李井山;饶放萍;钟雪平;张万泉;欧阳少明
2008年3月~2009年10月,我院采用单侧多功能组合式外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折39例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组39例,男8例,女31例,年龄52~76岁.Colles骨折9例,Smith骨折28例,Barton骨折2例;闭合性骨折38例,开放性骨折1例;10例术前手法复位失败.合并不同内科疾病(高血压、冠心病、糖尿病、电解质紊乱等)25例.
作者:魏烽;袁建迪;褚强 刊期: 2011年第02期
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30~140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12~34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10~28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.
作者:喻鑫罡;夏荣刚;陈旸;李晓林;曾炳芳 刊期: 2011年第02期
1998年3月~2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男18例,女4例,年龄18~42岁.右侧7例,左侧5例.病理分级:1级8例,2级4例.破坏范围: 3~5 cm,皮质骨菲薄或穿破.
作者:李井山;饶放萍;钟雪平;张万泉;欧阳少明 刊期: 2011年第02期
目的 探讨桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的疗效.方法 采用桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗23例陈旧性腕舟骨骨折患者.结果 23例均获随访,时间1~4年.患者均骨性愈合.腕关节功能根据Krimmer评分进行评估:优21例,良2例.结论 桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合操作简便,创伤小,疗效满意,是一种较好的方法.
作者:刘彬;尚希福;鹿亮 刊期: 2011年第02期
示指掌指关节完全性脱位、卡入掌侧结构内,俗称纽扣孔脱位,又称Kaplan's脱位,多由掌示指关节受过伸暴力作用引起,1997年4月~2009年6月,我科共收治Kaplan's脱位患者14例,全部采用手术治疗,效果满意.
作者:陈小伟 刊期: 2011年第02期
目的 探讨W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 对38例髌骨骨折患者采用髌前纵行切口,骨折复位后均行W形克氏针结合张力带钢丝内固定.结果 38例均获随访,时间8~24个月.骨折均达骨性愈合,髌骨关节面光整,无克氏针旋转、内固定物松动、断裂等并发症发生.关节功能根据Lysholm膝关节评分标准:优36例,良2例.结论 W形克氏针结合张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折预防了改良张力带由于克氏针的旋转刺破皮肤而影响功能恢复等并发症发生.该方法操作方便,创伤小,固定牢靠,能早期活动,符合生物力学原理,临床疗效满意.
作者:周保军;张新波;胡开泰;李国军;祁志轶;苏江源 刊期: 2011年第02期
目的 比较经皮植骨和切开植骨治疗胫骨干骨折延迟愈合及骨不连的效果.方法 37例胫骨干骨折延迟愈合和骨不连患者随机分成两组,19例行经皮植骨,18例行切开植骨,两组植骨量相同.结果 与切开植骨比较,经皮植骨失血量减少,手术时间短(P<0.05).并发症:经皮植骨组1例术后胫前神经麻痹,6周后完全恢复;切开植骨组2例术后33周仍不愈合,48周出现内固定钢板松动,再次髓内钉结合植骨治疗.愈合率和骨愈合时间两组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在促进胫骨干骨愈合方面,经皮植骨与切开植骨比较效果相似,可作为切开植骨的替代.
作者:安春宇 刊期: 2011年第02期
2005年10月~2009年10月,我科应用股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折患者45例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组45例,男30例,女15例,年龄65~90岁.股骨颈基底部骨折17例,股骨转子间骨折28例.手术时间为伤后3~5 d.
作者:吴国正;刘玉武 刊期: 2011年第02期
2000年2月~2008年6月,笔者采用部分甲板、甲床及甲皱襞切除术联合应用石炭酸治疗Ⅱ、Ⅲ期嵌甲患者65例,经随访疗效确切.1 材料与方法1.1 病例资料 本组65例(70趾),男40例,女25例,年龄12~52岁.单趾60例,双趾5例,均为嵌甲处疼痛及屡发感染者.术前常规摄X线片,均排除末节趾骨骨髓炎的可能.临床分期:Ⅱ期(脓肿期) 20趾,Ⅲ期(肉芽形成期) 50趾.
作者:孙玉福;李彦敏;姜文学;李炳万;胡茂忠 刊期: 2011年第02期
内生软骨瘤好发于手部的指骨及掌骨,很少表现侵袭行为.主张早期手术行病灶刮除治疗.2004年6月~2009年7月,我院手术治疗21例手部内生软骨瘤患者,疗效满意.1 材料与方法
作者:赵勇;竺湘江;潘科良;谢建新;徐宏宇;喻烨 刊期: 2011年第02期
2003年7月~2008年12月,我科采用胫骨高位嵌插截骨锁定钢板固定治疗48例膝内翻型骨性关节炎患者,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组48例54膝,男19例21膝,女29例33膝,年龄60~75(66.8±3.4)岁.病程3~15(8.5±2.5)年.
作者:孙晋客;韩明涛;王飞 刊期: 2011年第02期
目的 探讨腰椎关节突关节不对称与腰椎间盘突出症术后复发是否有关联.方法 收集25例腰椎间盘突出症术后复发患者,选出22例符合纳入标准作为复发组.选取24例行腰椎间盘髓核摘除术术后随访结果优良的患者作为对照组.分别由两名医师单独测量每组患者突出节段的关节突关节角度,双侧关节突关节角度差异>10°的判断为不对称.行Kappa一致性分析评价两测量者对关节突不对称的判断差异,两组关节突关节不对称的病例数行χ2检验.并对复发组中关节突关节面方向与椎间盘突出方向关系进行分析.结果 两测量者对关节突关节对称与否判断结果的一致性极佳;复发组关节突关节不对称病例数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);关节突关节面方向与椎间盘术后再突出方向无关联(P>0.05).结论 腰椎关节突关节不对称有可能是腰椎间盘突出术后复发的危险因素.
