杜中兴；岳发翔；朱贤久；唐方科
2010年2月～2013年1月，我科对123例老年股骨转子间骨折患者行闭合复位股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗，取得满意疗效，报道如下。
作者：蒋铭；徐锋；孙斌峰；钱平康；吴晓峰 刊期： 2014年第02期
2007年5月～2013年4月，我科采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折15例，疗效满意，报道如下。
作者：欧阳国新；汤志辉；毛成鹏 刊期： 2014年第02期
腓动脉穿支皮瓣是以腓动脉发出的肌间隔穿支动脉及肌皮穿支动脉为轴型血管的皮瓣。腓动脉穿支皮瓣具有对供区损伤小、不破坏供区外形、受区修复重建功能和外形好、设计灵活以及患者术后康复快等诸多优点，已广泛应用于临床。如何提高腓动脉穿支的定位，加强基础研究成果与临床应用的结合，掌握好利用腓动脉穿支皮瓣的手术指征，大程度地减少对供区的损害，切取大小合适的皮瓣，并达到创面修复的佳效果，将是今后研究方向的热点。该文对近年来国内外有关腓动脉穿支皮瓣基础研究和临床应用的相关文献进行综述，以了解腓动脉穿支皮瓣的研究进展。
作者：董凯旋(综述)；徐永清；范新宇(审校) 刊期： 2014年第02期
2010年3月～2012年3月，我们对20例肱骨下段骨折患者采用采用后侧肌间隙入路、外侧重建钢板及内侧重建或解剖钢板内固定治疗，效果均满意，报道如下。
作者：曹浙标；季烈峰；任伟峰 刊期： 2014年第02期
2009年7月～2012年7月，我们采用小切口锁定钢板外固定治疗21例胫腓骨粉碎性骨折患者，取得良好疗效，报道如下。
作者：桑建新；刘世兴；张俊杰；宋朝华 刊期： 2014年第02期
2009年6月～2013年6月，我科采用克氏针钢丝或钛缆张力带治疗68例儿童肱骨髁上骨折，取得了满意的效果，报道如下。
作者：冯学武；张凤桐；白祝荣 刊期： 2014年第02期
2010年6月～2012年8月，我科对20例累及后柱胫骨平台骨折患者行联合入路复位固定，疗效满意，报道如下。
作者：陈达根；郝鹏；李步云；陆霆 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗15例高龄股骨转子间骨折患者。结果患者均获随访，时间12～24个月。X线片示骨折复位满意；髋关节功能恢复良好，无假体松动、脱位，无深静脉血栓形成等并发症。髋关节功能按Harris评分：优11例，良3例，可1例。结论高龄股骨转子间骨折患者身体素质较差，采用人工股骨头置换术治疗创伤小，卧床时间短，可早期下床活动，并发症少，临床疗效好。
作者：尤从新；叶丙霖；柳海平；王承祥；张小刚；贾潇；张锐；柴喜平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨股骨重建型髓内钉联合环扎钢丝治疗股骨转子下骨折的方法和疗效。方法应用股骨重建型髓内钉结合钢丝导引钳微创置入环扎钢丝治疗31例股骨转子下骨折患者。结果31例均获得随访，时间6～24个月。骨折均愈合，愈合时间15～22周。无感染、断钉、退钉、骨不连、肢体短缩或内翻畸形发生。参照Charnley髋关节功能评分标准评定：优19例，良9例，中3例，优良率90.3％。结论股骨重建型髓内钉结合环扎钢丝能较好地解决股骨转子下骨折高应力集中问题，能尽量恢复股骨皮质的连续性，从而减少了髓内钉的负担，避免内固定物的松动或断裂的发生，是治疗股骨转子下骨折较理想的内固定物组合。
作者：侯玉波；王志辉；田雳；马宝银；卢晓光；李巍然；张立明；李小伟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰椎减压融合术中采取健侧预防性减压的必要性和可行性。方法1147例接受腰椎减压融合术的腰椎管狭窄症患者，按时间段分为非预防组（732例）和预防组（415例），预防组根据术前健侧腰椎椎管狭窄程度选择性行健侧预防性减压。分析两组术后健侧腰源性腿痛的发生率和再手术率。结果非预防组腰椎术后发生健侧腰源性腿痛27例，发生率3.69％，其中19例经保守治疗后好转，8例需再次手术，再手术率1.09％；预防组术后发生健侧腰源性腿痛11例，发生率2.65％，均为预防组中根据标准无需预防减压的患者，其中9例经保守治疗后好转，2例再次手术，再手术率0.48％。术后健侧腰源性腿痛的发生率和再手术率预防组均低于非预防组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对术前腰椎MRI显示健侧严重狭窄或中度狭窄且曾有过下肢症状的患者，行健侧预防性减压可以降低术后健侧下肢痛的发生率和腰椎再手术率。
