张振华
目的 探讨早期功能锻炼对重型颅脑损伤的临床效果.方法 选取2014年1月-2017年1月广东省惠州市博罗县人民医院收治的60例重型颅脑损伤患者,将其随机分为研究组和对照组各30例.对照组进行常规治疗与护理,研究组在对照组的基础上进行早期功能锻炼,分析两组患者的运动功能评分与日常生活能力改善情况.结果 治疗前,两组运动功能评分、日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组运动功能评分、日常生活能力评分得到明显改善,且研究组改善情况好于对照组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤患者早期进行功能锻炼,可提高患者的运动功能与日常生活能力,对于重型颅脑损伤患者的恢复具有重要的临床价值.
作者：刘秀英 刊期： 2018年第05期
当前早期非小细胞肺癌(NSCLC)的胸腔镜下治疗已经成为该疾病治疗领域的热点之一.在恶性肿瘤早期治疗中,患者往往对疾病的治疗存在负面心理,这对患者预后生存质量和生活质量的提高极为不利,易导致癌细胞的扩散,可并发骨转移、肝转移而需要实施经胸切除手术进行根治.近年来以胸腔镜治疗为代表的微创胸外科技术在临床广泛开展,胸腔镜手术的安全性已得到认可.早期NSCLC 是目前临床研究的热点之一,较传统的胸膜切除术,应用胸腔镜治疗早期NSCLC 具有手术创伤小,患者恢复快等优势.本文阐述了早期NSCLC的及时治疗产生的积极作用,同时应用胸腔镜微创治疗方法可达到好的治疗效果,并减少对患者的损伤.
作者：刘立勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨带透明帽和不带透明帽对肠镜检查时间的影响.方法 选择深圳市龙岗区第二人民医院2015年6月 -2016年6月接受肠镜检查患者240例为研究对象,根据肠镜检查时是否带透明帽分为带透明帽组与不带透明帽组各 120例,带透明帽组给予带透明帽检查,不带透明帽组给予不带透明帽检查,对两组患者肠镜检查时间及检查结果、疼痛程度进行观察.结果 带透明帽组达到回盲部时间、进入回肠末端时间均较不带透明帽组短,VAS 评分均比不带透明帽组低,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);带透明帽组检查成功率为98.33％,不带透明帽组检查成功率为95.83％,差异无统计学意义(P＞0.05);带透明帽组息肉检出率为39.17％,高于不带透明帽组的22.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠镜检查过程中使用透明帽辅助检查,可缩短检查时间,减少检查痛苦,也能提高息肉检出率,具有临床推广价值.
作者：刘婵；马东升；于林芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果.方法 选择2015年8月-2017年3月在东莞市儿童医院诊治的小儿疝气患儿253例,随机分为观察组124例,对照组129例,所有患儿都采用腹腔镜下小儿疝气手术,所有患儿在手术期间给予常规护理,观察组在常规护理基础上增加舒适护理,比较两组患儿的术后下地活动时间、术后住院时间、并发症及复发情况.结果 观察组的术后下地活动时间、术后住院时间明显少于对照组;观察组围手术期间并发症发生率为2.4％,低于对照组的10.0％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组术后复发情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下小儿疝气手术中采用舒适护理对患儿的康复具有促进作用,并能减少阴囊内积气、切口感染、戳孔血肿等并发症的发生率.
作者：罗玲 刊期： 2018年第05期
急性下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见的血管性疾病之一,占周围血管疾病的40％左右,可继发肺栓塞,远期可并发静脉血栓后综合征等.随着血管腔内技术的发展,介入治疗已成为有效治疗DVT的方法.高龄患者由于原发病、肢体肿胀、疼痛等影响,不能很好配合治疗,所以护理工作尤其重要.加强病房巡视及对患者生命体征的动态监测,可以及时发现潜在的危险,通知医生尽早干预.护理人员通过加强监控教育、心理干预、周密的围手术期护理、患肢护理、导管护理、用药护理、生活护理、饮食健康指导等护理措施是患者降低并发症的关键.优质的综合护理有利于巩固治疗效果,提高生存质量.
