学术投稿

大剂量皮质激素治疗婴幼儿血管瘤

张莉;张成书;王君;林晓曦;王琛;王炜

关键词:血管瘤, 皮质激素, 婴幼儿
摘要:目的:探讨大剂量皮质激素治疗婴幼儿增生期血管瘤的疗效及其并发症.方法:80例患儿服用泼尼松,前1~8周按4 mg/kg 给药,第9周减量为2片,第10周为1片,均隔日早晨8~9时口服,1个疗程10周,分析其治疗效果、疗程次数及近远期并发症.结果:皮质激素对增生期血管瘤治疗有效率为90%,92%的患儿经过1~2个疗程的治疗已提前进入消退期,没有发生严重的近、远期并发症.结论:1~2个疗程的激素治疗婴幼儿增生期血管瘤安全、有效,是值得推荐的一线治疗方法.
蚌埠医学院学报杂志相关文献
  • 经尿道输尿管镜气压弹道碎石术48例护理体会

    目的:探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者的护理方法.方法:对48例经尿道输尿管镜气压弹道碎石术患者给予术前、术后护理和出院指导.结果:48例经尿道输尿管镜碎石术患者治疗效果满意,无任何并发症.结论:严谨而周密的护理对经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的成功起着积极作用.

    作者:花学美;陈宏平;徐凌燕 刊期: 2007年第05期

  • 短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的危险因素分析

    目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的危险因素.方法:对110例TIA患者临床资料进行回顾性分析.结果:110例中38例发生了脑梗死,其中椎基底动脉系统TIA 90例中28例发生脑梗死,颈内动脉系统TIA 15例中8例发生脑梗死,同时累及两个系统者5例发生2例脑梗死,差异无统计学意义(P>0.05).TIA发作持续>30 min、24 h内发作5次以上及首次发作后>24 h或发作>5次开始治疗的患者发生脑梗死的危险性均增高(P<0.05~P<0.005).发生脑梗死的TIA患者舒张压、血糖、血胆固醇均高于无脑梗死组(P<0.05~P<0.01).结论:TIA发作持续时间长、次数多、未及时治疗,尤其伴有高血压、高血糖、高脂血症者短期内发生脑梗死的危险性较高.

    作者:路长东;王晓凤;刘强;张蕾 刊期: 2007年第05期

  • 子宫球蛋白相关蛋白1在甲状腺疾病中的表达及其临床意义

    目的:探讨子宫球蛋白相关蛋白1(uteroglobin-related protein 1,UGRP1)在甲状腺疾病中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(Envision二步法),检测18例正常甲状腺、23例结节性甲状腺肿、35例甲状腺腺瘤、64例桥本甲状腺炎、43例Graves病和32例甲状腺癌组织中的UGRP1表达.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌组织的UGRP1均不表达.正常甲状腺、甲状腺腺瘤和Graves病组织中的UGRP1表达阳性率分别为5.56%、2.86%和9.30%,它们之间表达阳性率均无统计学意义(P>0.05).桥本甲状腺炎组织中UGRP1表达阳性率为71.88%,显著高于其它各种甲状腺疾病的表达阳性率(P<0.01).结论:UGRP1在正常甲状腺、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、Graves病和甲状腺癌组织中不表达或低表达,而在桥本甲状腺炎组织中高表达.UGRP1可能是通过免疫炎症反应参与桥本甲状腺炎的发病过程,在桥本甲状腺炎疾病的诊断和鉴别诊断中起重要作用.

    作者:张荣新;朱金海;宋怀东 刊期: 2007年第05期

  • 标准外伤性大骨瓣开颅术治疗额颞脑挫裂伤42例分析

    目的:探讨标准外伤性大骨瓣开颅术治疗额颞脑挫裂伤的效果.方法:回顾分析采用标准外伤性大骨瓣开颅术治疗42例额颞挫裂伤患者的临床资料.结果:出院时根据GOS分级标准,恢复良好20例,中残6例,重残3例,植物生存2例,病死11例.结论:标准外伤性大骨瓣开颅术能充分有效的清除脑挫伤和充分的减压,利于提高患者的生存率.

