董桂贤；张宁；刘斌；孙建华；刘玉民
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及疗效.方法 32例Pilon骨折患者,对Ruedi-Allgower分型4例Ⅰ型者,采用跟骨牵引加超踝关节小夹板外固定2例,采用松质骨螺钉或可吸收钉加石膏外固定2例;对28例Ⅱ、Ⅲ型者,行解剖型钢板内固定21例,行有限内固定并辅以石膏外固定5例,2例Ⅱ型开放性骨折者用外固定架固定.植骨13例.结果 32例均获随访,时间12～18个月.骨折均愈合.疗效根据Teeny和Wiss提出的评分系统:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率为87.5%.结论 选择合适的固定方式及佳的手术时机是治疗Pilon骨折成功的关键.
作者：殷圣银；陈亚洲 刊期： 2011年第02期
内生软骨瘤好发于手部的指骨及掌骨,很少表现侵袭行为.主张早期手术行病灶刮除治疗.2004年6月～2009年7月,我院手术治疗21例手部内生软骨瘤患者,疗效满意.1 材料与方法
作者：赵勇；竺湘江；潘科良；谢建新；徐宏宇；喻烨 刊期： 2011年第02期
目的 分析应用带锁定加压钢板的动力髋螺钉(LCP-DHS)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 57例80岁以上高龄股骨转子间骨折患者行内固定治疗,19例采用LCP-DHS,38例采用PFNA.对两种方法的手术时间、术中、术后失血量、术后并发症及髋关节功能进行比较.结果 56例随访4～36(20.4±2.8)个月.LCP-DHS组:手术时间45～80(55±8)min;术中出血量100～220(130±25)ml;术后发生肺部感染1例,并发症发生率5.3%;Harris评分:优11例,良6例,可2例,优良率为89.5%.PFNA组:手术时间50～95(70±14)min;术中出血量80～260(150±35)ml;2例术后发生失血性休克(其中1例死亡),内固定物松动1例,大转子畸形愈合2例,并发症发生率13.2%;Harris评分:优18例,良13例,可5例,差1例,优良率为83.8%.结论 LCP-DHS是治疗高龄股骨转子间骨折的可靠方法,较PFNA更安全、有效.PFNA钉力臂短,能有效地对抗剪切应力,适用于股骨转子下骨折.
作者：蔡兵；于沈敏；费民立；张鹏翼；姚龚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定.结果 38例均获随访,时间8～24个月.骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生.关节功能根据Lysholm膝关节评分标准:优36例,良2例.结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生.该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意.
作者：周保军；张新波；胡开泰；李国军；祁志轶；苏江源 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,女,62岁,7年前在无明显诱因的情况下出现左膝关节肿胀,经休息和理疗症状好转,后又反复发作.近1年多症状逐渐加重,膝关节肿胀明显,影响生活.在当地医院反复做膝关节穿刺,每次抽出约100 ml暗红色液体,抽液后症状明显缓解.之后约1周左膝关节肿胀如前.当地医院X线和MRI检查提示:左膝关节滑膜骨软骨瘤病.于2010年6月25日来我院就诊.
作者：苗贵强；查振刚；吴昊；刘宁；林宏生；姚平；张嘉晴；李劼若 刊期： 2011年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果.方法 对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗.结果 患者均获随访,时间8个月～3年.参照Rasmussen膝关节功能评分标准:优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%.结论 胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼.
作者：魏尧森；张立岩；刘斌；徐成；王济纬；陈日勇；徐建军 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,男,24岁,因左踝关节、足部多处肿块5年,伴行走不适1年,于2010年1月入院.3年前曾行左踝后方一处结节切除术,诊断为血管瘤.
作者：谢卯；杨述华；许伟华；叶树楠；王晶 刊期： 2011年第02期
目的 比较单纯锁骨钩钢板与锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位30例(A组),应用锁骨钩钢板配合带线锚钉修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位25例(B组).B组术后3个月取出锁骨钩钢板,带线锚钉不取出.采用Lazzcano标准评定患肩功能.结果 两组患者均获得6个月以上随访.术后1～3个月,两组均未发生内固定松动、脱钩、肩锁关节再脱位.术后1、3、6个月,A、B两组肩关节功能评分差异无统计学意义.结论 锁骨钩钢板配合带线锚钉治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效与单纯应用锁骨钩钢板无明显差异,说明肩锁关节的解剖结构重建有效.
作者：沈奕；李晓淼；张炜；王伟力 刊期： 2011年第02期
2005年10月～2009年10月,我科应用股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折患者45例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组45例,男30例,女15例,年龄65～90岁.股骨颈基底部骨折17例,股骨转子间骨折28例.手术时间为伤后3～5 d.
