杨司悦；胡畔；徐淑玮；周兰兰
目的 研究绿茶诱导乳腺癌细胞凋亡的情况,了解绿茶预防肿瘤的作用.方法 培养人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231),加入不同浓度绿茶的主要成分-儿茶酚胺(EGCG),通过MTT法,彗星试验,流式细胞仪,Caspase-3活性测定来对人乳腺癌细胞株(MDA-MB-231)进行检测.结果 MTT比色法中,在用0.2 mmol/L的EGCG处理细胞48 h后观察到实验组的细胞增殖受到抑制(低吸光度值0.391±0.041,t=4.223,P<0.01).彗星实验中,0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组呈现出相当长的拖尾[对照组平均(4.92±0.64)μm,实验组平均(18.76±1.37)μm,P=0.003].流式细胞仪检测MDA-MB-231细胞株暴露于EGCG后细胞凋亡率显著上升[0.2 mmol/LEGCG处理细胞48 h的实验组细胞凋亡率(29.370±1.485),t=11.125,P<0.01].EGCG诱导细胞凋亡及Caspase-3活性率均依赖于时间和剂量(Caspase 3比色法:0.2 mmol/L EGCG处理细胞48 h的实验组OD值0.144±0.045,t=5.321,P<0.01).结论 EGCG通过影响细胞凋亡对乳腺癌的治疗及预防可能会有作用.
作者：郭志强；田洪刚 刊期： 2017年第15期
目的 探讨垂体后叶素在输卵管妊娠腹腔镜保守手术治疗中的临床疗效.方法 选取120例输卵管妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组直接进行腹腔镜保守手术治疗,观察组患者在采用腹腔镜手术前于输卵管系膜中注射垂体后叶素,比较两组患者术中、术后情况,住院时间和术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化情况以及临床疗效.结果 观察组术中出血量、止血时间、手术时间、术后体温、住院时间分别为(21.12±7.86)mL、(3.61±1.68)min、(35.23±10.45)min、(37.35±0.65)℃、(5.64±0.66)d,对照组分别为(97.63±12.11)mL、(13.21±2.91)min、(67.97±20.13)min、(37.62±0.48)℃、(6.75±0.75)d,两组差异均有统计学意义(t=41.049、22.130、11.181、2.588、8.606,均P<0.05);观察组术后1 d、4 d、7 d血β-HCG分别为(587.54±105.14)U/L、(141.28±41.21)U/L、(52.47±22.32)U/L,对照组分别为(609.45±114.89)U/L、(238.43±52.16)U/L、(115.33±26.15)U/L,两组术后血β-HCG值均低于术前,两组术后4 d、7 d血β-HCG差异均有统计学意义(t=11.320、14.162,均P<0.05);观察组有效率为98.33%,对照组有效率为86.67%,两组差异有统计学意义(χ2=5.885,P<0.05).结论 对经腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者术前注射垂体后叶素不仅能减少术中的出血量,缩短手术时间和住院时间,降低血β-HCG值,还能提高临床疗效,值得推广和应用.
作者：张慧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨高压氧治疗狼疮性脑病疗效及对血清C反应蛋白(CRP)及肾功能的影响.方法 选取100例狼疮性脑病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规措施治疗,观察组在对照组治疗措施基础上给予高压氧治疗,比较两组治疗效果及治疗前后CRP水平变化及肾功能指标改善情况.结果 观察组的总有效率(96.00%)高于对照组(68.00%)(χ2=13.279,P=0.000).观察组治疗后3 d、5 d、7 d时CRP水平[(17.53±1.58)μg/mL、(14.59±1.52)μg/mL、(9.39±1.01)μg/mL]明显低于对照组[(20.48±1.78)μg/mL、(18.49±1.32)μg/mL、(13.24±1.13)μg/mL],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=12.069、15.203,P=0.000、0.000).结论 高压氧治疗狼疮性脑病的疗效显著,改善患者症状,促进CRP水平恢复,缓解肾功能指标,临床意义重大.
