刘湘云；田晓慧
目的：：探究能量多普勒评价先兆流产患者保胎治疗效果的应用价值。方法：选取先兆流产患者147例为观察组,同期正常孕妇150名为对照组。观察组孕妇行黄体酮肌内注射保胎治疗,并分别于入组当天和1周后进行专科查体、孕酮测定、能量多普勒检查等,比较2组相关检查指标及观察组保胎成功率。结果：观察组孕妇入组当天能量多普勒指标血管化指数、血流指数和血管化-血流指数均显著低于对照组(P<0.01),1周后2组三项指标均较入组当天明显升高,且观察组升高程度均显著大于对照组(P<0.01)；观察组孕妇经保胎治疗后,痊愈99例,有效37例,无效11例,总有效率为92.52%。结论：能量多普勒可准确评价胎盘血流灌注情况,辅助进行先兆流产诊治及其保胎治疗效果评价。
作者：钟万霖；罗鸣；邹婕；黄维瑜 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者凝血功能及神经功能的影响。方法：将急性脑梗死患者90例随机分为观察组与对照组，各45例。对照组采用常规治疗方法，观察组在对照组治疗基础上加用醒脑静注射液治疗。结果：观察组患者CD34+细胞数与白细胞计数在治疗第6 d天达到高峰，均明显高于其他时间点(P<0.01)；观察组患者血小板计数、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐及D-二聚体水平在各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组患者活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原水平在各时间点差异均有统计学意义(P<0.01)；观察组患者治疗2、3个月后脑卒中量表评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论：醒脑静注射液能有效调控急性脑梗死患者的凝血功能，改善神经功能，提高短期疗效。
作者：杨宗勇 刊期： 2016年第03期
目的：：系统分析白芍总苷( TGP)联合甲氨蝶呤( MTX)治疗类风湿性关节炎( RA)的临床疗效。方法：计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。
作者：麻璨琛 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨水通道蛋白1(AQP1)和血管内皮生长因子(VEGF)在宫颈鳞状上皮癌组织中的表达及相关性。方法：应用免疫组织化学法检测41例宫颈鳞状上皮癌、55例宫颈上皮内瘤变( CIN)和22例正常宫颈组织中AQP1、VEGF的表达，探讨二者在宫颈癌组织中的表达及相关性。结果：AQP1在宫颈鳞状上皮癌、CIN的阳性率分别为90.24%、81.82%，均显著高于正常宫颈组织的40.91%(P<0.01)；VEGF在宫颈鳞状上皮癌、CIN的阳性率分别为100.00%、96.36%，显著高于正常宫颈组织的63.64%(P<0.01)；AQP1在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)，而宫颈鳞状上皮癌组织中VEGF表达均明显高于CIN组织(P<0.01)；AQP1、VEGF的表达与宫颈鳞状上皮癌患者的年龄和组织学分化程度间差异均无统计学意义(P>0.05)；AQP1和VEGF的表达呈明显正相关关系(P<0.01)。结论：AQP1和VEGF在宫颈鳞状上皮癌和CIN组织中表达上调，可能与宫颈鳞状上皮癌的发生、发展有一定关系。
作者：史红；赵文霞；方士华；于晓雯；刘雪梅；佴科军 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨外固定架联合克氏针治疗复杂Barton骨折的临床疗效。方法：对21例复杂Barton骨折者进行闭合复位或有限切开复位,克氏针经皮内固定联合外固定架外固定治疗。患者术后均获随访6~36个月。结果：骨折均于术后3~8周达临床愈合,3~4个月达骨性愈合,根据腕关节功能评分标准( Gartland-Werley评分)评定：优15例,良4例,可2例；优良率为90.47%。平均上肢功能评估问卷评分15分。结论：外固定架联合克氏针为复杂Barton骨折的治疗提供了一种新的选择。
作者：张衡；官建中；周建生 刊期： 2016年第03期
