费文献
目的:观察针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆的疗效.方法:针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆50例,并进行观察.结果:治愈36例、好转10例,无效4例,总有效率为92％.结论:采用针刺穴位配合红外线照射治疗顽固性呃逆,治疗方法简便,安全价廉,疗效显著.
作者：黄骥 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中药注射剂的临床不良反应.发生的原因和对策.方法 翻阅近几年的关于中药注射剂不良反应的期刊报道,并进行整理分析.结果 中药注射剂制备工艺的不完善,导致了不稳定的内在质量,这是中药注射剂导致不良反应的主要原因,还有临床患者的个体差异和使用中的不规范等.结论 应从中药注射剂开始的研发质量抓起,在临床应用时要严格合理,以达到降低中药注射剂的不良反应发生.
作者：范华荣 刊期： 2012年第02期
目的:研究分析随访管理对慢性心力衰竭出院患者的影响.方法:选取我社区于2010年9月至2011年5月收治的42例慢性心力衰竭患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,每组各21例,治疗组患者在入院后进行临床规范治疗的宣传,患者出院后进行随访管理,对照组患者住院期间以及出院后只作一般性常规管理,对比分析两组患者的临床症状、药物依从性等.结果:两组患者从生活质量以及服药依从性方面对比,治疗组均明显优于对照组P＜0.05,具有统计学意义,且治疗组患者的心功能恶化等其他临床资料也优于对照组P＜0.05.具有统计学意义.结论:对于慢性心力衰竭出院患者进行随访管理不仅可以提高患者的临床治疗效果,且对其预后也具有一定的价值.
作者：罗湘宁 刊期： 2012年第02期
目的 探计组织多普勒成像(DTI)结合脉冲多普勒成像(PWD)测定E/E’对2型糖尿病患者左室功能的诊断价值.方法 随机选择年龄、性别比例相当的糖尿病心肌病患者28例( DC组),单纯糖尿病患者35例(DM组),采用PWD技术测定左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率( LVFS)、二尖辨口舒张早期峰值E、舒张晚期峰值A等指标；再采用DTI技术测量左室后壁二尖辫环处舒张早期、舒张晚期,收缩期的峰值速度(E ’、A’、S),并计算E’/A’、E/E’.同时选择同期健康体检者40例作为对照组(NC组),比较研究.结果DC组、DM组与NC组比较,PWD超声参数IVRT显著延长(P＜0.05),LVEF、LVFS、E、E/A无统计学差异(P＞0.05);DTI超声参数E ’、E’/A’、E/E’有统计学差异(P＜0.05),DC组与DM组比较E/E’进一步增大,但无统计学意义( P＞0.05).结论 DTI结合PWD测定E/E’等参数可以提高糖尿病患者左室功能受损诊断的准确性和敏感性,能够为糖尿病心肌病提供更早期的诊断依据.
作者：杭洪霞；孙辉 刊期： 2012年第02期
耳鼻咽喉科学的发展与临床医学、基础医学发展是同步的,医学知识的更新发展也在发生日新月异的变化.多媒体教学能有效联结各学科之间的知识点,并及时更新,从而将本学科前沿的成果传授给学生.这就要求每一个耳鼻咽喉科教师都要不断学习,通过研究新学术动态,查阅先进的文献资料以及参加各种学术会议等.不断掌握本学科前沿知识,更新教师的知识层面,有效保证教学质量.本文从多媒体课件制作方法以及教学优势入手,探析多媒体课件在耳鼻咽喉科教学中的重要作用以及存在的问题,并对未来发展趋势予以展望.
作者：张雪梅；田荣珍 刊期： 2012年第02期
新生儿作为儿童特殊年段,护理十分关键.通过总结新生儿病因分析,观察新生儿肺炎的临床表现、分析、总结新生儿肺炎治疗的临床疗效以及临床护理措施的效果分析.形成新生儿肺炎的原因有羊水、胎粪、吸入牛奶的历史,可发生于产前、产时或者产后,常见细菌、病毒、支原体感染.临床表现:宫内窘迫,生下即出现呼吸困难,不能咳嗽,严重者会有抽搐；出生后感染性肺炎可有唇周发紫,肺部湿啰音等.辅助检查可通过实验室检查和影像检查,治疗主要是:一般护理及支持疗法环境,控制感染,雾化吸入吸氧、对症支持治疗,辅助药品沐舒坦的使用.