作者：刘晓霞 刊期： 2017年第15期
目的 探讨运动想象疗法对脑卒中后患者上肢运动功能障碍的临床疗效.方法 选择120例脑卒中后上肢功能障碍患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组60例.两组均治疗原发病同时行康复治疗,观察组采用运动想象疗法,两组均治疗3个月.采用四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)以及生活自理能力Barthel指数(MBI)评价患者治疗前后的运动功能以及自理能力;采用上肢动作研究量表(ARAT)对患者治疗前后上肢动作进行评价;观察两组治疗前后生存质量评分变化.结果 治疗前两组FMA及BI评分差异均无统计学意义(t=0.13、0.23,均P>0.05).治疗后对照组FMA为(29.74±4.04)分,BI为(57.29±4.23)分,观察组FMA为(33.29±4.14)分,BI为(63.12±4.21)分,组内治疗前后差异均有统计学意义(t=3.56、5.61,均P<0.05),且观察组升高程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.38、4.14,均P<0.05).治疗后观察组ARAT各项评分[抓(13.34±2.00)分,握(10.23±0.39)分,捏(14.53±1.43)分,粗大(8.20±0.42)分]升高程度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(t=3.45、2.87、3.17、2.98,均P<0.05).治疗后观察组生存质量各项评分[生理领域(68.71±6.62)分,心理领域(69.02±6.38)分,社会关系(67.72±6.79)分,环境领域(70.72±6.98)分]上升程度高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.23、3.98、3.23、2.98,均P<0.05).结论 运动想象疗法对脑卒中后患者上肢功能障碍患者临床疗效显著,可帮助患者恢复肢体运动功能,提高自理能力以及生活质量,安全性好,值得临床推广.
作者：唐艳；王宁宁 刊期： 2017年第15期
目的 对浙江绿城心血管病医院处方点评制度改进前后抗菌药物使用情况进行分析.方法 随机选取2014年1月至2015年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方,作为研究干预前的资料,根据医院处方点评制度对其进行点评,并根据处方中存在的相应问题提出有效的干预手段,选取2015年2月至2016年1月医院门诊医生开出的1 000例抗菌药物处方作为干预后资料,比较分析两年间抗菌药物处方使用不合理情况以及干预前后医生、护士及患者对处方的满意程度.结果 干预后抗菌药物使用不合理所占百分比(2.10%)与干预前的(30.00%)相比明显降低,差异有统计学意义(χ2=288.857,P<0.05).2015年5月至2016年5月干预后医生、护士及患者对处方的满意度(93.23±5.93)分、(95.29±6.01)分、(68.99±4.27)分与2014年4月至2015年4月干预前的(75.34±5.32)分、(71.46±5.13)分、(68.99±4.27)分相比明显提高,差异均有统计学意义(t=110.706、95.368、123.711,均P<0.05).结论 处方点评制度改进后,抗菌药物使用不合理现象明显改善,满意度较高,避免药物滥用,效果显著,意义重大.
作者：丁云 刊期： 2017年第15期
目的 探讨CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)疗效的影响.方法 纳入经胃镜、质子泵抑制剂治疗试验而确诊的GERD患者共278例,其中非糜烂性反流病(NERD)122例、反流性食管炎(RE)98例和Barrett食管58例.均接受8周雷贝拉唑治疗(10 mg,每天2次),治疗前后行GerdQ评分,RE患者治疗后内镜复查.采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)进行CYP2C19基因分型.结果 根据CYP2C19基因分型分为快代谢组(EM)、中等代谢组(IM)、慢代谢组(PM),分别占39.57%、42.45%和17.98%.三组治疗前GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗8周后GerdQ评分差异无统计学意义(P>0.05),各亚组治疗后评分较治疗前均有明显下降.98例RE患者治疗后内镜复查总有效率达86.73%,但各基因组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.073,P>0.05).结论 雷贝拉唑治疗GERD疗效确切,受CYP2C19基因型影响程度较小,疗效更稳定,值得临床推荐.
