周洪翔；李超；邹欣欣；曹金林；宁涛
目的 探讨中心静脉置管在人工肝治疗中出现的护理问题及处置措施. 方法对830例中心静脉置管的患者进行回顾性分析. 结果中心静脉置管常见的护理问题是:导管相关性感染(3.5%)、局部渗血和皮下血肿(2.5%)及导管内血栓的形成(2.0%). 结论通过加强人工肝支持治疗中中心静脉导管的护理,能够显著降低并发症的发生率.
作者：黄敏 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效及安全性. 方法对27例蛛网膜下腔出血患者进行腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流,观察头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率. 结果腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血组患者头痛缓解时间、再出血及脑血管痉挛发生率等指标均明显优于单纯内科治疗组,未发生颅内感染等并发症. 结论腰大池穿刺+输液泵控制脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血具有操作简便易行、疗效可靠、副反应少等优点.
作者：高长根；翟宏江；谭守文；胡文霞；杨运周；方波 刊期： 2009年第06期
目的 分析A型超声生物测量对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术中角膜和角膜瓣厚度的观测及实时测量的意义. 方法行近视LASIK的患者55例,使用M2自动旋转式显微角膜刀制作角膜瓣,术前、术中用A超生物测量仪进行多点角膜厚度测量并记录推算角膜瓣厚度,将所得数据分组进行统计学分析. 结果 M2自动旋转式显微角膜刀实际制作出的角膜瓣厚度不均匀,角膜瓣实际厚度与理论厚度存在较大浮动范围,同一刀片2次切削所制成瓣的厚度有明显差异. 结论 A型超声生物测量可以为LASIK提供更多有效数据,提高LASIK术的预测性、安全性和稳定性.
作者：潘红飙；吴章友；顾永昊；温耀春 刊期： 2009年第06期
目的 观察紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌的有效性和安全性. 方法晚期食管癌31例,应用紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;奈达铂80 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天.每4周重复.2周期后评价近期疗效和毒副反应. 结果 31例晚期食管癌总有效率为38.7%,其中CR 1例,PR 11例.主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发等. 结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制.
作者：张长武；杨吉莲；潘桂霞；郑向东；王兵；王俊；张长壮 刊期： 2009年第06期
目的 探讨骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣的手术方法及临床效果. 方法运用含前臂背侧皮神经营养血管的骨间前血管逆行岛状皮瓣修复手部严重损伤.结果 临床应用5例皮瓣成活,术后形态及功能好,效果满意.结论 骨间前血管前臂背侧皮神经营养血管皮瓣对修复手部损伤是一种有效的方法.
作者：武朱明；许瑾；李勇；杨蔚 刊期： 2009年第06期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中预防性使用抗生素的临床意义. 方法 297例腹腔镜胆囊切除患者,随机分为三组,即A、B、C组,A组:术前30分钟麻醉诱导期建立静脉通道后, 快速静脉头孢哌酮3.0g,B组:术前30分钟3.0g头孢哌酮静脉推注,术后3天头孢哌酮2.0g,每天2次,静脉滴注.C组术前、术后均不使用抗生素.前瞻性观察三组患者在术后感染率、住院天数及切口愈合等情况,比较三组在这些方面差异是否具有统计学意义. 结果三方面各组之间比较差异均无统计学意义(P >0.05). 结论预防性使用抗生素在低危组腹腔镜胆囊切除术患者中,围手术期应用抗生素并没有进一步降低术后感染率.
作者：张宏；李建军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨80岁以上股骨转子间骨折患者采用人工股骨头置换的疗效. 方法对2004年7月～2007年12月收治的27例80岁以上股骨转子间骨折患者采用长柄人工股骨头治疗.并进行了10～48个月的随访. 结果临床疗效按Harris评分标准判定.本组优良(≥80分)23例,占85.2%;尚可(70～79分)4例,占14.8%;差(＜70分)0例.随访期间未发现置换关节松动和下沉. 结论高龄股骨转子间骨折患者行人工关节置换术治疗,具有创伤小、手术时间短、卧床并发症减少、髋关节功能恢复快等优点,是一种比较理想的治疗手段.
作者：崔海勇；李强；董斌 刊期： 2009年第06期
目的 探讨对小儿烧伤休克期的补液治疗. 方法对1998～2008年76例小儿烧伤10%以上、年龄5岁以下、伤后6小时以内入院患儿行混合液体疗法的资料进行分析. 结果仅4例出现高热惊厥,对症处理后恢复,所有患者均获治愈. 结论混合液体配制合理,有效的补液能够防止休克发生,减少并发症,提高治愈率.
作者：柯建敏；边贝奇 刊期： 2009年第06期
目的 探讨心理护理对患者脑梗死后抑郁状态的改善作用. 方法将120例脑梗死后抑郁状态患者随机分成2组:心理护理干预组和对照组,每组60例.采用汉密尔顿评分标准对患者的抑郁状态进行量化,比较心理护理干预对抑郁状态的影响. 结果心理护理干预组抑郁状态汉密尔顿评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05). 结论实施心理护理可显著改善脑梗死后患者抑郁的状态,提高生存质量.
