学术投稿

手术治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折

贾斌;张勇;曹国庆;刘彦勋;马雪峰;郑杰;高迪

关键词:踝关节骨折, 骨折固定术, 内, 骨切开术
摘要:关节骨折治疗上需要精确的解剖复位和坚强的内固定.Lange Hanson分型的旋后-内收型骨折因为特殊的损伤机制及骨折特点,在治疗上有别于其它类型的骨折.2006年11月~2010年1月,我们采用切开复位内固定术治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折18例,疗效满意.
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    2009年1月~2010年11月, 我科采用钢板内固定治疗胸锁关节脱位9例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组9例,男7例,女2例,年龄25~42(32±2.5)岁.脱位程度采用Grade分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型6例.左侧4例,右侧5例.前脱位8例,后脱位1例.病程3 h~7 d.

    作者:程鑫华;余永桂;黄振华;王小涛;张功礼 刊期: 2011年第02期

  • 双束双隧道6股腘绳肌腱解剖重建前交叉韧带

    目的 探讨双束双隧道6股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效.方法 对28例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术.采用股骨胫骨双隧道建立前内侧束(AMB)及后外侧束(PLB).分别将股薄肌腱、半腱肌腱编织成3股肌腱,用于重建PLB与AMB.AMB与PLB股骨端均用Endobutton钢板固定,胫骨端AMB用Bio-Intrafix固定,PLB用Milagro可吸收界面螺钉固定.结果 28例均获随访,时间12~24(19.54±3.84)个月.根据Lysholm膝关节功能评分:术前为18~60(34.79±12.53)分,术后1年为90~98(95.54±2.06)分,差异有统计学意议(t=26.51,P<0.01).结论 双束双隧道6股腘绳肌腱重建ACL,手术操作简便,固定牢固,效果可靠.

    作者:黄长明;董辉详;范华强;付仰攀;韩亮 刊期: 2011年第02期

  • 股骨近端抗旋髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

    目的 比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 93例股骨转子间骨折患者按照手术方法分为两组,PFNA组51例,DHS组42例,比较两组的疗效.结果 患者均获随访,时间3~15(9.6±3.2)个月,骨折均愈合.手术时间:PFNA组为(60.2±15.4)min,DHS组为(117.8±32.6)min;差异有统计学意义(t=4.521,P<0.05).下地活动时间:PFNA组为(3.6±0.6)d,DHS组为(7.1±2.2)d;差异有统计学意义(t=4.769,P<0.05).并发症:DHS组螺钉切出股骨颈6例、髋内翻6例,PFNA组1例因术后心功能衰竭死亡,差异有统计学意义(χ2=4.001,P<0.05).结论 PFNA操作简便,手术时间短,创伤小,术后并发症少,适用于老年股骨转子间骨折的治疗.

    作者:许猛子;杨明连;黄承;左如俊 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗老年膝内翻型骨性关节炎

    2003年7月~2008年12月,我科采用胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗48例膝内翻型骨性关节炎患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例54膝,男19例21膝,女29例33膝,年龄60~75(66.8±3.4)岁.病程3~15(8.5±2.5)年.

    作者:孙晋客;韩明涛;王飞 刊期: 2011年第02期

  • 病灶刮除加自体髂骨植入治疗手部内生软骨瘤21例

    内生软骨瘤好发于手部的指骨及掌骨,很少表现侵袭行为.主张早期手术行病灶刮除治疗.2004年6月~2009年7月,我院手术治疗21例手部内生软骨瘤患者,疗效满意.1 材料与方法

    作者:赵勇;竺湘江;潘科良;谢建新;徐宏宇;喻烨 刊期: 2011年第02期

  • 手术治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折

    关节骨折治疗上需要精确的解剖复位和坚强的内固定.Lange Hanson分型的旋后-内收型骨折因为特殊的损伤机制及骨折特点,在治疗上有别于其它类型的骨折.2006年11月~2010年1月,我们采用切开复位内固定术治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折18例,疗效满意.

    作者:贾斌;张勇;曹国庆;刘彦勋;马雪峰;郑杰;高迪 刊期: 2011年第02期

  • 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折

    目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果.方法 对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗.结果 患者均获随访,时间8个月~3年.参照Rasmussen膝关节功能评分标准:优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%.结论 胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼.

    作者:魏尧森;张立岩;刘斌;徐成;王济纬;陈日勇;徐建军 刊期: 2011年第02期

  • 股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折

    2006年7月~2009年10月,我们应用股骨近端锁定钢板治疗23例股骨转子间骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组23例,男18例,女5例,年龄48~89(63±1)岁.其中合并高血压病6例,糖尿病3例,冠心病2例.骨折按Evans分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型8例,Ⅳ型6例.合并转子下骨折2例.受伤至手术时间:4 h~14 d.

    作者:张国杰;张磊均;王洁伟 刊期: 2011年第02期

  • W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

    目的 探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定.结果 38例均获随访,时间8~24个月.骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生.关节功能根据Lysholm膝关节评分标准:优36例,良2例.结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生.该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意.

    作者:周保军;张新波;胡开泰;李国军;祁志轶;苏江源 刊期: 2011年第02期

  • 切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

    2004年9月~2008年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板(LCP)内固定治疗Pilon骨折32例,取得较好疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组32例,男26例,女6例,年龄21~58岁.开放骨折9例,闭合性骨折23例.

