任国文；朱宏斌；李卫；王涛；冉党红；吴学元
目的 探讨应用新辅助化疗并结合保肢手术治疗合并病理性骨折的骨肉瘤治疗效果.方法 对4 例骨肉瘤合并病理性骨折患者术前使用阿霉素、顺铂、甲氨喋呤和长春新碱联合化疗2个循环后作化疗疗效评估, 4例患者均施行肿瘤广泛切除、人工关节置换术.术后继续化疗3～4个循环.结果 1例于术后5年6个月死于肺转移;其余3例患者术后至今已分别存活42、37和18个月,无感染,无假体松动,无肿瘤局部复发和远处转移.结论 根据术前化疗疗效的评估,对化疗反应良好的合并病理性骨折的骨肉瘤患者采取保肢术,可获得良好的治疗效果.
作者：江淮；吕建军；谢威；邵松；常维东；王鹏飞；汪昌林 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人工髋关节置换术的疗效.方法 对72例(74髋)人工髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访和分析.结果 49例(50髋)获得8～89(38.8±18.6)个月的随访,23例失访.49例随访期内3例死亡,发生深静脉血栓形成1例,人工髋关节脱位3例,假体无菌性松动3例,髋臼磨损2例.无术后感染病例.按照Harris髋评分系统对未翻修的45例(46髋)进行评分:优25髋,良12髋,中6髋,差3髋.结论 人工髋关节置换术疗效确切,严格掌握手术适应证,规范手术操作,完善术后康复,预防和减少术后并发症,可提高手术疗效.
作者：黄杰烽；邓友章；陈星宇 刊期： 2008年第03期
我院于2002年5月～2005年3月采用解剖型钢板治疗老年股骨转子间骨折23例,取得良好效果.
作者：董世权；陈世雄；田祖斌 刊期： 2008年第03期
颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性,减轻和缓冲外力的震荡,保护脊髓和大脑以避免损伤.
作者：钱军；申才良 刊期： 2008年第03期
肱骨近端骨折合并肩峰骨折较为少见.2002年1月～2007年2月,我们收治肱骨近端骨折合并肩峰骨折8例,分别采用肱骨近端锁定钢板和重建钢板切开复位内固定,收到良好的近、远期治疗效果,报道如下.
作者：邓雄伟；林斌；陈长青；陈梓锋；刘晖；LIU Hui 刊期： 2008年第03期
目的 探讨后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果.方法 39 例多节段脊髓型颈椎病患者采用后路广泛椎板切除、侧块钢板内固定术.结果 随访6～54个月,术前JOA评分为(9.5±1.75)分、术后为(12.98±2.96)分,差异有显著性(P<0.001).疗效评定采用JOA标准评定:优19例,良9例,一般7例,差4例.术后改善率30.4%～85.7%,平均69.2%±7.8%.结论 颈后路广泛椎板切除、侧块钢板固定术是治疗多节段脊髓型颈椎病较理想的治疗方法.
作者：同高峰；兰宾尚；周学明；李永甫；雷同洲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)可行性及近期疗效.方法 用LARS人工韧带对6例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术.采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将LARS韧带拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚界面螺钉固定韧带.结果 手术时间50～80(65±9.92) min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.6例随访6～12(8±2.28)个月.根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～37 (23.67±10.84)分;术后评分:84～93 (88.00±3.46)分(t=16.69,P<0.01).结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,效果可靠.
作者：黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详 刊期： 2008年第03期
目的 探讨应用股后侧岛状皮瓣修复大转子、骶部等处软组织缺损的临床效果.方法 应用顺行股后侧岛状皮瓣修复大转子软组织缺损4例、骶部2例;逆行股后侧岛状皮瓣修复腘窝部皮肤缺损2例;肌皮瓣修复坐骨结节褥疮4例;供区直接缝合.结果 除 1例岛状皮瓣远端发生尖部坏死经植皮愈合外,余病例术后全部成活.随访1～5年,供区愈合良好、受区外形、质地及厚薄均较满意.结论 该皮瓣以臀下动脉股后皮支及股深动脉穿动脉为其血供,解剖恒定,具有血运丰富、血管蒂长和切取容易等优点,适宜修复大转子、骶部坐骨结节及腘窝部等处软组织缺损.
作者：陶晨；王拴科；翟睿 刊期： 2008年第03期
目的 探讨可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折的疗效.方法 对7例儿童肱骨经髁T形骨折采用切开复位可吸收螺钉内固定,术后石膏托固定2～4周后进行功能锻炼.结果 7例均得到随访,时间14～54个月.骨折全部愈合,时间1～4个月.采用改良的Morrey肘关节功能评分系统进行肘关节功能评价,并结合影像学检查结果,优2例,良4例,可1例.结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨经髁T形骨折固定安全牢靠,疗效满意.
作者：王河忠；邵増务；熊小芊；兰观华 刊期： 2008年第03期
目的 评价微创腱皮缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的生物学特性.方法 采用微创腱皮缝合和常规Kessler缝合两种方法治疗日本大耳白兔急性闭合性跟腱断裂,取生长14周时的大耳白兔跟腱标本和健侧正常跟腱各5条,分为3组,做生物力学检验.通过对不同分组跟腱的大载荷、应变值、强度、拉伸刚度、吸收能量和比能以及应力和应变的关系的检测,并做统计学分析.结果 通过检测和结果统计分析,3组的生物力学性能均有一定的差异,微创腱皮缝合技术的生物力学特性接近于正常组(P>0.05),并且比对照组的力学性能好(P<0.05).结论 微创腱皮缝合技术具有良好的愈合强度,优于常规直接开放手术方法.