作者：余建东；林勇；任宗海；季婷婷 刊期： 2017年第15期
目的 探讨不同抗凝药物对血液透析患者凝血指标及出血发生情况的影响.方法 选择40例血液透析患者作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为三组,20例应用普通肝素的患者为A组,10例应用低分子肝素的患者为B组,10例应用阿加曲班为C组,同时选取10例体检健康者作为对照组,分析各组玻璃珠激活的凝血时间(gbACT)、凝血速度(CR)、血小板功能(PF)、前凝血酶原片段1+2(PF1+2)和血小板表面α颗粒膜蛋白(GMF-140).结果 A组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(31.1±5.5)sig/min、(3.1±0.5)、(478.2±74.3)pmol/L、(36.9±6.6)pmol/L,gbACT明显延长(196.1±27.3)s;A组上、下机前相比,下机前CR、PF、PF1+2和GMF-140有明显降低,分别为(10.6±3.2)sig/min、(1.8±0.4)、(400.1±85.5)pmol/L、(30.9±6.8)pmol/L,gbACT显著延长(252.5±50.4)s;差异有统计学意义(F=112.64、28.38、81.40、18.11、21.63,均P<0.05);B组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(29.5±6.6)sig/min、(2.9±1.2)、(475.5±97.0)pmol/L、(37.5±7.0)pmol/L,gbACT明显延长(193.9±32.8)s;B组下机前CR、PF1+2有明显降低,分别为(22.3±6.8)、(407.8±90.3)pmol/L,gbACT有明显延长(207.5±31.5)s;差异有统计学意义(F=9.11、57.81、5.99、16.37,均P<0.05);C组与对照组相比,上机前CR、PF、PF1+2和GMF-140均有明显的增高,分别为(26.1±3.3)sig/min、(2.5±0.5)、(443.5±64.1)pmol/L、(32.2±8.3)pmol/L,下机前CR(23.7±4.1)大于对照组(18.5±3.6),差异有统计学意义(F=11.14、3.04、120.30、8.63,均P<0.05);40例血液透析患者均顺利完成治疗,过程中无静脉压升高的情况发生,治疗后管路无或有轻微的血液残留,穿刺时间无明显延长.结论 使用普通肝素有较强的抗凝血作用,血液透析时和结束后,均有较大的出血风险,达肝素钠虽有较好的抗凝作用,但在血液透析过程中有较大的出血风险,使用阿加曲班有助于改善出血发生状况.
作者：单德伟；王继军 刊期： 2017年第15期
目的 观察小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选择急性闭角型青光眼合并白内障患者58例,采用随机数字表法将58例患者分为对照组和观察组各29例,对照组予以常规方法治疗,观察组予以小切口白内障摘除术.观察两组治疗前后的眼压、前房深度、视力的改变,比较两组治疗后并发症发生率及患者对治疗的满意度.结果 治疗前两组患者的眼压、视力情况、前房深度差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组眼压、前房深度、视力分别为(10.2±4.0)mmHg、(3.3±0.5)mm、(0.85±0.08),对照组分别为(17.5±5.0)mmHg、(3.2±0.5)mm、(0.50±0.06),两组眼压、视力、房钱深度均有所改善,观察组眼压、前房深度改善情况均优于对照组(t=0.120、0.520、1.012,均P<0.05);观察组患者对治疗的满意率(96.6%)高于对照组(75.8%)(χ2=9.823,P<0.05);治疗后半年随访,两组并发症发生率差异无统计学意义(χ2=1.04,P>0.05).结论 对于急性闭角型青光眼合并白内障患者予以小切口白内障摘除术治疗效果良好,且术后的并发症少,患者对治疗的满意度高,值得临床推广.
