李吉禄
目的：探讨外用中药通水散辅助治疗肥胖型高血压患者临床效果，为临床用药提供参考。方法选择肥胖型高血压患者150例，按照数字表法分为A、B、C三组，各50例，A组单用氨氯地平治疗，B组联合氨氯地平及二甲双胍治疗，C组在B组基础上使用自制中药通水散外用治疗，对比三组治疗后胰岛素、血压等指标。结果 C组降压有效率96．00％，明显高于A组（80．00％）及B组（82.00％），差异均有统计学意义（χ2＝6．495，P＝0．008；χ2＝6．215，P＝0．010）；C组治疗后DBP（73．75±6.83）mmHg，改善均优于A组及B组（t＝5．395，P＝0．015；t＝5．529，P＝0．013），SBP为（122．66±11．46）mmHg，改善均优于A组及B组（t＝4．765，P＝0．021；t＝4．664，P＝0．024）；B组及C组TC、TG、HDL-C、LDL-C降幅均优于A组（均P＜0．05）， C组降脂效果优于B组（P＜0．05）；三组治疗前后胰岛素抵抗指数组内差异均有统计学意义（均P＜0．05）；降幅C组＞B组＞A组，组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论外用中药通水散对肥胖型高血压患者血压改善明显，同时可以有效改善血脂及胰岛素抵抗。
作者：陈专心 刊期： 2015年第07期
目的：探讨术中抬高手术床背板对妇科腹腔镜手术患者眼内压的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ级妇科择期全子宫切除手术患者58例，按数字表法分为对照组和观察组各29例，对照组采用头低臀高30°截石位，观察组在对照组基础上摇高手术床背板30°，分别记录麻醉插管后5 min眼内压（T0）、气腹并改变体位后30 min（T1）、60 min（T2）、气腹结束后10 min（T3）和麻醉拔管后10 min（T4）时的眼内压。比较两组患者术中手术野的暴露情况、眼内压和术后眼部不适发生情况。结果两组麻醉后5 min眼内压分别为（16．23±2．16）mmHg和（16．21±2．17）mmHg，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组T1和T2时眼内压分别为（18．06±2．15）mmHg和（19．60±2．16）mmHg，与对照组差异有统计学意义（P＜0．05），术中手术野暴露情况差异无统计学意义（P＞0．05），术后眼部不适差异有统计学意义（P＜0．05）。结论术中抬高手术床背板能降低患者眼内压，并减少术后眼部不适的发生。
作者：李晓芬；樊理华；韩蔚；应秀华；郑红枫；吴伯乐；徐巧敏；曾凤美 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乳腺癌改良根治术后腋下负压球容量大小与拔管时间、皮下积液等的关系。方法采用计算机产生随机数的方法进行随机分组，将80例行乳腺癌改良根治术的患者分两组，A组术后腋下负压球容量200 mL，B组术后腋下负压球容量400 mL，均采用一次性负压引流球。结果 A组皮下积液发生率为27.91％，皮瓣坏死率为2．33％，置管时间为（25．00±2．59）d；B组皮下积液发生率为8．11％，皮瓣坏死率为0，置管时间为（12．00±2．34）d；两组均差异有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术后腋下负压球容量不宜过小，至少要大于每日大引流量，如负压球容量过小，在术后早期起不到引流通畅的目的，容易导致皮瓣无法完全贴合创面，延长拔管时间，易致皮下积液。
作者：劳玲玲；黄小娥 刊期： 2015年第07期
目的：观察疏肝健脾方在腹泻型肠易激综合征治疗中的应用效果。方法选择82例腹泻型肠易激综合征患者，采用随机数字表法进行分组，观察组45例，采用疏肝健脾法进行治疗；对照组37例，采用临床普遍应用的匹维溴胺进行治疗。观察两组治疗后肠易激综合征评分（IBS）情况、治疗效果情况以及临床症状缓解情况。结果两组IBS评分在治疗后1个月后对照组为（157．38±72．72）分，观察组为（101．52±60．16）分（t＝－7．994，P＝0．000）；3个月后对照组为（172．71±62．91）分，观察组为（109．92±42.38）分（t＝－8．428，P＝0．000）；两组治疗后1个月总有效率对照组为75．7％，观察组为95．6％（χ2＝6．909，P＝0．019），治疗后3个月总有效率对照组为86．5％，观察组为100．00％（χ2＝6．476，P＝0．016），差异有统计学意义；两组临床症状缓解情况对照组腹痛缓解21例，观察组腹痛缓解38例（χ2＝7．713，P＝0.007）、腹泻对照组缓解15例，观察组缓解30例，差异有统计学意义（χ2＝8．036，P＝0．009）。结论采用疏肝健脾方对肠易激综合征患者进行中医辨证施治，发挥各中药健脾胃、益肺肾、补虚嬴之功效，能够有效减轻临床症状，减少IBS积分，减轻临床症状的治疗效果。
