冯健；胡祖愉；刘洪新；王文跃；朱海涛；王俭；胡江；高均宏
2004年9月～2008年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折32例,取得较好疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男26例,女6例,年龄21～58岁.开放骨折9例,闭合性骨折23例.
作者：舒武斌；徐德洪；李之斌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效.方法 采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者.结果 15例均获随访,时间12～30个月.骨折愈合时间4～22(5.7±2.1)个月.其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合.根据AOFAS踝关节和后足评分为52～100(88±14)分.结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳.
作者：冯健；胡祖愉；刘洪新；王文跃；朱海涛；王俭；胡江；高均宏 刊期： 2011年第02期
目的 评价以锚钉Ⅰ期固定肘关节内侧副韧带复合体止点损伤的临床疗效.方法 28例急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤患者均以锚钉Ⅰ期修复内固定,术后指导功能锻炼.结果 28例均得到随访,时间2～4年.Mayo评分优良率为92.8%.结论 锚钉Ⅰ期固定急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤操作简便,疗效满意.锚钉内固定术后早期行功能锻炼是手术成功的关键.
作者：马捷；陶海荣；陆雄伟；刘勇章；黎晓华；胡小鹏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对48例＞75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7～60个月.术后6个月时按Harris评分标准:优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%.随访期内未发现关节松动和下沉.结论 高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理.
作者：林绍仪；蔡厚洪；李春雨；吴举；黄继辉；李卫；何藻鹏；刘金伟；陈应驹 刊期： 2011年第02期
2005年1月～2009年1月,我科应用微型三维万向外用骨支架治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足20例,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例(35足),男15例,女5例,年龄7个月～3岁,其中7个月～1岁9例,1岁1个月～2岁7例,2岁1个月～3岁4例.
作者：郝青坡 刊期： 2011年第02期
2008年10月～2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄22～68(45±4)岁.左侧6例,右侧12例.16例为闭合骨折,2例为开放性骨折.
作者：潘科良；竺湘江；谢建新；赵勇；王刚祥；范湧；喻烨 刊期： 2011年第02期
目的 探讨桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的疗效.方法 采用桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗23例陈旧性腕舟骨骨折患者.结果 23例均获随访,时间1～4年.患者均骨性愈合.腕关节功能根据Krimmer评分进行评估:优21例,良2例.结论 桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合操作简便,创伤小,疗效满意,是一种较好的方法.
作者：刘彬；尚希福；鹿亮 刊期： 2011年第02期
2004年4月～2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组47例(48侧),男27例,女20例,年龄16～71岁,其中≥65岁5例.单侧46例,双侧1例.均为新鲜闭合性损伤.
作者：汤志辉；张俊；王良勇；阿布拉提 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用带锁定加压钢板的动力髋螺钉(LCP-DHS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 57例80岁以上高龄股骨转子间骨折患者行内固定治疗,19例采用LCP-DHS,38例采用PFNA.对两种方法的手术时间、术中、术后失血量、术后并发症及髋关节功能进行比较.结果 56例随访4～36(20.4±2.8)个月.LCP-DHS组:手术时间45～80(55±8)min;术中出血量100～220(130±25)ml;术后发生肺部感染1例,并发症发生率5.3%;Harris评分:优11例,良6例,可2例,优良率为89.5%.PFNA组:手术时间50～95(70±14)min;术中出血量80～260(150±35)ml;2例术后发生失血性休克(其中1例死亡),内固定物松动1例,大转子畸形愈合2例,并发症发生率13.2%;Harris评分:优18例,良13例,可5例,差1例,优良率为83.8%.结论 LCP-DHS是治疗高龄股骨转子间骨折的可靠方法,较PFNA更安全、有效.PFNA钉力臂短,能有效地对抗剪切应力,适用于股骨转子下骨折.
作者：蔡兵；于沈敏；费民立；张鹏翼；姚龚 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,女,62岁,7年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节肿胀,经休息和理疗症状好转,后又反复发作.近1年多症状逐渐加重,膝关节肿胀明显,影响生活.在当地医院反复做膝关节穿刺,每次抽出约100 ml暗红色液体,抽液后症状明显缓解.之后约1周左膝关节肿胀如前.当地医院X线和MRI检查提示:左膝关节滑膜骨软骨瘤病.于2010年6月25日来我院就诊.
作者：苗贵强；查振刚；吴昊；刘宁；林宏生；姚平；张嘉晴；李劼若 刊期： 2011年第02期
1998年3月～2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男18例,女4例,年龄18～42岁.右侧7例,左侧5例.病理分级:1级8例,2级4例.破坏范围: 3～5 cm,皮质骨菲薄或穿破.
作者：李井山；饶放萍；钟雪平；张万泉；欧阳少明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定.结果 42例均获随访,时间14～32个月.骨折愈合时间为4～9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生.X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°～120°.按Rasmussen功能评分标准:优27例,良11例,可4例,优良率90.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复.
