张蒲；谢幼专；孙月华；王友；朱振安；戴尅戎
目的 探讨一期人工全髋关节置换治疗股骨头粉碎性骨折的疗效.方法 对11例股骨头粉碎性骨折患者行人工全髋关节置换术.结果 11例均获随访,时间3～41(28±4.5)个月.6例基本达到骨折前的状况,5例生活基本自理.根据Harris评分标准:优(93±2.6分)6例,良(86±2.2分)5例.结论 一期人工全髋关节置换治疗股骨头粉碎性骨折患者疗效满意,可减少并发症,改善生活质量.
作者：张向敏；黄卫国；易军飞；金伟 刊期： 2009年第05期
2006年1月～2008年10月,我科共收治髌骨骨折68例,其中12例施行M形克氏针加钢丝固定治疗,疗效满意.
作者：尚绪山；刘建永；和树宝 刊期： 2009年第05期
骨肉瘤是一种起源于间叶组织的骨原发性恶性肿瘤,多见于青少年,好发于长骨干骺端.其恶性程度大,发病率高,但其病因及转移发展的机制至今尚不完全清楚.在相关的基础研究中,骨肉瘤动物模型对进一步研究骨肉瘤的病因、发病机制及治疗方法起着非常关键的作用.但因为骨肉瘤细胞起源于间叶组织这一特点,不同于上皮细胞来源,使得骨肉瘤动物模型的构建存在着种种困难.笔者将近年来骨肉瘤动物模型构建进展综述如下.
作者：杨澜波；史占军 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男,53岁.于半年前无意中发现左肩胛区有一花生大小肿块,无症状,未行诊治.近2个月来自感肿块明显变大,并伴有疼痛,影响日常生活,在当地医院行输液抗炎治疗不见好转.
作者：张子龙；王业华；杜永成；王庆东；韩猛 刊期： 2009年第05期
目的 分析骨盆骨折腹膜后血肿压迫双侧输尿管导致急性肾功能衰竭这种少见并发症的治疗过程,探讨其诊治方法.方法 2例肾功能衰竭患者在抗休克成功后行CT检查发现腹膜后血肿,血管数字减影未见髂内动脉及其大分支有活动性出血点.数小时后患者出现无尿,此时测定膀胱内压为3.73 kPa,血压稳定(波动在14.0～15.33/8.33～10.0 kPa),连续床旁B超检查显示不断增大的腹膜后血肿和双侧肾积水.急手术行骨盆外固定架固定骨盆和双侧输尿管支架支撑双侧输尿管,术后肾功恢复良好并行二期手术进一步固定骨盆.结果 2例术后5～8周复查肾功能未见明显异常,骨盆骨折得到良好固定.结论 骨盆骨折腹膜后血肿致急性肾后性肾功能衰竭容易和失血性休克导致的肾功能衰竭混淆,其诊断需要结合B超、CT和临床表现,治疗上应使用输尿管支架支撑双侧输尿管、骨盆外固定支架固定骨盆等联合措施.
作者：宗兆文；沈岳；吴兆华；陈辉；赵玉峰；郭庆山；刘华渝；李政 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男,50岁.自3 m高处摔下致腰部受伤4 h入院.查体:L1棘突向后突起,压痛、叩击痛,鞍区感觉减退,双下肢感觉及肌力正常.跟腱、膝腱反射正常,髌震挛、踝震挛未引出.X线片示:L1椎体压缩性骨折,椎体压缩约1/2.腰椎CT示:L1椎体压缩性骨折,骨块突入椎管内,硬膜囊受压约1/2.心电图、胸片正常,血凝分析(包括凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原时间、凝血酶时间)无异常.既往身体健康.
作者：刘艳辉；高凤梅；吴占坡；赵洪林 刊期： 2009年第05期
肱骨髁间骨折是一种复杂的关节内骨折,多由严重暴力所致,由于该部位结构复杂,且常伴有软组织损伤,治疗较为困难.2003年4月～2007年9月,我院采用切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折19例,取得较好疗效.
作者：申迷林；姜军；李旭日 刊期： 2009年第05期
2006年3月～2007年9月,我院采用Cable-Pin(钢缆钉)内固定系统治疗髌骨骨折17例,取得满意疗效 .1 材料与方法1.1 病例资料本组17例 ,男 12例,女5例 ,年龄20～69岁.AO分型均为横形骨折,其中上极骨折8例,下极骨折9例.均为闭合性骨折,无粉碎性骨折.