作者：邰滢 刊期： 2012年第02期
目的:探讨奥沙利铂治疗直肠癌的临床疗效,并对其药理机制及临床应用进行研究.方法:选取我院收治的70例直肠癌患者作为研究对象,按照患者的化疗方式分为治疗组及对照组,各35例,对照组的治疗方案为氟尿嘧啶(FU)+亚叶酸钙(CF)方案,治疗组的治疗方案为奥沙利铂(L-OHP)+氟尿嘧啶(FU)+亚叶酸钙(CF)化疗方案.经过3个化疗周期后,对两组患者的临床疗效进行评价.结果:治疗组患者的总有效率明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗直肠癌的效果显著,值得在临床推广.
作者：张翠君 刊期： 2012年第02期
目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法:回顾性分析接受腹腔镜手术和剖腹手术治疗宫外孕患者的临床资料.结果:治疗组患者术中平均出血量,手术时间、术后下床活动及肛门排气时间、住院天数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗宫外孕具有创伤小、恢复快的优点,值得推广应用.
作者：王妍 刊期： 2012年第02期
近日,我院应用胸腔镜、腹腔镜联合同期行肺大泡+腹腔附件囊肿切除术,取得成功,现总结如下:1病例资料病人为女性,63岁,因突发胸闷、憋气5天后入院.入院胸片检查显示为左侧气胸,肺组织压缩约90％,即刻在局麻下行胸腔闭式引流术.查体发现其腹部有包块,行腹部CT检查,示腹腔有巨大囊肿.胸腔引流8天后仍持续漏气,无好转迹象,遂决定采用胸腔镜和腹腔镜联合的方法为该患者实施肺大泡切除术及腹腔囊肿摘除术.手术令病人先取侧卧位,胸壁胸腔镜观察孔位于腋中线第7肋间,再在腋后线第6肋间开一操作孔,借助锁骨中线第2肋间原插管处这两个操作孔进境探察,发现其左肺舌叶巨大肺大泡并破裂,将肺大疱应用一次性切割缝合器完整切除,注水膨肺无漏气,做胸膜粘连术,放上下两根引流管结束胸部手术.
作者：赵林平；杨国庆；房立新 刊期： 2012年第02期
左心衰竭以肺淤血为主,其症状、体征不具有特征性,患者常以咳嗽、劳力性或阵发性呼吸困难,肺部啰音,乏力,心率增快等为临床表现,而老年早期左心衰竭(隐性左心衰竭)因其缺乏典型临床表现及体征易造成漏诊误诊.本文结合实际病例,对早期左心衰竭的临床特点加以分析、讨论.
作者：张丽花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨几种不同股骨头置换术在治疗老年段骨颈骨折中的的应用及其临床疗效.方法 按照诊断标准选取我院120例具有手术指征且需择期行股骨头置换术老年患者,随机分为骨水泥型单动头置换组(Ⅰ组)、骨水泥型双动头置换组(Ⅱ组)、和非骨水泥型双动头置换组(Ⅲ组).比较3组手术方式的可行性、安全性及其临床疗效.结果 3组股骨头置换术均获成功,经术后随访对比,Ⅱ组Harris评分优良率显著高于Ⅰ组和Ⅲ组；Ⅱ组假体松动、髋臼磨损、异位骨化、关节活动疼痛等并发症发生率为22.5％,显著低于Ⅰ组的50％Ⅲ组的47.5％；Ⅱ组死亡率10％低于Ⅰ组的12.5％和Ⅲ组的1 5％；Ⅱ组假体稳定性及患者满意度均高于Ⅰ组和Ⅲ组,结果差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在针对股骨颈骨折的老年患者的手术治疗中,骨水泥型双动头置换术能有效的降低术后并发症的发生、提高患者康复能力,降低死亡率,显著改善患者生活质量.
作者：曹多刚 刊期： 2012年第02期
目的:探讨自发性食管破裂的护理.方法:回顾性分析我院2011年1月至今收治的11例自发性食管破裂患者的临床资料,总结护理经验.结果:经及时、有效的手术修补和精心护理.1 0例患者均痊愈出院.1例因延误诊治已有中毒性休克,不能手术而死亡.结论:自发性血管破裂患者病情进展快,误诊率、病死率较高,及时有效的救活和良好的护理对于提高患者的生存率具有重要意义.
