姚利华
目的 探索、评价农村开展居民代谢综合征(MS)社区综合干预的措施及其效果.方法 常熟市农村居民在流行病学调查基础上,筛选出MS人群,按照入选标准分为强化干预组(n=335)和常规干预组(n=356),2组年龄、性别无显著性差异；强化组给予基于社区的强化综合干预措施,常规组仅给予基本公共卫生服务要求的随访干预,干预工作持续至2011年底,观察MS人群各项指标变化情况.结果 经干预后,强化组体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)S项指标下降,与常规组相比,差异有统计学意义(P＜0.01)；2组干预后腰围、总胆固醇(TC)2项指标较干预前均有所下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著上升(P＜0.01)；强化组干预后MS各组分达标率普遍升高,常规组干预后MS各项指标达标率各有升降；干预后强化组在吸烟、饮食等生活方式上较常规组有明显改变,但在参与运动方面差异不大.结论 在农村地区结合国家基本公共卫生服务工作开展以社区为基础的针对MS患者的强化综合干预,是行之有效的.
作者：张宁；周正元；徐晓燕；苏靖 刊期： 2013年第05期
目的 分析2005-2011年江阴市伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学分析方法对江阴市2005-2011年疫情资料和监测点结果进行统计分析.结果 2005-2011年江阴市伤寒副伤寒年平均发病率为1.41/10万,发病高峰为4-10月,病例以15 ～49岁青壮年为主,0～5岁年龄组也占较高比例,学生、农民、散居儿童为高危人群,高发地区为流动人口比较集中的乡镇.结论 江阴市伤寒疫情稳定在较低水平,但仍然面临回升的可能,仍需采取对学生、农民、散居儿童和流动人口等高危人群加强健康教育,继续加强疾病监测工作等综合性防控措施来进一步降低伤寒副伤寒发病率.
作者：姚建香；马焰；葛备；束芳燕 刊期： 2013年第05期
目的 了解乳山市食(饮)具消毒状况,为进一步规范餐饮服务单位卫生监督管理提供科学依据.方法 2012年1---8月,采用大肠菌群快速检测纸片法对乳山市423家餐饮服务场所消毒后备用的食(饮)具进行检测.结果 调查423家餐饮服务单位,合格的309家,合格率为73.05％；检测食(饮)具3 666份,合格3 124份,合格率为85.21％.食(饮)具消毒合格率:学校食堂为84.75％,市区饭店为75.92％,乡镇、农村饭店为65.43％,农村聚餐场所为52.63％ (P ＜0.01).集中消毒的合格率为90.86％,自行消毒的为70.08％ (P＜0.01)；各类食(饮)具消毒合格率:盘子为88.05％,汤匙为87.09％,碗为85.08％,杯子为84.11％,筷子为74.85％.结论 乳山市食(饮)具总体消毒合格率较低.应加强乡镇、农村饭店特别是农村聚餐场所食品安全监督管理,提倡使用餐饮具集中消毒单位配送的食(饮)具.
作者：李宽亭；宋琦；李小菲 刊期： 2013年第05期
目的 观察幽门螺旋杆菌(HP)感染与冠心病(CHD)的关系及对危险因素的影响,探讨CHD可能的发病机制.方法 入选确诊的CHD患者126例(其中急性冠脉综合征51例,慢性心肌缺血综合征75例),均详细记录并核实其性别、年龄、合并高血压、糖尿病、高脂血症、家族史、饮酒史和吸烟史等情况,并于入院第2天通过碳14呼气试验(尿素酶试验)检测空腹HP感染情况,同时测定血浆中纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并作统计学分析.结果 急性冠脉综合征患者HP阳性率明显高于慢性心肌缺血综合征(64.71％vs36.00％,P＜0.01)；CHD各类型危险因素中,吸烟者HP阳性率明显高于不吸烟者(x2=8.11,P＜0.01).结论 HP感染可能与CHD发病有关,很可能是CHD的重要危险因素,合并HP感染的CHD患者易于发生急性冠脉综合征,吸烟者可能易于发生HP感染.