作者：许文胜；张涛；周君琳 刊期： 2009年第05期
1 病例资料患者,男,37岁.因骑车致右胫腓骨陈旧性骨折伴胫骨骨缺损11年余于2008年2月8日收住院.当时因经济原因急诊给予清创缝合,抗炎及患肢石膏外固定,并长期带石膏外固定扶拐下地跛行.入院查体:右下肢较左下肢短缩约6 cm,可触及中段骨缺损,无压痛,右小腿瘢痕有凹陷伴有色素沉着,右拇趾感觉麻木,不能背伸,右下肢末梢循环佳,右下肢肌力5级.摄X线片示:右胫腓骨陈旧性骨折伴胫骨骨缺损,腓骨多段骨折伴畸形愈合.
作者：吴小华；徐鸿鸣；卜必胜 刊期： 2009年第05期
胸腰椎骨质疏松性骨折后疼痛多十分剧烈,传统的保守治疗效果较差且并发症较多,如泌尿系感染、肺部感染及褥疮等[1].2007年10月～2008年9月,我科采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者46例,取得良好疗效,报道如下.
作者：黄柏辉；于宝新；王剑文；杨丽容 刊期： 2009年第05期
2002年10月～2008年10月,我科对46例按Allmans 分类为III度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定治疗,取得良好效果.
作者：朱成善；柴俊；张致军；何振东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨关节镜对痛风性膝关节炎的诊断价值和近期疗效.方法 对22例痛风性膝关节炎患者作膝关节镜检查观察其镜下表现,多点取病变组织做病理检查,将水肿增厚的滑膜和尿酸盐结晶尽可能清除,彻底冲洗.术后观察手术疗效,常规服用治疗痛风的药物.结果 术前9例误诊为其他关节炎者术中确诊为痛风性关节炎,13例术前拟诊痛风性关节炎术中得到进一步的证实.22例均获随访,时间3～24个月,膝关节肿胀、疼痛明显减轻,功能改善明显,HHS评分由术前10～58(43±8.3)分到末次随访时提高到80～98(90±4.6)分,疗效评定:优9例,良13例.结论 关节镜手术能较直观诊断痛风性关节炎,近期疗效满意.
作者：龙树明；李启运；吴权；周旭光；牛丰；王科艇 刊期： 2009年第05期
2005～2008年,我院手术摘除外伤性异物58例共67枚, 术后伤口均Ⅰ期愈合,现将治疗体会报道如下.
作者：金伟；赵革军 刊期： 2009年第05期
2005年4月～2007年12月,我院应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折38例,取得满意疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组38例,男30例,女8例,年龄16～63岁.左侧11例,右侧27例.单纯锁骨远端骨折30例,单纯肩锁关节脱位8例.脱位合并骨折18例.致伤原因:交通伤20例,跌伤9例,打击伤9例.骨折类型:横断骨折6例,斜形骨折9例,粉碎骨折15例.单纯肩锁关节脱位按Allman分型[1]:Ⅱ型损伤2例,Ⅲ型损伤6例.
作者：刘俊雄；苏秀君；贾戊；王立松；王建华 刊期： 2009年第05期
目的 探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果.方法 对19例拇指软组织缺损患者利用拇指背桡侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中修复感觉神经15例.缺损面积:1.5 cm×1.0 cm～2.5 cm×2.5 cm;皮瓣面积:2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.5 cm.结果 19例皮瓣全部成活.随访5～30个月,皮瓣外观及感觉良好,指腹两点分辨觉为6～10 mm.指间关节活动范围0°～80°.结论 该皮神经皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,部分皮瓣能恢复感觉,是修复拇指软组织缺损的理想方法.
