盖永达
后马蹄形肛瘘是临床较为常见的复杂性肛瘘，肛门后深间隙是后马蹄形肛瘘病理过程中重要的解剖结构，炎症经内括约肌扩散至后深间隙后向两侧蔓延至坐骨直肠窝，马蹄形肛瘘这一病理特点是外科术式发展的基础，改良 Hanley 术式（即切开挂线对口引流）是目前治疗后马蹄形肛瘘为常用的外科疗法。
作者：黄燕兰；曹永清 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 c-Met 蛋白在胃肠间质瘤（GISTs）组织中的表达，分析其与 GISTs 患者临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学 EnVision 法检测105例 GISTs 组织中 c-Met 蛋白的表达。结果GISTs组织中 c-Met 蛋白阳性率为9．52％（10／105）。c-Met 蛋白表达在核分裂计数＞10个／50HPF 的 GISTs 患者中显著增高（P ＜0．05）；与肿块≤5 cm、胃、极低-低风险 GISTs 相比，c-Met 蛋白表达率在肿块＞5 cm、胃以外部位、中-高风险 GISTs 中较高，但差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论c-Met 蛋白表达可能与 GISTs 危险度相关。
作者：王超群；黄必飞；王艳；王倩；孙鑫鑫；曾悦；邵俊康；吴丹丹 刊期： 2016年第10期
目的：研究心率震荡（heart rate turbulence，HRT）与慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者左心室收缩功能的相关性及其意义。方法采用分层随机化分组方法选择80例 CHF 患者作为观察组，70例非 CHF 心脏病患者作为对照组，均评估心功能及检查动态心电图（Holter）、心脏超声。观察指标：HRT参数：震荡初始（TO）与震荡斜率（TS）；左室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期内径（LVEDD）。结果CHF 患者 TS 与 LVEF 呈正相关（r ＝0．881，P ＜0．01），与 LVEDD 呈负相关（r ＝－0．655， P ＜0．01）；TO 与 LVEF 呈负相关（r ＝－0.906，P ＜0．01），与 LVEDD 呈正相关（r ＝0．682，P ＜0．01）。CHF 患者 LVEDD 越大，LVEF 越低，则 TS 越低，TO 越高，心衰程度越重。结论HRT 与左室收缩功能具有显著相关性，可用于评估 CHF 病情严重程度及预测预后。
作者：胡安义；程林；梅尚文；胡曙阳；杨章慧 刊期： 2016年第10期
目的：观察腹部推拿治疗广泛性焦虑症（GDA）的临床疗效，并对其可能机制进行初步探索。方法将126例 GDA 患者按数字表法随机分为腹部推拿组和西药治疗组，每组各63例。两组治疗15 d 为1个疗程，治疗2个疗程。观察两组汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、焦虑（SAS）评分、5-羟色胺（5-HT）水平及总体治疗效果等级。结果治疗后两组身体性焦虑评分、精神性焦虑评分、SAS 总分、HAMA 评分、5-HT 水平均呈明显的下降趋势，与治疗前比较[推拿组：（9．44±3．12）分、（12．04±3.97）分、（53．16±6．25）分、（37.49±10．08）分、（315．26±25．33）ng／mL；西药组：（9．15±3．59）分、（12．71±4．55）分、（54．69±5．19）分、（36．35±10．14）分、（314．22±31．29）ng／mL]，差异均有统计学意义（推拿组 t 值分别为：11．839、12．037、38.769、12．696、37．010，P 值分别为：0．000、0．000、0．000、0．000、0．000；西药组 t 值分别为：9．638、12．056、43.947、13．459、29．997，P 值分别为：0．000、0．000、0．000、0．000、0．000）；但治疗前、治疗后，两组差异均无统计学意义（治疗前：t 值分别为：0．484、0．629、－0．881，P 值分别为：0．629、0．380、0．138；西药组 t 值分别为：－0．778、0．577、1．907，P 值分别为：0．438、0．565、0．000）。腹部推拿组和西药组的有效率分别为93．65％和95.24％，差异无统计学意义（χ2＝0．151，P ＝0．697）。结论腹部推拿是一种安全可靠、经济有效的治疗广泛性焦虑症的手段，可能与机体的5-HT 水平的降低有一定的关系。