作者:赖必华;吴建斌;潘俊晖 刊期: 2011年第02期
目的 探讨应用Delta陶瓷界面行陶对陶人工全髋关节置换术治疗髋关节疾患的早期临床疗效.方法 对15例不同髋关节疾病患者应用Delta大直径陶瓷股骨头及Delta陶瓷内衬全髋关节假体系统行人工全髋关节置换.术后多模式有效镇痛及早期下床功能锻炼.根据Harris评分系统进行评估髋关节功能,并了解有无术后并发症等情况.结果 15例均获随访,时间3~13(10.8±6.8)个月.Harris髋关节评分术前为7.0~55.8(43.6±23.2)分,术后8个月时为81.3~97.6(91.2±8.5)分.2例患者术后患髋轻微疼痛,无其它并发症发生.结论 Delta陶瓷界面人工全髋关节假体系统治疗髋关节疾患早期疗效满意,鉴于Delta陶对陶假体的物理性能及设计理念,预计患者将得到长期的优良生活质量.
作者:潘檀;赵致良;干阜生;符东林;王宏亮;郭标 刊期: 2011年第02期
目的 评价关节镜治疗早期及延期胫骨髁间棘骨折的手术方法及疗效.方法 关节镜下治疗33例胫骨髁间棘骨折,其中早期手术(≤2周)17例,延期手术(>2周)16例,比较两组膝关节功能恢复程度.结果 33例均获随访,时间26~28个月.骨折临床愈合时间6~9个月.无感染、关节强直等并发症发生.X线片显示33例均达解剖复位.关节功能恢复按Lysholm标准评定:早期手术组优秀15例,满意2例;延期手术组优秀8例,满意6例,差2例;两组比较差异有统计学意义 (P<0.05).结论 关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折是一种非常有效的方法,早期手术(≤2周)比延期手术(>2周)膝关节功能恢复更好.
作者:宋登新;刘成文;张明贵;何小文;吴子征;傅燕飞;赵毅 刊期: 2011年第02期
目的 探讨应用多种皮瓣急诊修复手部大面积组织缺损的临床效果.方法 对47例手部大面积组织缺损患者,根据手部软组织缺损的不同伤情选择不同皮瓣进行修复:游离股前外侧皮瓣16例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣13例,带桡神经浅支筋膜蒂逆行岛状皮瓣6例,前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣12例.结果 47例皮瓣均成活,其中4例逆行岛状皮瓣远端部分颜色暗紫,出现水疱,予以活血、换药治疗后一期愈合.12例皮瓣臃肿,术后6个月行修整术.患者均获随访,时间2个月~5年.皮瓣色泽、质地良好,部分皮瓣感觉恢复,手部功能恢复良好.结论 急诊手术选择合适皮瓣修复手部创面,避免指骨、肌腱坏死,可早期锻炼,有利于手部功能恢复.
作者:陈前永;赵光勋;王海峰;吴健;袁伟;吴成如;方健 刊期: 2011年第02期
1 病例资料患者,男,18岁,1年前仰卧睡眠时感枕下轻度不适,触之发现颈部背侧包块,约乒乓球大小,无压痛及颈部活动受限,未予重视.2007年12月11日行颈椎MRI示发自C4棘突向后方生长的包块,T2WI高信号,T1WI中央低信号,周边高信号,大小约2 cm×2.5 cm.12月22日行CT检查示:C4棘突向后膨大,形成骨性肿物,其髓腔与母骨相连,表面菜花状,边缘较光整,大小约1.9 cm×2.5 cm.
作者:侯黎升;李威;何勍;崔洪鹏;阮狄克;赵程 刊期: 2011年第02期
1 病例资料患者,男,24岁,因左踝关节、足部多处肿块5年,伴行走不适1年,于2010年1月入院.3年前曾行左踝后方一处结节切除术,诊断为血管瘤.
作者:谢卯;杨述华;许伟华;叶树楠;王晶 刊期: 2011年第02期
2004年7月~2010年9月,我们采用网状钽丝治疗髌骨粉碎性骨折86例,疗效满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组86例, 男58例,女28例,年龄18~65岁.均为新鲜粉碎性骨折.闭合骨折75例,开放性骨折11例.急诊手术55例,择期手术31例.
作者:孙锋;舒莉莉;许新村 刊期: 2011年第02期
2001年4月~2008年12月,我们采用手术切开复位双侧重建钛板内固定治疗肱骨髁间骨折20例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组20例,男9例,女11例,年龄18~73岁.按Aodmuller分型:C1型5例,C2型7例,C3型8例.
作者:董桂贤;张宁;刘斌;孙建华;刘玉民 刊期: 2011年第02期
目的 探讨关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折的效果.方法 对42例闭合性胫骨平台骨折患者在关节镜监控下行小切口复位内固定.结果 42例均获随访,时间14~32个月.骨折愈合时间为4~9个月,无感染、关节强直、延迟愈合等并发症发生.X线片显示37例达解剖复位,5例平台关节面有2 mm以下塌陷,膝关节活动范围0°~120°.按Rasmussen功能评分标准:优27例,良11例,可4例,优良率90.5%.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,创伤小,恢复快,并发症少,允许早期膝关节全范围活动,促进关节功能迅速康复.
作者:谢水华;胡前芹;吴军 刊期: 2011年第02期