刘海涛；陈余清；李殿明；李伟；王效静；吴穷；孙耕耘；闵生萍
目的：：研究抗环瓜氨酸肽( CCP)抗体检测在类风湿关节炎( RA)诊断中的临床意义。方法：采用ELISA法检测RA患者( RA组)、非RA的其他风湿病患者(对照组Ⅰ)和健康对照组(对照组Ⅱ)的抗-CCP抗体，采用免疫比浊法检测各组的类风湿因子( RF)，分析并比较抗-CCP抗体和RF在各组中的分布。结果：抗-CCP抗体在RA组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ的阳性率分别为52.0%、6.0%和0.0%，其在RA组的阳性率均明显高于对照组Ⅰ和对照组Ⅱ(P<0.01)。对照组Ⅰ患者血清抗-CCP抗体和RF阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。 RA组患者血清抗-CCP抗体与RF无相关关系(P>0.05)。结论：抗-CCP 抗体是RA的一种较特异的诊断指标；临床上应用抗-CCP 抗体检测，可以提高RA的诊断率。
作者：高金芳；施丹；张莉 刊期： 2016年第11期
目的：：研究膝髋骨关节炎患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为及两者之间的相关性。方法：对127例膝髋骨关节炎手术患者于入院时进行基本资料评估；术后24 h、48 h、72 h使用疼痛评估调查表评估患者接受调查时的疼痛强度和过去24 h痛、轻及平均疼痛程度；术后3d使用患者术后疼痛自我管理行为问卷进行调查，并对疼痛程度和疼痛自我管理行为进行相关分析。结果：患者术后接受调查时、痛、轻以及平均疼痛程度达到中度以上分别占29.13%、100.00%、3.94%和59.84%。患者术后疼痛自我管理行为总分为(18.99±3.67)分。男性、城镇居民、文化程度高和有手术史的患者术后疼痛自我管理行为评分均高于女性、农村居民、文化程度低和无手术史患者(P<0.05~P<0.01)。患者术后疼痛程度与疼痛自我管理行为评分呈负相关关系(P<0.01)。结论：膝髋骨关节炎患者术后疼痛控制不佳，疼痛自我管理能力较差。在临床疼痛管理中，应重视患者自身的作用，不断提升患者的疼痛自我管理能力，以达到有效镇痛，提高患者生活质量。
作者：徐培培；雷婷婷；孙婷；朱宁宁 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨曲美他嗪对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法：将脓毒症伴有心肌损伤的32例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各16例；对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪,每次20 mg,口服或鼻饲,每天3次,连用7d。观察2组治疗前及治疗第8天的心肌坏死指标、脑钠肽和病情严重程度的变化；并计算治疗前及治疗第8天的急性生理和慢性健康状况Ⅱ( APACHEⅡ)评分。结果：观察组治疗第8天心肌肌钙蛋白I、脑钠肽水平及APACHEⅡ评分与对照组差异均有统计学意义(P<0.01),但肌酸激酶同工酶与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：曲美他嗪能够改善脓毒症患者的心肌损伤,且对患者心功能及病情的改善有益。
作者：梁鹏；周新华；陈开祥；刘步祥；孙成爱；张黎黎 刊期： 2016年第11期
目的：：观察氧化苦参碱对大肠埃希菌标准株的体外药敏情况。方法：采用二倍稀释法,用0.9%氯化钠注射液将苦参碱胶囊分别稀释为8000、4000、2000、1000、500、250、125、62.5 mg/L的药液,按药液：MH琼脂=1：9的比例分别配制含药培养基,每个浓度各3个,并设空白和0.9%氯化钠注射液组为对照。大肠埃希菌复苏后,配制菌液备用,接种环取菌液一环接种于各培养基内,置36℃的培养箱内,培养24 h,观察结果。结果：各个含药培养基大肠埃希菌生长良好,与对照组相比无明显差异。结论：氧化苦参碱对大肠埃希菌的生长无影响。
作者：田昌荣；董燕；杨林；乔莉 刊期： 2016年第11期
目的：：了解六安市留守村民患前糖尿病情况,为预防和控制糖尿病提供措施。方法：采用整群抽样法,随机抽取六安市18个行政村的40~70岁留守村民开展问卷调查,并对3546名村民进行血糖、身高及体质量进行测量。结果：前糖尿病患病率为25.61%,其中男性为25.14%,女性为25.86%；糖尿病相关知识知晓率低；经多因素logistic回归分析,1962年之后出生是保护因素,体质量指数大是危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论：加强留守村民的健康教育,制定合理预防措施,减少或减缓前糖尿病患者向糖尿病转变。
作者：张俊青；曹洪娟；李开春；王德斌 刊期： 2016年第11期