作者：王宏南 刊期： 2016年第10期
目的：探讨自我护理互动模式对胸腰椎骨折患者健康行为的影响。方法将127例胸腰椎骨折患者按照数字表法随机分为观察组62例和对照组65例，观察组按自我护理互动模式进行护理，对照组进行常规护理；对两组患者进行以下指标的对比研究：（1）ADL 评定；（2）卧床患者自理技能和自理知识掌握的评定；（3）满意度、并发症、平均住院日及出院患者电话主动回访率评定。结果观察组出院时自我护理能力的提高、健康行为的改变、自理知识和自理技能的掌握均明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组出院后卧床并发症发生率（6．5％），明显低于对照组的（18．1％），差异有统计学意义（χ2＝4．16，P ＜0.05），满意度（91．7±6．5）％，高于对照组的（87．3±7．5）％，差异有统计学意义（t ＝3．59，P ＜0．05），平均住院日（16．11±7．61）d，低于对照组的（19．95±11．55）d，差异有统计学意义（t ＝2．20，P ＜0．05）。结论自我护理互动模式利于挖掘患者的自理潜能，提高患者的自理能力，具有良好的社会效益。
作者：傅云仙；朱亚玲；王飞；钱满飞；孔朱明 刊期： 2016年第10期
目的：探讨甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的临床疗效及对患者炎性因子水平的影响。方法将87例重症支气管哮喘患者选为研究对象，按照入院先后顺序将其分为两组，其中对照组（43例）予甲泼尼龙治疗，观察组（44例）予甲泼尼龙注射液和硫酸镁治疗，对比两组临床治疗效果及对治疗前后炎性因子水平变化。结果观察组治疗有效率为93．18％，明显高于对照组的74.42％（χ2＝10．33， P ＜0．05）。观察组治疗后肺功能指标 FVC（3．72±0．42）L、FEV1（2．72±0．32）L 和 PEF（3．48±0．49）L／s 与治疗前比较明显增加（t ＝7．87、7．81、8．41，均 P ＜0．05），且均优于对照组（t ＝6．93、7.44、7．20，均 P ＜0．05）。观察组治疗后炎性因子指标 IL-6（67．44±0．43）μg／L、TNF-α（80．32±7．34）ng／L、hs-CRP（3．32±0．89）mg／L与治疗前比较明显增加（t ＝6．85、7．41、7．33，均 P ＜0．05），且均优于对照组（t ＝6.55、7．04、6．45，均 P ＜0.05）。结论甲泼尼龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘疗效显著，能够有效改善气道炎性反应，促进患者肺功能恢复，极具临床推广价值。
作者：杨处明；续懿敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨静脉导管（DV）血流参数及频谱形态异常在胎儿先天性心脏病（CHD）筛查中的应用价值。方法选取产前检查正常胎儿210例作为对照组。CHD 胎儿48例，按右心功能状态进行亚组分型，对 DV 血流频谱异常的，结合病理进行对照分析。结果48例 CHD 胎儿中，18例为左心系统发育异常，30例为右心系统发育异常；右心功能状态改变分别为：右心前负荷增加15例，右心后负荷增加25例，右心功能改变不明显8例，DV 血流频谱及参数有异常。结论DV 频谱及血流参数异常，高度提示 CHD 发生，尤其是胎儿右心系统发育异常，可作为早期筛查胎儿 CHD 的指标。