作者：洪莉 刊期： 2009年第06期
目的 本实验在细胞水平研究异丙肾上腺素(ISO)对脂多糖(LPS)诱导的SD大鼠肺泡巨噬细胞(AM)分泌TNF-α及IL-10的影响. 方法分离SD大鼠肺泡巨噬细胞,调节浓度为1×106.分组如下:①空白组, ②LPS(10 μg/ ml)组, ③ISO组, ④LPS+ ISO组.以异丙肾上腺素(浓度分别为10 μmol/L、100 μmol/L、300 μmol/L)加入SD大鼠肺泡巨噬细胞培养液.2 h后,用脂多糖(10 μg/ml)刺激,孵育6 h后,以酶联免疫法测定上清中TNF-α,24 h后,测定上清中IL-10的含量. 结果与对照组相比,ISO组没有明显变化,LPS组TNF-α及IL-10的活性显著增加,10μmol/L、100μmol/L、300μmol/L ISO均能显著降低LPS 诱导的大鼠肺泡巨噬细胞释放TNF-α,但是能促进LPS 诱导的大鼠肺泡巨噬细胞释放IL-10,且呈剂量依赖性,并且能增加巨噬细胞对中性红的吞噬能力. 结论异丙肾上腺素能调节巨噬细胞分泌功能,使SD大鼠肺泡巨噬细胞减少炎性因子TNF-α分泌,增加抑炎因子IL-10分泌.增强巨噬细胞的吞噬中性红的能力.
作者：朱春甲；朱红涛；汪坤；吴方斌；方淑玲 刊期： 2009年第06期
胫腓骨骨折是四肢常见骨折之一,治疗方法较多.自1994年4月至2008年6月,我院骨科共收治小腿胫腓骨骨折118例,其中用外固定支架治疗小腿胫腓骨骨折32例,效果满意,报告如下.
作者：王来友；江显文；粱峰；查正 刊期： 2009年第06期
目的 探讨慢性下肢静脉功能不全的手术治疗策略. 方法对2003年10月至2008年9月间312例慢性下肢静脉功能不全患者,按CEAP分级并根据彩超等检查结果,分级进行个体化手术治疗,且动态观察治疗效果. 结果 312例患者(343条患肢)分级个体化手术治疗,术后症状缓解明显,C2～5级患肢复发率为11.2%,C6级患肢复发率为12.2%. 结论分级个体化手术治疗安全且临床效果较好.
作者：徐德春；李旭；沈卫星 刊期： 2009年第06期
患者,女,36岁.系头晕半年、头痛加重伴呕吐4天入院.T 36.5℃,Bp 100/70 mmHg,HR 84次/分.外院头颅CT示右颞叶占位,临床拟右颞叶占位收住入院.
作者：江安红；王龙胜 刊期： 2009年第06期
目的 探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位的疗效. 方法应用锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折29 例,Ⅲ度肩锁关节脱位9 例. 结果 36例患者得到随访,随访时间5～28个月,平均22个月.骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,疗效优34例,良2例. 结论 AO锁骨钩钢板治疗锁骨外端骨折和肩锁关节脱位具有固定牢靠,不损伤关节面,关节功能恢复快等优点.
作者：陶世云 刊期： 2009年第06期
目的 探讨早期肠内营养应用于胃癌全胃切除术后的可行性、安全性和疗效评估. 方法对2005年1月至2008年12月收治的136例胃癌,随机分为早期肠内营养组(70例)和早期肠外营养组(66例),分析两组患者术后平均住院日、住院费用、并发症及术后恢复情况的差异. 结果术后平均住院时间肠内组比肠外组缩短(P<0.01),两组在平均住院费用、并发症及术后恢复情况存在差异. 结论早期肠内营养应用于胃癌术后(全胃切除)安全可行,并促进肠功能早期恢复,改善患者术后营养状况.
作者：张正涛 刊期： 2009年第06期
目的 探讨自发性小脑出血手术治疗效果. 方法回顾分析2003年1月～2008年6月手术治疗自发性小脑出血27例. 结果 18例行后颅窝开颅清除血肿,9例行后颅窝开颅清除血肿和侧脑室外引流术.治愈16例,好转6例,死亡5例. 结论手术治疗自发性小脑出血效果满意.
作者：胡凌；崔明 刊期： 2009年第06期
重症监护病房,有的地方称为加强医疗病房,其英文全称为 intensive care unit(ICU),现在作为医院建设中的必需部分,随着危重病医学在临床中地位的提高,越来越得到重视.重症监护病房的设计,国内也没有一个成熟的模式可以参考.但是重症监护病房,由于它应用对象的特殊性,在建筑设计上也存在着特殊的要求,而不像其他专业科室有单纯一张床位就可以开展医疗活动了.
作者：潘爱军；刘宝 刊期： 2009年第06期
目的 探讨引起脑卒中患者肺部感染的相关因素及护理措施. 方法对2005年5月至2007年5月861例脑卒中患者进行回顾性调查分析,并从各种治疗护理环节进行全面评估和观察. 结果脑卒中患者的肺部感染发生率主要与住院时间、年龄、气管切开、基础病等因素有关. 结论明确脑卒中患者肺部感染的相关因素,针对性地给予预见性护理,可以有效降低肺部感染的发生率.
作者：付红 刊期： 2009年第06期
目的 探讨手及前臂热压伤修复中皮瓣的选择和应用.方法 根据手和前臂热压伤部位的不同和创面大小,选择不同部位和不同类型的皮瓣进行修复.结果 共修复手及前臂热压伤11例,皮瓣全部成活,功能和外形较满意.结论 根据病情应用各种皮瓣修复手及前臂重度热压伤可为大限度的恢复功能和外型提供有力的保障.
作者：柴勇；钱尼文；方云德 刊期： 2009年第06期
病例导入式教学法(case based study,CBS)是根据问题学习法(problem based learning,PBL)原理设计以病例为引导的教学方式,是以病例为先导、问题为基础,根据教学大纲要求和学生实际水平,以充分调动教与学的积极性,发挥教师为主导和学生为主体的双边活动作用,从而实现教学目标,培养学生智能的一种教学方法[1].笔者在临床外科教学中开展了基于PBL为核心的病例导入式教学法,取得了较好的效果,现报告如下.
作者：李南林 刊期： 2009年第06期
安徽医学杂志
主管:安徽省卫生厅
主办：安徽省医学情报研究所