目的：：观察青春期至成年早期小鼠经饮水暴露铅和镉对肝脏和肾脏功能的影响。方法：健康4周龄雄性ICR小鼠60只，随机分为对照组、铅组、镉组、铅+镉组，各15只。4组小鼠分别经口饮用纯净水、醋酸铅水溶液、氯化镉水溶液和醋酸铅+氯化镉混合水溶液，暴露40 d后摘眼球取血，处死小鼠后取肝脏和肾脏，称脏器质量，计算脏器系数，检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与碱性磷酸酶(ALP)活力以及血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量，用HE染色观察肝脏和肾脏组织形态学改变。结果：对照组、镉组和铅+镉组小鼠的每日饮水量均少于铅组(P<0.05~P<0.01)，铅组和镉组小鼠每日进食量均少于对照组和铅+镉组(P<0.05~P<0.01)，而4组小鼠4~10周龄体质量差异均无统计学意义(P>0.05)。连续暴露40 d后，均未引起铅、镉组和铅+镉组小鼠体质量、肝脏质量、肝脏系数、血清ALT和ALP活力以及肝脏组织形态学改变。镉+铅组小鼠肾脏质量低于单纯镉组(P<0.05)，但铅组、镉组和铅+镉组小鼠肾脏质量、肾脏组织形态学、血清Cr和BUN含量与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：青春期和成年早期经饮水暴露一定剂量铅与镉均未引起雄性小鼠肝脏和肾脏功能损害。
作者：胡仁宜；张莉；杨露露；胡永方；王碧伟；王颖；张桂彬；徐德祥；王华 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨青年人肱骨近端骨折的Muller分型与预后的相关性。方法：选择青年人肱骨近端骨折患者180例,根据Muller分型：A1型20例,A2型40例,A3型80例,B型40例。所有患者均予微创小切口手术内固定治疗。结果：所有患者均一期骨折愈合,A1型与A2型的愈合时间明显短于A3和B型(P<0.01)。术后3个月,A1型、A2型、A3型、B型患者的肩关节功能优良率分别为90.0%、80.0%、75.0%和62.5%,差异无统计学意义(P>0.05)；同时4种类型骨折在术后3个月内血管损伤、感染、出血和钢板断裂并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。不同Muller分型患者的疼痛、日常生活、活动范围与力量评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论：青年人肱骨近端骨折采用手术治疗愈合率高,Muller分型的应用能短期辅助指导手术与判断预后。
作者：遇呈祥；王忠平；邱渝江；姜光财；李一川；舒华；刘乐洪；游利君 刊期： 2016年第11期
目的：：针对AURKA基因构建RNA干扰重组慢病毒质粒并进行慢病毒包装,初步探讨AURKA基因的功能。方法：应用pGCLV-GFP慢病毒载体构建针对AURKA的shRNA载体,转染包装293T细胞,收集病毒上清液,转染肺腺癌细胞株A549。荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白表达情况确定转染效率,应用Western blot技术检测AURKA基因在蛋白水平表达的变化,以明确RNAi的抑制率。应用BrdU法分析干扰AURKA前后A549细胞增殖情况的变化,运用克隆形成实验检测干扰AURKA后A549细胞株对长春新碱敏感性的变化。结果：针对AURKA基因的RNAi慢病毒表达载体构建成功,PCR和DNA测序鉴定实验表明插入位点与干扰片断的碱基序列完全正确。在293T细胞中进行慢病毒包装,获得高滴度病毒上清液。通过重组慢病毒载体将 AURKA shRNA 转导入 A549细胞中,转染效率为100%。 Western blot 检测证实 LV-AURKA 慢病毒显著抑制AURKA的表达,BrdU检测显示AURKA基因表达下调抑制了A549细胞的增殖。克隆形成实验表明AURKA基因表达增强A549细胞对长春新碱的敏感性。结论：慢病毒载体介导的靶向AURKA的RNA干扰可有效抑制AURKA表达,降低肺腺癌A549细胞的增殖能力,并且增强A549细胞对长春新碱的敏感性。
作者：张林；朱勇；仲宁；吴广洲；沈振亚；施舜缤 刊期： 2016年第11期
目的：：分析小儿机械通气治疗后感染呼吸机相关性肺炎( VAP)的相关危险因素,为临床上VAP伴心力衰竭的预防提供理论依据。方法：选取行机械通气治疗并发生VAP的患儿共98例,分为并发心力衰竭组( A组)40例和未并发心力衰竭组(B组)58例。详细记录2组机械通气时长、呼吸机通气模式、体温、呼吸、血压、脉搏、血常规、肝肾功能、细菌培养、胸部X线片检查、血气分析及心电图,分析感染相关危险因素；采集呼吸道吸出标本检测比较2组病原菌种类及比例；将患儿好转出院和病死作为终点事件,记录好转出院和病死患儿的人数。结果：A组患儿机械通气时长、昏迷、误吸、休克和急性肾衰竭均是发病的可能危险因素(P<0.05~P<0.01)；A组患儿常见的病原菌为铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌(40.00%),B组常见的为肺炎克雷伯杆菌(43.00%)等,2组患儿病原菌种类及构成差异无统计学意义(P>0.05)；A组患儿病死率为45.00%,高于B组的20.69%(P<0.05)。结论：婴幼儿VAP并发急性心力衰竭,应努力减少机械通气时长,避免昏迷、休克,加强护理；避免窒息,强心、利尿、镇静综合治疗,使用血管活性药物避免发生急性肾衰竭,针对性地运用抗生素,早发现,早诊断,早治疗,才能有效地提高好转出院率,降低病死率。