作者：任芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨冷沉淀在颅底骨折出血的临床应用价值，为临床治疗提供借鉴。方法选择80例符合入组标准的颅底骨折出血患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，对照组给予止血、脱水、护胃、抗菌、营养神经、降低颅内压、头高位卧床及其他对症治疗，观察组在对照组的基础上再加用冷沉淀止血，每次输10 U，每6～8小时输1次，根据病情输冷沉淀1～3次，符合手术指征者进行手术治疗，治疗后24 h 复查凝血指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体]、血浆纤维蛋白原含量（Fbg），治疗结束后进行国际格拉斯哥预后评分（GOS），观察两组临床预后情况。结果观察组和对照组治疗后 PT、APTT、TT 均明显短于治疗前（t ＝6.654、5．746、6．193和3．342、3．552、3.646，P ＜0．01或 P ＜0．05），观察组 PT、APTT、TT 明显短于对照组（t ＝3．322、3．406、3．315，均 P ＜0．05）。观察组和对照组治疗后 Fbg 均明显高于治疗前（t ＝5．762和3．592，P ＜0．01或 P ＜0．05），观察组治疗后 Fbg 明显高于对照组（t ＝3．407，P ＜0．05）。观察组治疗后临床预后明显优于对照组，差异有统计学意（χ2＝8．747， P ＜0.05）。结论冷沉淀是一种安全、快捷、疗效好的成分血制剂，能够有效改善颅底骨折出血患者凝血功能障碍，激活内源凝血系统，提高止血效果，减少进展性脑出血的发生，从而改善患者预后。
作者：潘淘涛；刘建平；老成暖；陈文标；江美嫦；关健明 刊期： 2016年第10期
目的：观察不同药物用于子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的综合疗效。方法选取子宫内膜异位症患者75例，按照随机数字表法分为对照组（25例）、米非司酮组（25例）和孕三烯酮组（25例），对所有子宫内膜异位症患者均采用腹腔镜术治疗，对照组患者术后不服用药物，米非司酮组患者在术后加服米非司酮治疗，孕三烯酮组患者在术后加服孕三烯酮治疗。所有患者连续服用6个月后，观察三组患者治疗疗效、妊娠率以及不良反应。结果与对照组的总有效率76．0％比较，米非司酮组为96．0％，差异有统计学意义（χ2＝4．15，P ＜0．05），孕三烯酮组为92．0％，差异有统计学意义（χ2＝2．38，P ＜0．05）；两组不良反应发生率比较，米非司酮组12．0％，明显低于孕三烯酮组的36．0％，差异有统计学意义（χ2＝8．39，P ＜0．05）；所有患者中合并不孕症患者共计17例，经过治疗后共发生妊娠8例，其中米非司酮组患者的累积妊娠率66．7％，明显高于孕三烯酮组的20．0％，差异有统计学意义（χ2＝4．15，P ＜0．05）。结论单纯使用腹腔镜术治疗子宫内膜异位症患者的效果不太理想，但术后通过服用米非司酮或孕三烯酮能够明显提高治疗有效率，降低复发率，同时能够增加妊娠率和降低患者的不良反应发生率，是一种安全高效的治疗方案，值得推广于临床治疗中。
作者：张桂英 刊期： 2016年第10期
目的：提供应用星状神经节阻滞治疗乳腺癌患者潮热症状的临床新资料。方法对24例乳腺癌患者施行星状神经节阻滞后记录患者临床征象，潮热发作记录和填写症状问卷调查，对每例患者随访至少2个月，主要关注患者潮热发作频率和潮热评分的变化，使用统计软件对所得数据进行分析。结果经施行星状神经节阻滞后，乳腺癌患者的潮热发作次数和评分均有所下降，6周后下降分别达到46％和49％。21例患者观察到霍纳氏综合征。结论星状神经节阻滞对于控制乳腺癌患者潮热症状有效。
作者：刘殿臣；蔡海峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨应用超声刀、低温等离子刀进行改良悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSASH）的临床效果。方法将经多导睡眠图监测确诊的120例 OSASH 患者按随机数字表法分为超声刀组、低温等离子刀组和对照组（传统扁桃体切除术）各40例，在静吸复合麻醉插管下，行改良悬雍垂腭咽成形术。比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症。结果超声刀组有效率为97．5％，低温等离子刀组有效率为95．0％，对照组有效率为90．0％，三组间有效率差异无统计学意义（χ2＝0．096，P ＞0．05），超声刀组和低温等离子刀组在术中出血量、手术时间、术后第1天至第5天术后疼痛评分均明显少于对照组，差异均有统计学意义（t ＝13．43、15．74、9．04、8．75、3．82、3．90、4．01、4．02、3．79、3.75、4．10、4．13、3．90、3．96，均 P ＜0．05），而超声刀组和低温等离子刀组差异均无统计学意义（t ＝0．52、0.43、0．05、0．12、0．06、0．09、0．13，均 P ＞0．05），三组白膜开始脱落时间和术后继发出血例数差异无统计学意义（t ＝0．43、χ2＝0．06，均 P ＞0．05）。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、减轻术后疼痛，超声刀、低温等离子刀优于传统手术方法，但超声刀和低温等离子刀之间无显著差异。
