苗贵强；查振刚；吴昊；刘宁；林宏生；姚平；张嘉晴；李劼若
目的 探讨关节镜下应用可吸收Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱解剖重建膝关节前交叉韧带(ACL)的前内侧束或后外侧束的疗效.方法 对18例ACL单束损伤患者,在关节镜下保留未损伤的部分ACL、建立骨隧道、穿过移植肌腱、股骨侧用可吸收Rigidfix交叉钉固定,胫骨侧用Intrafix膨胀挤压螺钉固定.结果 18例均获随访,时间6～27个月.术后患者疼痛均消失,关节稳定,恢复关节活动度,固定物无松动.1例出现关节积液和滑膜炎,经保守治疗后好转.IKDC分级:术前B级5例、C级10例、D级3例,术后A级8例、B级8例、C级2例,差异有统计学意义(P<0.01).Lysholm评分:术前(68.34±4.53)分,术后(93.24±3.61)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 关节镜下应用Rigidfix交叉钉与Intrafix膨胀挤压螺钉固定自体或异体肌腱重建膝关节ACL的前内侧束或后外侧束,方法简便、固定确实,恢复其解剖结构,保留的部分束促进韧带愈合,利于膝关节本体觉建立和早期功能康复.
作者：程亮亮；林涛；姜虹；高春林；代均；袁博 刊期： 2011年第02期
2004年4月～2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组47例(48侧),男27例,女20例,年龄16～71岁,其中≥65岁5例.单侧46例,双侧1例.均为新鲜闭合性损伤.
作者：汤志辉；张俊；王良勇；阿布拉提 刊期： 2011年第02期
2008年3月～2009年10月,我院采用单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组39例,男8例,女31例,年龄52～76岁.Colles骨折9例,Smith骨折28例,Barton骨折2例;闭合性骨折38例,开放性骨折1例;10例术前手法复位失败.合并不同内科疾病(高血压、冠心病、糖尿病、电解质紊乱等)25例.
作者：魏烽；袁建迪；褚强 刊期： 2011年第02期
内生软骨瘤好发于手部的指骨及掌骨,很少表现侵袭行为.主张早期手术行病灶刮除治疗.2004年6月～2009年7月,我院手术治疗21例手部内生软骨瘤患者,疗效满意.1 材料与方法
作者：赵勇；竺湘江；潘科良；谢建新；徐宏宇；喻烨 刊期： 2011年第02期
2007年9月～2010年4月,我科采用骑缝钉内固定治疗19例后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组19例, 男13例, 女6例, 年龄18～58岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折或者骨折不愈合2例.合并同侧胫骨骨折2例,同侧股骨髁骨折2例,同侧髌骨骨折1例.
作者：任亚军；孙惠清；姜雪峰；张云庆；周正明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用多种皮瓣急诊修复手部大面积组织缺损的临床效果.方法 对47例手部大面积组织缺损患者,根据手部软组织缺损的不同伤情选择不同皮瓣进行修复:游离股前外侧皮瓣16例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣13例,带桡神经浅支筋膜蒂逆行岛状皮瓣6例,前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣12例.结果 47例皮瓣均成活,其中4例逆行岛状皮瓣远端部分颜色暗紫,出现水疱,予以活血、换药治疗后一期愈合.12例皮瓣臃肿,术后6个月行修整术.患者均获随访,时间2个月～5年.皮瓣色泽、质地良好,部分皮瓣感觉恢复,手部功能恢复良好.结论 急诊手术选择合适皮瓣修复手部创面,避免指骨、肌腱坏死,可早期锻炼,有利于手部功能恢复.
作者：陈前永；赵光勋；王海峰；吴健；袁伟；吴成如；方健 刊期： 2011年第02期
目的 比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果 与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.
作者：安春宇 刊期： 2011年第02期
目的 评价肘内侧入路克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘内侧入路、克氏针内固定、石膏外固定治疗86例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿.结果 86例均获随访,时间5～36个月.骨折全部愈合.无一例发生内固定移位;2例于术后出现轻度肘内翻畸形.肘关节功能根据Flynn评价标准:优81例,良5例.3例合并神经损伤患者6个月康复.无Volkmann缺血性肌挛、骨化性肌炎、缺血性肌坏死等并发症.结论 肘内侧入路交叉克氏针内固定创伤小、并发症少且内固定可靠,是治疗儿童肱骨髁上骨折安全有效的方法.
作者：聂宇 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,男,24岁,因左踝关节、足部多处肿块5年,伴行走不适1年,于2010年1月入院.3年前曾行左踝后方一处结节切除术,诊断为血管瘤.
作者：谢卯；杨述华；许伟华；叶树楠；王晶 刊期： 2011年第02期
2000年2月～2008年6月,笔者采用部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗Ⅱ、Ⅲ期嵌甲患者65例,经随访疗效确切.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例(70趾),男40例,女25例,年龄12～52岁.单趾60例,双趾5例,均为嵌甲处疼痛及屡发感染者.术前常规摄X线片,均排除末节趾骨骨髓炎的可能.临床分期:Ⅱ期(脓肿期) 20趾,Ⅲ期(肉芽形成期) 50趾.
