杨素
目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及对肠道微生态的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月阿坝州藏族羌族自治州人民医院诊治的310例新生儿肺炎为研究对象,根据随机数字表法分为三组,A组100例,采用阿莫西林克拉维酸钾,B组105例,采用头孢噻肟治疗,C组105例,阿莫西林克拉维酸钾联合头孢噻肟治疗,比较三组治疗效果及肠道微生态的差异.结果 三组治愈时间[(5.2±1.3)d比(5.4±1.5)d比(5.3±1.4)d]差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组、B组、C组及对照组间比较,肠道微生态差异均有统计学意义(F=11.741、7.066、6.163、8.752、22.851,均P＜0.05).且A组、B组、C组乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌均显著少于对照组,C组显著少于A组及B组,差异均有统计学意义(t=10.453、6.843、5.974、17.654,均P＜0.05).A组、B组、C组肠杆菌显著多于对照组,C组肠杆菌显著多于A组、B组,差异均有统计学意义(t=6.574、4.634、3.968、9.893,均P＜0.05).结论 在新生儿肺炎的治疗中,阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用疗效相当,但联合用药对肠道微生态影响大.
作者：邹昌文；胥亚福 刊期： 2017年第21期
目的 探讨小儿清肺化痰口服液治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效.方法 选取116例咳嗽变异性哮喘诱发的慢性咳嗽患儿,采用随机数字表法将其分为对照组(58例)和观察组(58例),两组均给予布地奈德福莫特罗粉治疗,观察组在此基础上加用小儿清肺化痰口服液治疗,两组均连续治疗4周,观察两组主要肺功能指标变化、临床疗效及不良反应等.结果 经治疗后,观察组临床总有效(94.8％)与对照组(77.6％)差异有统计学意义(x2=3.625,P＜0.05);两组肺功能指标FEV、FEV1及FEV1/FEV与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),但观察组肺功能指标FEV、FEV1及FEV1/FEV与对照组差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组不良反应发生率(13.8％)与对照组(15.5％)差异无统计学意义(x2=0.034,P＞0.05).结论 在常规治疗基础上加用小儿清肺化痰口服液,可显著改善患儿的肺功能指标,提高临床治疗效果,且安全性较好.
作者：陈斯琼；钟蒙蒙 刊期： 2017年第21期
目的 探讨硅胶与透明质酸应用对整形隆鼻术患者效果维持率、临床满意度及术后并发症的影响.方法 选取100例行整形隆鼻术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,分别以硅胶与透明质酸为支撑介质完成手术.比较两组患者随访效果维持率、临床满意度及术后并发症发生率等.结果 对照组患者6个月、1年、2年效果维持率分别为84.00％、52.00％、28.00％,观察组分别为80.00％、50.00％、32.00％,两组效果维持率差异均无统计学意义(x2=1.82、2.04、1.66,均P＞0.05);两组患者鼻外形美观性、鼻尖挺翘临床满意度比较差异均无统计学意义(x2=1.61、1.90,均P＞0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(x2 =8.56,P＜0.05).结论 两种支撑介质用于整形隆鼻术患者具有接近维持效果和临床满意度,但透明质酸应用可有效降低并发症发生风险,提高治疗安全性,价值优于硅胶.
作者：阮春岚；刘益民；金国群 刊期： 2017年第21期
目的 探讨血清人绒毛促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇(E2)水平在非正常妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选取非正常妊娠患者(53例)和正常妊娠孕妇(30例),采用全自动微粒子化学发光检测β-HCG、E2和孕酮的表达水平.结果 入院当天,正常妊娠孕妇和非正常妊娠孕妇孕酮表达水平未随孕周增加而有显著变化(t=10.42,P＜0.05);β-HCG表达水平则随着孕周增大而呈递增趋势,差异有统计学意义(t =7.98,P＜0.05);对照组和观察组患者体内E2表达水平随孕周而呈较小上升趋势,差异无统计学意义(t=0.43,P＞0.05);而且,独立于孕周因素,非正常妊娠组和正常妊娠组孕酮、E2和β-HCG表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).保守治疗非正常妊娠患者成功率为73.81％.β-HCG表达水平在治疗成功和治疗失败人群中表达水平差异无统计学意义(t =0.382,P＞0.05),而孕酮和E2表达水平在治疗成功患者血清中表达水平远远高于失败患者,差异均有统计学意义(t=9.431、6.792,均P＜0.05);当孕酮阈值设定为12 ng/mL时,其评价指标意义好,可作为评估患者是否适合保守治疗方案的重要指标.结论 血中E2、孕酮和β-HCG表达水平检测可作为临床诊断和治疗非正常妊娠孕妇的重要检测指标.
