段弘扬；班海群；张流波
目的：了解温岭市学校和托幼机构食堂餐具消毒现状。方法依据GB14934-1994《食（饮）具消毒卫生标准》，采用纸片法对2010-2012年温岭市学校和托幼机构食堂清洗消毒的餐具进行随机抽样监测。结果3年间餐具合格率逐年提高，总合格率为84.85％；托幼机构的合格率低。结论监督部门要加强农村学校和托幼机构的食堂卫生监督，改进管理措施。
作者：陈美舜；金春秋 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况，为指导临床合理用药提供依据。方法采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对某医院临床分离大肠埃希菌进行了研究与分析。结果该医院连续5年间从医院感染病人送检标本中共分离出大肠埃希菌675株，其中鉴定出产ESBLs大肠埃希菌179株，占大肠埃希菌总数的26.52％。产ESBLs菌株对亚胺培南、美罗培南敏感，对氨苄西林、庆大霉素和多种头孢类抗菌药物耐药率均超过60％。结论产ESBLs大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性高，医院应加强抗菌药物使用的管理。
作者：刘水桂；季苏萍 刊期： 2014年第06期
目的：建立以mRNA为基础的RT-PCR方法用于大肠杆菌活菌检测，并初步用于水消毒效果评价。方法利用基因技术原理，建立以mRNA为模板的RT-PCR方法对大肠杆菌的uidA基因进行检测，并与平板培养法和普通PCR方法对比，评价水消毒效果。结果采用以UidA基因为模板的RT-PCR方法检测大肠杆菌的灵敏度为3．6×103cfu/ml；使用此方法检测经含氯消毒剂、二氧化氯消毒处理后的大肠杆菌，检测结果与平板培养法一致。而以DNA为模板的PCR方法则出现假阳性结果。结论所建立的RT-PCR检测方法可用于检测大肠杆菌活菌，在水消毒效果的评价中具有指示作用。
作者：段弘扬；班海群；张流波 刊期： 2014年第06期
目的：开展医院消毒效果监测，找出存在问题，以便改进和提高。方法对马鞍山市2009-2012年医疗机构开展环境卫生学和消毒药械效能抽样检测。结果4年共采样1373份，合格1245份，平均总合格率90.68％，其中压力蒸汽灭菌器合格率为100％，无菌物品、消毒剂有效成分、室内空气、紫外线灯管和血透液合格率分别为99.11％、96.91％、96.58％、94.02％和93.18％，医务人员手、工作台面、消毒剂染菌量和专科器械合格率分别为85.66％、84.38％、82.35％和71.79％。结论马鞍山医疗机构的消毒、灭菌质量总体合格率比较高，专科器械等部分消毒效果欠佳，应重点加强监管。
作者：毕凤桂；汪永禄；陶勇；葛大放 刊期： 2014年第06期
目的：研究实施组合干预措施，对医务人员手卫生依从性效果的影响。方法通过现场观察和调查表方式，对某医院临床医务人员手卫生依从性进行干预和调查。结果每月组织实施背靠背观察、检查和考核等干预措施，对检查结果进行修正和处理。实施组合干预措施前后医务人员手卫生依从率由39．94％提高到79．81％；医务人员手卫生知识考核合格率由73．33％提高至91．96％。每床每日洗手液消耗量由3．56 ml增加到14．30 ml；医院感染率由3．2％下降至2．7％。结论通过实施组合干预措施，医务人员手卫生依从率、手卫生知识考核合格率明显提高。
作者：许新玲；张宏英；万岐江；秦景 刊期： 2014年第06期
目的：研究医院不同科室清洗腹腔镜手术器械的效果差异，为加强硬式内镜器械管理提供依据。方法采用Pro-tect M检测和隐血试验方法，对某医院手术室和消毒供应中心清洗的腹腔镜手术器械的效果进行评价。结果手术室手工清洗组清洗后的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为49.58％，隐血试验检测合格率为66.67％。消毒供应中心机洗组清洗的腹腔镜手术器械经Pro-tect M检测清洗质量合格率为98.33％，隐血试验检测合格率为100％。结论消毒供应中心负责清洗的腹腔镜手术器械质量明显优于手术室手工清洗组，两种检测方法的检测结果存在差异。
作者：念金霞；钱小芳；叶培英；郑伟熙 刊期： 2014年第06期
目的：了解医院住院患者医院感染现患率情况，为制定医院感染的预防控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法，对某医院2013年8月15日24 h内住院患者医院感染现状进行调查。结果调查当日实查住院患者1582例，发生医院感染患者352例、369例次，医院感染现患率为22.25％、例次现患率为23.32％。其中医院内获得感染41例、48例次，感染现患率2.59％，例次现患率2.97％；发生社区感染311例、321例次，社区感染现患率19.66％、例次现患率20.29％。感染部位均以下呼吸道为主，病原菌以革兰阴性菌为主。调查日抗菌药物使用率44.50％，治疗用药患者病原学送检率26.37％，病原菌检出阳性率为33.33％。结论该医院的医院感染现患率较低，主要来自社区感染较多，住院患者标本送检率有待提高。
