段弘扬；班海群；张流波
目的：了解肺炎克雷伯菌感染情况及耐药特点，为合理选用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查及药敏试验方法，对某医院住院患者感染标本进行检测与结果分析。结果该医院在2012年度从住院感染患者送检标本中，共分离出肺炎克雷伯菌220株，90.48％的菌株分离自痰液标本，其次是口咽部和伤口分泌物。以婴幼儿呼吸道感染标本中检出率高。所分离的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、左氧氟沙星和环丙沙星等抗菌药物比较敏感，但对氨苄西林、复方新诺明和头孢曲松等多种抗菌药物耐药率超过50％。结论该医院临床分离的肺炎克雷伯菌主要来自痰液，以婴幼儿呼吸道感染标本居多，对多种抗菌药物呈耐药倾向，应加强耐药性监测。
作者：张爱勤；孙红艳 刊期： 2014年第06期
目的：观察并分析术前不同皮肤准备方法预防手术部位感染的效果。方法对三组手术患者分别采用不同的术前皮肤准备方法，对照组剃毛后用肥皂水沐浴，实验组A剃毛后用氯已定皂液沐浴，实验组B不剃毛后用氯已定皂液沐浴，比较三组术前皮肤损伤情况、术区细菌数和术后切口感染情况。结果不剃毛组（实验组B）皮肤损伤率明显低于剃毛组（实验组A、对照组）。与对照组相比，实验组（A组和B组）术前及换药前术区菌落数明显减少。实验组B术后切口感染与对照组无差别。结论术前用含氯已定皂液沐浴、不剃毛的皮肤准备方法均能减少皮肤的损伤，清除术区细菌，不增加手术部位感染。
作者：陈婕嫱；潘婧婧；谢张黄；薛晓静 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同干预措施对腹膜透析患儿隧道口感染预防效果。方法通过临床观察，比较实施干预前后腹膜透析患儿隧道口感染发生率，分析感染的原因。结果通过实施腹膜透析隧道口护理细节管理、规范操作流程和无菌化护理操作等干预措施，使腹膜透析患儿隧道口感染率由干预前的2.5％下降至0.6％。结论对腹膜透析患儿隧道口实行针对性干预措施，可有效降低腹膜透析患儿隧道口感染率。
作者：周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种复方二氧化氯消毒剂对大肠杆菌的杀灭效果及其杀菌机理。方法采用悬液定量杀菌试验和透射电镜的方法，对该复方二氧化氯消毒剂杀菌效果及其杀菌机理进行实验室观察。结果用含50 mg/L二氧化氯的该复方消毒剂对悬液内大肠杆菌作用10 min，平均杀灭率达到99.9％以上。透射电镜观察发现经二氧化氯作用后的大肠杆菌菌体超微结构受到明显破坏。蛋白质渗漏实验表明受二氧化氯作用后的大肠杆菌细胞内容物大量漏出。结论该复方二氧化氯消毒剂在较低浓度下可有效杀灭大肠杆菌，其主要作用机理是致使菌体超微结构破坏和细胞内容物漏出。
作者：高金龙；牛佳静；谷娜；刘璐；王奎涛 刊期： 2014年第06期
目的：研究三种方法对静脉留置针穿刺部位的消毒效果。方法随机将240例静脉留置针患者按消毒方法不同分为碘酊＋酒精组、碘伏组和安尔碘组，每组各80例，于静脉穿刺前常规消毒皮肤。观察对比三组患者静脉炎的发生率及留置时间。结果碘伏组和安尔碘组患者的静脉炎发生率显著小于碘酊＋酒精组（P＜0.05），三组在静脉留置针留置时间上无差别（P＞0.05）。结论碘伏和安尔碘均可用于静脉留置针穿刺部位消毒，安全有效，副作用小。
作者：赖碧波 刊期： 2014年第06期
目的：了解城市基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况，以便加强消毒管理。方法通过现场调查和问卷调查方法，对本市部分基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况进行调查与分析。结果调查的130家城市基层医疗单位，平均营业面积为35.5 m2，有60.5％单位只有1～2名职工。拥有压力蒸汽灭菌器单位仅占17.1％，仅有16.2％的单位建立完善的医院感染管理制度。共采集各种消毒对象标本2583份，总平均合格率为80.1％；其中以室内空气合格率低，仅为13.9％；无菌器械质量监测合格率为84.4％。结论该城市基层医疗机构软硬件建设不到位，医务人员缺乏，消毒工作有待加强，监管部门应加大监管力度。
作者：钱怀斌 刊期： 2014年第06期
目的：了解嗜麦芽寡氧单胞菌医院感染的临床分布及其耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院住院感染患者标本中病原菌及其耐药性进行检测。结果该医院在2010-2011年从住院感染患者标本中共分离出嗜麦芽寡氧假单胞菌331株，分离率居前3位的临床科室依次为重症监护病房（ICU）、呼吸内科和神经内科，分离率依次为41.2％、29.7％和8.6％。临床标本中以呼吸道标本分离率高，占83.4％；其次是血液标本，占10.3％。临床分离的嗜麦芽寡氧假单胞菌对复方新诺明、左旋氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦比较敏感，但对多数抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡氧假单胞菌感染患者主要集中在ICU和呼吸内科，以呼吸道感染居多，对临床常用抗菌药物普遍耐药。