作者：吴柏群；边文辉 刊期： 2017年第21期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对急性脑梗死(ACI)诊断的应用价值.方法 选择15例ACI患者纳入研究组,依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为抑郁组(5例)和非抑郁组(10例),另选择同期健康体检者15例纳入对照组,取受检者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法和散射化浊法检测Hcy、hs-CRP水平,并进行对比分析.结果 研究组血清Hcy(16.70±2.65) μmol/L、hs-CRP(10.16±1.08) mg/L,较对照组均明显增加,差异有统计学意义(t=8.55、9.31,均P＜0.05);中度组患者血清Hcy(16.28±2.09) μmol/L、hs-CRP(10.23±1.32) mg/L,较轻度组均明显增加,差异均有统计学意义(=6.75、8.56,均P＜0.05);重度组血清Hcy (20.54±2.54) μmol/L、hs-CRP(15.10±1.49) mg/L,较轻度组和中度组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.64、7.88、6.69、6.44,均P＜0.05).中梗死组血清Hcy(15.78±1.56) μmol/L、hs-CRP(10.54±1.67) mg/L,较小梗死组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.36、7.83,均P＜0.05);大梗死组血清Hcy(21.77±2.05) μmol/L、hs-CRP(16.76±1.79) mg/L,较小梗死组和中梗死组比较均明显增加,差异均有统计学意义(t =6.70、7.55、6.46、6.65,均P＜0.05).抑郁组脑梗死患者血清Hcy(19.98±2.69) μmol/L、hs-CRP(14.06±1.93) mg/L,较非抑郁组均明显增加,差异均有统计学意义(t=6.87、7.50,均P＜0.05).结论 同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在急性脑梗死患者诊断中有极高应用价值,值得推广.
作者：张利娟 刊期： 2017年第21期
目的 探讨院后护理干预应用于急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者中的效果及对预后的影响.方法 对行直接PCI的ST段抬高型AMI患者224例进行出院后随访,随访满1年者共计182例,其中给予院后护理干预的102例入组观察组,未给予院后护理干预的80例入组对照组.比较两组疗效和预后各项指标.结果 观察组药物漏服[(5.1±0.3)次]、门诊漏访[(0.4±0.2)次]及再入院[(0.8±0.4)次]均明显低于对照组(t =5.142、5.364、5.661,均P＜0.05);两组出院时HbAlc控制水平、SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组出院后6个月、12个月HbAlc控制水平分别为(6.70±0.02)％、(6.31±0.00)％,SBP分别为(132.2±15.46) mmHg、(121.5±13.58) mmHg,DBP分别为(90.6±14.48) mmHg、(83.4±12.41) mmHg,脉压分别为(42.6±0.98)mmHg、(39.1±1.17) mmHg,结果均优于对照组(均P＜0.05);观察组再发心肌梗死率(5.88％)、再发心绞痛率(12.75％)、血运重建率(6.86％)及病死率(1.96％)均显著低于对照组(x2=5.661、5.652、5.514、5.441,均P＜0.05).结论 院后护理干预是改善直接PCI后AMI患者预后的有效措施,可大力推广应用.