作者：吴剑伟；夏林 刊期： 2017年第15期
目的 探讨腹腔游离气的多排螺旋CT(MSCT)分布特点及其对胃肠道穿孔的定位诊断价值.方法 回顾性收集60例消化道穿孔病例,分析、观察CT图像中游离气的分布情况,以Treitz韧带为界,将消化道分为上消化道和下消化道,应用χ2检验,分析其腹腔游离气分布的统计学差异,同时分析上、下消化道各不同穿孔部位之间腹腔游离气分布的统计学差异.结果 上消化道穿孔38例,下消化道穿孔22例,两组间腹腔游离气分布差异有统计学意义(χ2=22.33,P<0.001),上消化道穿孔中,胃穿孔13例,十二指肠穿孔25例,两者之间腹腔游离气分布差异无统计学意义(χ2=1.97,P>0.05),下消化道穿孔中,小肠穿孔11例,结肠穿孔11例,两者间游离气分布差异有统计学意义(χ2=8.98,P<0.05).结论 MSCT腹腔游离气的分布特点对胃肠道穿孔定位有一定诊断价值.
作者：苏建伟；杜静波；赵鹏飞；傅顺斌；姚永刚 刊期： 2017年第15期
目的 了解安徽省合肥市城镇家庭居民用药的种类、用药习惯、就医行为、药品管理等,为有针对性地开展公众用药安全教育和科学就医教育提供背景资料.方法 设计涵盖32个问题的调查问卷,对2个培训机构的老师和家长、2个行政事业单位的部分职工和3个住宅小区居民进行调查,发放调查问卷320份,回收有效问卷306份.结果 96.1%的合肥城镇家庭有常备药品,抗感冒药比例高(87.3%),其次为抗菌药(51.0%),主要购药渠道是药房(89.2%)和医院(36.3%).当居民患病时,65.7%的调查对象先服常备药;选择去大医院就诊比例高达83.3%.74.5%的调查对象认为抗菌药被滥用.有高达83.3%的调查对象患病时进行过静脉输液治疗,55.9%的被调查者认为静脉输液大多数没必要,仅5.9%的调查对象认为静脉输液有风险.用药遇到问题时主要咨询医生(67.7%),其次是上网查询(44.1%)和到药店咨询(14.7%).有40.2%的调查对象希望自学医药知识.结论 安徽省合肥市城镇家庭有常备药品的比例很高,购药途径正规,患病时首先吃家中常备药物,就医首选大医院,大部分认为大多数静脉输液没有必要;想了解医药知识,希望能建立咨询渠道.
作者：杨司悦；胡畔；徐淑玮；周兰兰 刊期： 2017年第15期
目的 探讨持续脑脊液引流在重度新生儿脑室内及蛛网膜下腔出血中的临床效果.方法 按照随机数字表法,将136例重度脑室内及蛛网膜下腔出血新生儿分为两组,每组68例,对照组采用腰穿配合常规治疗,观察组采用冠状缝穿刺引流血性脑脊液配合常规治疗.分析比较两组疗效.结果 观察组脑脊液压力及脑脊液细胞学检查恢复正常时间分别为(7.0±1.4)d、(8.1±3.5)d,致残率为38.32%,均低于对照组的(9.0±1.8)d、(10.5±3.6)d、55.88%(t=9.17、10.29,χ2=21.99,均P<0.01).观察组和对照组疗效评价差异有统计学意义(91.18%比73.53%,χ2=8.39,P<0.05).结论 持续脑脊液引流使重度脑室内及蛛网膜下腔出血的患儿脑脊液压力及细胞数恢复正常时间缩短,加快了神经系统的恢复,减少了并发症,降低了患儿的伤残率,疗效确切.