    作者:吴峰 刊期: 2007年第05期

  • 胆管探查术后T管早期夹闭临床分析

    目的:探讨胆总管探查术后不同时间夹闭T管对患者的影响.方法:将49例胆总管探查患者随机分为A组25例,B组24例,A、B组分别在术后3~4天和10~12天夹闭T管,对比分析患者入院及出院时的体重差别、术后主动下床活动时间、术后胆汁丢失总量.结果:两组患者手术前后体重变化、术后开始下床活动时间及胆汁丢失量差异均有统计学意义(P<0.001).结论:早期夹闭T管对患者康复明显优于晚期夹闭.单纯胆总管术后宜早期夹闭T管.

    作者:姚海桥 刊期: 2007年第05期

  • 纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

    目的:探讨纳络酮治疗中、重度新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床疗效.方法:中、重度新生儿HIE在传统治疗基础上,治疗组20例加用纳络酮治疗5~7天,并与对照组12例在生命体征、意识、反射、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间及治疗转归进行比较.结果:治疗组体温、呼吸改善明显优于对照组,意识、肌张力恢复时间、主要症状体征恢复时间短于对照组,总有效率(90%)高于对照组(50%)(P=0.030).结论:纳络酮治疗可提高中、重度HIE疗效,未见副作用发生.

    作者:崔雪平 刊期: 2007年第05期

  • BUN、Cr、GLU、UA在三种生化分析系统间的对比分析和偏倚评估

    目的:探讨尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、尿酸(UA)在本地区三家大型医疗机构的三种生化分析系统之间检测结果是否具有可比性,并进行偏倚评估,以验证这几项检验结果是否可在三家医院间互认.方法:依据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS) EP9-A2文件方案,每天选取临床样本5~7份,分别在三所医院的三种生化分析系统(Beckman CX4、Olympus 2700、日立7600)进行测定,共测定7天41个样本,记录检验结果,去除1个离群值后,共40个样本结果,以Beckman CX4生化分析仪为比较方法,另两台作为实验方法,对检测结果进行对比分析和偏倚评估.结果:BUN、Cr、GLU、UA在三种生化分析系统间的检测结果相关性较好(r2均>0.95),线性回归方程良好, 除Cr正常参考范围内结果的预期偏倚在允许偏倚之外,其它预期偏倚均在允许偏倚内.结论:在做好室内质量控制和室间质量评价的基础上, BUN、Cr、GLU、UA在三所医院的三种生化分析系统间的检验结果可以互认,实现检验结果一单通.

    作者:康淑霞;杨萍;刘刚;胡恩赑;张凡;衡二虎 刊期: 2007年第05期

  • 老年患者无痛苦胃镜检查

    目的:观察无痛胃镜检查对老龄患者的全身影响及安全性.方法:将261例胃镜检查的老年患者分为丙泊酚、咪达唑仑镇静组(镇静组,160例)和常规操作(对照组,101例),比较两组胃镜检查中患者反应和感受、操作时间、清醒时间及检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度变化.结果:镇静组患者99.4%无不适,而对照组为35%(P<0.01).镇静组患者咳嗽、恶心、呕吐和咽喉不适发生率明显低于对照组.镇静组胃镜操作时间为(4.5±1.5)min,短于对照组(5.6±1.8)min(P<0.01).镇静组患者清醒时间为(1.4±1.3)min,检查中血压、血氧饱和度轻度下降,但均在正常范围,心电监护未发现严重心率失常及明显加重心肌缺血.全部病例圴顺利完成检查,无痛苦记忆.结论:老年患者无痛苦胃镜检查是安全的.

    作者:李则岭;赵玉珉 刊期: 2007年第05期

  • 胆囊切除术中胆总管探查阴性25例分析

    目的:探讨胆囊切除术时胆总管探查阴性的原因.方法:回顾分析2000 年6月~2005年12月25例胆总管探查阴性患者的临床资料.结果:导致探查阴性的原因有急性水肿性胰腺炎恢复期5例,慢性胰腺炎4例,梗阻性胆囊炎6例,细小胆囊结石3例,胆总管胆汁浑浊6例,胆总管旁淋巴结肿大1例.结论:胆总管内外因素可引起胆总管探查阴性,术中经胆囊管胆道造影等能减少胆总管的阴性探查.