作者：谭荣；马华松；吴继功；陈晓明；周建伟；汪东；杨滨；刘涛 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工全髋关节置换（THA）术中股骨偏心距（FO）重建后的临床效果。方法对67例行单侧THA的患者进行随访，测量对比指标为：手术前后的FO、髋外展肌力臂和双下肢长度、髋关节活动度及Harris评分。结果67例患者中 FO 术后重建率83.6％（56/67）。术前髋外展肌力臂为53.67 mm ±5.34 mm，术后为58.32 mm ±6.15 mm，差异有统计学意义（P＜0.01）。56例FO重建患者术后髋关节活动度为179.15°±7.24°，术后Harris评分为96．5分±6．1分，11例FO未重建患者术后髋关节活动度为149.27°±7.35°，Harris评分为90.5分±5.8分；两者髋活动度、Harris评分比较差异均有统计学意义（P＜0.01）。FO与髋外展肌力臂、髋关节术后活动度、Harris评分均呈正相关（P＜0.01）。结论 THA术中FO重建与髋外展肌的力臂增加、髋关节的活动度、功能改善及稳定性增强呈正相关。THA术中FO重建是术后关节功能恢复的重要因素。
作者：张睿强 刊期： 2014年第02期
目的：探讨空心加压螺钉、动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉、防旋股骨近端髓内钉（PFNA）4种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对83例股骨转子间骨折患者按治疗方法分为4组：空心加压螺钉组20例，DHS组16例，Gamma钉组14例，PFNA组33例，对比4组的手术效果。结果83例均获得随访，时间7个月～4年。4组疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05）。切口长度、手术时间、术中出血量：DHS组均长（多）于其它3组（P＜0.01），空心加压螺钉组、Gamma钉组、PFNA 组3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。并发症：DHS组发生率高于其它3组（P＜0.01），空心加压镙钉组、Gamma钉组、PFNA组3组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论手术治疗股骨转子间骨折应根据不同的骨折类型选择合适的内固定系统。DHS术中损伤较大，PFNA固定相对较满意。
作者：夏良平；柳惠江；林佩达；林岳平；乐富军 刊期： 2014年第02期
目的：探讨短程化疗联合病灶清除、一期植骨内固定治疗胸腰椎结核的疗效。方法采用短程化疗、病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术治疗70例胸腰椎结核患者。结果70例均获随访，时间1～5（3.5±0.8）年。患者神经症状得到改善，植骨骨性融合，后凸畸形矫正较满意。结论短程化疗联合病灶清除、一期植骨及前路或后路内固定术，对患者神经功能的恢复、病椎的融合、脊柱稳定性的重建等方面治疗效果满意。
作者：赵斌；孙璐；康学文；王红；王栓科 刊期： 2014年第02期
2009年6月～2013年11月，我科对30例中老年桡骨远端骨折患者采用手术切开复位桡骨远端锁定钢板内固定治疗，取得满意效果，报道如下。
作者：王治君；张宇；杨明田 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肱骨近端骨肿瘤切除后人工假体重建肩关节的功能的临床效果。方法对18例肱骨近端骨肿瘤患者采用肿瘤型肱骨近端假体重建肩关节，肿瘤类型：骨肉瘤6例，软骨肉瘤4例，浆细胞瘤1例，恶性骨巨细胞瘤4例，转移癌3例。骨肉瘤、浆细胞瘤患者手术前后均接受化疗。术后6个月采用MSTS功能评分系统评价术后肩关节功能。结果1例失访，17例获随访，时间10～96（52.8±8.4）个月。死亡4例，复发1例，肩关节半脱位2例。肩关节MSTS功能评分为9～27（18．6±3．5）分，其中优8例，良5例，中2例，差2例，优良率13/17。结论应用肿瘤型肱骨近端假体治疗肱骨上段肿瘤能降低术后并发症，需注意肩袖和外展装置的修复，大多数保肢患者肩关节功能恢复满意。