    作者:舒武斌;徐德洪;李之斌 刊期: 2011年第02期

  • Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折

    目的 探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效.方法 采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者.结果 15例均获随访,时间12~30个月.骨折愈合时间4~22(5.7±2.1)个月.其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合.根据AOFAS踝关节和后足评分为52~100(88±14)分.结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳.

    作者:冯健;胡祖愉;刘洪新;王文跃;朱海涛;王俭;胡江;高均宏 刊期: 2011年第02期

  • 部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗嵌甲

    2000年2月~2008年6月,笔者采用部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗Ⅱ、Ⅲ期嵌甲患者65例,经随访疗效确切.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例(70趾),男40例,女25例,年龄12~52岁.单趾60例,双趾5例,均为嵌甲处疼痛及屡发感染者.术前常规摄X线片,均排除末节趾骨骨髓炎的可能.临床分期:Ⅱ期(脓肿期) 20趾,Ⅲ期(肉芽形成期) 50趾.

    作者:孙玉福;李彦敏;姜文学;李炳万;胡茂忠 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨远端内侧型锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

    2007年11月~2010年1月,我科采用微创技术结合胫骨远端内侧型锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折34例,效果良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男25例,女9例,年龄18~73岁.左侧19例,右侧15例.闭合骨折33例,开放骨折1例.

    作者:吴健强;王炳庚;徐兴明;缪一奇;沈为苟 刊期: 2011年第02期

  • 骑缝钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

    2007年9月~2010年4月,我科采用骑缝钉内固定治疗19例后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组19例, 男13例, 女6例, 年龄18~58岁.新鲜骨折17例,陈旧性骨折或者骨折不愈合2例.合并同侧胫骨骨折2例,同侧股骨髁骨折2例,同侧髌骨骨折1例.

    作者:任亚军;孙惠清;姜雪峰;张云庆;周正明 刊期: 2011年第02期

  • 微创技术LISS接骨板治疗股骨远端骨折

    2007年2月~2010年1月,我科应用LISS接骨板治疗股骨远端骨折41例,取得了良好疗效,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组41例,男25例,女16例,年龄21~68岁.骨折按AO Muller分类:A1型4例,A2型5例,A3型9例; C1型9例,C2型6例,C3型8例.

    作者:盛晓文;陈兵乾;薛峰;陆建民;钱宇峰 刊期: 2011年第02期

  • 内侧入路克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    目的 评价肘内侧入路克氏针内固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 采用肘内侧入路、克氏针内固定、石膏外固定治疗86例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿.结果 86例均获随访,时间5~36个月.骨折全部愈合.无一例发生内固定移位;2例于术后出现轻度肘内翻畸形.肘关节功能根据Flynn评价标准:优81例,良5例.3例合并神经损伤患者6个月康复.无Volkmann缺血性肌挛、骨化性肌炎、缺血性肌坏死等并发症.结论 肘内侧入路交叉克氏针内固定创伤小、并发症少且内固定可靠,是治疗儿童肱骨髁上骨折安全有效的方法.

    作者:聂宇 刊期: 2011年第02期

  • 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折

    目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定.结果 42例均获随访,时间14~32个月.骨折愈合时间为4~9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生.X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°~120°.按Rasmussen功能评分标准:优27例,良11例,可4例,优良率90.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复.

    作者:谢水华;胡前芹;吴军 刊期: 2011年第02期

  • 准确构建个体化膝关节有限元解剖模型的方法

    目的 利用多模态影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法准确构建膝关节有限元解剖模型,为研究膝关节生物力学行为奠定基础.方法 采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,提取骨、软骨、韧带和半月板,分别构建三维工程化模型.以外部标记物为参照进行模型的配准融合.将膝关节工程化模型导入SC/Tetra和Hypermesh软件,分别进行干涉面删除、网格自定义划分、局部网格优化和体网格划分,构建包含多解剖结构的膝关节有限元模型.结果 基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨、软骨、韧带和半月板的三维工程化模型.以三维工程化模型为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型充分保持了膝关节各结构的解剖学特征.结论 利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法可以构建活体膝关节有限元模型,并保持膝关节各解剖结构的解剖真实性,为准确模拟膝关节生物力学特征提供前提.

    作者:董跃福;董英海;胡广洪;张华;胡杨;徐卿荣 刊期: 2011年第02期

  • C4棘突骨软骨瘤1例

    1 病例资料患者,男,18岁,1年前仰卧睡眠时感枕下轻度不适,触之发现颈部背侧包块,约乒乓球大小,无压痛及颈部活动受限,未予重视.2007年12月11日行颈椎MRI示发自C4棘突向后方生长的包块,T2WI高信号,T1WI中央低信号,周边高信号,大小约2 cm×2.5 cm.12月22日行CT检查示:C4棘突向后膨大,形成骨性肿物,其髓腔与母骨相连,表面菜花状,边缘较光整,大小约1.9 cm×2.5 cm.

    作者:侯黎升;李威;何勍;崔洪鹏;阮狄克;赵程 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨远端前外侧锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折

    2008年10月~2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄22~68(45±4)岁.左侧6例,右侧12例.16例为闭合骨折,2例为开放性骨折.

    作者:潘科良;竺湘江;谢建新;赵勇;王刚祥;范湧;喻烨 刊期: 2011年第02期

临床骨科杂志

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