    作者:王显亚;李晓泉 刊期: 2007年第05期

  • CT引导经皮胸腔穿刺活检术33例临床分析

    目的:探讨CT引导经皮胸部穿刺活检对胸部占位性病变的诊断价值.方法:联合应用17G、18G软组织切割式活检针和21G抽吸针、PTC针对胸部占位33例在CT引导下穿刺活检.结果:33例经皮胸腔穿刺活检患者中,结合临床资料及病理检查证实为原发性肺癌25例,结核1例,胸腺癌1例,转移性癌2例,未能作出明确诊断者4例;诊断准确率为87.9%,术后并发气胸1例,痰中带血3例.结论:CT引导经皮胸腔穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术,值得临床推广应用.

    作者:金炬;杨刚;李劲 刊期: 2007年第05期

  • 复合树脂牙周夹板在慢性牙周炎治疗中的应用

    目的:总结应用复合树脂牙周夹板治疗慢性牙周炎的临床经验.方法:以结扎丝、矫正丝及带钩齿弧结合复合树脂制成牙周夹板固定松动牙患者27例,结扎固定后1个月复查,以后3~6个月复查1次,观察固定后的临床症状、牙齿松动度、牙周袋情况及咀嚼功能,摄X线片观察牙槽骨情况并判断结果.结果:经过3~5年的临床观察,良好6例,进步4例,有效率达88.9%.结论:该方法将松动牙连成一个整体,减少各牙的动度和应力,提高患者的咀嚼效率,有效地控制慢性牙周炎的发展.

    作者:徐锦程;王德顺;卢保全 刊期: 2007年第05期

  • 中青年脑卒中后抑郁相关因素分析

    目的:探讨中青年脑卒中后抑郁的发生率及相关因素.方法:应用Hamilton抑郁量表和神经功能缺损程度评分表,对96例诊断为脑卒中的中青年患者进行调查及评分,对梗死灶或出血灶的部位、数量、合并症、性别及文化程度等相关因素进行统计学分析.结果:中青年脑卒中后抑郁的发生率为36.46%,抑郁的发生与性别、文化程度、职业、病灶的部位、神经功能缺损及日常生活能力等均无明显关系(P>0.05),而与烟酒嗜好、合并高血压均有一定关系(P<0.05~P<0.005).结论:中青年脑卒中后抑郁是脑卒中的常见并发症,直接影响疾病的预后,应重视中青年脑卒中后抑郁症的早期预防和诊治.

    作者:周颍;李宗友;陆景红 刊期: 2007年第05期

  • 下肢骨折术后并发急性深静脉血栓护理

    深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是骨折术后一种较严重的并发症,好发于下肢,极易造成下肢深静脉功能不全,影响下肢活动,降低生活质量和工作能力,甚至致残,部分患者由于栓子脱落导致肺栓塞可引起猝死.加强骨折术后患者的观察护理十分必要.现将1995~2005年我科对下肢骨折术后发生深静脉血栓15例进行护理的经验与体会作一报道.

    作者:李素侠 刊期: 2007年第05期

  • 脑出血患者早期出血量增加与预后的关系

    目的:探讨影响脑出血患者早期出血量增加的因素以及出血量增加与疾病预后的关系.方法:将132例分为出血增加组及出血未增加组,分析各组病情与预后.结果:64例出血量增加组经治疗后病死26例,68例出血量未增加组经治疗后病死11例(P<0.005).结论:脑出血早期病情恶化病死率高,导致早期病情恶化的因素主要是出血量增加,而出血量增加与血压、长期服用阿司匹林等有关.