作者：汪文月；杨鹏会；曹艳艳；刘方；马斌 刊期： 2013年第05期
目的 分析云南省红河州发生的1起因食用玉米面汤圆引起的食物中毒的发生原因,探讨预防控制措施.方法 开展现场流行病学调查,并采集可疑食物和患者呕吐物进行实验室检测.结果 该起事件属于点源暴露,短潜伏期16h,长潜伏期27 h,潜伏期中值为23 h.一次进食200 g以上的玉米面汤圆5人,均死亡,从吃剩的玉米面汤圆中检出椰毒假单胞菌酵米面亚种.结论 该起食物中毒是由于食用被椰毒假单胞菌酵米面亚种污染的玉米面汤圆所致,该起中毒事件提示；有关部门应教育群众彻底改变传统的食用方式是防止类似事件发生的有效办法.
作者：刘志涛；万蓉；胡太芬；吕韬；牟建春；普毅 刊期： 2013年第05期
目的 了解医务人员对丙型病毒性肝炎(丙肝)防护方面的知识掌握情况,了解洛阳市医疗卫生机构丙肝相关防治工作人员丙肝病例诊断、治疗、疫情网络报告情况,为提高丙肝疫情报告质量提供依据.方法 采用随机抽样、问卷调查方式,不记名.对洛阳市24所二级、三级综合医院240名医院人员进行丙肝相关知识认知调查分析.结果 对丙肝诊断标准平均正确回答率为61.2％,对需要填写法定传染病报告卡进行网络报告的正确回答率仅为11.7％,认为丙肝易发展为肝硬化和肝癌的占66.7％,有12.5％错误地回答接种丙肝疫苗是丙肝防治的关键；有47.5％的人错误地认为“抗-HCV阳性,HCV-RNA阴性,ALT活力升高”需治疗.经检验,不同部门的正确报告率有显著差异,防保部门高(27.1％),诊治部门次之(9.5％),检验科低(4.5％).82.3％的医务人员意识到了丙肝的职业暴露风险,但仅有63.4％的医务人员在诊疗过程中采取相应的防护措施.结论 洛阳市医务人员丙肝防治知识正确率并不理想,医务人员对丙肝的知识掌握良莠不齐,对诊断和上报标准理解没有统一的标准,必须进一步加强培训学习,力争规范丙肝的报告.
作者：刘英；马伟；吴楠；赵利涛 刊期： 2013年第05期
目的 建立简便快速而实用的尿铅测定方法.方法 尿样用混合基体改进剂稀释后,直接用涂钼高密石墨管-石墨炉原子吸收法测定铅含量.结果 尿铅浓度在0～ 100 μg/L范围内呈线性关系,相关系数r为0.998,相对标准偏差为0.314％ ～1.447％,检出限为5μg/L,回收率在98.07％～111.5％之间.结论 该方法操作简便快捷、准确可靠、安全环保,适用于尿铅的测定.
作者：陈榕 刊期： 2013年第05期
目的 了解某卷烟厂在生产过程中存在的职业性噪声危害程度及噪声对作业工人听力损害的情况.方法 对该卷烟厂噪声作业岗位进行噪声强度、频谱、危害程度监测,并对作业工人听力损害与工种、工龄的关系进行分析.结果 作业岗位噪声超标率37.96％,噪声强度在72.5 ～96.4 dB(A),噪声作业危害岗位占33.44％,噪声频谱在125～4 000-Hz间,属稳态宽频噪声,噪声作业工人听力异常率为20.8％.复烤工段噪声强度和听力损害发生率较高,随着工龄增加而增高,各工龄组听力损害发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该厂的生产性噪声已对职工健康造成一定的损害.应改善作业环境,完善防护措施,加强职业卫生监督管理.