作者：周晓恒 刊期： 2017年第15期
目的 探讨连续性肾替代(CRRT)治疗重症胰腺炎患者的临床疗效.方法 重症胰腺炎患者120例,按照治疗方法不同分为两组,各60例,两组均行所有患者均给予基础治疗,观察组在此基础上给予CRRT治疗;观察两组患者治疗72h后血乳酸水平(Lac)、APACHEⅡ评分、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)变化、C反应蛋白(CRP)水平变化.观察治疗前、治疗后72 h的肿瘤细胞坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)的水平变化情况.观察两组治疗28 d的患者病死率及住院时间.结果 两组治疗后Lac[对照组(3.32±0.85)mmol/L,观察组(2.55±0.65)mmol/L]、APACHEⅡ评分[对照组(13.30±2.80)分,观察组(12.01±2.60)分]、CRP[对照组(24.30±2.80)mg/L,观察组(12.33±1.60)mg/L]较治疗前降低[治疗前Lac:对照组(4.85±1.05)mmol/L,观察组(4.90±1.02)mmol/L;APACHEⅡ评分:对照组(16.62±2.95)分,观察组(16.90±3.01)分,CRP:对照组(40.32±3.10)mg/L,观察组(40.40±3.51)mg/L,对照组:tLac=1.67、P=0.004,tAPACHEⅡ=6.32、P=0.000,tCRP=29.71、P=0.000;观察组:tLac=15.05、P=0.005,tAPACHEⅡ=9.52、P=0.000,tCRP=56.36、P=0.000]、PaO2[对照组(75.30±4.80)mmHg,观察组(84.31±4.60)mmHg]、PaO2/FiO2[对照组(225.30±14.83)mmHg,观察组(256.31±14.65)mmHg]较治疗前[PaO2:对照组(60.32±4.15)mmHg,观察组(60.40±4.01)mmHg;PaO2/FiO2:对照组130.39±11.15,观察组130.90±11.01](对照组:tPaO2=18.29、P=0.000,tPaO2/FiO2=39.62、P=0.000;观察组:tPaO2=30.35、P=0.000,tPaO2/FiO2=53.01、P=0.000]升高,观察组各指标改善程度均高于对照组(tLac=5.574、P=0.000,tAPACHEⅡ=2.615、P=0.005,tPaO2=3.646、P=0.000,tPaO2/FiO2=11.523、P=0.000,tCRP=28.751、P=0.000);两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β[对照组:IL-1β(70.32±6.85)ng/mL、IL-6(103.30±8.80)ng/mL、TNF-α(89.30±8.80)ng/mL;观察组:IL-1β(48.55±6.62)ng/mL、IL-6(92.01±8.60)ng/mL、TNF-α(57.31±7.60)ng/mL]均较治疗前[对照组:IL-1β(82.85±7.05)ng/mL、IL-6(173.62±9.95)ng/mL、TNF-α(105.32±9.15)ng/mL,观察组:IL-1β(83.90±7.32)ng/mL、IL-6(175.90±10.01)ng/mL、TNF-α(106.40±9.01)ng/mL]得到改善(对照组:tIL-1β=9.66、P=0.000,tIL-6=41.01、P=0.000,tTNF-α=9.77、P=0.000;观察组:tIL-1β=27.74、P=0.000,tIL-6=49.23、P=0.000,tTNF-α=32.26、P=0.000],但观察组改善程度相比对照组更为显著(tIL-1β=17.702、P=0.000,tIL-6=7.107、P=0.000,tTNF-α=21.311、P=0.000);观察组病死率18.33%及住院时间(10.97±2.92)d,明显低于对照组的36.67%、(13.63±3.26)d(χ2=5.058,P=0.025;t=4.708,P=0.000).结论 使用CRRT治疗重症胰腺炎可改善患者生命体征,降低炎症指标,改善血清中炎症因子及乳酸水平,降低患者病死率及住院时间.