    作者:李艳秋;郭东风;惠小平 刊期: 2007年第05期

  • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥31例临床分析

    目的:探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点及预后.方法:分析2001年11月~2006年10月轻度胃肠炎伴发无热惊厥31例患儿的临床和随访资料.结果:31例均为5~25个月的婴幼儿,12~24个月22例;均发生在秋、冬季;3天内发生惊厥29例,1次病程中惊厥平均发作1.4次,表现为全身强直-阵挛发作,发作间期脑电图仅1例呈4~5 Hz θ波活动,其余脑电图均正常;脑影像学、血生化及脑脊液检查正常,惊厥停止后未行抗疒间治疗.1例复发,复发≤2次,病程少于1年.全部病例无癫疒间和热性惊厥家族史,精神运动发育正常.结论:轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,均发生在婴幼儿,多数为一过性,不需特殊治疗,预后良好.

    作者:赵玉梅 刊期: 2007年第05期

  • 外伤性膀胱破裂15例临床分析

    目的:探讨外伤性膀胱破裂的诊断和治疗方法. 方法:15例均行膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查确诊.其中14例行膀胱修补术,1例行留置导尿引流术.结果:15例均痊愈,术后排尿通畅,随访3个月无排尿异常.结论:膀胱造影术结合腹腔穿刺术检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键.

    作者:姜雷;(鉏)振民;张振山 刊期: 2007年第05期

  • Pilon骨折36例治疗分析

    目的:探讨外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折的疗效.方法:以单臂三维支架或单臂T形Basitinni外固定支架、胫骨内侧支撑钢板或AO三叶型钢板作整体轴心固定,腓骨及局部骨块辅以简易内固定达到关节解剖对合治疗Pilon骨折36例.结果:经4~60个月随访,36例骨折全部愈合,按Mazur功能评价标准,优良率达75%.结论:外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折具有手术操作简单、创伤小、可达到关节解剖对位、功能早期康复等优点.

    作者:杜峰;汤瑞新;凌嵘;李国强;程银树 刊期: 2007年第05期

  • 后牙纵折保存治疗27例分析

    目的:探讨后牙纵折的保存治疗效果.方法:对27例纵折牙均采用结扎丝环扎固定,并进行根管治疗后加以全冠修复.结果:27例纵折牙保存经2年随访观察,2例失败后拔除,25例成功,保存治疗成功率达92.59% .结论:纵折后牙经早期固定,完善治疗可以有效保存,并发挥咀嚼功能.

    作者:刘茜 刊期: 2007年第05期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤79例临床观察

    目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性、优越性.方法:同期条件相当的卵巢良性肿瘤患者分别行腹腔镜下剥除术(腹腔镜组,79例)和行剖腹手术(剖腹组,82例)进行对比研究.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量及术后住院日与剖腹组差异均有统计学意义(P<0.001).腹腔镜组术后无一例使用镇痛药,术后6 h全部拔除尿管并下床活动,无腹腔内出血发生;而剖腹组术后均使用镇痛药,术后24 h拔除尿管并下床活动.结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有手术时间短、术中出血少、恢复快和住院时间短等优点,是既微创又安全、可靠的手术术式,值得临床推广使用.

    作者:万敏 刊期: 2007年第05期

  • 丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察

    目的:探讨婴幼儿重症肺炎的临床特点及大剂量丙种球蛋白(IVIG)的治疗效果.方法:回顾分析54例婴幼儿重症肺炎的临床特点并将其随机分成两组:对照组28例给予抗生素等对症支持治疗,治疗组26例在对照组治疗的基础上应用IVIG 1 g·kg-1·d-1,连用2 天,记录两组治疗前后临床症状、体征、胸片、并发症恢复情况的改变.结果:婴幼儿重症肺炎病情重,病情变化快,多以呼吸困难为首发表现,肺外并发症以心力衰竭多见,辅助应用IVIG,每天1次静脉滴注,连用2天,临床症状改善或体征消失、好转快,明显优于对照组(P<0.001).结论:婴幼儿重症肺炎须及时救治,早期运用IVIG有助于缓解症状,提高治愈率.

    作者:林宏华 刊期: 2007年第05期

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