作者：盖永达 刊期： 2016年第10期
目的：探讨载脂蛋白 E 基因多态性与浙江省泰顺县司前镇畲族患者脑梗死的相关性。方法测定泰顺县司前镇畲族脑梗死患者112例（脑梗组）和健康体检者88例（对照组）进行 apoE 的基因多态性分析，并对脑梗死患者进行入院后各时间段的 NIHSS 评分。结果脑梗组和对照组中均为 apoEε3／3基因型多，分别为70．5％（79／112）和63．6％（56／88），两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；脑梗组和对照组中均为apoEε3多，分别为82．1％（92／112）和75．6％（66．5／88），两者差异无统计学意义（P ＞0．05）。脑梗组ε4为9．8％（11／112），显著高于对照组的4．0％（3．5／88）；ε2为6．2％（7／112），显著低于对照组的19．3％（17／88），差异均有统计学意义（χ2＝6．189、7．970，均 P ＜0．05）。携带 apoEε4的脑梗患者在入院时、入院7 d 及14 d 的各时间段 NIHSS 评分均较未携带ε4患者显著升高（t ＝7．853、6．185、5．165，均 P ＜0．05）；而在各个时间点携带ε2基因的患者与未携带ε2的患者之间 NIHSS 评分差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论脑梗死患者 apoE 基因多态性和病情进展及预后关系密切，apoEε4为泰顺司前镇畲族脑梗死患者易感因素。同时检测 apoE 基因型与 NIHSS 评分有助于患者的预后判断。
作者：杨晓国；龚志广；郑炎焱；童郁；林一均 刊期： 2016年第10期
目的：研究居住在太原市城区健康婴儿的血铅水平及影响因素。方法选择2010-2012年在山西省妇幼保健院儿保科就诊并居住在太原市城区健康婴儿216例，采用问卷调查，采集静脉血并进行血铅测定。结果血铅均数为（31．54±22．24）μg／L，男女婴儿血铅水平差异无统计学意义。血铅检出水平以＜50μg／L 的检出率高为80．56％，50～99μg／L、≥100μg／L 的检出率分别为19．44％、0．00％。婴儿血铅水平与是否燃煤做饭、母亲常染发、是否使用痱子粉、吸吮手、饭前是否洗手、居住在临街房和路边玩耍时间等因素相关。结论婴儿血铅的主要因素是婴儿生活环境及看护人防铅意识。
作者：任丽丽；宋志娇 刊期： 2016年第10期
目的：比较胸腔镜辅助下（VATS）与传统开胸行肺癌根治术在纵隔淋巴结清扫方面的效果。方法选择手术治疗的非小细胞肺癌患者96例，并根据患者接受的手术方式分为开胸组和 VATS 组，比较两组清扫出纵隔淋巴结的数量，并比较两组手术时间、出血量、胸管放置时间、总住院时间及手术并发症的差别。结果通过对照分析，在 VATS 组和开胸组中，解剖出的总纵隔淋巴结数为：（27．2±7．4）个和（28．8±10．6）个（P ＝0．507），而 N1组肺淋巴结数为：（9．4±4．0）个和（8．3±4．6）个（P ＝0．323），N2组纵隔淋巴结数为：（18．5±6．9）个和（21．3±9．9）个（P ＝0．201），差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。而在术后住院天数、胸管留置天数方面：开胸组分别为（8．1±3．9）d 和（7．3．±4．4）d，VATS 组分别为（6．8±3．5）d 和（5．6±3．5）d，均显示出 VATS 组较开胸组有明显的优势（均 P ＜0．05），而在术中出血量（≥400 mL）及围术期输血率方面：开胸组分别为27．38％和25．00％，VATS 组分别为7．03％和8．60％，开胸组均较 VATS 组高。结论在成熟的开展胸腔镜下肺癌根治术后，在纵隔淋巴结清扫方面，VATS 下的肺癌根治术可以达到与开胸下的肺癌根治术同样的效果，而在并发症方面有更好的优越性。
作者：吴科杰；方万强；方子文；付春利；邓国敏 刊期： 2016年第10期