目的：：了解合肥市游泳场馆2010-2015年水质卫生状况，系统分析水质检测数据，找出可能存在的问题和原因，为进行有效卫生监督管理提供依据。方法：2010-2015年根据游泳场馆的类别对合肥市所有游泳场馆进行水质采样分析，检测主要内容包括浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯、细菌总数、大肠菌群、尿素。结果：2010-2015年合肥市游泳场馆水质监测总体合格率为71.18%，不同年份单位游泳池水样检测合格率差异有统计学意义(P<0.01)。各年份游泳池水样细菌总数合格率差异无统计学意义(P>0.05)，而各年份游泳池水样大肠菌群、尿素、浑浊度、游泳池余氯、浸脚池余氯的合格率差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。2013年学校内设游泳场馆水样合格率均高于社会性和宾馆饭馆内设游泳场馆(P<0.05)，而2015年学校游泳场馆水样合格率均低于宾馆饭馆内设和体育系统游泳场馆(P<0.05)。结论：合肥市游泳场馆水质存在一定的卫生问题，其中浸脚池余氯指标合格率较低，应通过日常的卫生监督管理，找出其中的原因，进一步提高合肥市游泳场馆水质的合格率，保障人民群众身体健康。
作者：苏成苗；操基玉；张庆林 刊期： 2016年第03期
目的：：比较膀胱部分切除术与根治性膀胱切除术治疗T2 M0 N0期膀胱癌的疗效。方法：选取膀胱癌T2 M0 N0期患者60例,其中行膀胱部分切除术( A组)与膀胱根治性切除术( B组)患者各30例,比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、5年生存率及术后生活质量。结果：A组手术时间和住院时间均明显少于B组(P<0.01),术中出血量明显少于B组(P<0.01)；术后生活质量评价显示,A组整体健康状况评分明显优于B组(P<0.01)。2组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于T2 M0 N0期膀胱癌参照适应证行膀胱部分切除术,在手术时间、术中出血量、住院时间和术后生活质量方面均优于根治性膀胱切除手术,两者5年生存率相近。
作者：李刚；李庆文 刊期： 2016年第03期
目的：：分析5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的病因，以提高儿科医生对年幼儿童非特异性慢性咳嗽的病因诊断及治疗水平。方法：回顾性分析85例5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的临床资料。结果：85例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下：咳嗽变异性哮喘27例(31.8%)，上气道咳嗽综合征32例(37.6%)，感染后咳嗽16例(18.8%)，胃食管反流性咳嗽3例(3.5%)，过敏性咳嗽2例(2.4%)，病因不明5例(5.9%)。结论：5岁及以下儿童非特异性慢性咳嗽的主要病因构成比依次为上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽及其他病因。
作者：陈信；彭万胜；瞿色华；张阵；武玉猛；赵武 刊期： 2016年第03期
目的：：了解医护药责任一体化管理模式对口服乙型肝炎(乙肝)抗病毒药物患者依从性的影响。方法：选择年龄25~55岁的慢性乙肝住院患者200例，根据服药依从性评分，将其中服药依从性差的125例，随机分为干预组63例和对照组62例。对照组予以常规护理措施。干预组除进行医院常规管理外，实施医护药责任一体化管理，对患者进行心理指导、健康教育等护理措施，定期随访。结果：干预组患者对口服乙肝抗病毒药物的依从性明显优于对照组(P<0.01)。结论：医护药责任一体化管理可提高乙肝病毒感染患者的依从性水平，从而提高其抗病毒治疗的效果。
作者：刘湘云；田晓慧 刊期： 2016年第03期
自1948年健康被世界卫生组织定义为不仅没有疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态[1]之后,人们的健康观开始发生转变。医学模式随之也开始由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,人们关注的不再是单纯的生命的保存和延长,而是越来越倾向于对人群健康状况作多维度的评价[2]。由此,生存质量( quality of life, QOL)作为一种全面的评价指标应运而生,这一指标正是从生理、心理、社会等多个角度综合反映人群的健康状况[3]。育龄妇女指年龄在18~49岁的女性,也就是处于育龄时期的妇女人群,该阶段占女性一生很大的比重,也是其人生中重要的阶段,该时期的QOL显著影响其一生的QOL。本文就育龄妇女QOL的研究背景、QOL的含义及调查工具、育龄妇女QOL的研究现状和影响因素进行综述。
