程鑫华；漆白文；黄振华；余永桂；王小涛；张功礼
目的 探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果.方法 对19例拇指软组织缺损患者利用拇指背桡侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中修复感觉神经15例.缺损面积:1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.5 cm;皮瓣面积:2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.5 cm.结果 19例皮瓣全部成活.随访5～30个月,皮瓣外观及感觉良好,指腹两点分辨觉为6～10 mm.指间关节活动范围0°～80°.结论 该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者：程鑫华；漆白文；黄振华；余永桂；王小涛；张功礼 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同能量颈椎间盘等离子刀髓核成形术(CN)效能及安全性.方法 对40个C3～T1羊椎间盘按照不同能量分1档(A组,80 W)、2档(B组,100 W)、3档(C组,120 W)3个实验组,每组10个椎间盘;另设假手术组作为对照组(10个间盘,仅作穿刺).分别通过相同时间(40 s)不同能量组行羊颈椎间盘CN,观察CN在椎间盘所形成的消融腔截面积大小,记录椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度变化并对其进行统计学分析.结果 A、B、C组手术消融腔、对照组穿刺腔截面积分别为(3.000±0.449)mm2、(9.436±1.271)mm2、(27.359±2.001)mm2、(2.010±0.000)mm2,其中B、C档组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).A、B、C 3个实验组、对照组温度分别为:(28.697±1.571)℃、(35.470±0.617)℃、(41.733±0.345)℃、(20.600±0.582)℃,3个实验组温度与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).3种能量手术时,2档温度在安全范围内,3档形成的有效消融腔截面积大,消融腔、温度与能量成正相关.结论 等离子刀髓核成形术的效能、温度变化与能量成正相关,临床使用2档行颈椎间盘CN消融效能和安全性高.
作者：康波；史晨辉；董金波；李宽新 刊期： 2009年第05期
2004～2008年,我们对17例慢性髌前滑囊肿患者采用关节镜治疗,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料本组17例, 男6例,女11例,年龄11～50(20±5.0)岁.其中15例有明确膝部外伤史,2例不明病因.临床表现为膝关节肿胀疼痛.囊肿内积液量为30～100 ml.术前行MRI检查15例,B超17例,均提示髌前滑膜囊肿形成,其中合并半月板或关节软骨面损伤6例.15例术前有多次抽液治疗病史.
作者：吴猛；李雄峰 刊期： 2009年第05期
2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁.左侧11例,右侧27例.单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例.脱位合并骨折18例.致伤原因:交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例.骨折类型:横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例.单纯肩锁关节脱位按Allman分型[1]:Ⅱ型损伤2例,Ⅲ型损伤6例.
作者：刘俊雄；苏秀君；贾戊；王立松；王建华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨严重拇外翻畸形Simmonds手术矫治的效果.方法 对19例(25足)严重拇外翻畸形患者采用改良Simmonds术矫治.结果 19例(25足)均获随访,时间8个月～7年,平均(2.6±0.2)年.优11足,良13足,差1足.X线示:拇跖角为0°～5°,跖骨角度为3°～7°,半脱位纠正.结论 改良Simmonds手术对治疗严重拇外翻畸形矫正效果好,不影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合,适用于不同年龄的严重拇外翻畸形.
作者：曹扬；林平；施铁军；赵巍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨弃指指甲瓣在指端缺损修复中的应用效果.方法 对32例43指(示指15指,中指13指,环指9指,小指6指)指端缺损采用指根神经阻滞麻醉,残端短缩清创,保留骨膜完整,将弃指的指甲瓣游离移植于指端,并采用弹性加压方法缝合加压.结果 2例失访, 30例(39指)得到随访,时间6～32个月,1指因感染失败而行皮瓣转移覆盖创面,余移植的指甲瓣全部成活.采用吕桂欣等方法进行疗效评定:优24例32指,占82%;良3例4指,占10%;差3例3指,占8%.结论 采用弃指游离指甲瓣移植修复指端缺损操作简单,疗效满意.
作者：张建利；李瑞平；张志彬 刊期： 2009年第05期
2002年10月～2008年10月,我科对46例按Allmans 分类为III度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗,取得良好效果.
作者：朱成善；柴俊；张致军；何振东 刊期： 2009年第05期
2006年3月～2007年9月,我院采用Cable-Pin(钢缆钉)内固定系统治疗髌骨骨折17例,取得满意疗效 .1 材料与方法1.1 病例资料本组17例 ,男 12例,女5例 ,年龄20～69岁.AO分型均为横形骨折,其中上极骨折8例,下极骨折9例.均为闭合性骨折,无粉碎性骨折.
作者：许文胜；张涛；周君琳 刊期： 2009年第05期
2005年3月～2008年3月,我科采用微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折34例,疗效满意.
作者：聂立华 刊期： 2009年第05期
2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁.均为闭合性损伤.左侧15例,右侧6例.均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位(见图1A),锁骨外端骨折移位明显.受伤至手术时间2 h～7 d.
作者：胡承玉；杨美中；李传和；胡训久；秦春跃；胡家东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨半环槽式外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的疗效.方法 对36例胫腓骨严重开放性骨折进行半环支架固定治疗,其中9例为已行钢板内固定术后钢板松动或断裂者.结果 随访1～4年,29例术后6个月骨性愈合,2例12个月愈合,2例13个月愈合,1例16个月愈合,2例24个月愈;发生钉道感染7例,无慢性骨髓炎发生.结论 在胫腓骨严重开放性骨折的临床治疗中,半环外固定支架疗效较好,对减少并发症和促进骨折愈合具有积极的意义.
