魏烽；袁建迪；褚强
2006年5月～2009年6月,笔者对13例股骨近端骨折内固定失效患者取出内固定,使用股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)再次内固定,效果满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组13例,男4例,女9例,年龄55～89岁.股骨转子间骨折8例,股骨转子下骨折5例.
作者：王春辉；吴兵；何方生 刊期： 2011年第02期
目的 探讨双束双隧道6股腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的可行性及近期疗效.方法 对28例ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术.采用股骨胫骨双隧道建立前内侧束(AMB)及后外侧束(PLB).分别将股薄肌腱、半腱肌腱编织成3股肌腱,用于重建PLB与AMB.AMB与PLB股骨端均用Endobutton钢板固定,胫骨端AMB用Bio-Intrafix固定,PLB用Milagro可吸收界面螺钉固定.结果 28例均获随访,时间12～24(19.54±3.84)个月.根据Lysholm膝关节功能评分:术前为18～60(34.79±12.53)分,术后1年为90～98(95.54±2.06)分,差异有统计学意议(t=26.51,P<0.01).结论 双束双隧道6股腘绳肌腱重建ACL,手术操作简便,固定牢固,效果可靠.
作者：黄长明；董辉详；范华强；付仰攀；韩亮 刊期： 2011年第02期
目的 探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对48例＞75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗.结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7～60个月.术后6个月时按Harris评分标准:优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%.随访期内未发现关节松动和下沉.结论 高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理.
作者：林绍仪；蔡厚洪；李春雨；吴举；黄继辉；李卫；何藻鹏；刘金伟；陈应驹 刊期： 2011年第02期
目的 利用多模态影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法准确构建膝关节有限元解剖模型,为研究膝关节生物力学行为奠定基础.方法 采集正常膝关节CT和MRI影像数据,导入Mimics软件,提取骨、软骨、韧带和半月板,分别构建三维工程化模型.以外部标记物为参照进行模型的配准融合.将膝关节工程化模型导入SC/Tetra和Hypermesh软件,分别进行干涉面删除、网格自定义划分、局部网格优化和体网格划分,构建包含多解剖结构的膝关节有限元模型.结果 基于CT和MRI影像数据构建出膝关节骨、软骨、韧带和半月板的三维工程化模型.以三维工程化模型为基础,多种建模软件协同应用构建的有限元模型充分保持了膝关节各结构的解剖学特征.结论 利用CT和MRI影像数据融合和多种建模软件协同应用的方法可以构建活体膝关节有限元模型,并保持膝关节各解剖结构的解剖真实性,为准确模拟膝关节生物力学特征提供前提.
作者：董跃福；董英海；胡广洪；张华；胡杨；徐卿荣 刊期： 2011年第02期
目的 观察经椎旁肌间隙入路微创小切口在胸腰段骨折术后内固定取出术中的应用.方法 40例腰段骨折术后患者行内固定取出,随机分为传统组和小切口组,每组20例.传统组经原手术切口取出内固定;小切口组在C臂X线机下定位或体表触摸定位取出.观察两组的手术时间、手术切口长度,记录术中出血量、术后体温及术后24 h疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 传统组:手术时间(64.6±13.1)min,手术切口(14.0±3.1)cm,术中出血量(310±160)ml,术后体温(38.6±1.2)℃,24 h VAS评分(8.4±0.5)分,住院时间(7.1±0.5)d.小切口组:手术时间(40.2±10.2)min,手术切口(4.1±0.7)cm,术中出血量(68±15)ml,术后体温(37.3±1.1)℃,24 h VAS评分(5.2±0.6)分,住院时间(3.0±0.2)d.两组手术效果各项比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 与传统内固定取出术比较,经椎旁肌间隙入路微创小切口取出内固定有减少手术时间、术中出血量、术后发热及疼痛程度等优点.
作者：焦伟；于海洋；梁成民；翟云雷；杨东强；李超 刊期： 2011年第02期
随着社会经济发展,人口老龄化日益严重,与之伴随的骨质疏松导致股骨转子间骨折发生率逐年升高,约占髋关节骨折的一半,其中不稳定性股骨转子间骨折占35%～40%,这些老龄患者多合并较多的内科基础病症,使得手术难度增大、风险增加.
作者：李悦芃 刊期： 2011年第02期
内生软骨瘤好发于手部的指骨及掌骨,很少表现侵袭行为.主张早期手术行病灶刮除治疗.2004年6月～2009年7月,我院手术治疗21例手部内生软骨瘤患者,疗效满意.1 材料与方法
作者：赵勇；竺湘江；潘科良；谢建新；徐宏宇；喻烨 刊期： 2011年第02期
随着关节镜技术的发展,对膝关节损伤的诊断与治疗有了长足的进步.2004年5月～2010年7月,我们对17例运动性膝关节损伤患者采用膝关节镜诊治,临床效果满意,报道如下.
作者：赵振文；李盛华；柴喜平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果.方法 对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗.结果 患者均获随访,时间8个月～3年.参照Rasmussen膝关节功能评分标准:优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%.结论 胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼.
作者：魏尧森；张立岩；刘斌；徐成；王济纬；陈日勇；徐建军 刊期： 2011年第02期
2006年8月～2009年8月,笔者采用背侧入路筋膜瓣覆盖T形钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折30例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组30例,男8例,女22例,年龄51～82岁.左侧7例,右侧23例.按Melon分类[1]:Ⅳ型12例,Ⅴ型18例.均为闭合骨折.术前X线片示:掌倾角-40°～0°,尺偏角5°～23°,移位塌陷程度6mm,尺骨茎突骨折8例.
