胡东山
目的 探讨经皮激光椎间盘减压术(PLDD)治疗颈性眩晕的机制和适应证.方法 对58例颈性眩晕患者88个突出间盘行PLDD.结果 随访6个月～2年,术后眩晕立即消除48例(82.8 % ),明显改善5例(8.6%),无效5例(8.6%),无神经损害、感染等并发症发生.结论 PLDD使椎间盘内压骤然降低,局部直接热疗可消除椎动脉痉挛,同时减少椎间盘内的炎性因子和化学介质的含量,对治疗颈性眩晕有明显疗效.
作者：姜永庆；刘庆鹏；董大明；王岩松 刊期： 2008年第03期
2004年2月～2007年3月,我们应用皮肤牵张带治疗皮肤软组织缺损19例,效果满意.
作者：邵新军；付祥龙；龙继红 刊期： 2008年第03期
目的 了解脊髓损伤后不同免疫条件下血清IL-6、和IL-8、TNF-α含量的变化并探讨其意义.方法 对58例脊髓损伤患者分为激素冲击组(24例)及非冲击组(34例),所有患者于伤后第1、3、7天分别抽取外周血,应用放射免疫分析方法进行血清IL-6、和IL-8、TNF-α含量的检测.同时以健康志愿者20例作为对照.结果 58例术后3周全部得到随访,其中17例神经功能获得明显恢复(17例肌力进展≥2级,称进步组,41例肌力进展<2级,称缓慢组).损伤组在3次血清IL-6、IL-8、TNF-α水平检测中均明显高于对照组.但激素冲击组血清IL-8、TNF-α水平于伤后第3、7天两次检测均明显较非冲击组为低.同时进步组IL-6一直维持较高水平,但IL-8、TNF-α在第3、7天均较低.结论 IL-6、和IL-8、TNF-α在脊髓损伤中均起重要作用,激素可明显抑制IL-8、TNF-α的分泌,但脊髓损伤后IL-6持续升高可能预示着脊髓损伤患者有较好的预后.
作者：袁元杏；刘尚礼；黄彦清；蔡常辉；梁淑萍；梁锦胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨全髋置换术(THA)治疗晚期髋关节骨关节炎的疗效.方法 对46例(65髋) 晚期髋关节骨关节炎患者行全髋置换术.采用Harris髋评分系统评估临床疗效, X线观察评估股骨侧假体的移位与稳定性.结果 46例均获得随访, 时间1年2个月～5年.术后Harris评分平均为(88±4.0)分,优46髋,良8髋,一般9髋,差2髋,优良率为85%.1例发生移位,经药物治疗后好转.结论 全髋置换术是治疗晚期髋关节骨关节炎的有效方法.
作者：周建林；刘世清；明江华；彭昊；邱波 刊期： 2008年第03期
颈椎生理曲度的存在增加了颈椎的弹性,减轻和缓冲外力的震荡,保护脊髓和大脑以避免损伤.
作者：钱军；申才良 刊期： 2008年第03期
2002年2月～2006年6月,我院共收治股骨远端骨折65例,其中38例采用髁支持钢板内固定,取得良好的效果.
作者：刘忠平 刊期： 2008年第03期
2002～2005年,我科采用丝线环扎加记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折12例,疗效满意.
作者：刘占国；郑小玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨倾斜挤压综合征的效果.方法 对14例髌骨倾斜挤压综合征患者15个膝关节行关节镜下髌骨外侧支持带松解术.手术前后按Lysholm膝关节功能评分进行评估.屈膝20°位CT片测量手术前后髌骨倾斜角(PTA)、外侧髌股角(LPFA).结果 14例均获6～18个月随访,Lysholm评分术前为54.53分±5.54分,术后6个月为88.73分±7.0分(P<0.01);PTA术前为2.78°±0.40°,术后为18.53°±0.83°(P<0.01);LPFA术前为0.97°±0.47°,术后为8.32°±0.63°(P<0.01 ).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术能有效纠正髌骨倾斜,缓解疼痛,恢复膝关节运动功能,且创伤小,并发症少.
