张丽华；吴风琴
目的 了解营口市医疗机构医务人员手卫生状况,提高医务人员手卫生质量,降低医院感染发生率.方法 采用现场抽检,对营口市17所市直属医疗机构重点科室临床医护人员的手消毒质量进行了监测.结果 共采样监测790份,合格542份,总合格率为68.61％.2004-2010年合格率依次为47.37％、66.67％、68.81％、69.81％、72.64％、73.73％和80.83％.不同科室中,手术室、血液透析室、处置室、治疗室、妇科、门诊、口腔科和传染科的合格率依次为87.97％、79.66％、70.19％、65.97％、59.09％、57.14％、48.57％和35.71％.以环境类别监测结果为I、Ⅱ类环境医护人员手合格率为85.71％,Ⅲ、Ⅳ类环境手合格率为62.13％.结论 营口市医疗机构医务人员手卫生质量逐年提高,但总体合格率仍较低,手卫生质量有待进一步提高,应提高医护人员手卫生消毒意识,增加完善洗手卫生设施,严格贯彻落实手卫生制度.
作者：许宏；赵晓伟；潘玲玲；蒋林 刊期： 2012年第12期
目的 了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析.结果 调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09％,且分离率有逐年增加趋势.本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50％.结论 该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药.
作者：冯玉；左壮；沈健 刊期： 2012年第12期
目的 了解某医院重点科室医务人员医疗锐器伤的特点和发生原因.方法 通过问卷调查方式,对该医院69个重点科室902名医务人员医疗锐器损伤情况进行了调查.结果 在2011年度该医院被调查的902名医务人员中发生锐器伤617人次,平均发生率为68.40％；治疗室和病房人员发生率高.以针刺伤为主,其中皮肤损伤占74.07％；发生原因主要是操作方法不正确,占70.66％.结论 该医院医务人员锐器伤发生率较高,需要加强重点科室和重点部位职业损伤防护措施.
作者：刘云红 刊期： 2012年第12期
氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置,氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气,减少了干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激,还可提高氧疗效果和病人的舒适度.但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染,被污染的湿化液会产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至病人的呼吸道,成为呼吸道感染的一个潜在危险因素.以前医院临床各科室使用的氧气湿化瓶均为分散式管理,由各科室护士将使用过的氧气湿化瓶浸泡在含氯消毒剂30 min后,再用常水冲洗,然后自然晾干备用.
作者：牛雅萍；王丹；蒋爱丽 刊期： 2012年第12期
目的 研制一种反向照射式的紫外线灯使其能在有人条件下对空气进行消毒.方法 在结核区的每个房间和楼道,在非结核区的重点病房和楼道首先进行了安装,每个灯管为30 W(该灯可安装2个30 W灯管,目前仅安装一支,是为了让人员有一个适应期).按照消毒技术规范的要求≤30 m3的房间安装一个紫外线灯,≥30 m3的房间安装两个,楼道每15 m处安装一个.结果 对已安装紫外线灯进行消毒后的空气采样,合格率为100％.结论 采用这种反向照射式的紫外线灯优于悬吊式紫外线灯,由于紫外线的持续作用,悬浮在空气中的病原微生物与使用前相比菌落数明显降低,符合消毒技术规范的要求.但目前很多人在观念上尚不能转变过来,认为有人在时就不能开灯照射,这个观念的改变需要一个过程.
作者：王艳霞；付立君；孙晓穗；平静珍；花春玲 刊期： 2012年第12期
目的 比较两种不同清洗方法对手术器械的清洗质量.方法 采用生物荧光技术,对预处理后全自动清洗机清洗和直接全自动清洗机清洗两种方法清洗的医疗器械进行比较监测.结果 实验组和对照组各检测60件器械,采用预处理后全自动清洗机清洗的器械合格率为98％,直接用全自动清洗机清洗的器械合格率为61％.结论 使用后的手术器械必须经过预清洗再上全自动清洗机清洗,否则不能保证清洗质量.
作者：高辉 刊期： 2012年第12期
目的 了解三门县医疗机构消毒效果状况,加强医院消毒管理,促进消毒质量的提高.方法 对医疗机构手术室、产房和注射室等的室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械进行现场采样检测.结果 6年共采样993份,合格774份,平均总合格率77.95％.其中室内空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂和医疗器械合格率分别为36.4％、81.78％、67.2％、98.5％和100％.结论 各医疗机构消毒效果总体较好,但室内空气合格率较差,其次是医务人员手,应针对薄弱环节,查找并分析其原因,采取有力措施,提高医院消毒质量.