作者：林菊；许晓东 刊期： 2017年第15期
目的 探讨甲状腺手术中不同途径暴露喉返神经对喉返神经损伤的预防效果.方法 选择甲状腺手术的患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为甲状软骨下角及甲状腺下动脉区组,比较两组手术时间、术中出血量及术后住院时间的差异,分析两组患者喉返神经损伤的发生情况.结果 两组的手术时间、术中失血量及术后住院时间差异均无统计学意义(t=1.294、0.967、1.008,均P>0.05),甲状腺下动脉区组喉返神经损伤发生率为4.61%,高于甲状软骨下角组的1.54%,差异有统计学意义(χ2=4.203,P<0.05),甲状腺次全切除术喉返神经损伤发生率分别为15.38%和5.26%,甲状腺全切除术喉返神经损伤发生率分别为12.5%和0.0%,组间比较差异均有统计学意义(χ2=5.729、8.237,均P<0.05),而甲状腺部分切除两组喉返神经损伤发生率差异无统计学意义(χ2=1.182,P>0.05).结论 经甲状软骨下角途径暴露喉返神经较经甲状腺下动脉途径能更好地保护喉返神经,并且不会增加手术时间、术中出血量及术后住院时间,值得进一步推广应用.
作者：朱磊；程枫；周斌 刊期： 2017年第15期
目的 比较低位小切口甲状腺切除术与传统甲状腺手术治疗甲状腺结节的临床疗效.方法 选择84例甲状腺结节患者纳入本研究,按照就诊顺序编号,其中编为单号者42例为对照组,接受传统甲状腺手术治疗,编为双号者42例为观察组,采取低位小切口甲状腺切除术,分析临床治疗效果.结果 观察组切口长度(3.72±0.59)cm、术中出血量(41.68±3.57)mL、手术时间(38.27±4.16)min、住院时间(4.32±1.07)d,与对照组差异均有统计学意义(t=6.886、7.429、7.280、6.775,均P<0.05).观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(χ2=7.445,P<0.05).观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的26.19%,差异有统计学意义(χ2=8.564,P<0.05).结论 与传统甲状腺手术治疗相比,低位小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果更好,可减少术中出血量,缩短手术时间和住院时间,且手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低,可作为临床治疗的首选.
作者：丁静山 刊期： 2017年第15期
目的 探讨健康教育在改善腹腔镜下胃穿孔修补术患者预后中的作用.方法 选择行腹腔镜下胃穿孔修补术患者96例,按随机数字表法分为两组,对照组48例患者,行常规护理干预,观察组48例患者,在常规护理基础上实施健康教育,采用问卷调查的形式,了解患者对疾病知识掌握情况,并比较两组治疗依从性及术后相关并发症发生情况.结果 观察组对疾病相关知识知晓率95.83%,明显高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(χ2=19.906,P<0.05),观察组治疗依从率93.75%,显著高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(χ2=9.079,P<0.05),观察组术后并发症发生率4.17%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(χ2=8.370,P<0.05).结论 在腹腔镜下胃穿孔修补术中开展健康教育,能提高患者知识掌握度,同时能降低术后相关并发症发生.
作者：叶绍慧；吴继聪；吴丽媚 刊期： 2017年第15期
目的 监测非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化,探讨患者化疗疗效与T淋巴细胞亚群变化的关系.方法 选取NSCLC患者42例为治疗组,另选同期体检者28例为对照组.所有NSCLC患者接受标准方案化疗,分别于化疗前、化疗2、4个疗程后检测患者T细胞亚群水平,每2个疗程评价化疗疗效.结果 与对照组相比,NSCLC患者CD+3(t=3.222,P<0.01)、CD+4(t=9.655,P<0.01)、CD+4/CD+8(t=10.657,P<0.01)、NK淋巴细胞(t=5.310,P<0.01)均明显下降,CD+8细胞显著升高(t=7.926,P<0.01),差异有统计学意义;患者不同性别、年龄之间T淋巴细胞变化差异无统计学意义.Ⅰ~Ⅱ期患者其CD+4(t=2.097,P<0.05),CD+4/CD+8(t=2.045,P<0.05)免疫功能均好于Ⅲ~Ⅳ期患者,腺癌患者CD+8(t=2.015,P<0.05),CD+4/CD+8(t=2.315,P<0.05)免疫功能好于鳞癌患者;患者接受化疗2~4个疗程后,T淋巴细胞亚群均得到全面地改善(P<0.05);患者化疗疗效与T淋巴细胞功能呈正相关,PR>SD>PD.结论 化疗可以改善NSCLC患者T淋巴细胞亚群免疫功能,并且疗效与患者T淋巴细胞表达有关,为临床上NSCLC患者进行适时、合理的免疫治疗提供理论依据.
