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计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用

涂强;丁焕文;曹露;王虹;沈健坚;易灿;徐国洲;刘辉亮

关键词:计算机辅助技术, 骨盆骨骨折
摘要:目的 评价计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值.方法 对6例复杂骨盆骨折患者行薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,采用计算机辅助技术行骨盆骨折的三维重建解剖学模型,快速成型制作出与实体1:1大小的骨盆模型.依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗.结果 术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血.6例患者均获得了良好的骨折复位.结论 计算机辅助技术能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,它使手术更精确、更可靠、更方便,它在复杂骨盆骨折的治疗中有着广阔应用前景.
临床骨科杂志相关文献
  • 长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

    目的 探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对48例>75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7~60个月.术后6个月时按Harris评分标准:优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%.随访期内未发现关节松动和下沉.结论 高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理.

    作者:林绍仪;蔡厚洪;李春雨;吴举;黄继辉;李卫;何藻鹏;刘金伟;陈应驹 刊期: 2011年第02期

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    作者:汤志辉;张俊;王良勇;阿布拉提 刊期: 2011年第02期

  • 重建钛板治疗肱骨髁间骨折的体会

    2001年4月~2008年12月,我们采用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男9例,女11例,年龄18~73岁.按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例.

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    目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30~140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12~34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10~28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.

    作者:喻鑫罡;夏荣刚;陈旸;李晓林;曾炳芳 刊期: 2011年第02期

  • 经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折术后骨延迟愈合和骨不连

    目的 比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果 与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.

    作者:安春宇 刊期: 2011年第02期

  • 应用关节镜诊治运动性膝关节损伤

    随着关节镜技术的发展,对膝关节损伤的诊断与治疗有了长足的进步.2004年5月~2010年7月,我们对17例运动性膝关节损伤患者采用膝关节镜诊治,临床效果满意,报道如下.

    作者:赵振文;李盛华;柴喜平 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗老年膝内翻型骨性关节炎

    2003年7月~2008年12月,我科采用胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗48例膝内翻型骨性关节炎患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例54膝,男19例21膝,女29例33膝,年龄60~75(66.8±3.4)岁.病程3~15(8.5±2.5)年.

    作者:孙晋客;韩明涛;王飞 刊期: 2011年第02期

  • 微型三维万向外用骨支架治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足

    2005年1月~2009年1月,我科应用微型三维万向外用骨支架治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足20例,效果良好.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例(35足),男15例,女5例,年龄7个月~3岁,其中7个月~1岁9例,1岁1个月~2岁7例,2岁1个月~3岁4例.

    作者:郝青坡 刊期: 2011年第02期

  • 经皮空心螺钉内固定治疗耻骨支骨折

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    作者:陈小强;陆斌;谢洋;何仿 刊期: 2011年第02期

  • 锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位21例

    2005年3月~2009年5月,我科采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位21例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男13例,女8例,年龄22~56岁.左侧15例,右侧6例.均为Tossy Ⅲ度损伤,其中2例为克氏针张力带固定后出现再脱位.受伤距手术时间1~3 d.

    作者:刘云宁 刊期: 2011年第02期

  • 腰椎关节突关节不对称与腰椎间盘突出症术后复发的关联

    目的 探讨腰椎关节突关节不对称与腰椎间盘突出症术后复发是否有关联.方法 收集25例腰椎间盘突出症术后复发患者,选出22例符合纳入标准作为复发组.选取24例行腰椎间盘髓核摘除术术后随访结果优良的患者作为对照组.分别由两名医师单独测量每组患者突出节段的关节突关节角度,双侧关节突关节角度差异>10°的判断为不对称.行Kappa一致性分析评价两测量者对关节突不对称的判断差异,两组关节突关节不对称的病例数行χ2检验.并对复发组中关节突关节面方向与椎间盘突出方向关系进行分析.结果 两测量者对关节突关节对称与否判断结果的一致性极佳;复发组关节突关节不对称病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节突关节面方向与椎间盘术后再突出方向无关联(P>0.05).结论 腰椎关节突关节不对称有可能是腰椎间盘突出术后复发的危险因素.

    作者:赖必华;吴建斌;潘俊晖 刊期: 2011年第02期

  • 跟骨关节内骨折内固定疗效分析

    目的 探讨跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床效果.方法 对59例跟骨关节内骨折患者(76足)经跟骨外侧L形切口解剖型跟骨钢板内固定治疗,术前术后进行放射学评估,术后1年临床评估采用Maryland足部评分系统.结果 59例均获随访,时间6~36(24±10.5)个月.患者Bhler角与Gissane角均恢复至正常范围.足部评分:优38足,良24足,中11足,差3侧,优良率为81.6%.结论 掌握好手术指征和手术时机,解剖复位,早期功能锻炼,切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折可以取得满意的疗效.