作者：张艳 刊期： 2018年第05期
目的 探究社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响.方法 选取2015年8月-2017年10月在深圳市宝安区松岗人民医院燕川社区健康服务中心就诊的糖尿病患者150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各75例.对照组给予常规护理,包括用药指导、生活指导等服务;观察组给予社区护理干预,包括强化健康教育、心理指导、遵医行为管理等.比较两组患者的遵医行为依从性、血糖控制效果等.结果 观察组的遵医行为依从性高于对照组,且护理3 个月后的空腹血糖、随机血糖值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 社区护理干预的应用有助于促使患者主动遵医嘱正确服药、控制血糖水平,养成科学生活方式等.
作者：朱腊梅；王晖 刊期： 2018年第05期
目的 探讨计算机X 线摄影系统(CR)与数字X 线摄影系统(DR)性能影像特点及其临床应用价值.方法 选取 2016年1月-2017年12月和平区南市街社区卫生服务中心120 张CR 与120 张DR 摄片为研究对象,对比CR 与DR的摄片质量、对X 射线接收量及影像学特性.结果 CR 摄像优质率为82.50％(99/120),废片率为2.50％(3/120),DR 摄像优质率为93.33％(112/120),废片率为0.83％(1/120),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);CR 与DR 在X 射线接收量方面对比差异无统计学意义(P＞0.05);CR 与DR 影像特性各具差异,但终均以数字方式输出、记录及存储.结论 CR 与DR 互有优势、劣势,CR 应用范围广、使用灵活;而DR 空间分辨率高、X 射线辐射量低、摄片速度快且摄像优质率高,两者各具优势,可互补互存,临床应用时应合理选择.
作者：马阳阳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨健康宣教在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法 将东莞市第五人民医院2015年10月-2017年10月间行无痛胃肠镜检查的患者120例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组60例.两组患者分别给予常规护理干预措施及在常规护理干预措施基础上实施健康宣教,观察两组患者心理状态改善情况和依从性.结果 干预前两组患者SAS 和SDS 评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预后各项心理状态评分均明显降低,与对照组患者比较,观察组患者的降低程度更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组患者比较,观察组患者的依从性和护理满意度得分也均较高,不良反应发生率为1.67％,配合完成率为96.67％,对照组分别为18.33％和85.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康宣教可有效改善行无痛胃肠镜检查患者的焦虑、抑郁等心理情绪,提高依从性和护理满意度以及配合完成率,减少不良反应发生,效果明显,可推广使用.
作者：陈炜璋 刊期： 2018年第05期
目的 提升县级疾控机构应急处置能力和实战水平,为完善县级疾控机构卫生应急体系提供决策建议.方法 应用定量研究与定性研究相结合的方法,通过一次演练的前期准备、中期调查、终期评估,掌握县级疾控机构卫生应急工作现状.结果 县级疾控机构准备较充分,应急响应较迅速,现场处置较规范,具有较强的应急处置能力,但也暴露出应急制度落实、队员知识结构、实践操作能力等方面存在的问题.结论 要解决目前县级疾控机构应急工作中存在的问题,需进一步完善应急工作程序,加强应急培训和演练,完善卫生应急储备机制,配齐配足应急物资,强化队员之间协同作战能力.
作者：陈伟 刊期： 2018年第05期
目的 分析和观察新生儿急性坏死性小肠结肠炎(NEC)采用综合治疗的临床效果.方法 选择广州市红十字会医院2015年8月-2017年8月期间收治的60例NEC 患儿进行观察,并随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予保守治疗方法,治疗组给予综合治疗,观察比较两组患儿临床治疗疗效.结果 对照组患儿的治疗总有效25例,总有效率为83.3％;总并发症发生8例,并发症发生率为26.6％;治疗组总有效29例,总有效率为96.6％,总并发症发生3例,并发症发生率为10.0％,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中治疗NEC的方法中,采用综合治疗方法可提升治疗的效果,降低患儿并发症发生率,可在临床中推广应用.