作者：游木荣；荆珏华；田大胜；钱军；吕浩；许新忠 刊期： 2014年第02期
2010年5月～2012年9月，我院应用锁骨钩钢板治疗36例肩锁关节脱位和锁骨远端不稳定性骨折患者，疗效满意，报道如下。
作者：徐林军；许永涛；汪勇刚；马亮；唐周舟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术的临床疗效。方法对15例经半年以上保守治疗无效的拇外翻患者行Chevron截骨术。结果14例获随访，时间6～24个月。患足疼痛症状明显好转，拇外翻外形得以改善。按美国足与踝关节协会制定的AOFAS足拇趾-跖趾关节-趾间关节功能评分系统，由术前56．2分±5．6分提高至术后85.3分±4.5分（P＜0.05）。结论 Chevron截骨术治疗经保守治疗无效的拇外翻患者，症状改善明显，近期疗效满意。
作者：苏正兵；杨述华；段德宇；梁琳琳；方为志 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肘关节恐怖三联征的手术治疗方法及临床效果。方法手术治疗11例肘关节恐怖三联征患者，7例采用切开复位内固定，4例采用内固定结合外固定架固定。术后1周调节支架进行肘关节活动范围训练。结果11例均获随访，时间9～20个月。骨折均愈合，肘关节稳定性良好。肘关节活动范围：伸0°～30°，屈130°～145°；前臂旋前60°～90°，旋后45°～80°。根据Mayo肘关节功能评分：优4例，良4例，一般1例，差2例。其中2例发生异位骨化，3例合并有肘关节轻微疼痛。结论肘关节恐怖三联征应早期手术治疗，重点是实现骨性结构的解剖复位和坚强固定，同时重建肘关节稳定结构；术后进行早期功能锻炼，方能获得满意的治疗效果。
作者：钱志渊；顾云峰；孔文斌；周祖彬；于晓巍；高悠水 刊期： 2014年第02期
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD）在Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折治疗中的作用。方法对25例Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折患者的断端软组织缺损一期无法缝合的骨外露创面行VSD治疗，术后冲洗引流，二期植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。结果13例一期清创用VSD治疗，二期植皮或皮瓣修复；10例经再次或多次行VSD治疗，创面新鲜后植皮或皮瓣、复合组织瓣修复。2例感染，经换药、引流，抗感染治疗，延期行复合骨瓣修复创面痊愈。创面愈合时间18～56（35±11）d。25例均获随访，时间10～24（18±6）个月，骨折均达临床愈合。无创伤性骨髓炎发生。结论对于Gustilo-AndersonⅡ～Ⅲ型开放骨折皮肤软组织缺损较重患者行VSD治疗，可为二期修复创造了良好的条件。
作者：杜中兴；岳发翔；朱贤久；唐方科 刊期： 2014年第02期
目的：探讨闭合复位经皮内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对25例胫腓骨下段粉碎性骨折实施闭合复位钛针固定、腓骨、经皮锁定钢板内固定胫骨术治疗并进行临床观察。结果25例均获得随访，时间12～30个月，患者均获骨性愈合。未出现深部感染、内固定松动、断裂等并发症。按Mazur et al评分标准：优17例，良6例，可1例，差1例。结论闭合复位钛针固定联合经皮锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段粉碎性骨折固定可靠、并发症少。
作者：陈枫文；张娟；涂万荣；陈刚 刊期： 2014年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
