纯度为98.19%±0.17%.结论此方法标记奥曲肽有较高的标记率,无需进一步纯化,可用于肿瘤生长抑素受体显像.
作者：徐文贵；马庆杰；张建中；崔衢；李路平 刊期： 2004年第12期
目的探讨稳定期COPD患者体内氧化损伤和抗氧化失衡对诱导痰巨噬细胞转录因子NF-κB活性变化的影响.方法以26例临床确诊的稳定期COPD患者为研究对象,分离诱导痰细胞,免疫细胞化学检测诱导痰巨噬细胞NF-κB P65的表达,同时检测外周血MDA、SOD浓度.并以15例健康志愿者作为对照组.结果稳定期组MDA浓度高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05);稳定期组SOD低于正常组(P<0.05).COPD稳定期诱导痰巨噬细胞NF-κB胞核染色阳性细胞的百分比与正常组比较差异有显著性(P<0.01).结论稳定期COPD患者氧化/抗氧化失衡是导致NF-κB激活的重要因素,对COPD缓解期的抗氧化治疗值得重视.
作者：齐咏；杨岚；于维霞；袁晓梅；李金兰；郭悦鹏 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年脂肪肝的独立危险因素及其临床特点.方法回顾性分析192例老年脂肪肝和221例非老年脂肪肝病人的临床资料,并随机抽取非脂肪肝的老年患者82例作为对照组.对老年脂肪肝组和对照组的血脂等变量进行回归分析,比较老年脂肪肝和非老年脂肪肝的临床特点和肝功能的改变.结果酗酒(OR=36.678)、体重指数(OR=20.795)、甘油三酯(OR=2.702)、2型糖尿病(OR=2.569)和空腹血糖(OR=1.836)与老年脂肪肝的形成有关.老年脂肪肝组高血压、冠心病的发生率高于非老年脂肪肝组,而肥胖、高脂血症、乙型与丙型肝炎病毒感染的比例显著低于非老年脂肪肝组.老年脂肪肝组ALT升高的比例(21.9%)显著低于非老年脂肪肝组(39.4%),A/G<1.5的比例(26.0%)高于非老年脂肪肝组(15.4%).结论酗酒、肥胖、高甘油三酯血症、2型糖尿病和空腹血糖升高为老年患者发生脂肪肝的独立危险因素.老年脂肪肝患者更易合并高血压和冠心病.老年脂肪肝患者的肝功能改变以慢性损害多见.
作者：陈海英；陈其奎；李楚强；熊小强；王连源；曾志勇 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年与初发高血压非老年人患者在左室重塑类型方面的差异.方法高血压男性患者患病时间≤1年、年龄小于60岁者进入非老年初发高血压组(简称非老年初发组),年龄≥60岁者进入老年高血压组(简称老年组).超声心动图测量室间隔、左室后壁厚度和左室舒张末期横径,计算左室质量指数(LVMI)、左室相对室壁厚度(RWT)、每组中各种左室重塑类型的百分比.结果 LVMI老年组明显大于非老年初发组(P<0.01),RWT两组间没有显著统计学差异.LVMI和RWT均在正常范围者在老年组占17.32%,非老年初发组占26.22%(P<0.05).老年组中向心性重塑百分比明显少于非老年初发组(P<0.01).向心性肥厚和非对称性肥厚百分比老年组明显大于非老年初发组(P分别<0.05和0.01).结论非老年、初发高血压患者多数已发生左室重塑,其中主要是向心性重塑.老年高血压者比非老年初发者无重塑和向心性重塑比例明显减少,两种肥厚性重塑比例明显增加,肥厚性重塑占老年高血压患者一半.
作者：徐泽昌；崔振双；孟繁华；张桂珍；刘星 刊期： 2004年第12期
目的观察中老年女性血清脂蛋白(a)[LP(a)]及血脂含量与心、脑血管疾病的发生、发展的关系.方法采用电泳法和酶法检测305例中老年女性血清LP(a)及血脂含量.结果中老年女性绝经后组,血清中LP(a)、LDL-C 、 TC、TG 含量高于绝经前组(P<0.01或P<0.05);HDL-C、和E2低于绝经前组(P<0.01或P<0.05).心、脑血管疾病组LP(a)、LDL-C、TC 、TG均明显高于对照组(P<0.01 或P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05).结论中老年女性绝经后血清中LP(a)、LDL-C 、TC 、 TG 含量升高,HDL-C含量降低使中老年女性增加了患心脑血管疾病的危险.
作者：孙淑艳；邢杰 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年钙化性心脏瓣膜病与钙磷代谢的关系.方法选择经超声心动图检查诊为老年性主动脉瓣钙化(AVC)而无老年性二尖瓣钙化(MAC)的31例患者为AVC组,诊为MAC而合并或不合并AVC的30例患者为MAC组;除外AVC、MAC的33例患者为对照组;使三组患者年龄、性别相匹配.检测并记录三组患者的钙磷代谢相关指标及骨密度值.结果 AVC、MAC组的ALP、iPTH、BGP水平均高于对照组;腰L2～L4骨密度,无论男女AVC、MAC组的骨密度值均低于对照组;骨密度与iPTH之间呈负相关.结论老年钙化性心脏瓣膜病的发生与维生素D(VD)缺乏及继发性甲旁亢有关.