作者：王芬；郑玲；李淑芳；肖雪琴 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同干预措施对腹膜透析患儿隧道口感染预防效果。方法通过临床观察，比较实施干预前后腹膜透析患儿隧道口感染发生率，分析感染的原因。结果通过实施腹膜透析隧道口护理细节管理、规范操作流程和无菌化护理操作等干预措施，使腹膜透析患儿隧道口感染率由干预前的2.5％下降至0.6％。结论对腹膜透析患儿隧道口实行针对性干预措施，可有效降低腹膜透析患儿隧道口感染率。
作者：周成；谢敏叶；任晓碧；赵玲玲；戴一希 刊期： 2014年第06期
目的：了解城市基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况，以便加强消毒管理。方法通过现场调查和问卷调查方法，对本市部分基层医疗机构消毒管理与消毒灭菌质量状况进行调查与分析。结果调查的130家城市基层医疗单位，平均营业面积为35.5 m2，有60.5％单位只有1～2名职工。拥有压力蒸汽灭菌器单位仅占17.1％，仅有16.2％的单位建立完善的医院感染管理制度。共采集各种消毒对象标本2583份，总平均合格率为80.1％；其中以室内空气合格率低，仅为13.9％；无菌器械质量监测合格率为84.4％。结论该城市基层医疗机构软硬件建设不到位，医务人员缺乏，消毒工作有待加强，监管部门应加大监管力度。
作者：钱怀斌 刊期： 2014年第06期
目的：研究纳米氧化锌颗粒对蛋白核小球藻的抑制作用及其机理，为船舶压舱水赤潮藻的杀灭提供理论依据。方法采用小球藻培养计数法和生物测定方法，对纳米氧化锌颗粒抑制蛋白核小球藻的作用及其作用机理进行实验室观察。结果用浓度为0.5 mg/L纳米氧化锌颗粒作用48 h，对蛋白核小球藻的抑制率达到60％。悬液内加入0.5～5 mg/L纳米氧化锌颗粒，作用96 h，蛋白小球藻悬液内抗氧化歧化酶含量升高，叶绿素a和b及总含量均随着投加量的增加而增加。结论纳米氧化锌颗粒对水中小球藻具有一定的抑制作用，其对藻细胞的除藻机理是通过改变蛋白核小球藻叶绿素等生化组成，引起藻细胞抗氧化物酶活性的变化抑制藻类增长。
作者：金朝荣 刊期： 2014年第06期
目的：了解非淋菌性尿道炎解脲支原体感染状况及其耐药性，指导临床合理用药。方法采用分离鉴定和药敏试验方法，对某医院泌尿外科和妇科门诊患者送检标本进行检测与结果分析。结果该医院在2010-2012年期间，从733份患者送检标本中检出解脲支原体174株，检出率为23.7％。解脲支原体感染患者中，女性占76.4％，男性占23.6％；年龄21岁～40岁感染率构成比为67.2％。临床分离的解脲支原体对交沙霉素、多西霉素、四环素、米诺霉素等常用抗菌药物均比较敏感，但对环丙沙星呈现出耐药倾向。结论女性和中青年是解脲支原体感染高发人群，其对常用抗菌药物比较敏感，应慎用喹诺酮类药物。
作者：田河；邸彦橙；白吉祥；宋静；南锡浩；冯铁夫 刊期： 2014年第06期
目的：评价压力蒸汽灭菌的植入物手术包实行规范化管理后的效果。方法调查压力蒸汽灭菌植入物手术包的管理情况，针对性采取管理措施，比较规范化管理前后植入物手术包待灭菌、已灭菌质量和相关记录的变化。结果规范化管理后植入物手术包待灭菌质量、已灭菌质量和相关记录的合格率均提高，监测也更完整，记录实现了追溯。结论对植入物手术包予以规范化的管理，能切实提高灭菌保障水平，避免医院感染及医患纠纷的发生。
作者：杜文碧；杨京晶；周建琼 刊期： 2014年第06期
目的：观察季铵盐消毒巾用于新生儿暖箱消毒的可行性和有效性。方法新生儿暖箱消毒随机分为实验组和对照组，对照组选择500 mg /L浓度的聚维酮碘擦拭消毒法，实验组采用季铵盐消毒巾擦拭消毒法，消毒后分别对新生儿暖箱内壁进行采样，生物监测。结果实验组和对照组监测合格率均为100％。实验组消毒时间比对照组明显缩短。结论使用季铵盐消毒巾对新生儿暖箱表面进行消毒，消毒效果可靠，操作方法简单。
作者：蒋慧玲；项崇悟 刊期： 2014年第06期
生活饮用水卫生安全是影响人民生命健康和社会经济可持续发展的重要因素，近年来我国越来越重视饮水安全问题。但生活饮用水病原菌或其他致病微生物污染引起的介水传播疾病在我国仍不时发生，广大农村地区微生物指标超标仍然较为普遍。如何快速、准确评价饮用水微生物污染及消毒效果非常重要，特别是在自然灾害、传染病疫情、饮用水突发污染事件中，一种快速、准确而又成熟的检测技术可为卫生行政部门快速决策提供依据，切实保障人民群众健康。因此，生活饮用水微生物指标快速检测技术的研究一直以来都是水消毒学领域的重要研究课题，并且随着新技术的出现，检测手段的时效性、敏感性、特异性以及准确性显得尤为重要。
