周晓平；罗腾达；任阿可；黄继峥；金慧
目的：：探讨采用口服、静脉滴注及穴位注射3种不同方式给予维生素B6治疗妊娠剧吐的临床效果。方法：将84例妊娠剧吐患者随机盲取分为A、B、C 3组,每组28例,A组口服维生素B6,B组静脉滴注维生素B6,C组穴位注射维生素B6。观察3组治疗前后胃动素含量及治疗效果。结果：经1周治疗后,C组患者总有效率100.00%,均明显高于A组的71.43%和B组的82.14%(P<0.01)。治疗后C组胃动素水平高达(133.53±33.16)ng/L,明显高于其他2组(P<0.01)。 C组中仅1例由于按压时间短发生皮下出血,未给予特殊治疗,自行好转,未影响继续治疗。结论：内关穴注射维生素B6可有效提高胃动素分泌,促进胃肠蠕动,达到治疗妊娠剧吐目的,疗效明显优于口服、静脉滴注,值得临床推广。
作者：陈文秀；张玉霞 刊期： 2016年第01期
目的：：观察痰热清注射液治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择小儿肺炎患儿176例，随机分为观察组和对照组各88例。对照组患儿予抗感染、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用痰热清注射液0.5 ml/kg静脉滴注，每天1次。7d为1个疗程。1个疗程后，评价2组疗效，比较2组患儿症状和体征改善情况及不良反应发生情况。结果：观察组患儿总有效率为90.9%，明显高于对照组的79.5%(P<0.01)。观察组患儿退热时间、止咳时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.01)。对照组1例患儿面部出现少量红疹，其余患儿均未见明显不良反应。结论：痰热清注射液可有效改善小儿肺炎临床症状，提高疗效，缩短病程，安全可靠，值得临床推广应用。
作者：邵昕 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨便携式呼吸机在危重患者院内转运中的应用价值。方法：2012-2013年需院内转运的危重患者129例为观察组,转运途中使用便携式呼吸机进行呼吸支持；2010-2011年需院内转运的危重患者123例为对照组,途中使用简易呼吸器进行呼吸支持。比较2组患者的通气效果、转运过程中气管插管移位的发生情况及转运所用时间。结果：观察组患者转运后心率和指末血氧饱和度均较对照组稳定(P<0.01),气管插管移位发生率明显低于对照组(P<0.01),2组患者转运所需时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论：便携式呼吸机在危重患者院内转运中可有效支持呼吸,操作便捷,安全可靠,值得在临床工作中推广使用。
作者：朱亚丽；徐琴；孙岚；黄蔚萍 刊期： 2016年第01期
目的：：掌握医院感染的实际情况和感染危险因素,评价日常监测资料的准确性,为医院感染防控提供依据。方法：对安徽省阜阳市第二人民医院2013年7月10日住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者1030例,实查1026例,实查率为99.61%。医院感染22例,22例次；感染率和例次感染率均为2.14%；感染部位以手术部位感染(31.82%)和下呼吸道感染(22.73%)为主；医院感染高发科室为感染科ICU(28.57%)；抗菌药物总体使用率为44.64%。感染病例分离出细菌14株,以革兰阴性菌为主。主要经血传播疾病HBV检测阳性结果为16.61%,HIV检测阳性结果为2.98%,HCV检测阳性结果为4.13%。结论：传染病专科医院住院患者中,血源性传播疾病患病率较高,应加强医务人员职业防护；感染科ICU为医院感染高发科室,手术部位和下呼吸道为医院感染重点部位,工作中应关注重点科室和重点感染部位的管理。
作者：周晓平；罗腾达；任阿可；黄继峥；金慧 刊期： 2016年第01期
目的：：观察瑞舒伐他汀联合尼可地尔对冠状动脉慢血流( CSF)的疗效。方法：收集冠状动脉造影诊断为CSF患者64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组予阿司匹林、瑞舒伐他汀,治疗组在对照组基础上加用尼可地尔,观察治疗4、12周后2组患者胸痛症状改善程度,并检测血浆脂联素( APN)、超敏C反应蛋白( hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α( TNF-α)等指标。结果：治疗4周后2组患者胸痛症状均较用药前改善,血浆APN水平较用药前升高；治疗12周后升高更明显,且治疗组升高程度均大于对照组(P<0.01),2组患者治疗4周后hs-CRP及 TNF-α水平较用药前降低,治疗12周后降低更明显(P<0.01),且治疗组下降程度均大于对照组(P<0.01)。结论：瑞舒伐他汀联合尼可地尔对缓解CSF患者的胸痛症状疗效显著,可显著提高CSF患者的血浆APN水平,降低血浆hs-CRP和TNF-α水平。