作者：许建明；陈娟；向正华；李旭东 刊期： 2013年第05期
目的 了解深圳市龙岗区手足口病暴发疫情的流行病学与病原学特征,为手足口病的预防控制策略提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对龙岗区某社区手足口病暴发疫情的流行病学资料进行统计分析,采集手足口病患儿发病3日内、疫点周围健康人群及密切接触者、疫区3岁以下易感儿童的粪便、肛拭子或疱疹液标本以及外环境涂抹棉拭子标本,采取实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法进行EV71和CoxA16核酸检测.结果 流行期6月30日-7月27日,持续28 d.发病以4岁以下儿童为主,占88.46％；男性多于女性,男女性别比1.36∶1；职业以散居儿童和托幼儿童为主,占73.08％和19.23％.病原学检测结果显示,手足口病患儿标本EV71病毒核酸阳性率为87.50％ (7/8).2名死亡病例及其中1名死亡病例的密切接触者均检出EV71病毒核酸阳性.疫点周围健康人群及密切接触者EV71病毒核酸阳性率为4.17％(1/24).外环境标本EV71病毒核酸阳性率为零(0/25).疫区3岁以下易感儿童EV71病毒核酸阳性率1.92％(12/262).结论 该起手足口病暴发疫情病原体为EV71病毒引起.手足口病暴发流行已经成为我国南方城市重要的公共卫生问题.
作者：刘渠；曹桂华；林琳；张茂棠；李刚；张起文；刘凤仁；叶伟雄；龙清平 刊期： 2013年第05期
目的 了解乌鲁木齐市社区卫生服务的利用者对社区卫生服务的利用情况及满意度,为制定社区卫生服务相关政策及措施提供依据.方法 采用分层随机抽样的方式对700名在社区卫生服务中心(站)就诊的居民进行社区卫生服务机构利用情况及满意度调查.结果 ①社区居民享受各种形式医保比例较高,选择社区卫生服务机构的主要原因是“方便快捷”、“服务态度好”、“是医保定点单位”.病伤诊治及购药是主要接受服务的类型,占总服务类型的70.0％以上；36.5％的利用者一年内就诊次数在2次以下,经常来社区卫生服务机构就诊(6次以上)的患者比例为27.3％；②居民对社区卫生服务机构就诊等候时间、服务态度、受尊重程度的满意度较高,对就医环境、设备设施、服务价格、药品价格的满意度较低.结论 乌鲁木齐市社区卫生服务利用者满意度情况总体较好,个别服务类型有进一步改进的空间.有关部门应加大社区卫生服务机构的支持和宣传引导力度,不断完善“六位一体”功能.
作者：杨浩峰；李新凤；桑小平 刊期： 2013年第05期
目的 识别、分析该建设项目可能存在的职业病危害因素及危害程度,对采取的职业病危害防护设施进行分析,制定相应职业病危害防护措施,为该企业的职业病危害因素的控制和职业卫生管理提供可行的技术支持.方法 运用职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行识别、检测和分析.结果 该企业存在的主要职业病危害因素为噪声、高温,11个点的噪声检测结果中有3个点的噪声强度超标,3个点的噪声强度位于85 ～90 dB(A)之间,噪声作业分级为轻度危害.其余的8个点的噪声强度虽然低于噪声职业接触限值,但均超过80dB(A).5个点的高温三球温度(WBGT)指数均超过WBGT限值,高温作业分级均为重度危害.结论 该企业采取的职业病危害防护措施不能有效地将噪声、高温等职业病危害因素控制在职业接触限值以内,因此,针对职业病危害因素超标和防护设施存在的不足,制定了相应的职业病危害防护措施整改方案,以指导该企业对职业病危害防护设施进行合理的改造.