作者：许锦添；于莉芳；陈巧玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨限制性会阴切开术在低危初产妇中的疗效.方法 选择100例低危初产妇,采用随机数字表法分组,观察组(n =50例)采用限制性会阴切开术,对照组(n=50例)不限制会阴切开,比较两组疗效.结果 观察组会阴切开比例低于对照组(22.0％比82.0％)、会阴疼痛比例低于对照组(4.0％比26.0％)、Ⅰ度裂伤发生率高于对照组(38.0％比6.0％)(x2=36.058、9.490、14.918,均P＜0.05).观察组产妇住院时间显著短于对照组[(3.15±0.78)d比(3.84±0.98)d)、住院费用明显低于对照组[(1 814±356)元比(1 999±387)元],差异均有统计学意义(t=2.397、3.895、2.488,均P＜0.05).观察组产后性生活恢复时间显著短于对照组[(45.6±16.5)d比(72.5±23.6)d)、性交痛发生率低于对照组(6.0％比24.0％),差异均有统计学意义(x2 =6.606、6.353,均P＜0.05).结论 在低危初产妇中应用限制性会阴切开术疗效好,有助于产后恢复.
作者：王金艳；范桂金 刊期： 2017年第21期
目的 针对医用氧气瓶的使用进行规范管理,切实保障危重患者的护理安全及医疗用氧安全.方法 制作“医用氧气瓶压力消耗与使用时间参照表”“氧气瓶余量使用时间提醒表”,建立“转运患者氧气核查流程”,在科内进行全员培训等系列无缝隙安全用氧管理.结果 经实施无缝隙安全用氧干预措施后,医护人员对患者安全用氧管理知识的知晓率由干预前的(75.01 ±1.12)分提高至干预后的(97.92±0.81)分,知晓率明显提高(t =3.190,P＜0.05).ICU危重症患者转运途中用氧安全缺陷事件发生率(0.02％)明显低于干预前(0.04％),差异有统计学意义(x2 =4.090,P＜0.05).结论 在重症监护病房实施医用氧气瓶的无缝隙管理,关注薄弱环节,优化工作细节,可保证临床用氧安全.
作者：黄卓凡；陈巧玲 刊期： 2017年第21期
目的 探求SD大鼠妊娠时间及胎龄较为准确的检测方法.方法 选取7～8周龄的SD大鼠(18只雌鼠,6只雄鼠),雌雄比是2∶1、5∶2、1∶1和4∶1,次日清晨通过阴栓观察法、阴道涂片法、体质量比较法验证妊娠的准确日期.结果 阴道处可观察到乳白色的阴栓,精子涂片可观察到的大鼠精子头为镰刀型,孕鼠体质量变化明显.三种检测法对18只SD大鼠中的雌鼠的妊娠时间进行检测,阴栓观察法阳性率为5.6％,阴道涂片法阳性率为44.4％,阴道涂片法假阴性率为11.1％;体质量比较法阳性率为11.1％,体质量比较法假阳性率为5.6％.结论 阴道涂片法的准确率比阴栓观察法和体质量比较法都高,阴栓观察法是一种简单的检测方法,但检出率较低,体质量比较法可作为其他两种方法漏检的补充.