作者：刘丽英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨孕早期自然流产发生的相关危险因素及危险度，为指导育龄妇女孕早期自然流产的预防及科学干预提供依据。方法选择接受国家免费健康检查发生孕早期自然流产的813例育龄妇女为研究组，同期900例正常维持妊娠＞28周的妇女为对照组，进行包括孕产妇年龄、体质量指数、既往生育史、月经情况、不良妊娠史、人工流产史、孕后发热、孕期异常出血8项指标进行单因素非条件二分类logistic回归分析及多因素非条件logistic回归分析。结果早期自然流产发生呈正相关的有：年龄（OR＝2．942）、BMI指数异常（OR＝2．524）、月经异常（OR＝4．572）、既往不良妊娠史（OR＝13．551）、孕后发热（OR＝4．762）、孕期异常出血（OR＝1．985），负相关为既往生育史（OR＝0．389），多因素非条件logistic回归分析显示既往不良妊娠史、月经异常、孕期发热、BMI指数异常是清河当地早期自然流产发生的危险性因素。结论既往不良孕孕史、月经异常、孕期发热、BMI指数异常、年龄是孕早期自然流产的危险因素，基层计划生育技术服务机构积极针对存在危险因素的育龄期妇女实施对应的医学检查及必要的医疗处置，降低孕早期自然流产的不良妊娠结局的发生率。
作者：孙巧霞；王柳；随璐 刊期： 2015年第07期
目的：探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠阴道试产选择的可行性及影响因素。方法选择行阴道试产的115例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析试产成功的相关因素及母儿结局。结果（1）115例阴道试产的孕妇，成功阴道分娩87例，成功率75．65％，无子宫破裂发生；（2）该次妊娠距前次剖宫产时间2～5年组及＞5～7年组试产成功率均高于＞7～9年组，差异有统计学意义（χ2＝8．223， P＜0．05）；（3）有阴道分娩史的孕妇试产成功率（100．00％）显著高于无阴道分娩史的孕妇（70．21％），差异有统计学意义（χ2＝8．269，P＜0．05）；（4）试产成功组产后24 h出血量明显少于试产失败再次剖宫产组，平均住院天数显著短于再次剖宫产组，差异有统计学意义（t＝－4．672，P＜0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠并非绝对剖宫产指征，剖宫产术后再孕间隔时间2～7年且胎儿体质量适中、剖宫产前后有阴道分娩史的孕妇阴道试产成功率高。
作者：呼松月 刊期： 2015年第07期
目的：探讨2型糖尿病肾病（DN ）严重程度与甲状腺功能之间的关系。方法选择住院2型糖尿病肾病患者120例，其中，DN Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期各40例，另选40例NDN患者作为对照（NDN）。比较各组血浆白蛋白、血红蛋白、血钾、甲状腺功能，并进行相关性分析。结果Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期患者血浆白蛋白分别为（41．3±3．6）g／L、（30．5±4．8）g／L和（28．3±5．9）g／L，均低于NDN组（F＝11．36，P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期患者24 h尿蛋白分别为（0．48±0．29）g、（1．86±0．54）g 和（1．69±0．67）g，均高于 NDN 组（F＝7.12，P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期患者三碘甲腺原氨酸（T3）分别为（0．98±0．38）nmol／L、（0．75±0．41）nmol／L和（0.60±0．28）nmol／L，均低于 NDN 组（F ＝7．64，P ＜0．05）；Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期患者甲状腺素（T4）分别为（6．06± 1．76）nmol／L、（5．31±1．98）nmol／L和（4．65±1．87）nmol／L，均低于NDN组（F＝6．83，P＜0.05）；Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期患者游离型三碘甲腺原氨酸（FT3）分别为（4．37±2．12）pmol／L、（3．33±2．30）pmol／L 和（2．91± 1．82）pmol／L，均低于NDN组，差异有统计学意义（F＝7．14，P＜0．05）；等级相关性分析结果提示，FT3是DN严重程度的独立预测因子。结论 DN患者存在不同程度甲状腺功能异常，测定甲状腺激素水平，有助于了解糖尿病肾病病情。