作者：黄晨；诸林俏；余思思 刊期： 2014年第06期
目的：观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组，对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法，实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法，消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样，生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100％。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒，消毒效果可靠，操作方法简单。
作者：蒋慧玲；项崇悟 刊期： 2014年第06期
为了避免锐利、精细器械装放时受挤压、撞击造成损坏，同时保护器械刺破包装材料，自2007年使用一次性B-D测试包内纸用于做锐器保护套，取得良好效果。该纸较厚，用于做锐器保护套不容易被刺破，蒸汽容易穿透。该方法为废物利用，经济成本为零。
作者：王大莉；徐氚；胡赟；李久芳；周玉 刊期： 2014年第06期
目的：了解某三级医院住院患者的医院感染状况及临床分布特点，为制定有效防控措施提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院2008-2012年期间住院患者医院感染的情况进行调查与分析。结果该医院5年间，共出院患者186186例，发生感染患者6005例，医院感染发生率平均为3.23％，例次感染率为3.39％。感染部位以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主，感染率分别为47.92％、12.68％和10.62％。感染患者主要分布于ICU、血液科和胸外科，感染率为37.35％、9.68％和8.41％。结论该医院住院患者医院感染以呼吸道感染为主，感染率高的科室是ICU，应把ICU医院感染控制作为重点。
作者：贾磊；郁波；马燮峰；陆锦琪 刊期： 2014年第06期
目的：了解老年糖尿病患者医院感染的特点，分析危险因素，寻求有效的护理对策。方法采用回顾性调查方法，对某医院住院老年糖尿病患者医院感染及其影响因素进行调查。结果共调查住院老年糖尿病患者304例，发生医院感染46例，感染率为15.1％。患者高龄、长时间住院、糖化血红蛋白高、侵入性操作等因素构成老年糖尿病患者医院感染的主要危险因素。感染部位以呼吸系统为首，泌尿系统次之，分别占71.7％和17.4％。结论老年糖尿病患者医院感染发生率较高，应充分重视其危险因素，有针对性地制定护理对策和预防措施。
作者：王笑青；夏优秀；甘文思 刊期： 2014年第06期
目的：制作医用氧气湿化瓶及内芯装载架以解决氧气湿化瓶及内芯干燥问题。方法根据氧气湿化瓶及内芯形状和大小自行设计制作干燥架，并进行实际使用和观察。结果经使用证明，将大量消毒后湿化瓶倒立和内芯竖立在干燥架上放入干燥箱烘干，实现了湿化瓶和内芯固定，避免了倒下横躺，减少了重复劳动和工作程序，提高了工作效率；利用重力作用使水充分流出来，缩短干燥时间，提高了干燥效果。结论该干燥架解决了氧气湿化瓶及内芯放入干燥箱干燥问题，经使用证明效果良好。
作者：侯秋华；郑金红；杨兴玉；陈春丽；谭家琼 刊期： 2014年第06期
目的：了解桐乡市托幼机构卫生消毒工作状况，为加强托幼机构卫生管理提供依据。方法采用现场查看和细菌检测方法，对桐乡市部分托幼机构消毒工作状况进行监测与调查。结果2012年对25家托幼机构共采样561份，总平均合格率为84.14％，不同监测项目中，室内空气、环境物体表面、教保员工手、毛巾、餐具以及紫外线灯强度监测合格率分别为95.77％、82.00％、84.00％、82.11％、74.67％和90.00％。公办和民办托幼机构之间合格率差异有统计学意义（χ2＝7.21，P＜0.05）。结论桐乡市托幼机构消毒质量的总体水平一般，尤其是餐具、饮水机出水口以及毛巾的监测合格率偏低，应切实加强监督管理，提高消毒质量，保障幼儿健康。
作者：张晓怡；杨幼清；方惠千；徐迪波 刊期： 2014年第06期