作者：郭春艳；王佩显 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年冠心病患者血浆中溶血磷脂酸(LPA)水平变化的临床意义.方法将经冠状动脉造影确诊的91例冠心病患者,根据病情分为急性心肌梗死组(AMI)31例,不稳定心绞痛(UAP)组60例.并入选70例健康老人作为对照组分别测定血浆中LPA.结果 AMI组LPA水平高(3.56±2.60)μmol/L,UAP组(2.68±0.56)μmol/L,均显著高于对照组(1.82±0.67)μmol/L.结论 LPA作为体内凝血和血栓形成过程中早期释放的分子标记物,在预测老年冠心病的发生发展及指导合理使用抗凝药物方面有一定的应用前景.
作者：王静；张秀敏；李占全 刊期： 2004年第12期
目的通过跳台和水迷宫实验,对不同月龄的App转基因阳性小鼠及转基因阴性小鼠进行观察比较.方法采用水迷宫及跳台实验测定小鼠的学习记忆能力.结果 9月龄App阳性小鼠水迷宫实验中寻找逃避平台的潜伏期较6月龄阳性小鼠有显著差异,10、11、12月龄阳性小鼠较6月龄阳性小鼠有极其显著差异(P<0.01).跳台实验表明12月龄阳性小鼠较6月龄阳性小鼠有明显差异(P<0.01).结论随着增龄,转基因小鼠行为缺陷日见明显.该现象符合老年痴呆病程的发展.
作者：黄澜；朱华；高虹；张兵林；刘亚莉；秦川 刊期： 2004年第12期
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、抽象思维和计算损害、人格和行为改变等表现为特征.AD与正常衰老的神经病理变化目前尚无精确的区分界限,AD的神经病理改变都可见于正常老人,只是病变的量和范围不同,这也增加了AD早期诊断的复杂性.
作者：王佳；蒋正言 刊期： 2004年第12期
中药巴戟天(morinda officinalis how ,MOH)具有补肾阳、强筋骨、祛风湿之功效[1].研究发现巴戟天具有抗疲劳、抗自由基、影响内分泌、抗抑郁及提高免疫功能等作用[2].但关于巴戟天抗衰老的作用未见报道.
作者：付嘉；熊彬；郑冰生；王建杰；张涛；罗文哲 刊期： 2004年第12期
目的探讨神经型一氧化氮合酶(nNOS)在帕金森病(PD)大鼠尾壳核内的变化.方法通过6-OHDA立体定向注射破坏一侧黑质,制备PD大鼠模型,采用还原型辅酶Ⅱ-黄递酶(NADPH-d)组织化学方法和形态计量学技术,对其尾壳核 NOS阳性神经元进行观察和计数.结果 6-OHDA注射侧尾壳核内 NOS阳性神经元数量显著低于健侧 (P<0.05).结论 PD脑内DA的减少与尾壳核 NOS神经元的减少密切相关,这可能是PD发病及病情渐进发展的重要因素之一.
作者：范凯；马坚妹；马晓凯 刊期： 2004年第12期
目的探讨脂质胞壁酸(LTA)诱导的延迟预适应对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损(I/R)后神经细胞凋亡的作用.方法采用改良Longa法制作大鼠右大脑中动脉(MCA)闭塞2 h造成局灶性脑缺血模型,恢复血液灌流12 h.大鼠在脑缺血前24 h腹腔注射LTA(1 mg/kg)诱导延迟预适应,检测脑组织再灌注12 h后大鼠神经症状、组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平,以及组织中一氧化氮(NO)的含量,同时用TUNEL染色法检测神经细胞的凋亡,用免疫组织化学的方法检测神经组织Bcl-2蛋白的表达.结果 LTA诱导的延迟预适应能明显改善脑I/R后的神经功能,减少神经缺欠评分值(P<0.01),脑I/R后组织中MDA的含量明显减少(P<0.01), SOD活性显著提高(P<0.01),同时LTA预适应能明显降低I/R导致脑组织中NO含量的升高(P<0.01).LTA预适应还显著减少神经细胞的凋亡百分率(P<0.01),明显增加脑组织中Bcl-2蛋白的表达(P<0.01).结论 LTA诱导的延迟预适应能显著减少大鼠脑组织再灌注损伤,减少组织坏死和细胞凋亡.其作用机制与减少脑I/R后自由基和NO毒性作用,增加Bcl-2蛋白的表达有关.