目的：探讨 L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡疗效及对患儿免疫功能和肠道菌群的影响。方法120例符合纳入标准的小儿消化性溃疡患儿按随机数字表法分为对照组（n ＝60）和观察组（n ＝60）。所有患儿均给予常规治疗，在此基础上，对照组给予埃索美拉唑治疗，观察组在对照组基础上联合 L-谷氨酰胺呱仑酸钠治疗。疗程结束后，随访8周，比较两组患儿临床疗效。并于治疗前后，比较两组患儿反映细胞免疫功能的 T 淋巴细胞亚群（CD ＋4、CD ＋8、CD ＋4／CD ＋8）、肠道菌群及不良反应发生情况。结果疗程结束后，随访8周，观察组治疗总有效率为96．7％，明显高于对照组的86．7％，两组差异有统计学意义（χ2＝3．93，P ＜0．05）。治疗后，与对照组相比，观察组 T 淋巴细胞亚群 CD ＋4[（43．5±6．6）％比（40．9±6．2）％]、CD ＋4／CD ＋8[（1．72±0．38）比（1．38±0．45）]明显升高，CD ＋8[（26．2±3．7）％比（30.1±5.0）％]明显下降，粪便中乳酸杆菌[（7．5±1．3）比（5．8±1．2）lonN ／g 湿便]、双歧杆菌[（8．3±1.1）比（6．6±1．4）LonN ／g 湿便]含量明显升高，两组差异均有统计学意义（t ＝2．22，P ＜0．05；t ＝4．47、4．86、7．44、7.40，均P ＜0．01）。治疗过程中，两组均未出现严重不良反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合埃索美拉唑治疗小儿消化性溃疡疗效可靠，能够显著提高临床疗效，增强患儿细胞免疫功能，有效调节肠道菌群，且不良反应轻微，临床上值得进一步研究。
作者：滕承志；罗玲玲；张春丽 刊期： 2016年第10期
目的：探讨检测血清 IL-6对食管鳞癌患者的临床意义。方法采用双抗体夹心 ELISA 法通过对35例食管鳞癌患者（观察组）和35例健康对照组同时进行了血清 IL-6水平检测，分析其临床价值。结果观察组 IL-6水平明显高于对照组[（27．66±2．30）ng／L 比（17．72±3．62）ng／L]（t ＝11．63，P ＜0．01）；观察组手术前、后 IL-6水平差异有统计学意义[（27．66±2．30）ng／L 比（23．62±3．27）ng／L]（t ＝5．12，P ＜0．01）；观察组术前 IL-6水平与分期相关（χ2＝11．15，P ＜0．01）。结论食管鳞癌患者血清 IL-6水平变化与食管鳞癌发生、发展相关，是诊断和预后的重要指标。
作者：冉宏 刊期： 2016年第10期
目的：评估低管电压联合自动毫安秒调制技术肺动脉 CT 成像的图像质量及辐射剂量差异，探讨其应用的可行性。方法将临床怀疑肺动脉栓塞需行 CTPA 检查的92例患者（体质量指数为20～30 kg／m2），用随机数字表法分为研究组（A 组，80 kV）和对照组（B 组，100 kV）各46例，其中 A 组男女各23例，由放射科高年资医师双盲5分制评价图像质量，测量两组样本肺主动脉、右肺动脉、右下肺动脉后基底段、竖脊肌的 CT值和标准方差（SD），记录 CT 容积剂量指数（CT Dose Index of volume，CTDIvol），计算相应感兴趣区的信噪比（Signal Noise Ratio，SNR），比较其差异。对 A 组按性别分类，比较其辐射剂量的差异。结果A 组肺动脉内的 CT 值（510．27±115．45）HU 高于 B 组（413．32±100．38）HU，差异有统计学意义（t ＝10．367，P ＝0．000）， A 组 SD（50．06±11．67）HU 也高于 B 组（35．21±11．94）HU，差异有统计学意义（t ＝8．892，P ＝0．000）；A 组肺动脉感兴趣区的 SNR（12．36±3．90）低于 B 组（14．03±4．46），差异有统计学意义（t ＝－5．238，P ＝0.001），A 组1 mm 轴位图像主观评分（4．20±0．29）低于 B 组（4．91±0．36），差异有统计学意义（t ＝－20．23，P ＝0．000），但5 mm 冠状面 MPR 及20 mm 冠状面大密度投影（MIP）差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）；A 组 CTDIvol（2．03±0．39）mGy 低于 B 组（5．04±1．02）mGy，差异有统计学意义（P ＜0．05）；在 A 组其辐射剂量平均值男性为（2．05±0．39）mGy，女性（2．01±0．38）mGy，差异无统计学意义（t ＝－0．300，P ＞0.05）。结论对于 BMI 体质量指数为20～30 kg／m2患者，80 kV 管电压 CTPA 图像质量接近100 kV 图像质量，辐射剂量可以降低约50％以上。