作者：朱俊岭；李卫华 刊期： 2016年第11期
孤立性纤维性肿瘤( solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的梭形细胞软组织肿瘤,由KLEMPERER等[1]在1931年首次报道。曾被认为起源于间皮细胞,而命名为纤维性间皮瘤、局限性间皮瘤、间皮下纤维瘤等。随病理及免疫组织化学(免疫组化)的发展,人们发现该肿瘤细胞没有间皮细胞的特征,如不表达间皮细胞标记,而显示出间叶细胞的特征[2]。目前认为SFT可能起源于CD34阳性的树突状间叶细胞,且向纤维母细胞、肌纤维母细胞、血管外皮细胞及血管内皮细胞分化[3]。2002年版WHO 软组织肿瘤分类将 SFT 归入纤维母细胞性/肌纤维母细胞性肿瘤类,属于中间性(偶见转移型)。 SFT发病率低,发病部位广泛,人们对该肿瘤的认识也较为局限。本文报道肝脏SFT 1例,并复习相关文献,以进一步提高对该肿瘤的认识。
作者：李小祺；崔培元 刊期： 2016年第11期
目的：：研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法：76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组，观察组给予二甲双胍缓释片，对照组给予安慰剂，连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数( BMI)、空腹血糖及总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、高密度脂蛋白( HDL)。阳性和阴性症状量表监测病情变化，副反应量表评定不良反应。结果：观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前(P<0.01)，而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高(P<0.05~P<0.01)。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义(P<0.01)；2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应均轻微。结论：二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效，且不影响患者的精神症状。
作者：刘亚丽；陈运昭 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨人性化护理对男性精神病患者社会功能的影响。方法：男性精神病患者129例,其中64例进行常规护理(对照组),65例实施人性化护理干预(观察组)。采用住院精神患者社会功能评定量表( SSPI )和自知力与治疗态度问卷( ITAQ)对2组患者干预前后的社会功能进行评价和比较。结果：干预前2组患者SSPI和ITAQ评分差异均无统计学意义( P>0.05)。干预后2组患者SSPI和ITAQ评分均较干预前明显升高(P<0.01),且观察组患者SSPI总分及各因子评分与ITAQ总分均明显高于对照组(P<0.01)。结论：人性化护理有利于改善男性精神病患者社会功能,值得临床推广。
作者：吴秀梅；余腊英；鲍丽萍；张必兰；李业平 刊期： 2016年第11期
目的：：观察生物敷料A联合二期自体中厚皮移植治疗下肢慢性溃疡的临床疗效。方法：将下肢慢性溃疡一期清创后创面不适宜植皮的40例患者随机分为观察组和对照组,各20例。对照组给予凡士林纱布覆盖创面并定期更换,观察组予以生物敷料A覆盖创面,2组均待肉芽生长满意后二期行自体皮移植修复。结果：观察组创面愈合时间明显短于对照组( P<0.01),观察组植皮成活率高于对照组(P<0.05)。结论：生物敷料A联合二期自体皮移植治疗下肢慢性溃疡可以缩短愈合时间,提高治愈率,同时减轻患者痛苦,具有操作简单、风险相对较小的特点,值得临床推广。
作者：李攀登；张远贵；李之华；段冬；高新宇；吴炜 刊期： 2016年第11期
电磁导航支气管镜( electromagnetic navigation bronchoscopy,ENB)是一种以电磁定位技术为基础,结合计算机虚拟支气管镜与高分辨 CT 特点,经支气管镜诊断的新技术。 ENB对肺外周病变的诊断价值已被许多研究证实[1-3]。本文就ENB在临床中的应用进展作一综述。
