夏伦祝;徐先祥
2004年美国FDA批准胞嘧啶类似物5-氮杂胞苷(5-azacytidin)用于治疗骨髓增生异常综合征(MDS),以后,第二种新药脱氧杂氮胞苷,又称地西他滨(5-aza-2 deoxycytidine,DCA)问世.DCA属S期特异性药物,与5-氮杂胞苷比较,DCA有其独特的特性,通过掺入DNA,而使其成为一个更为有效的低甲基化药物,抑制DNA甲基化转移酶,引起DNA低甲基化和细胞分化或凋亡,在微克分子浓度下,其类似物能引起终末分化和人类白血病细胞克隆性丧失.DCA对多种恶性血液病包括MDS、急性髓性白血病(AML)和慢性粒细胞白血病(CML)等均有明显疗效[1].而DCA耐药主要发生在脱氧胞嘧啶激酶活性减少或胞嘧啶脱氨酶活性增加.DCA在动物实验中,抗白血病效果强于阿糖胞苷,由于肝胞嘧啶脱氨酶的快速灭活,在人类DCA的半衰期为15~25 min,其主要毒性为骨髓抑制[2].DCA还有某些附加的机制是经由组蛋白去乙酰化酶(HDAC1)的释放而减轻对人类急性白血病P21WAFI的抑制,而不需P21WAFI促催化剂去甲基化,为此联合DCA与HDAC抑制剂治疗能增强染色质改变和无甲基化肿瘤抑制基因的反应[10].
作者:夏瑞祥;蔡学杰 刊期: 2006年第12期
胃镜检查是消化内科常用的诊疗方法,但在检查中常因恶心、呕吐、腹痛使病人难以忍受,部分患者因此拒绝或长期推迟胃镜检查及复查,延误诊断.我科自2003年5月~2006年2月应用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行胃镜检查(无痛胃镜)860例,效果良好,在消除患者痛苦和恐惧的同时,使患者耐受性明显提高,现总结如下.
作者:戴晓荣;朱跃华;陈永康 刊期: 2006年第12期
本文概述了慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)与继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的关系在近几年的进展,从甲状旁腺激素(parathyroid hormone PTH)的生理病理、磷的作用、钙敏感受体及激动剂、活性维生素D及其受体以及PTH的基因表达等方面,探讨其发病机制,旨在为临床提供新思路.
作者:耿静 刊期: 2006年第12期
随着护理学科的发展,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压、四大生命体征之后第五生命体征,被日益受到重视.解除术后疼痛,增进病人舒适感,已成为护理工作的重要内容之一.本文通过对46例视网膜脱离术后病人进行疼痛程度计量,了解影响视网膜脱离病人术后疼痛的因素,增加舒适度提供依据.
作者:仇和悦;范兰霞;刘颖 刊期: 2006年第12期
根据安徽省人事厅<关于药学专业技术资格试行全省统一考试的通知>(皖人发[2005]60号)文件要求,我局组织了2005年度全省药学中初级专业技术资格考试工作.为了解试卷质量,准确评估考生学习能力,为职称改革及题库建设提供理论依据,我们按照有关教育统计的理论,应用正态性检验方法对全省药学中初级专业技术资格考试成绩进行了分析.
作者:宣信长;吴丽华 刊期: 2006年第12期
目的 初步探讨化痰降气胶囊化痰止咳平喘的功效.方法 化痰降气胶囊按小鼠剂量3.8 g生药·kg-1,7.5 g生药·kg-1,15 g生药·kg-1,大鼠和豚鼠剂量2.9 g生药·kg-1,5.8 g生药·kg-1,11.6 g生药·kg-1 ig给药,观察化痰降气胶囊的化痰、止咳、平喘作用.结果 化痰降气胶囊能明显促进小鼠酚红分泌量,增加大鼠痰液排出量,显著减少浓氨水致小鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期,显著减少枸橼酸喷雾致豚鼠咳嗽次数,延长氯化乙酰胆碱和组胺混合液喷雾引喘豚鼠潜伏期.结论 化痰降气胶囊具有化痰止咳平喘的作用.