作者：李欢；商晓军；朱亚平；王益民；韦兆祥；王以进 刊期： 2008年第03期
2003年1月～2006年12月,我料采用1/3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折内固定术后不愈合18例,疗效满意.
作者：桑建新；秦本刚；张俊杰；刘世兴；魏俊刚；宋朝华 刊期： 2008年第03期
目的 了解脊髓损伤后不同免疫条件下血清IL-6、和IL-8、TNF-α含量的变化并探讨其意义.方法 对58例脊髓损伤患者分为激素冲击组(24例)及非冲击组(34例),所有患者于伤后第1、3、7天分别抽取外周血,应用放射免疫分析方法进行血清IL-6、和IL-8、TNF-α含量的检测.同时以健康志愿者20例作为对照.结果 58例术后3周全部得到随访,其中17例神经功能获得明显恢复(17例肌力进展≥2级,称进步组,41例肌力进展<2级,称缓慢组).损伤组在3次血清IL-6、IL-8、TNF-α水平检测中均明显高于对照组.但激素冲击组血清IL-8、TNF-α水平于伤后第3、7天两次检测均明显较非冲击组为低.同时进步组IL-6一直维持较高水平,但IL-8、TNF-α在第3、7天均较低.结论 IL-6、和IL-8、TNF-α在脊髓损伤中均起重要作用,激素可明显抑制IL-8、TNF-α的分泌,但脊髓损伤后IL-6持续升高可能预示着脊髓损伤患者有较好的预后.
作者：袁元杏；刘尚礼；黄彦清；蔡常辉；梁淑萍；梁锦胜 刊期： 2008年第03期
2005年8月～2007年8月,我科采用锁定钢板治疗四肢中段骨折28例,报道如下.
作者：李海滨；李敏；镡军；胡必显 刊期： 2008年第03期
2004年2月～2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意.
作者：邵新军；付祥龙；龙继红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨采用改良三联术治疗复发性髌骨不稳的效果.方法 对21例复发性髌骨不稳患者采用关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术,辅以改良Fulkerson截骨治疗复发性髌骨不稳.了解髌骨不稳复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况.结果 术后随访1.5～12(6.75±5.25)个月,髌骨不稳无复发,4例仍有膝前疼痛,但症状较术前明显改善,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(36.2±4.7)分和(91.8±5.2)分(P<0.01),Lysholm膝关节功能综合评分分别为(41.9±6.2)分和(92.7±6.3)分(P<0.01),所有患者运动能力均较术前有所改善.术后X线检查对比:髌骨-股骨滑车适合角由术前的28.1°±7.9°改善为1.6°±8.1°(P<0.01),髌骨外侧关节面张开角从术前的-1.2°±7.3°改善为11.6°±4.2°(P<0.01).结论 改良三联术治疗复发性髌骨不稳具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、同时进行胫骨结节内移及抬高、减轻髌股关节压力、从根本上矫正解剖性或生理性股四头肌角(Q角)、手术技术易于掌握等优点.
作者：李崇清；姚剑川；张长松 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果.方法 对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术.手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估.屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPFA).结果 14例均获6～18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分(P<0.01);PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°(P<0.01);LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°(P<0.01 ).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少.
作者：孙鲁宁；沈计荣；杨光耀 刊期： 2008年第03期
2001年9月～2004年8月,我科应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例,疗效满意.
作者：胡东山 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全髋置换术(THA)治疗晚期髋关节骨关节炎的疗效.方法 对46例(65髋) 晚期髋关节骨关节炎患者行全髋置换术.采用Harris髋评分系统评估临床疗效, X线观察评估股骨侧假体的移位与稳定性.结果 46例均获得随访, 时间1年2个月～5年.术后Harris评分平均为(88±4.0)分,优46髋,良8髋,一般9髋,差2髋,优良率为85%.1例发生移位,经药物治疗后好转.结论 全髋置换术是治疗晚期髋关节骨关节炎的有效方法.
作者：周建林；刘世清；明江华；彭昊；邱波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换术的早期临床疗效和特点.方法 小切口经股内侧肌入路行全膝置换28例(30膝).分别对术后切口长度、疼痛度、镇痛剂使用量、手术前后Hb减少量、输血量、引流量、直腿抬高时间、术后住院时间、假体力线对位,术后6、12周、1年的活动度(ROM)及术后1年膝关节HSS评分等观察指标进行疗效分析.结果 28例患者均获得随访,时间1年～1年6个月.切口长度8.5～14(11.3±0.8) cm,VAS评分1.2～4(2.76±0.76)分,术后2例患者肌注75 mg杜冷丁,5例口服塞来昔布(西乐葆)0.4 g,余患者均未给予镇痛剂,引流量25～300(96.8±55.9)ml、Hb减少10～55(25.5±10.5)g/L,距能直腿抬高时间1～8(3.8±1.57)d,术后住院6～14(8.6±2.0)d,术后6、12周、1年的平均ROM分别为107°±6.3°、117°±5.5°、121°±6°,1年HSS评分平均95分±1.7分;除有1例胫骨假体对位不良外,其余均获得正确的力线对位.结论 小切口经股内侧肌入路行全膝关节置换,术后膝关节功能恢复快,早期疗效满意.
作者：宋兵华；孙俊英；石岩；殷浩；赖震 刊期： 2008年第03期
1999年10月～2006年5月,我院采用解剖型钢板治疗胫骨远端严重粉碎性骨折65例,疗效满意.
作者：于斌；高立群；纪立功 刊期： 2008年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