作者：张婷(综述)；李伟；刘超(审校) 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨中西医结合护理干预对高血压脑出血患者生活质量的改善效果。方法：按照数字表法将高血压脑出血患者82例分为观察组和对照组各41例。2组均给予健康教育、心理护理、严密监测患者生命体征、用药指导、康复训练及饮食指导等常规护理干预。观察组再给予中医针灸和按摩护理。护理干预4周后，比较2组日常生活能力( ADL)、肢体运动功能及治疗有效率。结果：2组患者护理干预后ADL及肢体运动功能评分均较护理干预前明显改善(P<0.01)，且观察组改善情况均显著优于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：中西医结合护理干预可改善高血压脑出血患者ADL和肢体运动功能。
作者：王静；张勤；崔璨；迟丽娟；王嫣频 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法：鼻咽癌放疗患者148例,随机分为观察组75例和对照组73例,2组患者均接受常规护理,观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离,观察张口困难程度至放疗后1年。结果：2组患者在放疗期间即可发生张口困难,2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论：集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,减轻张口困难程度。
作者：杨秋燕；林月双；黄春叶 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨晚期恶性肿瘤患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群( CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)数值的变化及临床意义。方法：收集50例晚期恶性肿瘤患者，根据病种及临床分期进行标准方案化疗；采集患者首次化疗前和2个周期化疗后外周血标本，通过流式细胞仪检测T淋巴结细胞亚群在化疗前后的数值及比值，分析T淋巴细胞亚群水平变化。结果：50例晚期恶性肿瘤患者2个周期化疗后外周血CD3+、CD3+CD4+T淋巴细胞数目均显著低于首次化疗前(P<0.01)。 CD3+CD8+T淋巴细胞数目在2个周期化疗后均高于首次化疗前(P<0.01)；CD3+CD4+/CD3+CD8+细胞比值在2个周期后均明显降低(P<0.01)。结论：晚期恶性肿瘤患者可以通过监测外周血中T淋巴细胞亚群数目评估患者免疫功能状态，并指导治疗及判断预后。
作者：王勇 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨利拉鲁肽对肥胖及正常体质量2型糖尿病患者的降糖效果。方法：选取2型糖尿病患者90例,根据体质量指数分为肥胖组39例和正常体质量组(正常组)51例。均使用利拉鲁肽治疗,3个月后比较2组体质量变化及血糖控制效果。结果：2组患者注射利拉鲁肽3个月后,体质量、体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、C肽和糖化血红蛋白均较治疗前明显改善(P<0.01)；且肥胖组患者各项指标改善情况均明显优于正常组(P<0.01)。结论：利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病患者时疗效更加显著,可有效控制血糖,并减轻体质量,值得临床推广使用。
作者：王晶；刘哲 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨开启后胰岛素注射液保存期与开瓶时间及抽吸药物频次的关系，确定临床使用开启后胰岛素的安全使用时间。方法：在临床使用胰岛素的条件下，按胰岛素注射液穿刺抽吸频次分5组，第一组2次/天，第二组5次/天，第三组10次/天，第四组20次/天，第五组30次/天，然后采样0.1 mL进行细菌培养，培养连续3 d阳性停止采样。结果：胰岛素注射液在开启后30 d内，抽吸药物次数95次内均无细菌污染。结论：胰岛素注射液在开启后30 d内可安全使用。
作者：徐贵霞；段缓；陈桂华；高霜 刊期： 2016年第11期
目的：：探讨全身化疗联合肝动脉栓塞灌注化疗( TACE)在乳腺癌肝转移中的临床疗效。方法：对68例乳腺癌肝转移患者分别采用全身化疗(化疗组)32例、TACE(栓塞组)13例及两者联合治疗(联合组)23例,比较3组的疗效、不良反应及患者生存时间。结果：全组总有效率为41.18%,化疗组的有效率为43.75%,栓塞组为7.69%,联合组为56.52%；联合组的疗效优于栓塞组(P<0.01),但与化疗组差异无统计学意义(P>0.05)。全组中位随访时间为18个月。全组总中位生存时间为16个月,其中化疗组与联合组的中位生存时间均为19个月,而栓塞组为13个月,3组生存时间差异有统计学意义( P <0.05)。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及肝功能损害。结论：全身化疗联合TACE在乳腺癌肝转移中疗效较好,且不良反应较轻,值得临床进一步推广。
作者：解华；刘宏杰；李凌云；张华满 刊期： 2016年第11期
蚌埠医学院学报杂志
主管:安徽省教育厅
主办：蚌埠医学院
