魏明和；赵飞龙；王亨火；黄斗权；张福强
目的 探讨切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 对32例跟骨骨折患者(36足)采用切开复位锁定钢板内固定并髂骨植骨治疗.结果 术后切口均无感染.32例均获随访,时间6～18(10.4±3.3)个月.未发现关节面塌陷、复位丢失、螺钉固定不良现象.功能及疗效按照Maryland足部评分系统评价:优22例,良6例,可3例,差1例,优良率为87.5％.结论 锁定钢板内固定结合髂骨植骨治疗SanderⅢ、Ⅳ型跟骨骨折是一种有效的方法,充分的术前准备、熟悉跟骨的解剖形态、术中精准的复位、内固定的技巧、时机的掌握是手术成功的关键.
作者：邢涛；董林；魏国俊；雷宁波；王志勇；徐玉德 刊期： 2013年第05期
2010年6月～2012年6月,我科应用外固定架治疗27例桡骨远端不稳定性骨折患者,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组27例,男13例,女14例,年龄34 ～ 69岁.左侧15例,右侧12例.骨折按AO分型:B2型5例,B3型9例,C1型6例,C2型4例,C3型3例.均为新鲜性骨折,其中3例为开放骨折.1.2手术方法臂丛麻醉.先予牵引复位并维持.在第2掌骨中段桡骨干背侧中下段分别作2个小切口,避开指伸肌腱,在套筒保护下钻头钻孔,各拧入2枚φ2.5 mm和φ 4 mm Schanz钉.
作者：王传功；韩少宇；尹双成；崔文峰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣临床应用效果.方法 对96例小腿、踝及足部软组织严重缺损的创面采用延迟转移的低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,创面缺损面积为8 cm×6 cm～26 cm×12 cm,创面远的达前足.结果 96例均得到随访,时间1～3年.皮瓣均完全成活,其中2例老年患者皮瓣边缘发生部分坏死,经二期再次植皮治愈.结论 腓肠神经营养皮瓣质地良好,解剖恒定,操作容易掌握,不需吻合血管,尤其是采用延迟转移后,有效提高成活率,是修复小腿下段、踝及足创面较理想的方法.
作者：尹克军；朱兴仁；龚铁军；赵小云；钱治；管林君 刊期： 2013年第05期
目的 探讨椎管内滑膜囊肿治疗的方法与疗效.方法 将18例椎管内滑膜囊肿患者根据治疗方法分为两组:手术治疗10例为观察组,CT引导下穿刺注射药物治疗8例为对照组.对住院时间、下床活动时间、囊肿复发及并发症发生情况、JOA评分进行比较.结果 患者均获随访,时间6～36个月.观察组住院、术后下床活动时间均长于对照组(P＜0.05).观察组术后未出现并发症及复发,JOA评分:优8例,良1例,中1例,优良率为9/10;对照组出现1例神经损伤、3例复发,JOA评分:优2例,良3例,差3例,优良率为5/8.观察组疗效优于对照组(P＜0.05).结论 手术治疗椎管内囊肿的卧床及住院时间相对较长,但临床疗效满意.
作者：陶伟伟；朱建非；翟腊梅；张穹；丁杰；石朋文 刊期： 2013年第05期
目的 探讨负压封闭引流(VSD)+氧气+臭氧在治疗软组织中的效果.方法 25例各种类型皮肤软组织缺损均采用VSD+氧气+臭氧联合治疗,后行二期植皮或皮瓣修复.结果 25例均获得随访,时间3～12个月.创面完全愈合,肢体保留,关节功能良好.结论 VSD+氧气+臭氧联合应用可以有效控制继发感染,有利于软组织缺损创面的修复.
作者：蒋宾；丁淑蓉；赵杰青；薛明炎；金帅 刊期： 2013年第05期
2010年1月～2013年1月,我科手术治疗20例肱骨髁上骨折所致肘内翻畸形患儿,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组20例,男14例,女6例,年龄2～14岁.病程1～3年.20例均为肱骨髁上骨折的后遗畸形,肘内翻角度为20°～35°.1.2手术方法 全身麻醉.患儿仰卧于手术台上,铅衣铅帽保护患儿头部及生殖器.取肱骨远端外侧纵形切口,于肱骨外上髁高点上1 em处,按术前测得的拟纠正角度(即患侧内翻角加上健侧提携角),楔形切除骨块,纠正内翻畸形后截骨端用T型钢板固定.
作者：郝青坡；张国锋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨前后联合入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效.方法 采用前后联合入路双钢板治疗24例胫骨平台伴后髁骨折患者.按DeCoster标准评定骨折复位情况,按HSS膝关节评分标准评估膝关节功能.结果 患者均获随访,时间12～25个月,骨折均愈合.21例达到解剖复位,2例复位良好,1例复位不完全.术后12个月膝关节功能HSS评分为76 ～ 92分.结论 前后联合入路双钢板内固定术治疗胫骨平台伴后髁骨折疗效满意.