作者：黄志兰；余桂花；华星；杨柳琦；任全庆；再米热·依布拉音；迪丽奴尔·艾尔肯；赛米热·沙塔尔；张美玲；魏晓茹；冯树梅；白生宾 刊期： 2017年第21期
目的 比较两种心肺复苏方式在心脏呼吸骤停抢救中的应用效果.方法 选取心脏呼吸骤停患者150例纳入临床研究,采用随机数字表法将其分为两组,各75例.对照组患者采取人工心肺复苏,观察组患者运用心肺复苏机,对比两组患者心肺复苏10 min、30 min后体温、血红蛋白浓度、红细胞比容、动脉血气分析及复苏效果.结果 对照组和观察组在心肺复苏10 min和30 min时的体温、血红蛋白、红细胞比容等差异均无统计学意义(t10 min=1.44、2.01、1.23,t30min=1.69、1.81、1.02,均P＞0.05).两组动脉血PaC02值在复苏10 min和30 min时比较,差异均无统计学意义(t=1.54、1.02,均P＞0.05).对照组复苏30 min时动脉血pH(7.02 ±0.14)、PaO2(16.29±4.38)kPa、HCO3-(5.66±1.73)kPa、SaO2 (0.84±0.05)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t对照组=7.14、6.55、6.20、7.03,均P＜0.05);观察组在复苏30 min时动脉血pH(7.11±0.1)、PaO2(18.36±4.55) kPa、HCO3(6.34±2.15) kPa、SaO2 (0.86±0.04)％与复苏10 min时比较均明显减少,差异均有统计学意义(t观察组=6.75、6.21、6.01、6.60,均P＜0.05);观察组心肺复苏10 min时和30 min时动脉血气分析pH值、PaO2、HCO;、SaO2均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t10min=6.03、7.34、7.88、6.10,t30mint=6.21、8.20、7.10、6.11,均P＜0.05).观察组心肺复苏有效率(69.33％),明显高于对照组心肺复苏有效率(46.67％),差异有统计学意义(x2=9.34,P＜0.05).结论 与人工心肺复苏比较,采用心肺复苏机救治对心跳呼吸骤停患者心肺复苏效果更佳,在循环支持方面更具有优势,能够提高心肺复苏有效率,值得临床推广和应用.
作者：田刚；李玉雷 刊期： 2017年第21期
目的 评估16 G动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管用于急诊抢救失血性休克的临床价值,为临床快速建立深静脉通道提供新思路.方法 选择急性失血性休克患者80例,采用随机数字表法将患者分为动静脉留置针组(留置针组)和常规导引丝深静脉穿刺组(常规穿刺组),每组40例,两组均经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,观察两组患者的操作时间、首次穿刺成功率、穿刺次数以及补液速度,并随访并发症发生情况.结果 留置针组的操作时间为(62±22)s,明显短于常规穿刺组的(672±178)s,两组差异有统计学意义(t=15.062,P=0.000);留置针组首次穿刺成功率为70％(28例),常规穿刺组成功率为80％(32例),两组穿刺成功率差异无统计学意义(x2=1.067,P=0.439),所有患者均在尝试3次内穿刺成功;输注500 mL羟乙基淀粉时留置针组的补液速度为(198±51)s,优于常规穿刺组的(456±86)s,两组差异有统计学意义(t=9.318,P=0.000);两组患者穿刺过程及随访中均未发生深静脉穿刺相关并发症.结论 动静脉留置针经锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管与常规导引丝锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管均可用于急诊抢救失血性休克患者,但留置针组在操作时间和补液速度上优于常规导引丝组,更适用于抢救时间紧迫的急性失血性休克患者,待患者循环稳定后可再经套管针置入导引丝留置锁骨下静脉导管.
作者：柯纬祺；王玉婷；郭绪铿；纪璇；程明华 刊期： 2017年第21期
目的 探讨复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗急诊重症哮喘的效果.方法 选取100例急诊重症哮喘患者作为研究对象,遵循单盲随机分配原则分为两组各50例,对照组采用氨茶碱治疗,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、动脉血气状况以及肺通气功能.结果 观察组总有效率为96％,对照组为80％,差异有统计学意义(x2 =6.061,P＜0.05);相比于对照组的咳嗽(7.39±1.72)d、咳痰(5.17±1.54)d、气促(3.26±1.08)d、哮鸣音(8.43±1.95)d,观察组咳嗽(5.60±1.35)d、咳痰(3.54±1.25)d、气促(1.93±0.87)d、哮鸣音(6.09±1.26)d等症状缓解时间明显缩短(t=5.789、5.811、6.781、7.127,均P＜0.05);治疗后,观察组动脉血气状况、肺通气功能均显著改善(P＜0.05),且优于对照组治疗后(P＜0.05).结论 在急诊重症哮喘患者中应用布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗的临床疗效显著,可加快症状缓解,改善肺通气功能和动脉血气状况.