作者：朱佩祯；徐象威；陈银巧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨复方氨基酸联合丹参注射液治疗胎儿生长受限的疗效.方法 选取122例确诊为胎儿生长受限的孕妇进行研究,并使用信封数字随机法分为两组,分为研究组(丹参注射液+复方氨基酸)和对照组(复方氨基酸),两组孕妇按孕周分为前期(24+~28周)、中期(28+~32周)及后期(32+~36周)三个亚组,疗程均为7 d,共3个疗程,比较两组临床疗效、体质量增量、宫高增量、腹围增量、胎儿双顶径(BPD)增量、股骨长(FL)增量、脐血流S/D值及新生儿体质量.结果 研究组总有效率为84.13%,高于对照组的67.79%,差异有统计学意义(χ2=4.484,P<0.05);研究组前期亚组体质量增量、宫高增量与腹围增量分别为(523.21±103.72)g,(2.88±0.52)cm和(3.19±0.75)cm,均高于对照组前期亚组(t=2.215、4.402、2.328,均P<0.05);研究组中期亚组宫高增量与腹围增量(2.14±0.27)cm和(2.89±0.52)cm,均高于对照组前期亚组(t=1.503和2.097,均P<0.05)高于对照组中期亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组前期及中期亚组BPD增量分别为(2.69±1.23)mm和(2.24±0.97)mm及FL增量分别为(2.61±1.28)mm和(2.19±0.57)mm,均高于对照组前期及中期亚组(t=2.053和2.244,2.038和2.128,均P<0.05);脐血流S/D值研究组前期为(2.33±0.19)、中期为(2.46±0.17)及后期为(2.12±0.14),均低于对照组(t=4.040,2.981和4.418,均P<0.05),差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组新生儿体质量为(2 576.18±621.04)g,对照组为(2 384.09±428.76)g,组间差异有统计学意义(t=1.999,P<0.05).结论 丹参注射液与复方氨基酸早期联合用药可显著改善孕妇与生长受限胎儿临床指标,临床疗效较好.
作者：马莉琼 刊期： 2017年第15期
目的 研究不同剂量氟比洛芬酯(FA)对慢性压榨性损伤(CCI)模型大鼠神经行为学的影响.方法 成年SD大鼠30只按随机数字表法分成三组:对照组(C组)行假手术但不结扎神经;CCI组行坐骨神经慢性压迫性损伤,氟比洛芬酯治疗组(FA组)予CCI模型大鼠每12小时腹腔注射不同剂量的氟比洛芬酯(FA1组2 mg/kg、FA2组4 mg/kg、FA3组8 mg/kg、FA4组16 mg/kg),每亚组均为5只大鼠,所有大鼠分别在术前及术后6 h、1 d、3 d、5 d、7 d测试热缩腿潜伏期(TWL)和机械性缩足反射阈值(MWT).结果 CCI组和FA1-FA4组术后的TWL、MWT[TWL:(5.645±1.144)s、(5.901±0.914)s、(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(5.14±0.71)g、(5.28±0.60)g、(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g]均较C组[TWL:(12.396±1.144)s;MWT:(12.801±0.494)g]显著下降(TWL:t值:26.973、31.047、31.176、30.373、30.772;MWT:t值:44.192、48.132、51.136、54.326、46.937,均P<0.05),FA组随FA的剂量从2 mg/kg增大至16 mg/kg,TWL、MWT不断上升[TWL值:小(5.030±0.240)s,大(8.300±0.430)s;MWT值:小(4.56±0.14)g,大(7.11±0.20)g];与CCI组相比,FA1组的TWL和MWT与之差异无统计学意义(均P>0.05),FA2组、FA3组和FA4组的TWL和MWT明显升高[TWL:(6.300±0.835)s、(7.631±0.597)s、(7.894±0.526)s;MWT:(6.74±0.50)g、(6.74±0.25)g、(6.70±0.42)g](TWL:t值分别为-3.768、-11.569、-13.867,MWT:t值分别为-3.898、-15.233、-14.801,均P<0.05);FA3组与FA4组的TWL和MWT差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 4 mg/kg以上的氟比洛芬酯能明显减轻CCI模型大鼠的热痛敏和机械性痛敏症状,但有封顶效应,8 mg/kg时达到大的镇痛效果.