作者：章跃炎；周海慧；周继恩 刊期： 2012年第12期
目的 探讨储血设备简单易行的消毒方法.方法 对储血设备采用84消毒液、75％乙醇、戊二醛消毒液擦拭等3种方法清洁消毒并采样监测消毒效果.结果 用有效氯500 mg/L 84消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率25％；75％乙醇擦拭消毒生物学监测合格率为100％,杂菌阳性率为70％；20 g/L戊二醛消毒液擦拭消毒生物学监测合格率为99％,杂菌阳性率为21％.结论 3种消毒方法对储血设备均能达到消毒效果,但84消毒液对金属有腐蚀性,易致储血设备内置金属框架生锈；75％乙醇易挥发,擦拭浓度和时间难于保证杀灭杂菌；戊二醛灭菌效果好,简单易行,无需配置,值得在血站推广应用.
作者：吕伟珍 刊期： 2012年第12期
目的 了解连云港市区范围内托幼机构的卫生消毒质量,预防和控制传染病的发生和传播,为提高和加强托幼机构的消毒管理质量提供依据.方法 2008-2011年间对连云港市10家市区托幼机构进行采样,检测细菌总数、大肠菌群和致病菌.结果 2008-2011年共采样788份,合格706份,合格率为89.59％,其中室内空气的合格率低,为78.62％.结论 连云港市区托幼机构消毒质量仍存在一定问题,应加大对托幼机构消毒工作的管理力度,建立消毒管理制度,以提高消毒质量.
作者：李莉；魏春青；于其 刊期： 2012年第12期
目的 研究过氧乙酸熏蒸法对实验室内不同位置和不同种类介质上细菌芽孢的杀灭效果及其腐蚀性.方法 采用载体定量杀菌试验方法和理化分析方法,对过氧乙酸气体熏蒸消毒法杀灭四种不同性质载体表面枯草杆菌黑色变种芽孢的效果和熏蒸法对金属腐蚀性进行了比较观察.结果 以含过氧乙酸160 g/L水溶液,在100℃水浴中加热蒸发的过氧乙酸蒸汽,熏蒸2h并保持静置2h,对放置在实验室内不同位置的布片、金属片、滤纸片、玻片上污染的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭率均为100％.在上述条件下熏蒸作用后,过氧乙酸对铜片和碳钢片有中度腐蚀,对铝片有轻度腐蚀,对不锈钢片基本无腐蚀.结论 过氧乙酸气体熏蒸对不同物体表面消毒均能达到灭菌效果,对金属有一定的腐蚀性.
作者：王嵬；郭喜玲；陈文森；褚宏亮；谈智 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法 通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测.结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73％.检出真菌471株,构成比为53.59％,居首位；革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73％；革兰阳性菌仅占0.68％.痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感；革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率高.结论 该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍.
作者：杨翠英；包国祥；茅国峰 刊期： 2012年第12期
目的 了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施.方法 采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查.结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药.但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌.结论 该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发.
作者：江勤 刊期： 2012年第12期
酸性氧化电位水在清洁条件下具有快速杀灭微生物作用,可用于流动条件下冲洗消毒,常用于洗手和内镜清洗消毒以及皮肤黏膜冲洗消毒.酸性氧化电位水主要性能指标包括:氧化还原电位(ORP)≥1 100 mV、pH值范围2.0～3.0、有效氯含量为60mg/L±10 mg/L.酸性氧化电位水无色、无味、无毒,不损伤皮肤,无公害,属于安全的清洗卫生杀菌用品.
作者：林惠卿；刘承军；蔡舜 刊期： 2012年第12期
目的 研究医院住院患者感染病原菌的分布特点及其耐药性的变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用回顾性调查方法,对本医院2011年度临床分离的病原菌分布特点及其耐药性进行了调查与分析.结果 2011年度该医院临床标本共分离出病原菌1 010株,其中革兰阴性菌占72.2％,革兰阳性菌占27.8％.肠杆菌科和铜绿假单胞菌对亚胺培南较敏感,鲍曼不动杆菌中多重耐药株占36.6％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐万古霉素肠球菌属(VRE)检出率分别为42.0％、56.9％和50.0％.大肠埃希菌和克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占革兰阴性菌的53.2％和31.2％.结论 医院临床病原菌分布广泛,耐药性趋势变化日趋严重,革兰阴性菌中ESBLs菌株和革兰阳性菌中MRSA菌株都不断增加.