作者：常晓英；陈锦华；毕淑珍；李卿；宋彦杰 刊期： 2017年第21期
目的 探讨院前急救中应用转运呼吸机治疗重症哮喘的方法及疗效.方法 17例重症哮喘患者应用转运呼吸机治疗.转运呼吸机低潮气量、低频率、高吸气流量、低呼吸比、高氧浓度的通气策略;SIMV通气模式.结果 17例患者完成转运14例,占82.35％.3例上机后病情继续恶化死亡,占21.44％.结论 重症哮喘在转运过程中要及时、恰到好处地应用转运呼吸机,同时应用糖皮质激素、β2受体激动剂,是提高抢救成功率高的可靠策略.
作者：赵志勇；王晓燕；陈玉枫 刊期： 2017年第21期
目的 探讨奥美拉唑与法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中的临床意义.方法 选择75例反流性食管炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为三组,各25例.分别予以奥美拉唑治疗、法莫替丁治疗、奥美拉唑联合法莫替丁治疗.观察三组内镜下改善情况、治疗前后生活质量以及相关症状积分变化.结果 联合组总有效率为96.00％,均高于其他两组,奥美拉唑组总有效率高于法莫替丁组(x21=4.16,x22=14.28,P＜0.05);联合组治疗后症状积分低,烧心为(0.49±0.15)分(t1=3.20,t2=11.21),反酸(0.59±0.34)分(t1=2.93,t2=9.10),胸痛(0.66±0.24)分(t1 =3.28,t2 =9.36),奥美拉唑组次之;联合组生活质量量表评分为(85.62±3.03)分,均高于其他两组,法莫替丁组数据低(tl=6.36,t2=16.85,P＜0.05).结论 奥美拉唑联合法莫替丁应用于反流性食管炎治疗中,临床效果较佳.
作者：张燕 刊期： 2017年第21期
目的 观察小儿细菌性肺炎的临床特征及抗感染治疗前后炎症指标白细胞(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的水平变化,探讨其在细菌性肺炎早期诊断及治疗中的价值.方法 前瞻性纳入130例细菌性肺炎患儿(肺炎组)为研究对象.收集患儿临床病历资料,同步检测抗感染治疗前(入院24 h内)及治疗后(入院第7天)患儿血清CRP、PCT和WBC水平,设34例健康儿童为对照组.观察肺炎组患儿的一般临床特征;比较肺炎组与对照组入院时血清CRP、PCT和WBC的水平;比较肺炎组抗感染治疗前后CRP、PCT和WBC的水平变化;分析PCT、CRP和WBC早期预测细菌性肺炎的意义.结果 肺炎组与对照组患儿在年龄与性别方面比较,差异无统计学意义(t=1.012,P=0.395;x2=0.003,P=0.959).肺炎组患儿院前病程(5.34±1.27)d,入院体温(38.27±0.96)℃,平均住院时间(8.92 ±3.93)d,治愈35例、好转95例、死亡0例.肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平分别为(12.24 ±6.35) mg/L、(0.18±0.15) ng/mL、(14.25 ±7.59)×109/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(t=4.650、5.867、2.548,均P＜0.05).肺炎组患儿抗感染治疗前CRP、PCT和WBC水平明显高于治疗后,差异均有统计学意义(t=8.165、7.232、5.112,均P ＜0.05).PCT、CRP与WBC预测小儿细菌性肺炎的曲线下面积(AUC)依次为0.928、0.834和0.718(P＜0.05),PCT预测的敏感性和特异性均高于CRP和WBC.结论 PCT早期预测肺炎患儿细菌感染的统计学效力明显高于CRP和PCT;将CRP、PCT和WBC联合检测有助于提高小儿细菌性肺炎诊断的敏感性和特异性.