作者：凌伟洁；梁嘉斌；戎伟丰；张海；刘移民；杜伟佳 刊期： 2013年第05期
目的 通过对开平市游泳场所水质监测资料分析,找出存在的问题及原因,为行政部门的卫生管理提供科学依据.方法 对开平市内游泳场所卫生状况进行调查,并对其2009-2011年游泳池水质检测资料进行分析.结果 2009-2011年共检测游泳池水样430份,合格245份,合格率为56.98％;2009-2011年水质检测合格率依次为54.29、57.93、60.69％,不同年份间检测合格率差异无统计学意义(x2=0.86,P＞0.05)；儿童池与成人池水质检测合格率分别为50.76％、60.74％,经统计学检验,差异无统计学意义(x2=3.733,P＞0.05);2009-2011年6、7、8、9月份水质检测合格率分别为70.48％、56.36％、49.09％、55.23％,经统计学检验,差异有统计学意义(x2=10.32,P＜0.05).各检测项目中,细菌总数、大肠菌群、尿素、游离性余氯等指标检测结果合格率偏低.结论 开平市游泳场所卫生状况不容乐观,应加强游泳场所卫生管理工作及泳池水净化、消毒工作,进一步提高经营人员卫生责任意识,落实卫生管理制度.
作者：倪宜红；关晓溪；周文 刊期： 2013年第05期
目的 调查上海市虹口区生活饮用水中碘的含量及分布情况,为政府制定或完善科学补碘方面的相关政策提供科学依据和数据根据.方法 覆盖虹口区范围内所有社区,包括曲阳、提篮桥、嘉兴、广中、江湾、凉城、四川北以及欧阳社区,对其下属所有居委随机抽取居民家庭,对生活饮用水进行采样,并利用硫酸铈催化分光光度法对水样进行碘含量分析测定.结果 共采集448份水样,水碘含量中位数为4.64μg/L,范围在0.06～17.98 μg/L之间；其中,443份水样碘含量＜10ug/L,占样品总数98.88％；仅有5份水样碘含量≥10μg/L,占样品总数1.12％；各社区间水碘频数分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论 根据《GB 16005-1995碘缺乏病病区划分标准》,虹口区属于碘缺乏地区,居民生活饮用水碘含量分布均衡；可通过人工方法、例如长期坚持食盐加碘为居民补充碘元素,将是持续消除碘缺乏病的一条经济有效的措施.
作者：徐映如；王丹侠；张建文；张颖琦；韩若冰；沈俊毅；俞新春 刊期： 2013年第05期
目的 建立一种利用环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)技术快速检测副溶血性弧菌的方法.方法 采用LAMP技术扩增副溶血性弧菌,并与实时聚合酶链反应(Real-time PCR)检测法和Vitek 32自动微生物分析鉴定方法作对比.结果 LAMP技术与Real-time PCR检测法检测结果一致,12株副溶血性弧菌得到阳性扩增结果,1株创伤弧菌得到阴性扩增结果；Vitek 32自动微生物分析鉴定方法结果为12株副溶血性弧菌和1株创伤弧菌.结论 利用LAMP技术扩增副溶血性弧菌比Real-time PCR检测法和Vitek 32自动微生物分析鉴定方法有一定优势,LAMP技术为副溶血性弧菌的检测提供了新的手段.
作者：李桂满；侯敏；颜军；张烜榕；李文龙 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析武鸣县首次发现的饮用水中氟化物超标的原因和造成的影响.方法 采用描述流行病学分析方法,对水质氟化物超标的饮水工程展开调查.结果 该饮水工程水质含氟量2.71 ～4.0 mg/L,检查当地25名8～12岁儿童氟斑牙患病率为100％,中度氟斑牙占36％,结论 饮用该饮水工程水源水的武鸣县双桥镇八桥村坡重屯、所丰屯为饮水型地方性氟中毒病区,病区程度划分为中度.建议尽快封堵高氟水源,更换安全饮用水源,进一步加强农村生活饮用水卫生监测工作的力度.
作者：李莲珍；危国强；梁强清；苏林军；李江；张国汉 刊期： 2013年第05期
目的 了解广西壮族自治区少数民族县中小学生龋齿患病状况,为今后学生口腔卫生提供参考.方法 按照国家的调查方案,对大化瑶族自治区县中小学校及高中的学生进行健康检查,并建立起学生健康档案.结果 全县有53.98％的中小学校及全部高中的学生进行了健康检查,体检学生占全县总学生数的66.02％；其中小学生占58.59％,中学生占73.13％,高中生占93.71％.总体龋患率为41.45％,其中小学生、初中生和高中生龋患率分别为51.94％、27.68％和28.26％.城乡学生龋患率总体相比较,差异有统计学意义(x2 =72.88,P ＜0.05).学生人均龋齿数为2.7颗.结论 全县除小学生外,总体龋患率低于全区水平,小学生的龋齿防治应加强.