作者：董瑞；王少娜(综述)；谢晖；贾贤杰(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨糖尿病教育对实时动态胰岛素泵( SAP)血糖控制效果的影响。方法：选取40例2型糖尿病患者,随机分成观察组和对照组,各20例,均佩戴SAP进行血糖控制,告知患者如何查看实时血糖监测结果。对照组仅进行皮肤护理；观察组在皮肤护理基础上进行专业的糖尿病教育。结果：2组佩戴SAP 治疗0~24 h血糖差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗48~72 h血糖均较0~24 h显著减低(P<0.01),对照组治疗48~72 h血糖降低幅度大于对照组(P<0.05),且2组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：糖尿病教育可帮助接受SAP治疗的糖尿病患者更好、更快地控制血糖。
作者：许秀萍；武晋晓；洛佩 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨改进处方点评方法对Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的影响。方法：随机抽取改进方法前后的Ⅰ类切口手术出院病历,对其预防使用抗菌药物的合理性进行对照分析。结果：通过改进处方点评方法,Ⅰ类切口预防性抗菌药物使用率由48.3%下降至31.6%(P<0.01),抗菌药物合理使用率由57.5%提高至92.0%(P<0.01),Ⅰ类切口围手术期预防使用抗菌药物选择品种的合理率由74.5%上升至87.3%(P<0.01)。结论：改进处方点评方法显著降低了Ⅰ类切口预防性抗菌药物的使用率,提高了其合理率,对保障用药安全、提高医生的用药意识具有积极意义。
作者：张云莲；黄明智；朱敬蕊；黄俊杰；周成超 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨经尿道前列腺电切术( TURP)联合气压弹道超声碎石清石术治疗良性前列腺增生( BPH)合并膀胱结石的临床效果及应用价值。方法：TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石82例,观察患者碎石时间、TURP时间、手术总时间、术后下床活动时间、清石率、术中及术后并发症、术后国际前列腺症状( IPSS)评分及生活质量( QOL)评分。结果：82例患者手术均一次性成功,碎石时间为(22.7±13.6) min,TURP时间为(55.3±20.6) min,手术总时间为(79.2±21.5)min,术后下床活动时间为(4.3±1.5)d,复查尿路平片膀胱结石清石率为100%。无前列腺电切综合征和闭孔神经反射发生,无膀胱穿孔,无大出血导致中转开放手术,术后IPSS评分及QOL评分均较术前显著降低(P<0.01)。结论：TURP联合气压弹道超声碎石清石术治疗BPH合并膀胱结石是安全、高效的方法。
作者：王二朋；戴廷山；范振永；詹扬；王海江；刘伟；曾建华 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨联合应用40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎( AR)的疗效。方法：对160例确诊为常年性AR患者的临床资料进行回顾性分析,其中单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为对照组,40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合应用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂80例为治疗组。治疗8周后,评估2组患者的症状、体征及总体改善情况,比较其疗效。结果：治疗组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05),鼻塞、流涕及喷嚏症状均明显少于对照组(P<0.01),而2组患者鼻痒及咽痒症状差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者鼻腔黏膜水肿及鼻腔分泌物均少于对照组(P<0.05和P<0.01)；2组患者鼻腔黏膜苍白及结膜充血差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：40℃3%氯化钠溶液鼻腔冲洗联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗AR是一种安全、有效的治疗方法。