作者：尹美英 刊期： 2012年第02期
如何提高抑郁老人日常的生活质量是现代护理的重要课题.广大护理人员必须采取有效的护理措施,不能以疾病来对待,通过对他们的观察.制定出不同的护理措施,提高老年人生活质量.
作者：邹佳佳 刊期： 2012年第02期
Kitagawa和colleagues证明了人脑具有自身保护作用并提出了脑缺血预处理的概念,即一次或多次短暂性脑缺血再灌注后,脑组织对以后较长时间的缺血性损伤都可产生显著的耐受性.有研究显示,这种耐受性主要是由人体内源性保护机制所引起的.笔者此次就脑缺血预处理诱导内源性神经保护机制进行一下论述,希望可以促进此项研究的进展.
作者：马冠峰 刊期： 2012年第02期
乳痈即乳房部的一种急性化脓性疾病,可发生于不同年龄的女性身上,以初产妇为多见.主要表现为乳房局部红肿结块.疼痛、乳汁不畅,常伴有恶寒发热等全身症状.西医认为,该病的发生先为乳管阻塞,乳汁郁积,继而合并细菌感染,且该病菌多为耐药的金黄色葡萄球菌,所以,抗菌药物的运用或不合理选择常对该病难以奏效,尤其在早期应用,不但不能消去肿块,反而容易延误病情,导致脓肿形成或僵块不去.中医认为,乳痈之成在于严后哺乳乳头破损风毒之邪入络、内因为厥阴之气不行阳明经热熏蒸肝郁与胃热相互影响,引起乳汁淤积、乳络阻塞、气血瘀滞、化热酿毒以致肉腐成脓.中医中药具有治病求本的特点,采用自拟方消痈汤治疗早期乳痈疗效显著.
作者：郭洪臣 刊期： 2012年第02期
法医鉴定是一项技术性、专业性很强的活动,法医鉴定结论对民事、刑事案件的判决往往起着十分重要的作用.临床法医学(clinical forensic medicine)是法医学的一个分支,它以活体为主要研究对象,运用临床医学的理论和技术,研究并解决与法律有关的人体伤害、残废、劳动能力,诈病(诈伤)、性功能及性犯罪等问题,为法律的制订和执行提供科学证据.本文对影响鉴定结论的因素进行了探讨.以期更好地为司法实践服务.
作者：张钰霞 刊期： 2012年第02期
目的:观察中药治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:给予慢性鼻窦炎患者口服自制的鼻炎灵胶囊,5粒/次,3次/日.结果:20例慢性鼻窦炎患者的临床症状与体征均明显好转.结论:中药治疗慢性鼻窦炎疗效稳定,能显著改善患者的生活质量.
作者：王伯成 刊期： 2012年第02期
目的:探讨前列腺增生症切除术后的护理方法.方法:对150例前列腺切除术患者进行术后护理、基础护理.结果:150例患者均顺利出院,无明显并发症发生.结论:综合护理是减少术后并发症的有效措施.
作者：赵蓉 刊期： 2012年第02期
随着医学的发展以及诊疗技术的不断提高,肌电图(electromyography,EMG)检查已逐渐成为神经系统检查中不可或缺的一项检查手段,此检查在诊断及评估周围神经和肌肉病变等方面起到十分关键的作用.纵观大量文献报道,笔者发现其中对于针式肌电图(needle electromyography,nEMG)和表面肌电图(surface electromyography,sEMG)在临床中应用的对比研究尚不多见.笔者经过反复研究对比,现将结论总结报告如下:
作者：卫哲；董哲；尚颖；孙瑜 刊期： 2012年第02期
目的:探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效.方法:选择2010年3月到2011年9月在我院进行治疗的84例患者作为研究对象,均为冠心病合并左心室功能不全患者.按照治疗情况不同分别分为治疗组和对照组,两组患者在性别、年龄、心力衰竭病程和LVEF比较均不存在统计学意义(P＞0.05),所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:治疗前后心功能改善情况比较显示,治疗组存在统计学意义(P＜0.05),对照组不存在统计学意义(P＞0.05).治疗前后左室舒张末内径、左室收缩末内径,LVEF和左室臂运动评分比较分析显示,治疗组治疗后均明显优于治疗前(P＜0.05)、对照组治疗前后心功能为LVEF和左室臂运动评分存在统计学意义( P＜0.05).治疗后两组患者不同心功能指标比较均为治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:采用曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全临床疗效较好,应加强临床推广.
作者：陈刚 刊期： 2012年第02期
求医问药（下半月）杂志
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