作者：苏青弟；严如金；魏金芬；苏振华；陈玲玲 刊期： 2017年第21期
目的 探讨品管圈活动对提高冠心病老年患者治疗依从性及合理饮食的效果.方法 由心血管内科较为丰富的护理人员组圈,确定圈名为“护心圈”,对120例老年冠心病患者进行系统管理,分析患者治疗依从性低以及不能合理饮食的原因,制定目标及策略,终应用品管圈活动提高患者治疗依从性,提高合理饮食患者比例.结果 品管圈活动结束后对入组患者进行调查,与活动前数据进行对比,品管圈活动结束后患者治疗依从性(75.00％)较活动前(48.33％)显著增高,差异有统计学意义(x2 =19.43,P=0.000);通过开展品管圈活动后,患者饮食合格率由35.00％提高至63.33％,高脂血症发生率由70.00％下降至63.33％、肥胖率由65.00％降至55.00％,饮食合格率与品管圈活动前相比较均得到了显著改善,差异有统计学意义(x2=19.272,P=0.000);开展品管圈活动后,以半年为观察期,患者总心血管不良事件由109例下降至72例,较活动前显著减少,差异有统计学意义(x2=30.77,P=0.000);品管圈活动后,医护人员自我成长[活动后(4.27±0.80)分、活动前(2.45 ±0.68)分]、活动参与度[活动后(3.39 ±0.52)分、活动前(1.34±0.42)分]、个人能力[活动后(4.14±0.36)分、活动前(2.69±0.32)分]、团队精神[活动后(4.13±0.38)分、活动前2.26±0.28)分]、QCC手法运用[活动后(3.99±0.54)分、活动前(1.35±0.48)分]、沟通技巧与表达能力[活动后(4.29±0.39)分、活动前(2.25±0.38)分]与品管圈活动前相比较均得到了显著改善,差异均有统计学意义(t=18.99、33.60、32.98、43.40、40.03、41.04,均P=0.000).结论 开展品管圈活动可提高患者治疗依从性,对规范患者的合理饮食起到积极作用,从而为长期治疗冠心病打下了坚实的基础,并提高了医护人员的团队意识及自我认可度等,因此品管圈活动值得在日后的临床工作中推广.
作者：杨素 刊期： 2017年第21期
目的 观察布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎的临床疗效.方法 选取绍兴市中心医院2016年1～ 12月256例急性中耳炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组128例.两组患儿均给予抗生素治疗(阿洛西林钠),在此基础上观察组患儿给予布地奈德混悬液治疗,对照组患儿给予氯霉素滴耳液治疗.治疗结束后,比较两组治疗效果.结果 与对照组比较,观察组听力改善程度明显提高(x2 =21.05,P＜0.01),鼓室积液率显著降低(t=15.30,P＜0.01),鼓室压有效降低率高(t=10.61,P＜0.01).观察组临床症状积分明显减少,改善程度远优于对照组(t=16.99,P＜0.01).观察组起效时间、住院时间均明显缩短差异均有统计学意义(t=13.37、13.89,均P＜0.01).观察组临床总有效率为95.3％,对照组为78.9％,两组差异有统计学意义(x2=20.19,P＜0.01).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =8.07,P ＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合抗生素治疗小儿急性中耳炎疗效显著,有利于减少鼓室积液形成,改善患儿的听力,提高治疗效果,值得临床进一步推广应用.
作者：王琼女；胡福国 刊期： 2017年第21期
目的 探讨泮托拉唑预防十二指肠溃疡的剂量、疗效及安全性.方法 将2014年10月至2016年10月诊治的105例神经外科、胸外科及骨科术后患者根据随机数字表法将患者分为A组、B组及C组,各35例.三组均采用泮托拉唑静脉滴注,A组用药剂量40 mg,1次/d;B组用药剂量80 mg,1次/d;C组用药剂量40 mg,1次/12 h,治疗周期1周.观察并比较三组治疗前后胃内pH变化及起效时间,比较各组不良反应发生情况.结果 治疗后24h,B组胃内pH值(5.15±0.87)显著高于A组(2.35 ±0.45)及C组(3.59±0.65),C组显著高于A组(t=10.809、24.407、13.598,均P＜0.05).B组起效时间[(48.6±12.2)d]显著短于A组[(88.7±23.4)d]及C组[(85.4±26.5)d](t=10.987、10.083,均P＜0.05).B组患者胃内pH值pH ＞3的时间(954.5±156.4)min、pH＞4的时间(865.4±135.2)min及pH ＞5的时间(714.2±115.4)min,均显著长于A组及C组,C组则显著长于A组,差异均有统计学意义(t=8.852、30.177、21.325、3.864、40.879、44.713,均P＜0.05).A组、B组及C组不良反应发生率分别为5.71％、14.3％和8.6％,差异无统计学意义(t =4.175、45.149、43.974,均P＜0.05).结论 80 mg每天1次应用泮托拉唑可以明显改善胃窦pH值,有效的防治十二指肠溃疡,安全性高.