作者：段弘扬；班海群；张流波 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种复方二氧化氯消毒剂对大肠杆菌的杀灭效果及其杀菌机理。方法采用悬液定量杀菌试验和透射电镜的方法，对该复方二氧化氯消毒剂杀菌效果及其杀菌机理进行实验室观察。结果用含50 mg/L二氧化氯的该复方消毒剂对悬液内大肠杆菌作用10 min，平均杀灭率达到99.9％以上。透射电镜观察发现经二氧化氯作用后的大肠杆菌菌体超微结构受到明显破坏。蛋白质渗漏实验表明受二氧化氯作用后的大肠杆菌细胞内容物大量漏出。结论该复方二氧化氯消毒剂在较低浓度下可有效杀灭大肠杆菌，其主要作用机理是致使菌体超微结构破坏和细胞内容物漏出。
作者：高金龙；牛佳静；谷娜；刘璐；王奎涛 刊期： 2014年第06期
目的：了解血透室血压计袖带细菌污染情况，探讨一种简单有效的消毒方法。方法选取某医院血透室血透患者正在使用的血压计袖带，分为两组，实验组血压计袖带在每日紫外线消毒的基础上用一种免洗手消毒凝胶，对照组只进行每日紫外线消毒，对两组血压计袖带的细菌污染情况以及患者和医务人员满意度进行比较。结果连续使用不同人次后实验组血压计袖带菌数低于对照组。实验组患者和医务人员的满意度均高于对照组。结论对血透室血压计袖带在每日紫外线消毒的基础上采用免洗手消毒凝胶消毒是控制血压计袖带细菌污染的有效的方法。
作者：黄蔷薇；金茹；叶白如；刘海萍；黄素清 刊期： 2014年第06期
目的：研究一种复方胍类消毒剂的杀菌效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法，对聚六亚甲基单胍盐酸盐和双胍盐酸盐组成的复方消毒剂进行实验室杀菌效果观察。结果该复方消毒剂由1000 mg/L聚六亚甲基双胍盐酸盐与2000 mg/L聚六亚甲基单胍盐酸盐所组成。用该复方消毒剂原液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和白色葡萄球菌作用1 min，杀灭对数值均大于5.0。该复方消毒剂杀菌效果明显好于复方中各单因子，且对上述4种试验菌的T/E值均大于1.0，显示出明显增效作用。结论该复方聚胍消毒剂在较低浓度下具有良好的杀菌效果，两种聚六亚甲基胍具有显著协同杀菌作用。
作者：陈阳；于洪梅；全艳玲；朱秀慧 刊期： 2014年第06期
目的：研究无醇型消毒凝胶的制备及其杀菌效果，为研制消毒型医用超声耦合剂提供参考。方法通过特殊配方工艺和滤膜法，对以羧甲基纤维素钠为基质和三氯生为杀菌成分的消毒凝胶进行实验室制备，并观察其杀菌效果。结果制得的消毒凝胶呈无色透明凝胶。用含量10 g/L三氯生消毒凝胶原液浸泡作用1.0 min，对载体上金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念珠菌平均杀灭对数值均＞5.0。该消毒凝胶原液涂抹作用人体皮肤，作用5.0 min，对皮肤表面自然菌的平均杀灭对数值均为1.77。结论该消毒凝胶剂物理性状及其杀菌效果基本达到设计要求。
作者：曾文明；杨宁；赖发伟；王晓 刊期： 2014年第06期
目的：研究母婴同室新生儿皮肤软组织感染的相关因素，建立控制管理措施。方法通过回顾性调查，对某医院产科母婴同室新生儿皮肤感染特点与危险因素进行调查，提出相应控制措施。结果该医院2011年度妇产科母婴同室新生儿皮肤软组织感染发生率为3.57％，采取有效控制措施后的2012年度新生儿皮肤感染率为0.53％。结论该医院母婴同室新生儿皮肤感染发生率较高，经采取严格消毒隔离措施、沐浴室管理、手卫生管理等系列措后，有效降低了新生儿皮肤软组织感染率。
作者：余海珠；吴剑；王悦华 刊期： 2014年第06期
目的：了解某三级医院住院患者的医院感染状况及临床分布特点，为制定有效防控措施提供依据。方法通过回顾性调查，对某医院2008-2012年期间住院患者医院感染的情况进行调查与分析。结果该医院5年间，共出院患者186186例，发生感染患者6005例，医院感染发生率平均为3.23％，例次感染率为3.39％。感染部位以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主，感染率分别为47.92％、12.68％和10.62％。感染患者主要分布于ICU、血液科和胸外科，感染率为37.35％、9.68％和8.41％。结论该医院住院患者医院感染以呼吸道感染为主，感染率高的科室是ICU，应把ICU医院感染控制作为重点。
作者：贾磊；郁波；马燮峰；陆锦琪 刊期： 2014年第06期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