作者：吴锦春；何斌；沈建；鞠冀东 刊期： 2013年第05期
目的 探讨倒置股骨远端锁定接骨板(LISS)治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用倒置LISS治疗26例股骨近端粉碎性骨折患者.根据Harris髋关节功能评分标准评价术后髋关节功能.结果 1例失访,1例死于内科疾患,24例获得随访,时间6 ～17个月.24例骨折均愈合,时间4～8个月.1例出现髋内翻畸形.末次随访时Harris髋关节评分为86～ 97分,其中优17例,良5例,可2例.结论 应用倒置LISS治疗股骨近端粉碎性骨折能够更好地重建外侧壁,避免外侧壁的医源性损伤,固定可靠,疗效肯定.
作者：何劲；谢华；李继春；罗诚；邓振宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的诊断和治疗方法.方法 手术治疗17例胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出患者,观察其临床特点及影像学表现,判断责任节段,对不同患者采用不同的个性化手术方式.结果 17例均获随访,时间6～48个月.根据Otani标准评价疗效:优8例,良6例,可3例.结论 胸腰段与腰椎多节段椎间盘突出症的临床表现较复杂,诊断是关键,需要对临床表现进行全面分析,选择适当的手术方法,才能获得满意疗效.
作者：魏明和；赵飞龙；王亨火；黄斗权；张福强 刊期： 2013年第05期
目的 评价后路椎板部分切除减压、椎间融合、复位内固定治疗下腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对32例下腰椎滑脱症患者采用后路椎弓根螺钉椎体撑开提拉复位、椎板部分切除潜行减压、椎管扩大成形、神经根松解、椎间融合器及植骨融合内固定治疗.结果 患者均获随访,时间10～48个月,无严重的手术并发症.术后X线复查显示椎间高度均有不同程度的恢复,滑脱椎体完全复位或者基本复位,椎间融合器无明显移位、脱落,椎间融合满意.结论 后路减压、椎间融合复位、内固定治疗下腰椎滑脱症复位率高,安全彻底的神经管减压,创伤小,融合满意,疗效确切.
作者：孙全球；孙桂明；褚小弟；曹家军；徐军；宫恩年；落乐；孙自强 刊期： 2013年第05期
目的 比较掌侧锁定钢板与掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗的桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 57例(65侧)桡骨远端粉碎性骨折患者,根据治疗方法分为锁定钢板固定组(对照组)31例(35侧)和掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定组(钛网组)26例(30侧),比较两组术后桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨远端相对长度以及腕关节功能评分.结果 57例均得到随访,时间8 ～24(15.7±6.34)个月.影像学结果显示骨折均愈合.对照组桡骨远端掌倾角9°～17°(12.91°±2.16°),尺偏角19°～ 26°(22.60°±1.80°),桡骨远端相对长度0.9～1.6(1.27±0.18)cm;钛网组桡骨远端掌倾角9°～16°(12.93°±1.89°),尺偏角19°～26°(22.07°±1.84°),桡骨远端相对长度0.9 ～1.6(1.20±0.19)cm;两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组分别与参考值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).末次随访时腕关节功能采用Fernandez标准评分:对照组优7侧,良22侧,可4侧,差2侧,优良率82.8％;钛网组优16侧,良11侧,可2侧,差l侧,优良率90.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 掌侧锁定钢板联合背侧钛网内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折术后患者腕关节功能恢复效果优于单纯锁定钢板内固定.
作者：赵敏；周江军；朱治宇 刊期： 2013年第05期
BadoⅢ型儿童孟氏骨折临床诊治中容易漏诊,不及时治疗易发生严重并发症.笔者回顾我院2000年2月～2010年2月误诊的BadoⅢ型32例儿童孟氏骨折,分析原因、总结防治体会如下.1材料与方法1.1病例资料本组32例,男20例,女12例,年龄1 ～10岁.均为BadoⅢ型孟氏骨折.误诊为软组织损伤3例,未做特殊治疗;误诊为尺骨骨折29例,仅给予上肢石膏托外固定,其中青枝骨折18例.复查肘关节X线片均发现漏诊,根据受伤至发现漏诊时间将患儿分为4组:3～7 d为A组,5例;8～21 d为B组,8例;22 d～3个月为C组,10例;＞3个月为D组,9例.
作者：马长生；苏驰 刊期： 2013年第05期
2007年12月～2012年9月,我院采用肱三头肌舌瓣入路平行钢板技术治疗28例肱骨髁间粉碎性骨折患者,取得满意疗效,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组28例,男17例,女11例,年龄23～66(35.4±2.6)岁.骨折按AO/OTA分型:C1型9例,C2型13例,C3型6例.开放骨折8例,闭合骨折20例.术前均常规行肘关节X线、CT检查及三维重建.