作者：张澍；李倩；王雪胜；黄利军；黄涛；朱继田；祖雪芹；谢后田；高丽；黄伟；郭祥 刊期： 2016年第01期
目的：：调查当前医患关系影响下医学生的职业认知情况，并分析其影响因素。方法：使用自制问卷，对蚌埠医学院临床医学专业一至五年级的1000名医学生进行调查。结果：当前医患关系影响下，医学生职业认知水平普遍不高。其中，男生的就业信心水平明显高于女生(P<0.01)；低年级医学生的沟通能力水平、就业信心水平、职业道德水平、职业信心水平均高于高年级医学生(P<0.01)；独生子女医学生的就业信心水平高于非独生医学生(P<0.05)；班干部的专业知识水平、沟通能力水平、就业信心水平和职业素质水平均高于非班干部(P<0.05~P<0.01)。结论：当前不良的医患关系已经通过多种途径对医学生的职业认知水平造成了负面影响，需要通过政府、社会、医院、学校和医学生的共同努力解决。
作者：李彬彬；许晶晶；赵红云；张大卫；赵晓伟；傅航；王元；王建军 刊期： 2016年第01期
患者男,60岁,因“血糖升高7年,头晕伴右侧肢体麻木2个月”入院。既往有高血压、高血脂、脑缺血、蛋白尿史。长期吸烟。入院前3个月查颈部血管超声提示斑块形成。入院第1天患者无发热,查血常规白细胞计数12.34×109/L,中性粒细胞百分比83.9%。凝血功能全套(包括 D-二聚体)正常。第2天起患者出现高热。 X线胸片提示两肺纹理增深。患者诉近期有咳嗽,加用抗生素治疗。查B型脑钠肽442 pg/mL；血浆肌钙蛋白Ⅰ1.15~2.88 ng/mL,升高。心肌酶2项正常。心内科会诊考虑冠心病,急性冠状动脉综合征可能,建议卧床,心电监护,扩张冠状动脉、稳定斑块、抗凝等治疗。第5天凌晨1：30患者突发烦躁,胡言乱语,大汗。心电监护提示血氧饱和度下降至73%~80%。予气管插管后转ICU治疗。入ICU后急查床边X线胸片提示右侧肺野透亮度明显下降,右侧胸腔积液。血气分析提示低氧血症。复查D-二聚体3.0 mg/L,明显升高；B型脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ升高明显；C反应蛋白163.00μg/mL。 ICU考虑患者呼吸道感染、肺栓塞可能、冠心病、心功能不全,予肝素、华法林抗凝,同时加强抗感染,稳定斑块,改善心功能等治疗。入ICU第3天复查床边X线胸片两肺未见明显活动性病变。期间监测凝血功能,根据国际标准化比值( INR)调整肝素、华法林剂量,使INR稳定在2~2.5。入ICU第4天患者体温正常,生命体征平稳,行肺动脉CT 血管造影( CTPA )未见明显异常。两侧胸腔积液,两肺下叶膨胀不全。动态随访D-二聚体缓慢下降,但始终高于正常。入院第22天查颈部血管超声提示右侧颈静脉不完全性血栓形成。出院前查INR 2.51,D-二聚体1.9 mg/L。嘱患者出院后继续服用华法林,监测凝血功能,随访血管B超等。
作者：沈春芳；范晓方；杨架林 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨激酶插入区受体(KDR)、促肾上腺皮质激素受体2(MC2R)和增殖细胞核抗原(PCNA)在产醛固酮腺瘤(APA)与肾上腺皮质增生(IHA)中的表达和意义。方法：应用免疫组织化学技术检测KDR、MC2R和PCNA在APA和IHA病变组织中(各40例)的表达情况。结果：APA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为40.0%、32.5%和85.0%；IHA组织中KDR、MC2R和PCNA的阳性表达率分别为65.0%、62.5%和77.5%；2种病变组织中,KDR、MC2R和PCNA的表达强度差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：KDR、MC2R和PCNA在IHA病变的发生、发展中起重要作用,对于鉴别APA和IHA病变具有重要的参考意义。
作者：赵晨晖；周文龙；黄滔；张志伟；王名伟；张朝晖；楚晨龙；杨安卿；马斌斌 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨丙戊酸镁治疗偏头痛的有效性及安全性。方法：81例偏头痛患者，其中因失访脱落6例，按照就诊顺序编号，奇数者为氟桂利嗪组(37例，给予氟桂利嗪治疗)，偶数者为丙戊酸镁组(38例，给予丙戊酸镁缓释片治疗)。观察2组患者治疗前及治疗3个月后的头痛发作频率及头痛严重程度。结果：治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛发作频率均较治疗前明显降低(P<0.01)，但2组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后氟桂利嗪组和丙戊酸镁组头痛严重程度评分均较治疗前显著降低(P<0.01)，且2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者药物的不良反应率分别为18.92%和23.68%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：丙戊酸镁用于防治偏头痛安全有效。