作者：谢水华；胡前芹；吴军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法 采用带绊双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折16例.结果 16例均获随访,时间8～14个月.参照Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优11例,良5例.结论 带绊双纽扣钢板内固定安全可靠,可重建断裂的喙锁韧带,具有手术创伤小、无需二期手术取出内固定物等优点,为治疗锁骨远端骨折提供了新的选择.
作者：潘建成；游逸丰；王大风 刊期： 2011年第02期
目的 探讨外固定支架配合有限切开内固定治疗Pilon骨折的疗效和安全性.方法 将55例Pilon骨折患者根据治疗方法分成两组:A组(28例)为有限切开复位内固定加外固定支架治疗;B组(27例)采用克氏针张力带配合石膏外固定、切开复位内固定、手法复位石膏固定、跟骨牵引等其他方法.对患者手术前后X线片、并发症、骨折愈合时间、临床疗效等指标进行比较.结果 两组均获8～24个月随访.A组骨折愈合时间(2.5±1.8)个月;B组骨折愈合时间(2.7±1.7)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).临床疗效按Helfet标准评定:A组:优8例,良12例,差8例;B组优7例,良12例,差8例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症为伤口愈合不良或局部皮肤坏死:A组5例(18%),B组9例(33%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂Pilon骨折选择外固定支架结合有限切开内固定治疗是较好的选择,可以减少术后并发症的发生,有较高的实用性和安全性.
作者：郭震；姚勐炜；杨安礼 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肘后正中入路Y型解剖钢板治疗肱骨髁上骨折的方法和疗效.方法 采用肘后正中切口Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折26例,术后早期功能锻炼.结果 26例均获得随访,时间 6～18个月.术后发生伤口浅表感染3例,无肘内外翻畸形发生.骨折全部愈合,愈合时间6～16个月.按照Cassebaum方法评价肘关节功能:优18例,良6例,可2例.结论 肘后正中切口Y型钢板治疗成年肱骨髁上骨折具有固定牢靠、允许早期功能锻炼、关节功能恢复快、并发症少等优点.
作者：彭辉煌；吴建伟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨青少年脊柱侧凸术中脊柱附件局部取骨植骨融合的可行性.方法 选择12例经脊柱附件局部取骨植骨融合的青少年脊柱侧凸,12例均采取一期后路矫形,中华长城内固定系统或GSS椎弓根内固定系统矫形内固定,矫形后切取需要融合区域棘突、关节突及胸椎横突处外侧骨皮质,滑移错位植于关节突关节处.定期复查X线片观察脊柱侧凸Cobb角变化和内固定情况.结果 术中出血300～600 ml,输血300～400 ml.术前Cobb角为45°～120°(87°±21°),术后为15°～50°(27°±13°),矫正率为69%.经12～19个月随访,X线提示11例达到骨性融合,未出现侧凸角度加大及断钉、断棒等并发症,疗效满意.1例术后5个月出现2枚下位椎弓根钉断钉,行二次手术.结论 脊柱附件局部取骨、植骨融合可满足青少年脊柱侧凸矫形植骨要求,临床疗效满意.
作者：康学文；王栓科 刊期： 2011年第02期
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果.方法 对59例跟骨关节内骨折患者(76足)经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统.结果 59例均获随访,时间6～36(24±10.5)个月.患者Bhler角与Gissane角均恢复至正常范围.足部评分:优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%.结论 掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效.
作者：陈永坚；沈是铭；张坚若；李戬；彭文平；蒋科杰 刊期： 2011年第02期
2009年1月～2010年11月, 我科采用钢板内固定治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组9例,男7例,女2例,年龄25～42(32±2.5)岁.脱位程度采用Grade分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.左侧4例,右侧5例.前脱位8例,后脱位1例.病程3 h～7 d.
作者：程鑫华；余永桂；黄振华；王小涛；张功礼 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腰椎关节突关节不对称与腰椎间盘突出症术后复发是否有关联.方法 收集25例腰椎间盘突出症术后复发患者,选出22例符合纳入标准作为复发组.选取24例行腰椎间盘髓核摘除术术后随访结果优良的患者作为对照组.分别由两名医师单独测量每组患者突出节段的关节突关节角度,双侧关节突关节角度差异>10°的判断为不对称.行Kappa一致性分析评价两测量者对关节突不对称的判断差异,两组关节突关节不对称的病例数行χ2检验.并对复发组中关节突关节面方向与椎间盘突出方向关系进行分析.结果 两测量者对关节突关节对称与否判断结果的一致性极佳;复发组关节突关节不对称病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节突关节面方向与椎间盘术后再突出方向无关联(P>0.05).结论 腰椎关节突关节不对称有可能是腰椎间盘突出术后复发的危险因素.
作者：赖必华；吴建斌；潘俊晖 刊期： 2011年第02期
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30～140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12～34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10～28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.
作者：喻鑫罡；夏荣刚；陈旸；李晓林；曾炳芳 刊期： 2011年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