作者：王世刚；王彦杰；赵琳 刊期： 2011年第02期
1998年3月～2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男18例,女4例,年龄18～42岁.右侧7例,左侧5例.病理分级:1级8例,2级4例.破坏范围: 3～5 cm,皮质骨菲薄或穿破.
作者：李井山；饶放萍；钟雪平；张万泉；欧阳少明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨间接复位、经皮股骨髁万向锁定板倒置治疗股骨转子间及转子下骨折治疗效果.方法 对28例股骨转子间及转子下骨折患者,均采用牵引床间接复位、穿皮股骨髁万向锁定板倒置固定.结果 28例均获得随访,时间5～11个月.骨折愈合时间为3～6个月.无肢体短缩、髋内翻等并发症.结论 对外侧壁粉碎或反斜行骨折、髓腔过细不适合髓内固定、假体周围骨折等股骨转子间及转子下骨折,采用间接复位、股骨髁万向锁定板倒置固定效果良好.
作者：张智长；王韬；陆男吉；罗从风；曾炳芳 刊期： 2011年第02期
目的 探讨腘窝部软组织肿块的诊断及常见肿块的诊治方法.方法 回顾性分析117例腘窝部软组织肿块切除手术,比较术前诊断与病理诊断,分析手术并发症.结果 117例肿块包括腘窝囊肿96例,非腘窝囊肿21例,共涉及11种疾病,术前诊断正确率85.5%,其中腘窝囊肿与非腘窝囊肿术前诊断正确率分别为94.8%和42.9%.113例术后随访8～38(36±3.6)个月,失访4例.治愈109例,复发4例(其中死亡2例),切除腘窝肿块6例出现并发症.结论 腘窝软组织肿块涉及疾病较多;腘窝囊肿手术治疗关键是掌握好手术指征及手术要点;非腘窝囊肿肿块由于性质难定,手术应当成为首诊选择.
作者：刘自立；尚希福；胡飞；贺瑞；段丽群；程鹏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的疗效.方法 采用桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗23例陈旧性腕舟骨骨折患者.结果 23例均获随访,时间1～4年.患者均骨性愈合.腕关节功能根据Krimmer评分进行评估:优21例,良2例.结论 桡骨茎突切除加植骨及克氏针内固定术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合操作简便,创伤小,疗效满意,是一种较好的方法.
作者：刘彬；尚希福；鹿亮 刊期： 2011年第02期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法、手术时机及疗效.方法 32例Pilon骨折患者,对Ruedi-Allgower分型4例Ⅰ型者,采用跟骨牵引加超踝关节小夹板外固定2例,采用松质骨螺钉或可吸收钉加石膏外固定2例;对28例Ⅱ、Ⅲ型者,行解剖型钢板内固定21例,行有限内固定并辅以石膏外固定5例,2例Ⅱ型开放性骨折者用外固定架固定.植骨13例.结果 32例均获随访,时间12～18个月.骨折均愈合.疗效根据Teeny和Wiss提出的评分系统:优23例,良5例,可3例,差1例,优良率为87.5%.结论 选择合适的固定方式及佳的手术时机是治疗Pilon骨折成功的关键.
作者：殷圣银；陈亚洲 刊期： 2011年第02期
2005年10月～2009年10月,我科应用股骨近端锁定钢板治疗老年髋部骨折患者45例,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组45例,男30例,女15例,年龄65～90岁.股骨颈基底部骨折17例,股骨转子间骨折28例.手术时间为伤后3～5 d.
作者：吴国正；刘玉武 刊期： 2011年第02期
2004年4月～2009年3月,我科使用闭合复位空心加压螺钉内固定选择性治疗股骨颈骨折47例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组47例(48侧),男27例,女20例,年龄16～71岁,其中≥65岁5例.单侧46例,双侧1例.均为新鲜闭合性损伤.
作者：汤志辉；张俊；王良勇；阿布拉提 刊期： 2011年第02期
2008年10月～2010年1月,我科对18例胫骨远端骨折患者采用切开复位胫骨远端外侧锁定钢板内固定治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组18例,男12例,女6例,年龄22～68(45±4)岁.左侧6例,右侧12例.16例为闭合骨折,2例为开放性骨折.
作者：潘科良；竺湘江；谢建新；赵勇；王刚祥；范湧；喻烨 刊期： 2011年第02期
2001年3月～2008年6月,我科手术治疗Pilon骨折70例,现将治疗体会报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组70例,男48例,女22例,年龄18～67岁.闭合性骨折58例,开放性骨折12例.伴同侧腓骨骨折42例.
作者：乐建辉；吴伟；丁少华 刊期： 2011年第02期
目的 探讨可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折的疗效.方法 采用可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折45例(52侧),其中5例术前出现下肢深静脉血栓者安装静脉滤器后手术.结果 手术时间30～140(70±6.2) min.45例均获随访,时间12～34(18.6±1.2)个月.骨折愈合时间10～28(11.9±1.3)周.3例出现骨不连后更换钢板植骨固定后愈合,2例髓内钉膨胀失败延迟愈合,7例出现骨不连更换交锁钉植骨固定后愈合.骨折总愈合率达80.7%.结论 可膨胀髓内钉治疗四肢长骨骨折具有手术创伤小、操作简单、并发症少的特点,且轴向弹性固定加速骨折的愈合时间,适用多发骨折患者的治疗.
作者：喻鑫罡；夏荣刚；陈旸；李晓林；曾炳芳 刊期： 2011年第02期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
