殷圣银；陈亚洲
2001年4月～2008年12月,我们采用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男9例,女11例,年龄18～73岁.按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例.
作者：董桂贤；张宁；刘斌；孙建华；刘玉民 刊期： 2011年第02期
2005年10月～2009年10月,我科应用股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折患者45例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组45例,男30例,女15例,年龄65～90岁.股骨颈基底部骨折17例,股骨转子间骨折28例.手术时间为伤后3～5 d.
作者：吴国正；刘玉武 刊期： 2011年第02期
目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定.结果 42例均获随访,时间14～32个月.骨折愈合时间为4～9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生.X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°～120°.按Rasmussen功能评分标准:优27例,良11例,可4例,优良率90.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复.
作者：谢水华；胡前芹；吴军 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效.方法 采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者.结果 15例均获随访,时间12～30个月.骨折愈合时间4～22(5.7±2.1)个月.其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合.根据AOFAS踝关节和后足评分为52～100(88±14)分.结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳.
作者：冯健；胡祖愉；刘洪新；王文跃；朱海涛；王俭；胡江；高均宏 刊期： 2011年第02期
目的 评价计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值.方法 对6例复杂骨盆骨折患者行薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,采用计算机辅助技术行骨盆骨折的三维重建解剖学模型,快速成型制作出与实体1:1大小的骨盆模型.依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗.结果 术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血.6例患者均获得了良好的骨折复位.结论 计算机辅助技术能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,它使手术更精确、更可靠、更方便,它在复杂骨盆骨折的治疗中有着广阔应用前景.
作者：涂强；丁焕文；曹露；王虹；沈健坚；易灿；徐国洲；刘辉亮 刊期： 2011年第02期
2008年10月～2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄22～68(45±4)岁.左侧6例,右侧12例.16例为闭合骨折,2例为开放性骨折.
作者：潘科良；竺湘江；谢建新；赵勇；王刚祥；范湧；喻烨 刊期： 2011年第02期
目的 探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床疗效.方法 采用带绊双纽扣钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折16例.结果 16例均获随访,时间8～14个月.参照Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优11例,良5例.结论 带绊双纽扣钢板内固定安全可靠,可重建断裂的喙锁韧带,具有手术创伤小、无需二期手术取出内固定物等优点,为治疗锁骨远端骨折提供了新的选择.
作者：潘建成；游逸丰；王大风 刊期： 2011年第02期
目的 探讨外固定支架配合有限切开内固定治疗Pilon骨折的疗效和安全性.方法 将55例Pilon骨折患者根据治疗方法分成两组:A组(28例)为有限切开复位内固定加外固定支架治疗;B组(27例)采用克氏针张力带配合石膏外固定、切开复位内固定、手法复位石膏固定、跟骨牵引等其他方法.对患者手术前后X线片、并发症、骨折愈合时间、临床疗效等指标进行比较.结果 两组均获8～24个月随访.A组骨折愈合时间(2.5±1.8)个月;B组骨折愈合时间(2.7±1.7)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).临床疗效按Helfet标准评定:A组:优8例,良12例,差8例;B组优7例,良12例,差8例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症为伤口愈合不良或局部皮肤坏死:A组5例(18%),B组9例(33%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂Pilon骨折选择外固定支架结合有限切开内固定治疗是较好的选择,可以减少术后并发症的发生,有较高的实用性和安全性.
作者：郭震；姚勐炜；杨安礼 刊期： 2011年第02期
目的 探讨应用多种皮瓣急诊修复手部大面积组织缺损的临床效果.方法 对47例手部大面积组织缺损患者,根据手部软组织缺损的不同伤情选择不同皮瓣进行修复:游离股前外侧皮瓣16例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣13例,带桡神经浅支筋膜蒂逆行岛状皮瓣6例,前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣12例.结果 47例皮瓣均成活,其中4例逆行岛状皮瓣远端部分颜色暗紫,出现水疱,予以活血、换药治疗后一期愈合.12例皮瓣臃肿,术后6个月行修整术.患者均获随访,时间2个月～5年.皮瓣色泽、质地良好,部分皮瓣感觉恢复,手部功能恢复良好.结论 急诊手术选择合适皮瓣修复手部创面,避免指骨、肌腱坏死,可早期锻炼,有利于手部功能恢复.
作者：陈前永；赵光勋；王海峰；吴健；袁伟；吴成如；方健 刊期： 2011年第02期
随着关节镜技术的发展,对膝关节损伤的诊断与治疗有了长足的进步.2004年5月～2010年7月,我们对17例运动性膝关节损伤患者采用膝关节镜诊治,临床效果满意,报道如下.
作者：赵振文；李盛华；柴喜平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨拇甲瓣游离移植再造手指末节的手术方法及临床效果.方法 采用拇甲瓣游离移植法再造手指末节部分缺损32例32指,14例即时再造,18例择期再造.结果 32指全部成活,经6～24个月的随访,外形有27例自觉满意;再造手指功能恢复良好,按手外科学会的手指再造功能试用标准评定:优21例,良10例,优良率为96.9%.供足初期行走疼痛,但8个月后疼痛消失,步态平稳.结论 选择拇甲瓣游离移植是再造手指末节效果显著的方法.