目的：开展医院消毒效果监测，找出存在问题，以便改进和提高。方法对马鞍山市2009-2012年医疗机构开展环境卫生学和消毒药械效能抽样检测。结果4年共采样1373份，合格1245份，平均总合格率90.68％，其中压力蒸汽灭菌器合格率为100％，无菌物品、消毒剂有效成分、室内空气、紫外线灯管和血透液合格率分别为99.11％、96.91％、96.58％、94.02％和93.18％，医务人员手、工作台面、消毒剂染菌量和专科器械合格率分别为85.66％、84.38％、82.35％和71.79％。结论马鞍山医疗机构的消毒、灭菌质量总体合格率比较高，专科器械等部分消毒效果欠佳，应重点加强监管。
作者：毕凤桂；汪永禄；陶勇；葛大放 刊期： 2014年第06期
目的：比较不同清洗剂对器械清洗效果的影响，为消毒供应中心器械清洗提供科学依据。方法选择止血钳为观察对象，一组资料为2010年3-5月份清洗止血钳，应用多酶清洗剂A，共收集止血钳64123件。另一组为2011年3-5月份清洗止血钳，应用碱性含酶清洗剂B，共收集止血钳75465件。应用目测方法评价清洗后器械表面有无残留血迹、污垢及锈迹，记录清洗不合格器械数量并计算合格率，组间进行统计学比较。结果多酶清洗剂A组不合格止血钳414件，清洗合格率为99.35％，碱性含酶清洗剂 B 组不合格止血钳512件，清洗合格率为99.32％，两组器械清洗合格率比较无统计学差异。结论器械预处理是器械清洗关键环节，应根据器械污染程度进行综合管理。
作者：杨苏华；杨翠兰 刊期： 2014年第06期
目的：观察多重耐药菌感染患者隔离措施对预防感染传播的效果。方法通过自查方式，对多重耐药菌感染患者实施隔离措施前后，预防感染传播的效果进行对比观察。结果对多重耐药菌感染患者采取严格隔离措施，使得多重耐药菌感染率由严格隔离前的0.42％下降到0.27％，两者比较差异有统计学意义。结论多重耐药菌感染患者需要采取有效隔离措施，可以避免其感染蔓延和扩散，值得推广实施。
作者：杨雅婷；胡静；王静；张鑫；李伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院临床分离大肠埃希菌进行了研究与分析。结果该医院连续5年间从医院感染病人送检标本中共分离出大肠埃希菌675株，其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌179株，占大肠埃希菌总数的26.52％。产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南敏感，对氨苄西林、庆大霉素和多种头孢类抗菌药物耐药率均超过60％。结论产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性高，医院应加强抗菌药物使用的管理。
作者：刘水桂；季苏萍 刊期： 2014年第06期
目的：研究母婴同室新生儿皮肤软组织感染的相关因素，建立控制管理措施。方法通过回顾性调查，对某医院产科母婴同室新生儿皮肤感染特点与危险因素进行调查，提出相应控制措施。结果该医院2011年度妇产科母婴同室新生儿皮肤软组织感染发生率为3.57％，采取有效控制措施后的2012年度新生儿皮肤感染率为0.53％。结论该医院母婴同室新生儿皮肤感染发生率较高，经采取严格消毒隔离措施、沐浴室管理、手卫生管理等系列措后，有效降低了新生儿皮肤软组织感染率。
作者：余海珠；吴剑；王悦华 刊期： 2014年第06期
目的：了解国内市场抗（抑）菌剂产品质量状况，以便有针对性地加强管理。方法采取市场抽样检查方式，先后对国内四省市17个企业及其相关产品进行调查。结果所调查企业中，有93.94％的产品安全性评价报告内容比较齐全和完整，但报告结果符合要求的仅占57.14％，配方编写符合规定要求的仅占64.71％。产品标签、说明书所标示的内容符合规范要求的占80％，但实际查验的标注内容完全符合规范的仅占51.43％。产品原料规格等级与备案配方一致的企业仅占74.07％，生产记录的投料与配方一致的占78.79％。结论国内抗（抑）菌产品生产企业管理和软硬件建设比较规范，但在产品生产和市场管理中尚存在亟待解决的问题，需要加大市场监管力度。
作者：管若青；段亚波；王楠 刊期： 2014年第06期
目的：了解山西省医疗机构消毒效果的现状，改进医院消毒方法和措施，控制医院感染。方法采用现场抽样和微生物检验的方法，对2012年28所不同规模、不同体制、不同类型的医院消毒质量进行动态监测。结果消毒效果合格率95.24％，其中综合医院、专科医院和民营医院合格率分别为96.5％、95.3％和93.8％，内镜和室内空气合格率较低，分别是83.33％和87.21％；医护人员手及物体表面、医院污水、使用中消毒剂、无菌用品、压力蒸汽灭菌器、紫外线灯和透析液都在90.00％以上。结论山西省各级各类医疗机构消毒现状发展不平衡，存在的问题较多，建议应加强卫生管理，进一步完善监督监测制度，加大专项投入。
作者：陶桐；李元平；宋晖；张亚尼 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