作者：孙玉福；李彦敏；姜文学；李炳万；胡茂忠 刊期： 2011年第02期
目的 利用多模态影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法准确构建膝关节有限元解剖模型,为研究膝关节生物力学行为奠定基础.方法 采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,提取骨、软骨、韧带和半月板,分别构建三维工程化模型.以外部标记物为参照进行模型的配准融合.将膝关节工程化模型导入SC/Tetra和Hypermesh软件,分别进行干涉面删除、网格自定义划分、局部网格优化和体网格划分,构建包含多解剖结构的膝关节有限元模型.结果 基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨、软骨、韧带和半月板的三维工程化模型.以三维工程化模型为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型充分保持了膝关节各结构的解剖学特征.结论 利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法可以构建活体膝关节有限元模型,并保持膝关节各解剖结构的解剖真实性,为准确模拟膝关节生物力学特征提供前提.
作者：董跃福；董英海；胡广洪；张华；胡杨；徐卿荣 刊期： 2011年第02期
2004年7月～2010年9月,我们采用网状钽丝治疗髌骨粉碎性骨折86例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例, 男58例,女28例,年龄18～65岁.均为新鲜粉碎性骨折.闭合骨折75例,开放性骨折11例.急诊手术55例,择期手术31例.
作者：孙锋；舒莉莉；许新村 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腘窝部软组织肿块的诊断及常见肿块的诊治方法.方法 回顾性分析117例腘窝部软组织肿块切除手术,比较术前诊断与病理诊断,分析手术并发症.结果 117例肿块包括腘窝囊肿96例,非腘窝囊肿21例,共涉及11种疾病,术前诊断正确率85.5%,其中腘窝囊肿与非腘窝囊肿术前诊断正确率分别为94.8%和42.9%.113例术后随访8～38(36±3.6)个月,失访4例.治愈109例,复发4例(其中死亡2例),切除腘窝肿块6例出现并发症.结论 腘窝软组织肿块涉及疾病较多;腘窝囊肿手术治疗关键是掌握好手术指征及手术要点;非腘窝囊肿肿块由于性质难定,手术应当成为首诊选择.
作者：刘自立；尚希福；胡飞；贺瑞；段丽群；程鹏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肘后正中入路Y型解剖钢板治疗肱骨髁上骨折的方法和疗效.方法 采用肘后正中切口Y型解剖钢板内固定治疗成人肱骨髁上骨折26例,术后早期功能锻炼.结果 26例均获得随访,时间 6～18个月.术后发生伤口浅表感染3例,无肘内外翻畸形发生.骨折全部愈合,愈合时间6～16个月.按照Cassebaum方法评价肘关节功能:优18例,良6例,可2例.结论 肘后正中切口Y型钢板治疗成年肱骨髁上骨折具有固定牢靠、允许早期功能锻炼、关节功能恢复快、并发症少等优点.
作者：彭辉煌；吴建伟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及疗效.方法 32例Pilon骨折患者,对Ruedi-Allgower分型4例Ⅰ型者,采用跟骨牵引加超踝关节小夹板外固定2例,采用松质骨螺钉或可吸收钉加石膏外固定2例;对28例Ⅱ、Ⅲ型者,行解剖型钢板内固定21例,行有限内固定并辅以石膏外固定5例,2例Ⅱ型开放性骨折者用外固定架固定.植骨13例.结果 32例均获随访,时间12～18个月.骨折均愈合.疗效根据Teeny和Wiss提出的评分系统:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率为87.5%.结论 选择合适的固定方式及佳的手术时机是治疗Pilon骨折成功的关键.
作者：殷圣银；陈亚洲 刊期： 2011年第02期
2006年8月～2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男8例,女22例,年龄51～82岁.左侧7例,右侧23例.按Melon分类[1]:Ⅳ型12例,Ⅴ型18例.均为闭合骨折.术前X线片示:掌倾角-40°～0°,尺偏角5°～23°,移位塌陷程度6mm,尺骨茎突骨折8例.
作者：王世刚；王彦杰；赵琳 刊期： 2011年第02期
2001年3月～2008年6月,我科手术治疗Pilon骨折70例,现将治疗体会报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组70例,男48例,女22例,年龄18～67岁.闭合性骨折58例,开放性骨折12例.伴同侧腓骨骨折42例.
作者：乐建辉；吴伟；丁少华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腰椎关节突关节不对称与腰椎间盘突出症术后复发是否有关联.方法 收集25例腰椎间盘突出症术后复发患者,选出22例符合纳入标准作为复发组.选取24例行腰椎间盘髓核摘除术术后随访结果优良的患者作为对照组.分别由两名医师单独测量每组患者突出节段的关节突关节角度,双侧关节突关节角度差异>10°的判断为不对称.行Kappa一致性分析评价两测量者对关节突不对称的判断差异,两组关节突关节不对称的病例数行χ2检验.并对复发组中关节突关节面方向与椎间盘突出方向关系进行分析.结果 两测量者对关节突关节对称与否判断结果的一致性极佳;复发组关节突关节不对称病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节突关节面方向与椎间盘术后再突出方向无关联(P>0.05).结论 腰椎关节突关节不对称有可能是腰椎间盘突出术后复发的危险因素.
作者：赖必华；吴建斌；潘俊晖 刊期： 2011年第02期
目的 探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定.结果 38例均获随访,时间8～24个月.骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生.关节功能根据Lysholm膝关节评分标准:优36例,良2例.结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生.该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意.
作者：周保军；张新波；胡开泰；李国军；祁志轶；苏江源 刊期： 2011年第02期
示指掌指关节完全性脱位、卡入掌侧结构内,俗称纽扣孔脱位,又称Kaplan's脱位,多由掌示指关节受过伸暴力作用引起,1997年4月～2009年6月,我科共收治Kaplan's脱位患者14例,全部采用手术治疗,效果满意.
作者：陈小伟 刊期： 2011年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