作者：潘小平；许祥明；郑功胜；何定锋 刊期： 2011年第02期
2005年3月～2009年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位21例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男13例,女8例,年龄22～56岁.左侧15例,右侧6例.均为Tossy Ⅲ度损伤,其中2例为克氏针张力带固定后出现再脱位.受伤距手术时间1～3 d.
作者：刘云宁 刊期： 2011年第02期
目的 探讨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 应用钢板内固定治疗74例(78足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,均采用跟骨外侧L形切口.测量术前及术后Bhler角及Gissane角,按照Maryland足部评分系统评估疗效.结果 74例均获随访,时间6～24(15.1±5.6)个月.术后Bhler角由术前的-23°～30°(12.2°±9.7°)恢复至12 °～45°(32.6°±7.0°),术后Gissane角由术前的83 °～139°(113.1°±11.6°)恢复至102°～145°(120.8°±9.6°).优36足,良34足,可8足,优良率89.7%;Ⅱ型优良率92.3%,Ⅲ型优良率87.2%.3足术后出现伤口浅部皮肤坏死,1足出现伤口深部感染,4足出现腓肠神经损伤症状.结论 掌握恰当的手术时机,精细的术中操作,经跟骨外侧L形切口入路、钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的方法.
作者：张俊；厉国定；沈燕国；胡牧；尹伟忠；秦惠敏；胡晓亮 刊期： 2011年第02期
2005年2月～2008年6月,我们采用多向性张力带固定方法治疗闭合性髌骨粉碎性骨折84例,经随访疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例,男46例,女38例,年龄22～66岁.左侧45例,右侧41例,均为新鲜闭合性骨折.
作者：冯琼华；张远金；张国富；段军 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,女,62岁,7年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节肿胀,经休息和理疗症状好转,后又反复发作.近1年多症状逐渐加重,膝关节肿胀明显,影响生活.在当地医院反复做膝关节穿刺,每次抽出约100 ml暗红色液体,抽液后症状明显缓解.之后约1周左膝关节肿胀如前.当地医院X线和MRI检查提示:左膝关节滑膜骨软骨瘤病.于2010年6月25日来我院就诊.
作者：苗贵强；查振刚；吴昊；刘宁；林宏生；姚平；张嘉晴；李劼若 刊期： 2011年第02期
目的 探讨间接复位、经皮股骨髁万向锁定板倒置治疗股骨转子间及转子下骨折治疗效果.方法 对28例股骨转子间及转子下骨折患者,均采用牵引床间接复位、穿皮股骨髁万向锁定板倒置固定.结果 28例均获得随访,时间5～11个月.骨折愈合时间为3～6个月.无肢体短缩、髋内翻等并发症.结论 对外侧壁粉碎或反斜行骨折、髓腔过细不适合髓内固定、假体周围骨折等股骨转子间及转子下骨折,采用间接复位、股骨髁万向锁定板倒置固定效果良好.
作者：张智长；王韬；陆男吉；罗从风；曾炳芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对48例＞75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7～60个月.术后6个月时按Harris评分标准:优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%.随访期内未发现关节松动和下沉.结论 高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理.
作者：林绍仪；蔡厚洪；李春雨；吴举；黄继辉；李卫；何藻鹏；刘金伟；陈应驹 刊期： 2011年第02期
目的 探讨双束双隧道6股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效.方法 对28例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术.采用股骨胫骨双隧道建立前内侧束(AMB)及后外侧束(PLB).分别将股薄肌腱、半腱肌腱编织成3股肌腱,用于重建PLB与AMB.AMB与PLB股骨端均用Endobutton钢板固定,胫骨端AMB用Bio-Intrafix固定,PLB用Milagro可吸收界面螺钉固定.结果 28例均获随访,时间12～24(19.54±3.84)个月.根据Lysholm膝关节功能评分:术前为18～60(34.79±12.53)分,术后1年为90～98(95.54±2.06)分,差异有统计学意议(t=26.51,P<0.01).结论 双束双隧道6股腘绳肌腱重建ACL,手术操作简便,固定牢固,效果可靠.
作者：黄长明；董辉详；范华强；付仰攀；韩亮 刊期： 2011年第02期
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果.方法 对59例跟骨关节内骨折患者(76足)经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统.结果 59例均获随访,时间6～36(24±10.5)个月.患者Bhler角与Gissane角均恢复至正常范围.足部评分:优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%.结论 掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效.
作者：陈永坚；沈是铭；张坚若；李戬；彭文平；蒋科杰 刊期： 2011年第02期
2007年9月～2010年4月,我科采用骑缝钉内固定治疗19例后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组19例, 男13例, 女6例, 年龄18～58岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折或者骨折不愈合2例.合并同侧胫骨骨折2例,同侧股骨髁骨折2例,同侧髌骨骨折1例.
作者：任亚军；孙惠清；姜雪峰；张云庆；周正明 刊期： 2011年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