作者：任粉玲；赵芸芸；王光新 刊期： 2017年第21期
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效.方法 将2013年2月至2015年2月交城县人民医院收治的86例EMs患者选为研究病例,采用随机数字表法将其分为两组,对照组43例采取腹腔镜手术治疗,观察组43例在腹腔镜手术治疗基础上联合应用GnRH-a治疗,分析临床治疗效果.结果 观察组总有效率为93.02％,显著高于对照组的72.09％,而术后复发率为11.63％,显著低于对照组的32.56％,组间差异均有统计学意义(x2 =7.55、8.41,均P ＜0.05).治疗后观察组卵泡刺激素(1.71 ±0.64) U/L、黄体生成素(2.66±0.75) U/L及雌二醇(96.72±14.51) pmol/L水平均较治疗前明显降低(=8.80、7.80、7.55,均P＜0.05),且与对照组差异有统计学意义(t=8.55、7.48、7.19,均P＜0.05).观察组有妊娠要求患者总妊娠率70.59％,显著高于对照组(38.71％),差异有统计学意义(x2 =7.77,P＜0.05).观察组性交后疼痛缓解率90.70％、痛经缓解率86.05％及慢性盆腔疼痛缓解率93.02％均明显高于对照组,差异均有统计学意义(x2=6.55、7.01、7.88,均P＜0.05).观察组不良反应发生率为11.63％,明显低于对照组(27.91％),差异有统计学意义(x2 =7.06,P＜0.05).两组不良反应主要为潮热多汗、阴道干燥、失眠、乏力等低雌激素症状,均可以耐受,经停药处理后缓解或消失,肝肾功能检查未见异常.结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs能提高治疗效果,改善患者的症状和生殖激素水平,提高术后妊娠率,降低术后复发率,且安全性较高,值得临床推广和应用.
作者：徐海仙 刊期： 2017年第21期
目的 比较罗格列酮与格列美脲联合胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病的临床疗效及安全.方法 研究对象选取初诊T2DM患者共150例,采用随机数字表法分为罗格列酮组(75例)和格列美脲组(75例),分别在胰岛素注射基础上给予罗格列酮和格列美脲辅助治疗;比较两组患者血糖控制达标时间,胰岛素注射量,治疗前后提质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C-肽(FC-P)、餐后2hC肽(2hC-P)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素功能指数(HOMA-islet)水平及低血糖发生率等.结果 两组患者血糖控制达标时间和胰岛素注射量比较差异无统计学意义(P＞0.05);罗格列酮组治疗前后BMI水平分别为(25.03±3.25) kg/m2、(27.42±3.49) kg/m2;格列美脲组治疗前后BMI水平分别为(24.71 ±3.18) kg/m2、(24.80±3.30) kg/m2;格列美脲组患者治疗后BMI水平显著低于罗格列酮组(t =3.37,P＜0.05);两组患者治疗后BMI、FBG、2hFBG、HbAlc、FC-P、2hC-P、HOMA-IR及HOMA-islet水平组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);同时罗格列酮组和格列美脲组低血糖发生率分别为14.67％、2.67％;格列美脲组低血糖发生率显著低于罗格列酮组(x2 =7.15,P＜0.05).结论 两种药物辅助胰岛素治疗首次诊断2型糖尿病在控制血糖水平和改善胰岛功能方面效果接近,但格列美脲应用有助于避免体质量增加和低血糖发生,价值优于罗格列酮.
作者：魏怡静；薛威阳 刊期： 2017年第21期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