作者：孙鲁宁；沈计荣；杨光耀 刊期： 2008年第03期
股骨远端粉碎性骨折合并干骺端、髁间骨折,属关节内骨折,多为高能量损伤所致,骨折波及关节面.因而一般内固定(角钢板、解剖钢板)稳定性不确切,需辅以长时间外固定,并发症较多.2003年1月～2007年6月,笔者采用双切口入路双钢板内固定21例,取得良好疗效.
作者：曾铁军；傅强；雷文；康俊伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带(PCL)可行性及近期疗效.方法 用LARS人工韧带对6例PCL损伤患者行关节镜下PCL重建术.采用PCL重建技术钻胫骨、股骨骨道,将LARS韧带拉入骨道,韧带游离部分位于关节腔内,拉紧后2枚界面螺钉固定韧带.结果 手术时间50～80(65±9.92) min.术后无滑膜炎、韧带断裂、活动明显受限等并发症.6例随访6～12(8±2.28)个月.根据Lysholm膝关节功能评分,术前评分:20～37 (23.67±10.84)分;术后评分:84～93 (88.00±3.46)分(t=16.69,P<0.01).结论 关节镜下LARS人工韧带重建PCL术中操作简便,效果可靠.
作者：黄长明；沈瑞群；王建雄；范华强；胡喜春；卢海燕；付仰攀；董辉详 刊期： 2008年第03期
1997年4月～2006年10月,我院应用国产动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子部粉碎性骨折患者62例,取得良好效果.
作者：窦文杰 刊期： 2008年第03期
2001年9月～2004年8月,我科应用空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例,疗效满意.
作者：胡东山 刊期： 2008年第03期
目的 探讨合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化临床特点及诊治方法.方法 下胸椎黄韧带骨化同时存在腰椎疾患的患者23例,诊断结合X线、椎管造影、CT、MRI检查,体征以肌张力增高和深反射异常为特点;患者均采用病变节段全椎板减压手术治疗.结果 23例均获随访,时间10～36个月,手术减压1～3节胸椎椎板,患者在末次随访时都有不同程度的神经功能改善.术后功能恢复优4例,良13例,可6例.术后到末次随访时无一例患者因腰椎疾病而再次接受手术.结论 合并腰椎疾患的下胸椎黄韧带骨化需要注意将客观体征与多种影像学检查相结合,尽早诊断、早期手术.
作者：顾晓民；贾连顺；陈雄生 刊期： 2008年第03期
目的 探讨脊柱结核病灶清除手术后内固定方式的选择.方法 对35例脊柱结核患者采用3种不同术式:16例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板或钉棒内固定;14例前路病灶清除、植骨,一期后路经弓根钉棒内固定;5例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板、后路钉棒联合内固定.结果 35例均获随访,时间18～24个月.X线显示病灶静止,植骨融合,内固定无松动断裂,后凸畸型改善,其中合并脊髓损害15例,按Frankel分级,C级3例、D级12例术后全部恢复到E级.结论 病灶清除一期植骨内固定有利于重建脊柱稳定性,纠正和预防脊柱后凸畸形,可避免或减少结核复发.