作者：罗立荣；徐倩 刊期： 2018年第05期
目的 观察胃镜下注射组织胶联合套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效与护理.方法 选取2017年1-10月天津市第四中心医院收治的34例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,采用胃镜下注射组织胶联合套扎治疗,为患者提供全面专业化、人性化的护理,并对此项治疗的护理进行全面总结,以便于更好的运用到现有的临床护理工作,达到患者满意的效果.结果 34例患者中有32例止血成功,其中显效20例,有效12例,无效2例,总止血成功率为94.1％,其中2例无效术后出血患者,经检查与排胶有关,但经过治疗后出血停止,患者住院日期未延长,未增加患者不必要经济负担.结论 充分的术前准备,术中熟练配合医生完成治疗,术后的专业化护理可以提高治疗的成功率、降低死亡率、减少患者痛苦、减轻患者经济负担.
作者：朱建慧 刊期： 2018年第05期
目的 针对氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效进行调查,同时对患者护理方式进行讨论.方法 抽选76例高血压合并冠心病患者,所有患者均为2016年9月-2017年9月间来青岛海慈医疗集团心血管一科诊疗的人员.随机分为干预组和常规组各38例.干预组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,常规组采用阿托伐他汀钙片治疗,对患者高血压控制情况、血脂水平进行调查.结果 治疗后干预组舒张压明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后干预组甘油三酯、胆固醇水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组总有效率为 94.7％,高于常规组的84.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病患者中的疗效更为良好.
作者：李颖珺；王海燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨和分析门诊中老年冠心病患者的治疗方法及效果.方法 选取2016年1月-2017年6月河东区二号桥街社区卫生服务中心门诊治疗的老年冠心病患者320例为研究对象,分为联合组和西药组各160例.西药组给予西医常规治疗,联合组在西药组基础上联合复方丹参滴丸进行治疗,对患者的心功能、血脂水平、治疗效果、心绞痛发作情况进行总结.结果 联合组的高密度脂蛋白胆固醇,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯,心功能NYHA 分级评估1、2、3 级,治疗总有效率,心绞痛的发作频率、持续时间均优于西药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊对老年冠心病患者进行治疗中,西药联合复方丹参滴丸的效果更佳,患者的血脂情况、心功能得到明显改善,治疗的总有效率比较高,并明显降低心绞痛的发作频率以及持续时间.
作者：张振华 刊期： 2018年第05期
目的 阐述实时控制在医疗质量管理中的应用方法,观察应用效果.方法 选取天津中医药大学第一附属医院 2016年9月-2017年9月实施医疗质量管理期间的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用常规医疗质量管理方法进行管理,观察组则在医疗质量管理中应用实时控制.结果 与对照组比较,观察组患者在平均住院时间、投诉率、治疗满意度、确诊率、治疗有效率、治疗安全性方面,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 实时控制是医疗质量管理中的关键管理措施之一,应用效果明显,应将实时控制应用到医疗质量管理中,切实提高医院医疗质量管理水平.
作者：刘根旺；王意喆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者实施连续性护理对其术后健康行为的影响.方法 选取深圳市孙逸仙心血管医院行CABG 治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组30例;对照组给予常规护理,研究组给予连续性护理,比较两组患者出院时以及出院后半年的健康行为.采用自制健康行为量表进行评分,主要包括服药管理、营养、运动、并发症管理、压力应对、吸烟饮酒行为.结果 出院时两组患者健康行为各项评分以及总评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院后半年,研究组健康行为各项评分以及总评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对CABG 患者采取连续性护理能有效改善患者预后以及术后健康行为,提高手术治疗效果,具有重要临床价值.