作者：刘昌生；吴永祥；韦家宁；廖永发；李振宏 刊期： 2009年第05期
目的 应用Ponseti方法早期治疗先天性马蹄内翻足(先天性马蹄内翻足),探讨经皮跟腱切断手术时机的选择.方法 60例(91足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组30例,治疗初评分≥4分(僵硬型).A组患足矫形外展至70°、背屈＜15°、同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖; B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;以Pirani评分标准比较两组治疗结果.结果 患儿均得到随访,时间6～30(15±5)个月.A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(5.1±0.91)次、(2.42±0.56)次(P<0.05),治疗时间分别为(36.8±4.98)d、(19.3±5.09)d(P<0.01),差异有统计学意义.两组跟腱均获得愈合,跖屈有力,术后患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在Ponseti方法矫正僵硬型马蹄足过程中,畸形愈严重跟腱挛缩愈严重,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效.
作者：杨璇；张菁；陈珽；范清；陆美玲；曹根林；蔡奇勋；张自明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效.方法 对22例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗.术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物.结果 术前9例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,13例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实.22例均获随访,时间3～24个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,HHS评分由术前10～58(43±8.3)分到末次随访时提高到80～98(90±4.6)分,疗效评定:优9例,良13例.结论 关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意.
作者：龙树明；李启运；吴权；周旭光；牛丰；王科艇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨前路内固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 对64例胸腰椎结核患者进行前路内固定治疗,术前、术后行异烟肼、利福平、链霉素三联抗结核并观察其疗效.结果 患者均获随访,时间1～3年.X线、CT及MRI检查显示减压彻底,内固定位置满意、无松动,畸形矫正满意.植骨均骨性融合,时间2.8～5.2(3.7±0.8)个月,其中14例伴截瘫患者神经功能均恢复至E级.结论 前路内固定治疗有效维持脊柱的稳定性,防止植骨块的吸收、移位,能够提供植骨块骨性融合的力学环境,有利于患者的康复.
作者：陈欣；赵钢生 刊期： 2009年第05期
胸腰椎骨质疏松性骨折后疼痛多十分剧烈,传统的保守治疗效果较差且并发症较多,如泌尿系感染、肺部感染及褥疮等[1].2007年10月～2008年9月,我科采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者46例,取得良好疗效,报道如下.
作者：黄柏辉；于宝新；王剑文；杨丽容 刊期： 2009年第05期
2006年9月～2008年9月,我科采用股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折68例,效果满意,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组68例,男40例,女28例,年龄32～81岁.左侧32例,右侧36例.按Evans分型:Ⅱ型16例,Ⅲ型24例,Ⅳ级28例.均为闭合性骨折.
作者：袁翔；林龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可行性及临床疗效.方法 经伤椎椎弓根钉固定治疗23例胸腰椎单节段爆裂性骨折患者.结果 患者均获随访,时间6～18(12±3.1) 个月.骨折椎体均愈合,愈合时间3～6个月,伤椎置入椎弓根钉无神经损伤,术后伤椎高度较术前得到明显恢复,后凸畸形角度明显改善,生理弧度恢复.末次随访时伤椎高度丢失不明显.结论 采用经伤椎椎弓根螺钉短节段固定是一种维持胸腰椎爆裂性骨折复位的有效方法.
作者：张蒲；谢幼专；孙月华；王友；朱振安；戴尅戎 刊期： 2009年第05期
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的骨原发性恶性肿瘤,多见于青少年,好发于长骨干骺端.其恶性程度大,发病率高,但其病因及转移发展的机制至今尚不完全清楚.在相关的基础研究中,骨肉瘤动物模型对进一步研究骨肉瘤的病因、发病机制及治疗方法起着非常关键的作用.但因为骨肉瘤细胞起源于间叶组织这一特点,不同于上皮细胞来源,使得骨肉瘤动物模型的构建存在着种种困难.笔者将近年来骨肉瘤动物模型构建进展综述如下.
作者：杨澜波；史占军 刊期： 2009年第05期
目的 探讨颈椎结核的外科治疗策略并对临床疗效进行评价.方法 24例颈椎结核患者均行颈椎前路病灶清除术,其中3例同期行后路病灶清除术,钛网植骨及颈前路钢板内固定,后路钉棒系统内固定.术后继续抗结核治疗12～18个月.结果 平均出血量(225±30)ml.24例均获得随访,时间8～44个月,随访期间均未见结核复发.脊髓及神经根压迫症状均有不同程度的改善.JOA评分由6.4～14.3(11.5±1.3)分提高到8.2～18.6(16.3±0.7)分.无颈椎塌陷和内固定失败发生.结论 外科综合治疗颈椎结核可获得满意的临床疗效.
作者：刘志荣；陈根君；金晓均；侯振海；郑隆宝；叶虹 刊期： 2009年第05期
2002年7月～2007年1月,我院采用锁骨钩钢板治疗26例Craig型锁骨远端骨折和38例Rockwood Ⅲ型以上的肩锁关节脱位,其中3例术后出现钢板内侧应力骨折.结合肩锁关节的解剖特点,分析其并发症的发生原因,探讨预防和对策.
作者：田耜奇；张俊杰；孔丽萍；杨顺华 刊期： 2009年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