作者：吴国正；刘玉武 刊期： 2011年第02期
2007年11月～2010年1月,我科采用微创技术结合胫骨远端内侧型锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折34例,效果良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男25例,女9例,年龄18～73岁.左侧19例,右侧15例.闭合骨折33例,开放骨折1例.
作者：吴健强；王炳庚；徐兴明；缪一奇；沈为苟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30～140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12～34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10～28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.
作者：喻鑫罡；夏荣刚；陈旸；李晓林；曾炳芳 刊期： 2011年第02期
2006年8月～2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男8例,女22例,年龄51～82岁.左侧7例,右侧23例.按Melon分类[1]:Ⅳ型12例,Ⅴ型18例.均为闭合骨折.术前X线片示:掌倾角-40°～0°,尺偏角5°～23°,移位塌陷程度6mm,尺骨茎突骨折8例.
作者：王世刚；王彦杰；赵琳 刊期： 2011年第02期
随着关节镜技术的发展,对膝关节损伤的诊断与治疗有了长足的进步.2004年5月～2010年7月,我们对17例运动性膝关节损伤患者采用膝关节镜诊治,临床效果满意,报道如下.
作者：赵振文；李盛华；柴喜平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果.方法 对59例跟骨关节内骨折患者(76足)经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统.结果 59例均获随访,时间6～36(24±10.5)个月.患者Bhler角与Gissane角均恢复至正常范围.足部评分:优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%.结论 掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效.
作者：陈永坚；沈是铭；张坚若；李戬；彭文平；蒋科杰 刊期： 2011年第02期
目的 比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果 与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.
作者：安春宇 刊期： 2011年第02期
1 病例资料患者,男,18岁,1年前仰卧睡眠时感枕下轻度不适,触之发现颈部背侧包块,约乒乓球大小,无压痛及颈部活动受限,未予重视.2007年12月11日行颈椎MRI示发自C4棘突向后方生长的包块,T2WI高信号,T1WI中央低信号,周边高信号,大小约2 cm×2.5 cm.12月22日行CT检查示:C4棘突向后膨大,形成骨性肿物,其髓腔与母骨相连,表面菜花状,边缘较光整,大小约1.9 cm×2.5 cm.
作者：侯黎升；李威；何勍；崔洪鹏；阮狄克；赵程 刊期： 2011年第02期
2000年2月～2008年6月,笔者采用部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗Ⅱ、Ⅲ期嵌甲患者65例,经随访疗效确切.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例(70趾),男40例,女25例,年龄12～52岁.单趾60例,双趾5例,均为嵌甲处疼痛及屡发感染者.术前常规摄X线片,均排除末节趾骨骨髓炎的可能.临床分期:Ⅱ期(脓肿期) 20趾,Ⅲ期(肉芽形成期) 50趾.
作者：孙玉福；李彦敏；姜文学；李炳万；胡茂忠 刊期： 2011年第02期
目的 探讨双束双隧道6股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效.方法 对28例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术.采用股骨胫骨双隧道建立前内侧束(AMB)及后外侧束(PLB).分别将股薄肌腱、半腱肌腱编织成3股肌腱,用于重建PLB与AMB.AMB与PLB股骨端均用Endobutton钢板固定,胫骨端AMB用Bio-Intrafix固定,PLB用Milagro可吸收界面螺钉固定.结果 28例均获随访,时间12～24(19.54±3.84)个月.根据Lysholm膝关节功能评分:术前为18～60(34.79±12.53)分,术后1年为90～98(95.54±2.06)分,差异有统计学意议(t=26.51,P<0.01).结论 双束双隧道6股腘绳肌腱重建ACL,手术操作简便,固定牢固,效果可靠.
作者：黄长明；董辉详；范华强；付仰攀；韩亮 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效.方法 采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者.结果 15例均获随访,时间12～30个月.骨折愈合时间4～22(5.7±2.1)个月.其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合.根据AOFAS踝关节和后足评分为52～100(88±14)分.结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳.
作者：冯健；胡祖愉；刘洪新；王文跃；朱海涛；王俭；胡江；高均宏 刊期： 2011年第02期
2006年7月～2009年10月,我们应用股骨近端锁定钢板治疗23例股骨转子间骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男18例,女5例,年龄48～89(63±1)岁.其中合并高血压病6例,糖尿病3例,冠心病2例.骨折按Evans分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例.合并转子下骨折2例.受伤至手术时间:4 h～14 d.
作者：张国杰；张磊均；王洁伟 刊期： 2011年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