作者：金剑虹；洪郁芝；徐新鹏；朱岚；傅莉萍；王保法 刊期： 2015年第07期
目的：观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射联合消银颗粒治疗寻常性银屑病的临床效果。方法将200例寻常性银屑病患者按数字表法随机分为两组（治疗组108例，对照组92例），治疗组给予窄谱中波紫外线照射联合消银颗粒3．5 g，每天3次口服；对照组口服消银颗粒3．5 g，每天3次，同时给予氨肽素5片，每天3次口服。4周为1个疗程，治疗8周后判定疗效。结果治疗组108例患者中痊愈55例，显效44例，好转6例，无效3例，有效率91．7％；对照组92例中痊愈31例，显效29例，好转6例，无效26例，治疗有效率65．2％。两组差异有统计学意义（χ2＝21．32，P＜0．01）。结论窄谱中波紫外线照射联合消银颗粒口服治疗寻常性银屑病，无明显不良反应，安全性高，复发率低，有一定的临床应用价值。
作者：刘黎明 刊期： 2015年第07期
目的：观察在基础西药治疗同时加用中药芪麦汤煎剂对2型糖尿病患者疗效的影响，观察铁蛋白与其它指标的相关性。方法检测加用中药前后空腹血糖、胰岛素、C肽、血清铁蛋白、胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数，主要观察在基础西药治疗同时加用芪麦汤煎剂对疗效的影响。结果观察组FPG （8．3±1．3）mmol／L 及 SF（208．70±110．62）ng／mL 明显降低，FINS（8．54±4．28）uIU／mL、FCP（2．43± 1．24）ng／mL及HOMA2-％B（3．97±0．41）明显升高；SF与BMI、HbA1c、FPG、FINS、FCP及HOMA2-IR呈正相关，与病程呈负相关。结论基础西药治疗联合中医辩证施治能提高胰岛β细胞功能，降低血糖及铁蛋白。
作者：李唯佳；陈雄威；田云龙；葛星；楼南方；丁丽清；嵇兴梅 刊期： 2015年第07期
目的：探讨绝经后2型糖尿病患者雌激素、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1 c）、血脂与颈动脉粥样硬化的关系及临床意义。方法选择绝经后2型糖尿病患者63例，分别进行颈动脉内-中膜厚度（IMT）检测，根据血管狭窄程度，依次分为IMT正常组（A组）、IMT增厚组（B组）、斑块组（C组），同时以15例健康体检者作为对照组（D组）。分别检测各组血浆总胆固醇（TC ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、FINS、FPG、HbA1c、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等。结果C组FINS、IR、HbA1c、TC、LDL-C较A组增高（t＝16．83、14．44、2．50、2．38、2．42，P＜0．01或P＜0．05），E2、HDL-C下降（t＝7．32、5．51，均P＜0．01）；D组FINS、HbA1c、TC、LDL-C、FSH、IR均较C组降低（t＝19．74、36.44、8．64、7．95、27．13、6．71，均P＜0．01），HDL-C、E2升高（t＝11．34、8．72，均P＜0．01）。经过Pearson′s相关分析显示，E2与FINS、IR、TC、LDL-C 呈负相关（P＜0．01或P＜0．05），与HDL-C 呈正相关（P＜0．05）。Logistic回归分析显示，IMT与FINS、IR、HbA1c、LDL-C呈正相关（OR值＝2．94、72．63、27．30、98．18，均P＜0.01），而与E2水平呈负相关（OR值＝2．94，P＜0．01）。结论在绝经后2型糖尿病患者中，雌激素是防止颈动脉粥样硬化的保护性因素。
作者：李开军；吴聪聪；吴伟东；吕玲春；曾春来 刊期： 2015年第07期
目的：比较替格瑞洛与氯吡格雷在急性心肌梗死（STEMI）接受急诊冠脉介入治疗（PCI）患者中的疗效和安全性。方法选择在发病后12 h内行急诊PCI患者120例，随机分为氯吡格雷组和替格瑞洛组，观察并比较两组术后36 h的肝肾功能、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、左室功能、血小板抑制率，随访6个月内主要不良心脑事件（MACCE）及药物不良反应发生率。结果替格瑞洛组术后36h 的 CK －MB 水平（56．5±8．3）U／L、血小板抑制率（45．9±6．4）mm，明显优于氯吡格雷组的（74．3±9．6）U／L 与（35．6±7．3）mm、（P＝0．043、0．038），在6个月的随访中，替格瑞洛组心绞痛发生率（1．7％）明显低于氯吡格雷组（6.7％）（P＝0．042），两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在STEMI 患者急诊PCI中应用替格瑞洛治疗较氯吡格雷能够显著抑制血小板，减少MACCE，改善预后。