作者：李静茹；冯东杰；林岱纯 刊期： 2018年第05期
目的 对微生物检验标本不合格原因进行分析总结,有效提高标本质量.方法 选取2015年6月-2017年6月河西区疾病预防控制中心检验科接收的不合格微生物检验标本150份,分析不合格标本类型及不合格原因,总结有效解决措施.结果 150例微生物标本不合格的原因主要为:痰液标本为非标准痰占72.5％,血液标本为标本污染占70.0％,分泌物标本为标本污染占60.0％和送检不及时占40.0％.尿液标本为标本污染占80.0％,无菌体液为标本污染占70.0％,粪便标本为送检不及时占60.0％.结论 标本污染、送检不及时等是导致微生物检验标本不合格的常见原因,应针对各类型标本不合格原因有针对性的进行改进,规范标本采集、送检等各环节,提升检验结果可靠性.
作者：王祎 刊期： 2018年第05期
目的 观察系统化家庭干预措施对加强和改善儿童哮喘管理的效果.方法 选取100例在东莞市妇幼保健院就诊的哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患儿接受系统化家庭干预措施管理,对照组患儿接受常规的护理,对比两组患儿药物吸入技术、哮喘控制情况及自我管理能力方面的差异.结果 干预后观察组患儿的药物吸入技术评分明显优于对照组,哮喘控制情况更佳,而且日常生活管理、疾病医学管理和社会心理管理得分均比对照组提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化家庭干预能加强哮喘儿童家庭对哮喘知识和管理技能的掌握,从而提高对疾病的控制,值得临床推广应用.
作者：曾遵英；黄广玲；翟惠崧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨天津市公安干警中银屑病合并代谢综合征的患病情况及其危险因素.方法 选择在天津市公安医院皮肤科就诊的90例患有银屑病的干警为观察组,并选择同期就诊的90例患有湿疹的干警为对照组,经问卷调查、指标测量和实验室检查获得研究资料,对数据进行统计分析.结果 (1)观察组合并代谢综合征总患病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)高血压家族史(OR=2.637),应激事件(OR=1.721),现吸烟(OR=1.303),糖尿病家族史(OR=1.252),高脂血症家族史(OR=1.242)为银屑病患者并发代谢综合征的独立危险因素.结论 天津市公安干警中银屑病合并代谢综合征患病率较高,且应激事件、吸烟、高血压家族史、糖尿病家族史和高脂血症家族史是其独立危险因素.
作者：董霞；陈敬；徐家淳；焦召华；高晖 刊期： 2018年第05期
目的 观察丁苯酞联合早期康复治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选取天津市黄河医院2016年7月 -2017年6月间收治的92例ACI 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各46例.对照组常规给予抗血小板、改善脑代谢及早期康复治疗.治疗组在对照组治疗的基础上加用丁苯酞治疗.两组均在治疗前、后分别进行NIHSS 评分、 Barthel 指数、临床神经功能缺损程度评分,观察比较两组的临床疗效.结果 两组临床症状治疗后较治疗前Barthel 指数有所提高,NIHSS 评分、神经功能缺损程度评分均有降低,治疗后治疗组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗总有效率为82.6％,高于对照组的67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ACI 患者给予丁苯酞联合早期康复治疗,在脑梗死患者的神经缺损方面改善明显,同时能够提高患者日常生活质量.
作者：张艳军；贾琎；吴大伟；王慧；姜迪 刊期： 2018年第05期
目的 分析梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)金标试纸在无偿献血初筛中的应用价值.方法 选择青岛市中心血站2014年 1月-2017年10月采集的183 429份全血为研究对象,选择其中TP 阳性样本50份及阴性样本1 000份,采用TP-Ab金标试纸复检.结果 初筛梅毒螺旋体(TP)阳性率分别为0.79％、0.73％、0.65％、0.66％,合计阳性率为0.71％.复查TP阳性率分别为0.48％、0.39％、0.21％、0.27％,合计0.34％.TP-Ab 金标试纸法的灵敏度为70.0％、特异度为99.9％、阳性预测值为97.2％、阴性预测值为98.5％,符合率为98.5％.结论 TP-Ab金标试纸作为无偿献血梅毒感染的初筛方法效果较好,能够有效降低复查梅毒阳性率,值得临床推广.
作者：成枫 刊期： 2018年第05期
中国城乡企业卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 天津市职业病防治院