作者：程鑫华；漆白文；黄振华；余永桂；王小涛；张功礼 刊期： 2009年第05期
目的 评价下颈椎后路侧块螺钉、椎弓根螺钉、经关节螺钉3种固定方法的拔出强度.方法 6具新鲜颈椎尸体标本(C3～C7),分别用侧块螺钉Roy-Camille法(LMS)、椎弓根螺钉(TPS)和经关节螺钉植入法(TAS)拧入螺钉,使用万能材料实验机,以100、200、300、400、500、600 N分级加载,以18 mm/min加载速度进行螺钉拔出实验,测试其大拔出力、大拔出能量.结果 LMS大拔出力为(426±38)N,大拔出能量为(5.26±0.39)J;TPS大拔出力为(502±42)N,大拔出能量为(7.18±0.67)J;TAS大拔出力为(482±40)N,大拔出能量为(6.68±0.47)J.LMS的大拔出力和大拔出能量均小于TPS和TAS(P<0.05),而TPS和TAS之间相近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经关节螺钉拔出强度优于侧块螺钉,而椎弓根螺钉拔出强度大.
作者：李瑞青；荆鑫；董献成；徐饶；王以进 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同能量颈椎间盘等离子刀髓核成形术(CN)效能及安全性.方法 对40个C3～T1羊椎间盘按照不同能量分1档(A组,80 W)、2档(B组,100 W)、3档(C组,120 W)3个实验组,每组10个椎间盘;另设假手术组作为对照组(10个间盘,仅作穿刺).分别通过相同时间(40 s)不同能量组行羊颈椎间盘CN,观察CN在椎间盘所形成的消融腔截面积大小,记录椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度变化并对其进行统计学分析.结果 A、B、C组手术消融腔、对照组穿刺腔截面积分别为(3.000±0.449)mm2、(9.436±1.271)mm2、(27.359±2.001)mm2、(2.010±0.000)mm2,其中B、C档组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).A、B、C 3个实验组、对照组温度分别为:(28.697±1.571)℃、(35.470±0.617)℃、(41.733±0.345)℃、(20.600±0.582)℃,3个实验组温度与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).3种能量手术时,2档温度在安全范围内,3档形成的有效消融腔截面积大,消融腔、温度与能量成正相关.结论 等离子刀髓核成形术的效能、温度变化与能量成正相关,临床使用2档行颈椎间盘CN消融效能和安全性高.
作者：康波；史晨辉；董金波；李宽新 刊期： 2009年第05期
2006年9月～2008年9月,我科应用锁骨钩板内固定治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位及锁骨外端骨折严重移位21例,疗效满意.1 材料与方法1.1 病例资料 本组21例,男17例,女4例,年龄19～68岁.均为闭合性损伤.左侧15例,右侧6例.均为AllmanⅢ型肩锁关节脱位(见图1A),锁骨外端骨折移位明显.受伤至手术时间2 h～7 d.
作者：胡承玉；杨美中；李传和；胡训久；秦春跃；胡家东 刊期： 2009年第05期
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症效果,研究适宜激光照射量.方法 使用ND ∶ YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例(L4～5椎间盘突出32例,L5～S1和L4～5同时突出8例),C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节激光总量CT分级Ⅰ级为500 J,Ⅱ级为700 J能量进行汽化,减轻椎间盘内压力.结果 椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,采用Machab标准评定疗效:优26例,良6例,可6例,差2例,优良率为80%.结论 PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法.
作者：杨祖华；付昌马；段廷明；刘锴 刊期： 2009年第05期
目的 探讨维甲酸对人骨肉瘤(HOS)细胞抑制增殖和诱导分化的影响.方法 不同浓度的维甲酸作用HOS细胞,采用噻唑蓝法、倒置相差显微镜观察药物对细胞生长的影响并绘制细胞生长曲线;软琼脂集落形成实验观察细胞生长和侵袭能力的变化;流式细胞仪测定细胞周期变化.结果 维甲酸可明显抑制HOS细胞增殖,并呈现剂量和时间的依赖性;细胞形态呈明显的良性分化,瘤细胞的软琼脂集落形成率明显降低;维甲酸能够延缓细胞周期G1～S进程,阻滞细胞于G1期.细胞周期测定结果显示:未经诱导物处理的对照组细胞处于G0/G1期的细胞比例为31.19%;经维甲酸处理之后,实验组细胞G0/G1期的细胞比例上升为57.94%.结论 维甲酸对HOS细胞有明显的抑制增殖和诱导分化作用.
作者：丁凡；邵增务；张保龙；刘之川；徐会法 刊期： 2009年第05期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