作者：郑镇伟；游志坚 刊期： 2017年第15期
目的 分析急诊护理路径与传统护理用于急性心肌梗死抢救中的效果.方法 选取84例急性心肌梗死患者作为观察对象.采用随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组42例.对照组使用传统护理,观察组采用急诊护理路径进行干预.护理后,对比两组患者的抢救、康复的效果以及对急救护理的满意度.结果 观察组急性心肌梗死患者在护理后急诊分诊时间、急诊停留时间、急救时间、确定治疗方案时间、卧床时间、疼痛缓解时间均短于对照组,治疗费用少于对照组(t=3.05、8.94、4.92、5.43、5.44、8.23、6.58,P<0.05);观察组护理满意度95.24%,明显优于对照组(78.57%)(χ2=4.85,P<0.05).结论 采用急诊护理路径干预急性心肌梗死抢救,抢救效果显著,护理满意度高.
作者：苏娟娟；陈玉芬 刊期： 2017年第15期
目的 探讨腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者血清白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素4(IL-4)的影响.方法 142例进展期胃癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组71例.对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗.记录两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后疼痛评分、术后平均住院日等;术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别测定患者的血清IL-2和IL-4.结果 对照组手术时间、术中出血量、手术切口长度、淋巴结清扫个数、术后肛门排气时间、术后疼痛评分、术后平均住院日分别为(141.3±29.7)min、(177.6±26.8)mL、(13.2±2.8)cm、(18.1±2.6)个、(5.9±1.6)d、(8.5±2.0)分、(15.9±3.3)d;观察组分别为(196.4±31.6)min、(100.7±21.3)mL、(5.9±1.6)cm、(17.9±2.8)个、(3.0±1.1)d、(5.2±1.6)分、(10.5±1.9)d.观察组手术时间明显长于对照组(t=3.264,P<0.05);术中出血量、手术切口长度、术后肛门排气时间、术后疼痛程度评分、术后平均住院日方面,观察组明显优于对照组(t=4.779、4.069、2.916、6.904、3.142,均P<0.05);两组手术中淋巴结清扫个数差异无统计学意义(t=1.076,P>0.05).对照组血清IL-2术前、术后24 h、术后36 h、术后72 h分别为(87.26±4.63)μg/mL、(51.26±3.31)μg/mL、(62.18±4.08)μg/mL、(71.66±3.81)μg/mL;观察组分别为(87.01±3.91)μg/mL、(69.82±3.09)μg/mL、(80.14±4.24)μg/mL、(82.26±3.47)μg/mL.两组术前血清IL-2差异无统计学意义(t=0.548,P>0.05);术后血清IL-2均明显降低,并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-2均明显高于对照组(t=3.926、4.867、3.019,均P<0.05).两组术前血清IL-4无明显差异(t=0.416,P>0.05);术后血清IL-4均明显降低,并且在术后24 h、术后36 h、术后72 h观察组血清IL-4均明显高于对照组(t=4.012、4.114,3.726,均P<0.05).结论 腹腔镜远端胃大部切除术对进展期胃癌患者创伤较小,对患者免疫抑制较轻,有利于患者术后恢复.
作者：杨庆岩 刊期： 2017年第15期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