作者：马世玉；向继洲；马业新；吴基良；李莉 刊期： 2004年第12期
目的研究白细胞介素-1α(IL-1α)基因启动子-889C/T多态性和白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1Ra)第2内含子可变数目串联重复(VNTR)多态性及血清水平与2型糖尿病(T2DM)的相关关系. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测135例T2DM患者和140 例健康对照者的IL-1α(-889C/T)和IL-1Ra(VNTR)基因型,同时采用ELISA检测T2DM患者和对照者的血清IL-1水平.结果 T2DM组血清IL-1水平显著高于对照组(P<0.01),IL-1α基因-889C/T基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现, T等位基因携带者患T2DM的风险是C等位基因的2.023倍(OR=2.023,95%CI:1.147～3.567);IL-1Ra基因型频率和等位基因频率在T2DM组和对照组比较差异有显著性(P<0.05),与健康对照组比较,不携带IL-1Ra Ⅱ的基因型患2型DM的相对风险度增加2.025倍(OR=2.025,95%CI:1.033～3.967),携带IL-1Ra Ⅱ的基因型的T2DM患者血清IL-1Ra水平显著高于不携带者[(1 426.25±324.31)pg/ml VS (1 299.56±293.47) pg/ml, P<0.01].结论 IL-1α(-889C/T)和IL-1Ra(VNTR)基因多态性与T2DM的发病具有相关性,其中T等位基因可能是T2DM发病的遗传易感基因;携带IL-1Ra Ⅱ基因的个体可能通过促进IL-1Ra的高度表达而对T2DM具有保护作用.
作者：解继胜；黄海玲；黄赞松；黄瑞雅 刊期： 2004年第12期
目的研究老年胰腺癌与中青年胰腺癌在临床和影像学方面的差异性.方法回顾性分析资料完整的79例胰腺癌病人的资料,将≥60岁为老年(胰腺癌)组,同期<60岁的为中青年(胰腺癌)组,从发病部位、首发症状、早期胰腺癌发现率、肿瘤转移情况、肿块手术切除率、肿瘤分化程度和影像学表现七个方面进行对照观察.结果老年组和中青年组在发病部位上都以胰头部多,但老年组胰尾部癌发生率(10.2%)明显低于中青年组(20.0%);首发症状两组均以腹痛为主,老年组黄疸(44.9%)明显高于对中青年(23.3%),乏力(10.2%)低于中青年组(20.0%);老年组肝转移和远处转移的发生率(28.6%,12.2%)明显低于中青年组(56.7%,33.3%),而肿瘤手术切除率(24.5%)高于中青年组(13.3%);肿瘤分化程度方面,老年组以中分化腺癌为多(46.9%),高分化腺癌占24.5%,而中青年组以低分化腺癌为多(53.3%),没有高分化腺癌;在早期胰腺癌的发现率和影像学表现上两组没有显著性差异.结论与中青年胰腺癌比较,老年胰腺癌有一定的临床特点.
作者：夏瑞明；章士正 刊期： 2004年第12期
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度变化情况.方法选取经多导睡眠图(PSG)确诊的且未经治疗的老年OSAS患者32例为试验组,30例PSG检查正常的老年人为对照组,分别测定两组患者血浆hsCRP水平. 结果 OSAS患者与对照组相比血浆hsCRP水平明显升高[(7.2±1.8 )VS( 2.1±1.0)mg/L , P< 0.01],且OSAS越严重,血浆hsCRP水平的升高越明显.结论 OSAS患者hsCRP水平升高,且血浆hsCRP水平与OSAS严重程度有关.
作者：杨海波；王英；董明敏 刊期： 2004年第12期
通过冠状动脉造影(CAG)人们发现急性下壁心肌梗死时梗死相关动脉(IRA)多为右冠状动脉(RCA),少数为左冠状动脉回旋支(Lcx),同时18导联心电图表现亦有明显区别[1].本文通过我院所诊治26例急性下壁心肌梗死患者的CAG与18导联心电图(ECG)的对比观察,验证了上述观点.
作者：耿威；侯迎会 刊期： 2004年第12期
老年人容易出现入睡困难和睡眠维持障碍,而治疗棘手.我们以针刺和中药结合治疗,体会到比单用西药舒乐安定为好.1 临床资料1.1 对象 2000年以来将门诊用针药结合治疗老年失眠症120例病人随机分为两组,各60例.针药结合组男20例,女40例;对照组男18例,女42例.年龄60～75岁,病程0.5～30年不等.两组患者在性别、发病年龄、病情、病程等方面均具有可比性(P>0.05).
作者：孙莉；项颗；俞尚阳 刊期： 2004年第12期
目的研究同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对帕金森病(PD)模型动物的多巴胺能神经元的作用及其机制.方法 40只大鼠被分成4组,通过脑立体定向注射6-羟多巴胺建立大鼠PD模型,2 h后同侧脑立体定向注射同型半胱氨酸或生理盐水,采用行为学方法,免疫组化技术,生化方法,观察大鼠行为学改变,黑质细胞多巴胺能神经元数量、形态改变,以及自由基和抗自由基酶的变化.结果局部注射同型半胱氨酸能明显增加6-羟基多巴胺所制成的帕金森模型动物的旋转圈数、减少黑质多巴胺能神经元数量以及细胞突起及纤维数逐渐减少,并且引起自由基反应增强,抗自由基酶减少,与对照组存在显著性差异(P<0 05).结论 Hcy加重PD模型动物的多巴胺能神经元损伤,其机制可能与氧化应激反应有关.
作者：邢红霞；彭海；孙圣刚 刊期： 2004年第12期
中国老年学杂志
主管:中国老年学学会
主办：中国老年学学会 吉林省卫生厅