作者:夏伦祝;徐先祥 刊期: 2006年第12期
为规范我省医疗机构制剂的配制和使用,保证制剂质量,切实维护广大人民群众的用药安全有效,根据<药品管理法>[1]、<药品管理法实施条例>[2]和<医疗机构制剂注册管理办法>(试行)[3]的有关规定,安徽省食品药品监督管理局于2005年对全省已取得批准文号的医疗机构制剂品种进行全面的清理整顿,重新核发批准文号.现就这次清理整顿的情况及几点启示报道如下.
作者:王艳;许伏新;蔡辉 刊期: 2006年第12期
目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者的有效治疗方法 .方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危BPH患者22例.结果 随访2~15月,所有患者均恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前的平均27.6分降至9.1分,生活质量评分(QOL)由术前的平均4.6分降至2.4分.结论 TURP是治疗高危BPH患者安全有效的手术方式.
作者:王伟;应全胜;罗世华;仝墨泽 刊期: 2006年第12期
随着医学模式的转变,护理模式已由传统的以疾病为中心转变为以孕产妇为中心的整体护理.我院于2001年9月在全省率先开展助产士全程陪伴分娩服务模式,满足了孕妇的要求,提高了产科分娩的质量,现报道如下.
作者:戴银芝 刊期: 2006年第12期
慢性充血性心力衰竭(CHF)是各种器质性心脏病的终末阶段,发病率高.尽管在过去的20余年中,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻制剂及醛固酮拮抗剂等药物在临床的广泛应用,使心力衰竭的患者的生存期及生活质量得到了较大改善,但心功能(NYHA分级)Ⅲ、Ⅳ级患者的预后仍很差,一年后死亡率仍高达50%以上.心脏移植虽是治疗晚期CHF的金标准,但供体的缺乏和排斥反应限制了它的应用,永久性埋植人工心脏仍处于临床试验阶段,心肌成形术的长期效果也有争论.近几年来国内外兴起的心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)对治疗心衰患者已初露端倪.本文就其作用机制、操作方法、临床适应证、禁忌证,以及当前有待解决的问题综述如下.
作者:刘福颂;潘瑜;周长勇 刊期: 2006年第12期
目的 研制止痒搽剂及建立其质量标准.方法 采用紫外分光光度法测定呋喃西林的含量,采用薄层色谱法鉴别冰片,采用化学方法 鉴别薄荷脑、樟脑、醋酸泼尼松、水杨酸和盐酸苯海拉明.结果 呋喃西林在2.0~10.0 mg·L-1范围内有良好的线性关系,(r=0.999 9),加样回收率为101.07%,RSD=0.70%(n=9),鉴别方法简便易行且重现性好.结论 此方法简便、准确、专属性强,可有效控制止痒搽剂的质量.
作者:赵云燕;吴金兰;李国忠;袁孔现 刊期: 2006年第12期
目的 观察利巴韦林气雾剂合用康复新液治疗疱疹性口腔炎的疗效.方法 选择儿科门急诊88例疱疹性口腔炎患儿,随机分为两组,对照组给予口服利巴韦林颗粒加用西瓜霜喷雾,治疗组给予利巴韦林气雾剂喷雾加用康复新液涂抹.观察用药三天后两组的退热、疼痛消失、疱疹溃疡的愈合.结果 用药三天后临床症状和体征疗效观察上治疗组与对照组相比具有显著性差异(P<0.01).结论 利巴韦林气雾剂合用康复新液治疗疱疹性口腔炎疗效显著,且依从性好.
作者:胡淑英;胡林海;俞亚娣 刊期: 2006年第12期
<医疗器械监督管理条例>(以下简称为<条例>)自2000年4月1日施行后,6年多来,为规范医疗器械市场秩序、保障人民群众身体健康和生命安危,发挥了重要作用.但是,随着国家医疗器械监督管理体制的改革和医疗器械行业的发展,现行的<条例>已经越来越不适应新的形势和任务的需要.在实际工作中,我们遇到了诸多问题,必须加以解决.本文拟就<条例>在基层实际工作中遇到的问题,谈一些粗浅的认识.
作者:周志龙;左克平 刊期: 2006年第12期
目的 了解该院药物不良反应(ADR)发生情况,为临床用药提供警示.方法 对该院收集到的90例药物不良反应报告表进行统计分析.结果 90份ADR报告中涉及的药物有35个品种,其中抗感染药物居首位,63例,占70.0%,其次为中药制剂,有15例,占16.7%.ADR主要表现为皮肤损害,其次是消化系统、神经系统损害等.给药途径以静脉滴注为主.结论 应加强抗感染药物的合理使用,重视中药不良反应,减少不良反应的发生.