    作者:陈永坚;沈是铭;张坚若;李戬;彭文平;蒋科杰 刊期: 2011年第02期

  • 单纯自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤远期疗效

    1998年3月~2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男18例,女4例,年龄18~42岁.右侧7例,左侧5例.病理分级:1级8例,2级4例.破坏范围: 3~5 cm,皮质骨菲薄或穿破.

    作者:李井山;饶放萍;钟雪平;张万泉;欧阳少明 刊期: 2011年第02期

  • 股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉在股骨近端骨折翻修中的应用

    2006年5月~2009年6月,笔者对13例股骨近端骨折内固定失效患者取出内固定,使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)再次内固定,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男4例,女9例,年龄55~89岁.股骨转子间骨折8例,股骨转子下骨折5例.

    作者:王春辉;吴兵;何方生 刊期: 2011年第02期

  • 脊柱附件局部取骨植骨在青少年脊柱侧凸矫形中的应用

    目的 探讨青少年脊柱侧凸术中脊柱附件局部取骨植骨融合的可行性.方法 选择12例经脊柱附件局部取骨植骨融合的青少年脊柱侧凸,12例均采取一期后路矫形,中华长城内固定系统或GSS椎弓根内固定系统矫形内固定,矫形后切取需要融合区域棘突、关节突及胸椎横突处外侧骨皮质,滑移错位植于关节突关节处.定期复查X线片观察脊柱侧凸Cobb角变化和内固定情况.结果 术中出血300~600 ml,输血300~400 ml.术前Cobb角为45°~120°(87°±21°),术后为15°~50°(27°±13°),矫正率为69%.经12~19个月随访,X线提示11例达到骨性融合,未出现侧凸角度加大及断钉、断棒等并发症,疗效满意.1例术后5个月出现2枚下位椎弓根钉断钉,行二次手术.结论 脊柱附件局部取骨、植骨融合可满足青少年脊柱侧凸矫形植骨要求,临床疗效满意.

    作者:康学文;王栓科 刊期: 2011年第02期

  • 胫骨远端内侧型锁定加压钢板微创治疗胫骨远端骨折

    2007年11月~2010年1月,我科采用微创技术结合胫骨远端内侧型锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折34例,效果良好,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组34例,男25例,女9例,年龄18~73岁.左侧19例,右侧15例.闭合骨折33例,开放骨折1例.

    作者:吴健强;王炳庚;徐兴明;缪一奇;沈为苟 刊期: 2011年第02期

  • 网状钽丝治疗髌骨粉碎性骨折

    2004年7月~2010年9月,我们采用网状钽丝治疗髌骨粉碎性骨折86例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例, 男58例,女28例,年龄18~65岁.均为新鲜粉碎性骨折.闭合骨折75例,开放性骨折11例.急诊手术55例,择期手术31例.

    作者:孙锋;舒莉莉;许新村 刊期: 2011年第02期

  • 计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用

    目的 评价计算机辅助技术在复杂骨盆骨折诊断与治疗中的应用价值.方法 对6例复杂骨盆骨折患者行薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,采用计算机辅助技术行骨盆骨折的三维重建解剖学模型,快速成型制作出与实体1:1大小的骨盆模型.依此对骨盆骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗.结果 术中所见与虚拟三维重建图像及快速成型骨盆模型非常相似,术前的模拟手术使手术时间明显缩短,减少了术中失血.6例患者均获得了良好的骨折复位.结论 计算机辅助技术能全面、直观、精确地显示骨盆的立体形态和各部位解剖结构的空间关系,对于骨盆骨折的诊断、分型及治疗均有很强的临床指导作用,它使手术更精确、更可靠、更方便,它在复杂骨盆骨折的治疗中有着广阔应用前景.

    作者:涂强;丁焕文;曹露;王虹;沈健坚;易灿;徐国洲;刘辉亮 刊期: 2011年第02期

  • 单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例

    2008年3月~2009年10月,我院采用单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组39例,男8例,女31例,年龄52~76岁.Colles骨折9例,Smith骨折28例,Barton骨折2例;闭合性骨折38例,开放性骨折1例;10例术前手法复位失败.合并不同内科疾病(高血压、冠心病、糖尿病、电解质紊乱等)25例.

    作者:魏烽;袁建迪;褚强 刊期: 2011年第02期

  • 锚钉Ⅰ期固定治疗肘关节内侧副韧带复合体止点损伤

    目的 评价以锚钉Ⅰ期固定肘关节内侧副韧带复合体止点损伤的临床疗效.方法 28例急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤患者均以锚钉Ⅰ期修复内固定,术后指导功能锻炼.结果 28例均得到随访,时间2~4年.Mayo评分优良率为92.8%.结论 锚钉Ⅰ期固定急性肘关节内侧副韧带复合体止点损伤操作简便,疗效满意.锚钉内固定术后早期行功能锻炼是手术成功的关键.

    作者:马捷;陶海荣;陆雄伟;刘勇章;黎晓华;胡小鹏 刊期: 2011年第02期

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