作者：唐江丽；段启志；林江；牙祖林；韦海艳；黄亚铭 刊期： 2013年第05期
目的 了解2012年北京市房山区初中生与高中生饮食行为现状及差异,为制定相应干预措施提供科学依据.方法 抽取北京市房山区中学生共1 710名,采用“北京市青少年健康相关行为调查问卷”进行调查.结果 北京市房山区高中生大量喝饮料、在西式快餐店、路边摊用餐和偏食等不健康饮食行为的报告率(30.1％、1.4％、4.5％、42.2％)高于初中生(22.0％、0.3％、0.8％、32.4％)；初中生每天吃新鲜水果、蔬菜和每天吃早餐、喝一杯牛奶等健康饮食行为的报告率(53.2％、80.0％、71.4％、30.7％)高于高中生(35.0％、34.6％、21.0％、19.0％).母亲文化程度越高,初中生健康饮食行为越多,不健康饮食行为越少；高中生母亲文化程度越高,无论健康还是不健康饮食行为也越多.结论 该区中学生学段越高不健康饮食行为越多,母亲的文化程度对初中生和高中生存在不同的影响.
作者：刘天军 刊期： 2013年第05期
目的 识别、分析和评价某油田注聚站建设项目可能存在的职业病危害因素,为企业提出控制职业病危害的防护措施.方法 依据《工业企业设计卫生标准》等标准,采用现场检测、检查表等方法对建设项目进行评价.结果 该项目在个人防护用品、建筑卫生学、辅助用室和职业卫生管理制度方面基本符合卫生要求,在职业病防护设施、应急救援方面还不够完善.结论 该建设单位应加强对职业病危害因素防护设施的建设.
作者：胡伟 刊期： 2013年第05期
目的 建立快速检测葡萄球菌肠毒素B(staphylococcal enterotoxin B,SEB)基因的聚合酶链反应(PCR)方法.方法 ①根据SEB基因的序列,设计PCR引物特异性扩增靶基因片段.通过对1株产SEB金黄色葡萄球菌和9株对照菌株进行PCR检测,评价该方法的特异性；通过对产SEB金黄色葡萄球菌菌株做10倍系列稀释后进行PCR检测,评价该方法的敏感性；②分析30株金黄色葡萄球菌SEB基因的携带情况.结果 ①建立PCR方法快速检测SEB基因,扩增产物长度为494 bp.PCR反应体系中有26 CFU的产SEB金黄色葡萄球菌即可检出SEB基因；②30株分离的金黄色葡萄球菌中有2株携带有SEB基因.结论 PCR法可以快速、敏感地检测SEB基因,为金黄色葡萄球菌食物中毒诊断提供依据.
作者：张勇；石晓路；梁伟；李波；陈润莉；曾华书 刊期： 2013年第05期
目的 了解某机械厂噪声作业工人听力下降的情况,并探讨其影响因素.方法 对某机械厂454名噪声作业人员的职业健康检查资料结合作业场所噪声监测报告进行统计分析.结果 高频听力异常137人,占受检人数的30.18％；听力下降随工龄增加而增高,不同工龄组间高频听力下降率比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；听力下降在男女之间存在明显差异(x2=27.87,P＜0.01)；工作场所噪声强度与听力下降间有明显的相关性.结论 生产性噪声对高频听力有影响,并随噪声作业工龄、工作场所噪声强度的增加,听力下降的危险性也明显增加；不良的生活习惯可增加听力下降的危险性.建议加强个人防护,改善工艺,降低噪声强度,同时应注意改变个人的不良生活习惯,控制噪声聋的发生.
作者：姚春凤 刊期： 2013年第05期
职业与健康杂志
主管:天津市卫生局
主办：天津市疾病预防控制中心 中华预防医学会