作者：单南冰 刊期： 2016年第03期
目的：：通过声触诊组织量化技术( virtual touch tissue quantification, VTQ )测量肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration,HLD)患者肝脏组织的剪切波速度(shear wave velocity,SWV)来评估肝脏的质地,并探讨HLD患者肝脏SWV与铜生化指标、血清肝纤维化指标之间是否存在相关性。方法：采用西门子ACUSON-S2000型彩色多普勒超声诊断仪,系统配有声脉冲辐射力成像技术。对HLD患者的肝脏右后叶进行VTQ检测,记录SWV值,并测量HLD患者铜生化指标中的血清铜离子(copperion,Cu2+)、铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CP)、铜氧化酶(copper oxidase,SCO)三项指标以及肝纤维化中的Ⅲ型前胶原( procollagen type Ⅲ,PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原( collagen type Ⅳ,Ⅳ-C)、层黏蛋白( laminin,LN)以及透明质酸( hyaluronic acid,HA)四项指标,应用SPSS18.0软件分析SWV值与Cu2+、CP 、SCO以及PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA之间是否存在相关性。结果：肝脏SWV值与Cu2+、CP均无相关关系(P>0.05),与SCO值呈负相关(P<0.05)；SWV值与肝脏纤维化四项指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均呈正相关关系(P<0.05~P<0.01)。结论：超声VTQ技术,可在一定程度上反映HLD患者铜的转运活力及肝脏的纤维化程度,在HLD的诊断和病情判断中有着较高的临床应用价值。
作者：王佳佳；王金萍；许红强；李保启；陈晓艺 刊期： 2016年第03期
目的：：了解中职学生对抗生素的认知和使用现状，分析滥用抗生素的相关因素，为开展抗生素健康教育工作提供科学依据。方法：采用整群抽样的方法，对宿州市2所中职学校的在校学生进行问卷调查，调查内容包括专业和年级等基本情况、对抗生素的认知情况、抗生素的使用情况及凭处方购买抗生素的实施情况。通过对认知评分和各项指标百分率的比较，分析2所学校学生对抗生素认知和使用行为方面的差异。结果：回收有效问卷4462份，其中医学生2543份，非医学生1919份。医学生对抗生素的认知评分为(44.1±5.4)分，明显高于非医学生的(42.0±4.6)分(P<0.01)。4462名学生中常备抗生素者高达3621人(81.2%)；症状相似时自行服用抗生素的医学生有1015人(40.0%)，非医学生有666人(34.7%)；使用抗生素前会认真阅读说明书的医学生有1144人(45.0%)，非医学生有943人(49.1%)。仅有701名(27.6%)医学生和276名(14.4%)非医学生知道国家规定社会药房必须配备执业药师；1568名(61.7%)医学生和1063名(55.4%)非医学生表示到药房购买抗生素从没被要求出示处方。2组学生在凭处方购买抗生素的规定实施方面差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：中职学校的学生对抗生素整体认知不高，且滥用抗生素的现象较为普遍，医学生与非医学生对抗生素的认知差异可以归于相关知识差异。
作者：韩芳；张秀军；仝菲；苏英；田贞尚；姜新峰 刊期： 2016年第03期
目的：：检测健康人和结核患者外周血经不同刺激剂刺激后T细胞亚群产生γ干扰素( IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的变化。方法：12名健康人和12例结核患者的外周血单个核细胞用佛波醇脂( PMA)+钙离子霉素( IM)、结核杆菌耐热抗原( Mtb-HAg)、植物血凝素( PHA)刺激，莫能霉素阻断，流式细胞仪检测产生IFN-γ和TNF-α的T细胞亚群比例。结果：PMA+IM刺激健康人外周血αβ T细胞产生IFN-γ的比例明显高于结核患者(P<0.01)；PMA+IM、Mtb-HAg和PHA刺激健康人外周血γδ T细胞产生IFN-γ的比例高于结核患者(P<0.05~P<0.01)。 PMA+IM和PHA刺激健康人外周血αβ T细胞产生TNF-α的比例均高于结核患者(P<0.05)；PMA+IM和PHA刺激健康人外周血γδ T细胞产生TNF-α的比例均高于结核患者(P<0.05)。结论：经不同刺激剂刺激后，健康人γδ T细胞产生IFN-γ的比例高于结核患者γδ T细胞产生IFN-γ的比例。经PMA和PHA刺激后，健康人αβ T和γδ T细胞产生TNF-α的比例高于结核患者。