作者：杨子斌；洪建斌；阮安培；何建荣；王正祥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同手术入路及方法治疗髋臼骨折的疗效.方法 手术治疗43例髋臼骨折,根据不同骨折类型采用不同的手术入路,重建钢板及拉力螺钉内固定.结果 43例均获随访,时间4～48个月,根据Matta髋臼骨折复位标准:解剖复位35例,满意复位5例,不满意复位3例.髋关节功能按美国骨科学会(AAOS)评分系统进行评估:优29例,良8例,可3例,差3例.结论 正确选择手术入路、良好的复位、稳固的内固定、早期功能锻炼是髋臼骨折手术成功的＃
作者：任国文；朱宏斌；李卫；王涛；冉党红；吴学元 刊期： 2008年第03期
目的 总结椎弓根钉内固定治疗腰椎滑脱的临床结果,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的防范措施.方法 回顾分析58例腰椎滑脱症患者行椎弓根钉内固定及植骨术后的资料.47例采用椎板开窗减压,椎弓根钉内固定,横突间及小关节突间植骨融合术.11例采用全椎板减压,椎弓根钉内固定和后路椎间、横突间植骨融合.对术后疗效相关因素进行分析.结果 58例均获得随访,时间14～63个月.临床疗效按照邹德威综合评价标准:优47例,良5例,一般2例,差4例,优良率达89.6%.疗效不佳主要为:1例椎管减压不彻底,2例为滑脱椎体复位过度,3例为植骨未融合,其中2例滑脱复发.结论 椎弓根钉内固定系统治疗腰椎滑脱症是有效的方法.彻底的减压,有限复位滑脱的椎体,有效的椎间、横突间植骨融合,术后腰骶部支具外固定是影响患者术后疗效的主要因素.
作者：车彪；邵增务；杨述华；刘勇；王凯 刊期： 2008年第03期
目的 探讨跟骨结节切除术治疗跟腱末端病的疗效.方法 15例跟腱末端病患者采用跟骨结节切除术,术中切除足够大的骨块,行撞击试验证实跟骨后间隙得以充分减压.术后石膏固定4周.结果 15例获6个月～2年随访.采用Sammarco和Taylor疗效评价标准:优11足,良3足,可2足.术后1例切口边缘坏死,经清创换药愈合,1例足跟部麻木,于术后3个月症状消失;所有患者踝关节背伸跖屈正常.结论 跟骨结节切除术治疗跟腱末端病具有较好的临床疗效,术中细致操作、足够大的骨块切除是手术成功的
作者：姚红民；李百华；王献印；韩文朝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人工髋关节置换术的疗效.方法 对72例(74髋)人工髋关节置换患者的临床疗效及手术相关问题进行随访和分析.结果 49例(50髋)获得8～89(38.8±18.6)个月的随访,23例失访.49例随访期内3例死亡,发生深静脉血栓形成1例,人工髋关节脱位3例,假体无菌性松动3例,髋臼磨损2例.无术后感染病例.按照Harris髋评分系统对未翻修的45例(46髋)进行评分:优25髋,良12髋,中6髋,差3髋.结论 人工髋关节置换术疗效确切,严格掌握手术适应证,规范手术操作,完善术后康复,预防和减少术后并发症,可提高手术疗效.
作者：黄杰烽；邓友章；陈星宇 刊期： 2008年第03期
目的 探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效.方法 采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨干骨折43例.结果 43例均获随访,时间8～18个月.40例骨折愈合;3例延迟愈合,行锁钉动力化后骨折愈合.骨折愈合时间10～32周.疗效参照Neer评分标准进行评价:优27例,良12例,可4例,优良率90.7%.结论 交锁髓内钉固定牢靠,对骨折端血运影响小,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法.
作者：周宇风 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同手术方法治疗脊柱肿瘤的疗效.方法 对不同部位、性质的肿瘤采取不同的手术方式治疗16例脊柱肿瘤(包括肿瘤样变)患者.结果 16例均获随访,时间18～49个月.12例有脊髓神经损害者均获得神经功能改善.2例死亡,其中1例为L5神经内分泌癌术后14个月局部复发,经放、化疗处理于术后18个月死亡;另1例S2软骨肉瘤术后13个月复发再手术处理,二次术后11个月死亡.结论 对不同部位、性质的脊柱肿瘤,采取不同的手术方法,配合多学科协作和综合治疗,可提高患者生存质量.
作者：荆鑫；崔后春；张明建 刊期： 2008年第03期
临床骨科杂志
主管:安徽省教育厅
主办：安徽医科大学，安徽省医学会