作者：许文芳；陈育华；谢静；王春；刘晓林 刊期： 2016年第01期
作者：《蚌埠医学院学报》 刊期： 2016年第01期
目的：：对聚集性腺病毒感染患者的临床资料进行分析总结，为早期诊断和及时控制疫情提供参考。方法：回顾性分析2014年8月住院治疗的166例腺病毒感染患者的临床表现、实验室检查和影像学资料及治疗经过等。结果：腺病毒聚集感染以学龄期儿童发病人数多，部分患者发病前有同一游泳馆游泳史。主要临床症状有发热(100%)、咽痛(58%)、咳嗽咳痰(37%)、眼红(24%)，部分患者伴头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻等不适症状。主要体征为咽部充血、扁桃体肿大、咽部淋巴滤泡增生，部分患者扁桃体表面有白色或黄色分泌物。实验室检查显示：患者早期白细胞升高以中性粒细胞为主，可有C反应蛋白、降钙素原升高。结论：呼吸道腺病毒感染易发生群体流行，患者临床表现以急性上呼吸道感染为主，早期可有炎性指标升高，少数合并其他微生物感染，经及时、积极治疗预后良好。
作者：刘小玲；陈聪；朱艳；徐秀亮；何巍；鲁稻；赵阳洋；江齐贵；潮燕 刊期： 2016年第01期
细胞凋亡也称为程序性细胞死亡，是指在生理或病理条件下，由基因调控的细胞主动程序化死亡过程。细胞凋亡途径的缺陷导致许多疾病(神经退行性疾病、恶性肿瘤等)出现[1]。细胞凋亡功能障碍是恶性细胞的共同特征，同时也被认为是肿瘤对化疗药物形成耐药性的因素[2]。喉癌是一种侵袭性致死性的恶性肿瘤，对多种凋亡刺激因子具有一定抵抗作用，其不良预后与凋亡抑制相关[3-4]。本文旨在通过综述细胞凋亡相关基因对喉癌发生、发展及预后的影响，为研发抗喉癌的新型药物提供科学依据。现就几种重要的喉癌细胞凋亡相关基因的研究进展作一综述。
作者：席盼盼(综述)；张淑香(审校) 刊期： 2016年第01期
糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是糖尿病重要的微血管并发症之一,在许多西方国家,DN是终末期肾病的常见原因。近年我国DN发病率呈不断上升趋势,目前已成为终末期肾病的第二位原因[1]。其病因及发病机制不清,目前认为由遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖造成的代谢异常、血管活性物质(包括血管紧张素系统、内皮素、前列腺素和生长因子等)代谢异常多种危险因素共同作用所致[2]。近年来,许多研究[2-4]证明了甘露糖结合凝集素( MBL)及其补体激活和低度炎症反应与DN有重要关系,而C反应蛋白( CRP )是炎症反应的重要指标。本文对 MBL、CRP的生物学特性及其与DN关系的研究进展作一综述。
作者：赵瑞萍(综述)；陈卫东(审校) 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨四肢烧伤创面切削痂植皮术中预见性穿支血管止血的临床效果。方法：70例Ⅱ度及以上烧伤接受削痂治疗的患者随机分为观察组和对照组(35例/组)，观察组给予预见性穿支血管止血，对照组给予常规电凝止血。比较2组患者1%总体表面积创面手术时间、失血量、输血量以及创面植皮成活率和术后并发症情况。结果：观察组1%总体表面积创面手术时间短于对照组(P<0.01)，观察组失血量及出血量均明显少于对照组(P<0.01)；植皮成活率观察组与对照组均为97%；观察组发生皮下血肿2例，对照组发生3例，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：预见性穿支血管止血能够有效地缩短四肢切削痂植皮手术时间，控制术中失血，减少输血量。
作者：范智凌；谢玉国；陈伟鹏 刊期： 2016年第01期
随着高等护理教育事业的蓬勃发展，本科护士逐渐成为护理工作岗位上的骨干群体。本科护士在临床护理实践中的态度、能力、素养和表现与护理工作的质量和成效息息相关。本文主要对本科护士在临床护理实践中遇到的常见问题、国内外学者提出的相关对策和主要研究方法等进行文献回顾，将其研究现状作一综述。
作者：吴倩；谢晖；徐淑秀 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨O型血孕妇血清IgG抗A( B)抗体不同效价与新生儿溶血病( HDN)发病的关系。方法：对437例夫妻血型不合的O型孕妇进行IgG抗A( B)抗体效价检测,观察IgG抗体效价对ABO-HDN的影响,并对结果进行统计学分析。结果：437例ABO血型不合的夫妻中,O型孕妇的血清IgG抗A(B)抗体效价>1∶64有123例,异常率为28.15%；孕妇血清IgG抗A (B)抗体效价越高,发生新生儿溶血病的概率越大(P<0.01)。结论：对夫妻血型不合的O型孕妇应开展产前IgG抗体效价动态监测,对预防和治疗ABO-HDN有重要意义。