作者：杜龙敏；马涛；侯艺蕾；张芳 刊期： 2012年第12期
目的 研究一种负载型银系纳米抗菌剂的制备方法和体外抗菌性能.方法 通过离子交换和原位还原法制备纳米银抗菌剂,并采用肉汤稀释法测定该抗菌剂体外抗菌效果.结果 利用本实验室确定的工艺制得平均粒径为35 nm、体系均匀的纳米银固体制剂,载银量为质量分数0.89％.该纳米银抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌MIC值依次为50、50和100 mg/L,MBC值依次为100、100和500 mg/L.结论 所制备的纳米银抗菌剂颗粒体系均匀,抗菌效果较好.
作者：刘芳；张钟；陈凤英；陈珺娴；郭丹霞；杨李富；何占航；罗予 刊期： 2012年第12期
目的 了解供应室护理人员对职业危害的防护知识与技能,做好职业防护.方法 通过问卷调查方式,对石家庄市5所三级甲等医院消毒供应中心部分护士进行职业危害防护现状调查.结果 供应室护士对锐器伤、辐射伤、粉尘和噪声等物理损伤因素危害的答案正确率相对偏低,而对化学消毒剂、污染物品等生物因子危害则得分较高.供应室护士对职业危害的认知水平及防护技能与其学历呈正相关.结论 该市三级甲等医院供应室护理人员对职业危害的认知水平普遍较高,防护技能有待提高.
作者：蔡兰英；耿藏缺；苏月巧；闫宝环；孙彦军；范书民 刊期： 2012年第12期
目的 探讨风险管理在压力蒸汽灭菌设备安全管理中的运用.方法 识别、评估设备的风险因素,健全压力容器管理制度,培训消毒员的专业知识和风险防范知识,规范操作流程,做好设备日常维护,使设备功能完好,运行安全.结果 消毒人员风险意识增强,严格执行操作规程,并进行质量监督,消除不安全隐患.结论 风险管理与压力蒸汽灭菌设备运行安全密不可分,通过风险管理,消除了故障和缺陷.3年未发生因操作失误而致设备故障,也没有因设备故障而延误灭菌,灭菌物品合格率100％,为临床工作有序开展提供了强有力的保障.
作者：郑柏湘 刊期： 2012年第12期
目的 规范Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用管理,建立系列干预措施.方法 采用现场调查方法对本医院外科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用干预前后结果进行评价和分析.结果 专项整改前该医院外科Ⅰ类手术围手术期抗菌药物预防性使用率为98.4％,第三代头孢类药物使用率为37％,基本不使用第一代头孢.实施干预措施后,围手术期抗菌药物使用率为85.9％,第三代头孢使用率为9.6％,第一代头孢使用率为61.8％.无手术中追加用药现象.结论 通过专项整改,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的应用得到规范,抗菌药物使用的合理性有明显提高.
作者：周亚芬；朱海晓；朱晓君 刊期： 2012年第12期
目的 研究重症监护室(ICU)住院患者多重耐药菌定植感染情况,评价干预措施的效果.方法 通过回顾性调查和目标性监测,对本医院ICU住院患者多重耐药菌定植感染情况进行了调查.结果 在实施干预措施之前的2005-2007年本医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率在29.9％～52.0％.2008年实施消毒隔离干预措施之后,ICU患者多重耐药菌定植阳性率逐年降低,2011年为19.0％.结论 该医院ICU住院患者多重耐药菌定植阳性率较高,经采取干预措施后有效降低了定植阳性率.
作者：赵洪峰；任淑华；吕巧红；蔡艺飞 刊期： 2012年第12期
目的 了解创伤门诊常见伤口细菌分布特点,为伤口感染控制提供参考.方法 采用伤口标本采集和细菌分离培养方法,对患者伤口不同阶段细菌分布情况进行了检测.结果 从抗菌药物应用前的165例病人伤口标本中检出细菌141株,涉及患者129例,细菌培养阳性率为78.2％.所检出的141株细菌中,革兰阴性菌占主导地位,构成比达到63.12％.病人使用抗菌药物1周后,伤口细菌检出率明显下降,检出阳性率由使用前的78.2％下降到38.2％；停用抗菌药物15 d后,伤口细菌检出率又有回升,阳性率由抗菌药物使用中的38.2％回升到69.2％.伤口分离的细菌对临床常用抗菌药物普遍耐药.结论 慢性伤口感染菌以革兰阴性菌为主,对抗菌药物普遍耐药.
作者：张丽华；吴风琴 刊期： 2012年第12期
中国消毒学杂志
主管:消毒与灭菌
主办：军事医学科学院