作者：朱泽敏；宋祥胜；陆康康 刊期： 2013年第05期
目的 探讨锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法 对36例跟骨关节内骨折患者(39足)采用锁定接骨板结合植骨治疗,并评价其效果.结果 36例均获得随访,时间8 ～19个月.骨折全部愈合,患者功能均恢复满意.疗效根据Maryland足部评分系统评定:优25足,良8足,可6足,优良率为84.6％.B(o)hler角:术前为11.2°±1.8°,术后恢复为39.2°±3.5°;Gissane角:术前为76.0°±9.1°,术后恢复为118.0°±3.7°.距下关节面大垂直位移术前为5.0 mm-±2.0 mm,术后恢复为0.4 mm ±0.1 mm.结论 锁定接骨板结合植骨治疗跟骨关节内骨折,能有效恢复跟骨关节面的解剖形态和足的功能,临床疗效满意.
作者：焦洪新；胡建华；李晓苏；徐宏扣；张杰；冯齐德；杨正亮；金凯；陆文青 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双极电凝器在脊柱手术中的应用价值及并发症的危险因素.方法 230例脊柱疾病患者按治疗方法分为对照组(100例,常规止血)及电凝组(130例,双极电凝器止血),比较两组术后恢复和并发症发生情况.结果 电凝组有效率高于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05).电凝组并发症与患者伴发疾病有关.结论 双极电凝器在脊柱手术中的效果显著,并发症较低,但应根据患者有无伴发疾病合理使用.
作者：徐明慧 刊期： 2013年第05期
目的 探讨有限切开锁定钢板结合重建钢板治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 对60例Pilon骨折患者采用有限切开锁定钢板结合重建钢板治疗.结果 患者均获随访,时间6个月～4年.骨折均愈合,时间6～18个月.疗效评定按Johner-Wruhs标准:优42例,良15例,可2例,差1例.结论 有限切开锁定钢板结合重建钢板治疗Pilon骨折具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,是一种较理想的治疗方法.
作者：陈明初 刊期： 2013年第05期
2006年10月～2011年4月,我院采用肱骨后侧入路钢板内固定治疗40例肱骨中下段骨折患者,术中采用寻找桡神经简易方法,均未发生桡神经损伤,疗效满意,报道如下.1材料与方法1.1病例资料本组40例,男28例,女12例,年龄18～72岁.右侧24例,左侧16例.中1/3段骨折12例,下1/3段骨折28例.均为新鲜闭合骨折,无合并血管、神经损伤.经肱骨X线片证实均有不同程度的移位,横断或短斜骨折17例,螺旋骨折9例,长斜合并蝶形骨折14例.手术时间为伤后3h～5d.
作者：潘洪阁；牛会彬；刘中国；邓岗西 刊期： 2013年第05期
目的 探讨MIPPO技术结合加长锁定钢板治疗长段股骨粉碎性骨折的效果.方法 对18例长段股骨粉碎性骨折患者采用MIPPO技术结合加长锁定钢板治疗.结果 18例均获随访,时间1～3年.骨折均骨性愈合,膝关节活动度为-5°～130°,拆除内固定后未出现再骨折.结论 MIPPO技术结合加长锁定钢板是治疗长段股骨粉碎性骨折的有效方法.
作者：王裕辉；黄俊文；胡曙荣；潘月帆；王水斌 刊期： 2013年第05期
1病例资料患者,男,17岁,因颈部旋转活动受限伴左肩部酸胀2个月,于2012年9月10日入院.查体:C7椎体棘突压痛(+),颈部屈伸及旋转活动稍受限,被动屈伸后颈部疼痛.实验室检查:C-反应蛋白(CRP) 1.4 mg/L,血沉(ESR)2mm/1 h.胸片未见异常.X线及CT提示:C7椎体稍变扁,T1椎体上缘、C7椎体见骨质破坏,可见死骨形成,未见明显骨质硬化,周围软组织增厚,C7～T1椎间隙变窄,余椎体及附件骨质未见吸收、破坏征像,考虑结核,见图1、2.
作者：苏踊跃；周田华；李霞；黄游；欧校冉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肩关节镜下治疗大型肩袖撕裂的方法和疗效.方法 对34例大型肩袖撕裂患者在关节镜下行单排或双排FastTakⅡ锚钉止点重建术.应用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节标准评分.结果 34例均获随访,时间4.5～40(7.7±2.4)个月.术后患肩在主动上举、内收、后伸、外展、外旋和内旋6个方向的活动度较术前均有改善(P＜0.05);患肩完成10项日常活动能力:术前为8.45分±0.97分,术后提高至24.60分±1.21分(P＜0.05);ASES和UCLA评分:术前分别为24.64分±2.44分和8.06分±1.47分,术后分别提高至71.15分±1.28分和21.77分±1.16分(P＜0.05);VAS评分:术前为7.18分±2.33分,术后为3.43分±1.75分(P＜0.05).结论 肩关节镜下肩袖重建手术微创治疗优势显著,3～5个作业通道和专业化手术器械的合理交替配合操作能满足大型肩袖撕裂止点重建需求,经镜下双排或单排锚钉重建后的大型损伤肩袖稳定性良好,肩关节功能改善明显.
作者：张寅权；李国东；张平；叶添生；孙洪体；鲁扬虎；王慧慧 刊期： 2013年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