作者：徐志庆；夏惠；李柏青 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨川芎嗪(tetramethylpyrazine,TMP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)RhoA、Rho 相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(Rho associated coiled coil forming protein kinase,ROCK2)、肌球蛋白轻链(myosin light chain,MLC)磷酸化及细胞骨架连接蛋白(ezrin-radxin-moesin,ERM)磷酸化水平的影响。方法：以体外培养的HUVEC为实验对象,分为对照组、LPS组和TMP组(0.5、1.0、1.5 mg/mL),荧光定量PCR测定内皮细胞RhoA、ROCK2和信使RNA( p-Ezr mRNA)的表达,Western blot法测定内皮细胞RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白水平的表达。结果：与对照组比较,LPS组RhoA、ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及RhoA、ROCK2和p-Ezr mRNA表达均显著升高(P<0.01)；与LPS组比较,TMP 3组RhoA蛋白表达与mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05),ROCK2、p-MLC和p-ERM蛋白及ROCK2、p-Ezr mRNA表达均降低(P<0.05~P<0.01),且TMP 3组之间ROCK2、p-MLC和p-ERM的分子表达差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：TMP对LPS诱导的HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制Rho/ROCK信号通路中ROCK2、p-MLC和p-ERM的表达,以减弱LPS对内皮细胞骨架的损伤。
作者：杨锡兰；李言；王盼；赵士弟；陈前芬 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨5.5号头皮针在手足口病患儿颈外静脉采血中的应用及效果。方法：318例手足口病患儿随机分为观察组165例和对照组153例，对照组采用一次性静脉采血针进行采血；观察组采用一次性10 mL注射器连接5.5号头皮针进行颈外静脉采血。比较2组一次性采血成功率、采血时间、采血后局部淤血及患儿家属满意度。结果：观察组的一次性采血成功率和患儿家属满意度均高于对照组(P<0.05)，而采血时间和采血后局部淤血发生率均少于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论：5.5号头皮针进行颈外静脉采血与一次性静脉采血针相比，可提高一次性采血成功率，缩短采血时间，减少穿刺点局部淤血和提高患儿家属满意度，值得在小儿采血方面推广使用。
作者：伏瑜 刊期： 2016年第03期
目的：：观察造口袋和皮肤保护膜对神经内科大便失禁患者肛周皮肤的保护作用。方法：选择大便失禁患者93例,随机分为A、B、C 3组,各31例。 A组沿袭使用临床上传统的方法保护肛周皮肤,B组患者给予皮肤保护膜进行常规护理,C组患者采用康乐保造口袋和皮肤保护膜共同保护肛周皮肤。结果：3组患者肛周皮肤伤口治疗总有效率分别为77.42%、87.10%和100.00%,差异有统计学意义(P<0.05),其中C组治疗效果优于A组(P<0.05)。 C组患者在2周内护理次数和每次护理时间均少于A组和B组(P<0.05~P<0.01),而C组护理满意度高于A组(P<0.05)。 C组患者舒适度得分高,A组低,3组差异有统计学意义(P<0.01)。结论：造口袋和皮肤保护膜结合使用,操作方法简便,更好地改善了大便管理和皮肤损伤愈合的效果,降低肛周皮肤浸渍损害程度。
作者：李敏；赵玉洁；岳媛媛；石梦宇；韦东梅；于维娜 刊期： 2016年第03期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