作者：颜森森；王上东；罗敏；贾庆；阮海建 刊期： 2016年第10期
目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）、S100A4及生存素（Survivin）在正常甲状腺组织和甲状腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法对73例甲状腺癌组织和28例正常甲状腺组织中 VEGF、S100A4及 Survivin 的表达进行检测。结果VEGF、S100A4、Survivin 在甲状腺癌组织中的阳性表达率分别为84．93％、86．30％、79．45％，正常甲状腺组织中 VEGF、S100A4、Survivin 的阳性表达率分别为3.57％、7．14％、14．29％，两者差异均有统计学意义（χ2＝57．08、55．28、36．26，均 P ＝0．000）；VEGF、S100A4、Survivin 在有包膜浸润组癌组织中阳性表达率分别为97．37％、97．74％、97．74％，在有淋巴结转移组的癌组织中阳性表达率分别为97．30％、94．60％、97．30％，较无包膜浸润组（分别为71．43％、77．14％、62．86％）和无淋巴结转移组（分别为72．22％、77．78％、61．11％）显著升高，差异均有统计学意义（χ2＝8．96、4．37、14．63、9．58、4．77、11．34，均 P ＜0．05）；三者的阳性表达率随甲状腺癌的组织学恶性度增高而增高。结论VEGF、S100A4及 Survivin 与甲状腺癌的侵袭转移高度相关，三者联合检测有望成为诊断甲状腺癌侵袭转移的重要指标。
作者：郭丽霞；兰竞丽；胡兆鹏；许湘萍；肖娜；荣军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨白细胞介素35（IL-35）对重型肝炎预后的预测意义。方法选择慢性乙型肝炎患者39例，其中慢性乙型肝炎（慢性乙肝组）19例，重型肝炎（重型肝炎组）20例，并根据重型肝炎组的预后分为存活组（n ＝15）和死亡组（n ＝5）；另外选择健康体检者19例为对照组。采用 ELISA 法检测各组外周血IL-35表达情况，分析重型肝炎组肝功能生化指标与 IL-35的相关性。结果慢性乙肝组、重型肝炎组 IL-35水平分别为（483．5±280．7）ng／mL、（277．9±248．7）ng／mL，均高于对照组的（50．5±47．8）ng／mL，差异均有统计学意义（t ＝2．089、3．303，P ＝0．044、0．002）；重型肝炎存活组 IL-35水平为（305．3±301．2）ng／mL，明显高于死亡组的（78．7±33．2）ng／mL（t ＝2．862，P ＝0．012）。重型肝炎组 IL-35与 ALT、AST 呈正相关关系（r ＝0．649、0．599，P ＝0．02、0．005）。结论IL-35参与了乙型肝炎的发病过程，重型肝炎患者中血清 IL-35低下可能预示着不良的预后。
作者：邓勇；杨洁；邓铮；欧书强；邱自辉；黄水根；陈宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨心电图（EKG）定位法在中心静脉置管过程中确定送管长度的指导作用及术中定位的准确性。方法选择行中心静脉置管的肿瘤患者32例，置管时采取 EKG 数据，术后行 X 线胸片或胸部透视给予验证，判断 EKG 定位法的敏感度、特异度及一次性置管到位率。结果32例肿瘤患者中30例患者出现特征性 P 波，经 X 线胸片或胸透证实在上腔静脉或与右心房连接处，1例置入右心房，1例无 P 波在锁骨下静脉打折经调管后证实进入上腔静脉。结论EKG 定位法在深静脉置管导管尖端定位应用中具有较高的准确性，临床应用是可行的。
作者：张厚芳；沈颂伟；徐敏；岳军；沙娜 刊期： 2016年第10期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