作者:鲍引娟;王桂英;顾国良 刊期: 2006年第12期
目的 建立用RP-HPLC法测定酚酞片的含量.方法 用C18柱,甲醇-0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(60:40),用磷酸调pH至3.50±0.1为流动相,检测波长为275 nm.结果 酚酞在10~200 mg·L-1范围内,线性关系良好,相关系数r=0.999 99.平均回收率在99.5%~100.5%,RSD均小于0.5%.结论 本法简便、灵敏、准确、重现性好.
作者:万庆;钱世兵 刊期: 2006年第12期
目的 探讨改良PPH的手术技巧和价值.方法 采用国产重复使用吻合器为30例重度痔患者作痔上黏膜切闭术,分析手术效果,总结手术经验.结果 手术时间平均15 min,术中吻合口出血,需缝合止血19例,第1例出现术后大出血,输血400 ml,两次手术缝合止血,术中切闭不全2例,主要为缝合过多所致,术后尿潴留1例,疼痛0例,平均住院时间3.5 d,痔块回缩时间0~15 d,平均4.7 d,全组病人无1例肛门狭窄、大便失禁,随访1月~2年,无复发及其他不良反应.结论 国产重复使用吻合器,在操作得当下,具有手术简便,效果好,恢复快,并发症少等优点,且价格便宜,适合国内推广.
作者:王旗;国维克;刘卫怀;唐斌;沈世红;凌烈民 刊期: 2006年第12期
综述了黄芪及其制剂中主要活性成分黄芪甲苷含量测定方法 的新进展,包括薄层色谱-分光光度法、荧光分光光度法、TLCS和HPLC法,评述了每一种分析方法 的特点,为黄芪及其制剂质量控制提供参考.
作者:颜晓航 刊期: 2006年第12期
目的 建立HPLC法测定复方天麻颗粒中天麻素的含量,以便更有效的控制其内在质量.方法 采用Waters C18柱(250mm×4.6 mm)色谱柱;乙腈-0.05%磷酸溶液(3:97);流速为1.0 ml·min-1;检测波长为220 nm.结果 天麻素在3.22 mg·L-1~0.16 g·L-1范围内线性关系良好,平均回收率为98.53%,RSD=1.38%.结论 该法准确、简便、灵敏度高,可用于复方天麻颗粒中天麻素的含量测定,提高后的标准可以有效的控制产品质量.
作者:张磊;王国勤 刊期: 2006年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防和治疗的疾病,以气流限制不完全可逆为特征.如患者出现症状的加重和(或)需要增加药物的治疗,称为COPD(acute exacerbation of COPD,AECOPD).频繁发生AE对患者的自然病程将产生不利影响,如肺功能损害、气道炎症加重和气道定植菌的增加.严重AECOPD的住院病死率高达11%[1],入住ICU者病死率11%~24%[2].而且,约半数患者出院后6个月内将至少再入院1次[2].既往AECOPD单用气促和痰的变化来定义和对病情分级过于简单化,目前多以症状的增加和治疗需要的增加作为评分依据.但是,两者均没有涉及症状的程度和持续时间以及实验检查的客观指标,也没有考虑到患者的基础肺功能的情况.我科根据多年治疗AECOPD经验,根据患者的临床症状结合实验室检查结果对患者进行临床评分并分级,与患者预后情况有很好的相关性,该评分具有操作简单,临床实用的特点.现报道如下.
作者:张伟 刊期: 2006年第12期
目的 探讨胸部X线透视检查在儿童支气管异物诊断中的价值.方法 回顾性分析池州市人民医院2000年1月~2005年12月收治的49例经支气管镜检查证实为支气管异物患者临床资料.结果 支气管异物胸部X线透视可表现为纵隔摆动、肺气肿、肺不张或肺部感染等.结论 胸部X线透视检查结合病史是诊断支气管异物的有效方法 ,尤其观察纵隔活动情况对诊断支气管异物更有价值.
作者:刘志军;沙群 刊期: 2006年第12期