作者：王芬 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨鼻唇冠状切面及常规三切面加特殊切面法超声在胎儿唇腭裂畸形筛查中的应用价值。方法：对2530例胎儿的唇腭部进行超声筛查,包括鼻唇冠状切面组1000例( A组),常规三切面加特殊切面法1530例( B组)；将检查结果与出生儿检查结果进行比较。结果：A组漏诊率和符合率分别为40.00%、60.00%,B组漏诊率和符合率分别为4.76%、95.24%。产前超声声像表现上唇皮肤连续性中断的发生率为84.38%,均明显高于上牙槽突裂、上腭连续性回声中断及鼻孔塌陷的发生率(P<0.01)。结论：常规三切面加特殊切面法能更准确地诊断胎儿唇腭裂。
作者：王薇薇；方建强；赵维安 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨心肺复苏( CPR)技能培训结合督查考核方式对急诊科护理人员CPR技能的影响。方法：选取参与CPR培训的急诊科护理人员40名作为研究对象,随机分为培训组和对照组,各20例。对照组按照常规模式培训,培训组采取CPR技能培训结合督查考核的方式,培训结束后,统计2组护理人员对复苏体位、开放气道、简易呼吸器连接等CPR技能各方面的掌握情况,以及护理期间发生护理差错和收到患者表扬信的例数。结果：培训组护理人员在CPR相关技能的考核成绩明显高于对照组(P<0.01),培训组护理人员的护理差错发生率明显低于对照组(P<0.01),2组收到患者表扬信的例数差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CPR技能培训结合督查考核方式可在短期内提高急诊科护理人员CPR技能,减少护理差错的发生。
作者：刘丹桂；谈碧波 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生的相关因素,预防严重并发症发生。方法：对2003年6月至2013年5月完成腹腔镜手术的3210例患者资料作回顾性分析。结果：与附件手术比较,子宫切除术的并发症发生率及中转开腹率均明显升高(P<0.01)；子宫肌瘤剔除术中转开腹率明显高于附件手术(P<0.01)。随术者操作经验增加及医疗器械的改进,2008年6月至2013年5月妇科腹腔镜手术例数较2003年6月至2008年5月增多,但子宫切除术严重并发症发生率明显减少(P<0.01)。结论：妇科腹腔镜手术严重并发症的发生及中转开腹率与手术种类、手术难度和术者操作水平有关。
作者：冯小翠；库亚西克孜·奴尔买买提；王才智 刊期： 2016年第01期
目的：：探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子( rh-bFGF)对兔视网膜缺血再灌注损伤( RIRI)的保护作用。方法：应用前房加压灌注法,升高眼内压,造兔视网膜RIRI模型。外眼及眼底正常纯种大耳白兔66只,随机分为正常假手术组(6只)、RIRI组(30只)和RIRI+rh-bFGF组(30只),均选取右眼为实验眼。 RIRI组和RIRI+rh-bFGF组在建立RIRI模型后,前者给予0.9%氯化钠注射液,后者给予rh-bFGF药物治疗。常规HE染色观察视网膜组织细胞形态学的变化,免疫组织化学法检测RIRI组和RIRI+rh-bFGF组6、12、24、48、72 h 5个时间点视网膜组织中Fas、FasL蛋白的表达变化。结果：正常假手术组兔视网膜未见凋亡细胞；RIRI组视网膜的内核层和神经节细胞层可见凋亡细胞,且细胞凋亡在24 h达到高峰。 Fas在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后6 h开始有少量表达,至24 h时达到高峰,随后48 h开始下降,到72 h后明显减弱。 FasL在正常假手术组视网膜组织中未见明显表达；其他2组RIRI后12 h表达开始升高,至24 h达到高峰,之后略有下降,至72 h依旧可见较高水平表达。 RIRI+rh-bFGF组与RIRI组相比较,各时间点凋亡因子阳性表达趋势大致相同,且Fas、FasL表达均明显减弱(P<0.01),2组在6、12、24、48 h各时间点表达差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：rh-bFGF对兔RIRI保护作用机制可能与抑制视网膜内Fas、FasL表达有关。
作者：邵宏超；葛嫣然；刘岩；苏杰 刊期： 2016年第01期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
