学术投稿

钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

张俊;厉国定;沈燕国;胡牧;尹伟忠;秦惠敏;胡晓亮

关键词:跟骨骨折, 骨折固定术, 内, 钢板
摘要:目的 探讨钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效.方法 应用钢板内固定治疗74例(78足)Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折,均采用跟骨外侧L形切口.测量术前及术后Bhler角及Gissane角,按照Maryland足部评分系统评估疗效.结果 74例均获随访,时间6~24(15.1±5.6)个月.术后Bhler角由术前的-23°~30°(12.2°±9.7°)恢复至12 °~45°(32.6°±7.0°),术后Gissane角由术前的83 °~139°(113.1°±11.6°)恢复至102°~145°(120.8°±9.6°).优36足,良34足,可8足,优良率89.7%;Ⅱ型优良率92.3%,Ⅲ型优良率87.2%.3足术后出现伤口浅部皮肤坏死,1足出现伤口深部感染,4足出现腓肠神经损伤症状.结论 掌握恰当的手术时机,精细的术中操作,经跟骨外侧L形切口入路、钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折是一种有效的方法.
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    2008年10月~2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄22~68(45±4)岁.左侧6例,右侧12例.16例为闭合骨折,2例为开放性骨折.

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    作者:陈前永;赵光勋;王海峰;吴健;袁伟;吴成如;方健 刊期: 2011年第02期

  • 股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折45例

    2005年10月~2009年10月,我科应用股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折患者45例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组45例,男30例,女15例,年龄65~90岁.股骨颈基底部骨折17例,股骨转子间骨折28例.手术时间为伤后3~5 d.

    作者:吴国正;刘玉武 刊期: 2011年第02期

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    作者:冯健;胡祖愉;刘洪新;王文跃;朱海涛;王俭;胡江;高均宏 刊期: 2011年第02期

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    目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30~140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12~34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10~28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.

    作者:喻鑫罡;夏荣刚;陈旸;李晓林;曾炳芳 刊期: 2011年第02期

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    作者:许猛子;杨明连;黄承;左如俊 刊期: 2011年第02期

  • 准确构建个体化膝关节有限元解剖模型的方法

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    作者:董跃福;董英海;胡广洪;张华;胡杨;徐卿荣 刊期: 2011年第02期

  • Y型解剖钢板治疗成人肱骨髁上骨折

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    作者:彭辉煌;吴建伟 刊期: 2011年第02期

  • 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

    目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定.结果 42例均获随访,时间14~32个月.骨折愈合时间为4~9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生.X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°~120°.按Rasmussen功能评分标准:优27例,良11例,可4例,优良率90.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复.

    作者:谢水华;胡前芹;吴军 刊期: 2011年第02期

  • 重建钛板治疗肱骨髁间骨折的体会

    2001年4月~2008年12月,我们采用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男9例,女11例,年龄18~73岁.按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例.

    作者:董桂贤;张宁;刘斌;孙建华;刘玉民 刊期: 2011年第02期

  • 背侧入路筋膜瓣覆盖钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

    2006年8月~2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男8例,女22例,年龄51~82岁.左侧7例,右侧23例.按Melon分类[1]:Ⅳ型12例,Ⅴ型18例.均为闭合骨折.术前X线片示:掌倾角-40°~0°,尺偏角5°~23°,移位塌陷程度6mm,尺骨茎突骨折8例.

    作者:王世刚;王彦杰;赵琳 刊期: 2011年第02期

  • Maffucci综合征1例

    1 病例资料患者,男,24岁,因左踝关节、足部多处肿块5年,伴行走不适1年,于2010年1月入院.3年前曾行左踝后方一处结节切除术,诊断为血管瘤.

    作者:谢卯;杨述华;许伟华;叶树楠;王晶 刊期: 2011年第02期

  • 经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折术后骨延迟愈合和骨不连

    目的 比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果 与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.

    作者:安春宇 刊期: 2011年第02期

  • 经皮空心螺钉内固定治疗耻骨支骨折

    目的 探讨经皮空心螺钉内固定治疗耻骨支骨折的临床疗效.方法 对19例耻骨支骨折(均为不稳定性骨盆前环骨折)患者行闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗.结果 患者均获随访,时间5~24个月.骨折均获骨性愈合,愈合时间3~5.5(3.9±0.6)个月.无切口感染、无内固定松动、无神经血管损伤、无尿路损伤.2例出现再移位,经卧床、延迟下地时间后达骨折愈合.结论 经皮空心螺钉内固定治疗耻骨支骨折是一种安全、有效的治疗方法.满意的复位、准确的进针点和角度对手术疗效具有重要意义.

    作者:陈小强;陆斌;谢洋;何仿 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨远端内侧型锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

    2007年11月~2010年1月,我科采用微创技术结合胫骨远端内侧型锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折34例,效果良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男25例,女9例,年龄18~73岁.左侧19例,右侧15例.闭合骨折33例,开放骨折1例.

    作者:吴健强;王炳庚;徐兴明;缪一奇;沈为苟 刊期: 2011年第02期

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    作者:马捷;陶海荣;陆雄伟;刘勇章;黎晓华;胡小鹏 刊期: 2011年第02期

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    1 病例资料患者,女,62岁,7年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节肿胀,经休息和理疗症状好转,后又反复发作.近1年多症状逐渐加重,膝关节肿胀明显,影响生活.在当地医院反复做膝关节穿刺,每次抽出约100 ml暗红色液体,抽液后症状明显缓解.之后约1周左膝关节肿胀如前.当地医院X线和MRI检查提示:左膝关节滑膜骨软骨瘤病.于2010年6月25日来我院就诊.

    作者:苗贵强;查振刚;吴昊;刘宁;林宏生;姚平;张嘉晴;李劼若 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗老年膝内翻型骨性关节炎

    2003年7月~2008年12月,我科采用胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗48例膝内翻型骨性关节炎患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例54膝,男19例21膝,女29例33膝,年龄60~75(66.8±3.4)岁.病程3~15(8.5±2.5)年.

    作者:孙晋客;韩明涛;王飞 刊期: 2011年第02期

  • 锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

    目的 比较单纯锁骨钩钢板与锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例(A组),应用锁骨钩钢板配合带线锚钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例(B组).B组术后3个月取出锁骨钩钢板,带线锚钉不取出.采用Lazzcano标准评定患肩功能.结果 两组患者均获得6个月以上随访.术后1~3个月,两组均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位.术后1、3、6个月,A、B两组肩关节功能评分差异无统计学意义.结论 锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效与单纯应用锁骨钩钢板无明显差异,说明肩锁关节的解剖结构重建有效.

    作者:沈奕;李晓淼;张炜;王伟力 刊期: 2011年第02期

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