作者：毛幼林；黄琼；陈俭；张宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜（LESS）在胆囊切除术中可行性和安全性。方法对照分析经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜（LC）在胆囊手术中的疗效，其中LESS组24例，LC组24例。观察两组手术时间、出血量、中转开腹率、术后体温、并发症、肠道恢复时间（术后排气）、术后住院时间、疼痛指数、美容效果等。术后第2天早晨700采血检测白细胞（WBC）、血清皮质醇（Cortisol，Cor）、免疫球蛋白A（IgA）和补体（C3）。结果两组手术均成功，无1例中转开腹，术后无并发症发生。LESS组手术时间（110．2±29.3）min，较LC组的（77．8±31．2）min长（t＝5．07，P＜0．05）；LESS组术后排气时间（35．3±4．2）h、术后住院时间（4．5±0．7）d，均短于LC组的（46．6±19．2）h、（5．2±0．7）d（t＝3．29、3．23，均P＜0．05）。LESS组美容评分（3．5±0．5）分，较LC组的（2．1±0．5）分高（t＝9．70，P＜0．05）。LESS组Cor（144．5±28．5）μg／L、C3（30．4±1．8）g／L，较 LC组的（160．3±11．8）μg／L、（42．40±2．00）g／L均明显降低（t＝2．51、21.69，均P＜0．05）。结论 LESS在胆囊切除术中安全可行，与LC相比，LESS法手术时间长，但是术后创伤小，术后恢复快，美容效果明显。
作者：吴永强；张权锋；卢志坤；葛勇飞；何德谋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抗肿瘤药物应用过程中不良反应的影响因素。方法选取124例接受抗肿瘤药物治疗且出现不良反应的恶性肿瘤患者作为观察组，同期接受抗肿瘤药物治疗且未出现不良反应的恶性肿瘤患者76例作为对照组，统计抗肿瘤药物不良反应情况，并对比两组患者性别、年龄、化疗次数、化疗时间、用药途径、是否联合用药之间的差异。结果观察组与对照组在性别方面比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组化疗次数为（1．6±0．8）次，用药时间为（47．7±11．4）d，用药途径口服36例、静脉86例，联合用药113例；对照组上述指标分别为（3．6±1．0）次、（27．8±11．1）d、39例、35例、51例，两组上述指标比较差异均有统计学意义（χ2或t＝15．581、12．102、9．983、18．425，均P＜0．01）。结论化疗次数、用药时间、给药途径及联合用药均为抗肿瘤药物不良反应的影响因素。
作者：陈桂林 刊期： 2015年第07期
目的：探究感觉神经元病的临床、生化、电生理特点。方法回顾性分析2008-2014年长海医院6例诊断为感觉神经元病患者的临床、生化、电生理资料。结果6例患者发病年龄50～70岁，平均61岁；男女比例为51；入院时大都表现为四肢深、浅感觉减退及感觉性共济失调、腱反射消失，神经电生理表现为广泛感觉神经动作电位减低或消失。可有脑脊液蛋白轻度升高。结论对伴有深、浅感觉受累，感觉神经动作电位的广泛性减低或消失的患者应考虑该病可能。
作者：高睿；管阳太 刊期： 2015年第07期
患者，男，60岁。以腰痛、活动受限4年，咳痰带血5 d于2014年4月8日入住解放军第二〇二医院。患者于2010年发病初曾经骨髓穿刺、固定免疫电泳等检查确诊为“多发性骨髓瘤IgGλ型”，先后完成4个疗程VAD方案化疗，末次化疗于2011年中旬结束，化疗后腰痛等不适症状完全缓解。其后患者停止治疗，亦未定期复查。2012年5月再次就诊，骨髓穿刺示原浆＋幼浆占96％，再次予以单周VAD（长春新碱0．4 mg＋吡柔比星18 mg）方案治疗2疗程，治疗后腰痛再次缓解。2012年12月初感双侧季肋部及双下肢虫蚀样疼痛，予曲马多缓释片止痛治疗。2013年1月初自觉排尿困难，予导尿对症处置。因发热伴有恶心、呕吐，诊断为：慢性肾功能不全衰竭期，泌尿系感染，予改善肾功、抗感染等对症治疗好转后。2014年4月无诱因出现咯血，左鼻腔流血，咯血4～5口／d，量少，为鲜红色，呈痰中带血，伴周身不适。胸部CT检查示：右上肺结节灶，可见毛刺影。胸椎、肋骨、胸骨及肩胛骨多发低密度灶，右侧肾上腺小结节灶，双肾周多发小结节灶。查体：神清语明，贫血貌，周身皮肤无瘀点，睑结膜轻度苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，胸廓对称，胸骨无压痛，左侧第5～8肋骨压痛阳性。双肺听诊呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音，无哮鸣音，心律齐，率整，各瓣膜区均未闻及明显杂音，腹平软，未见肠型及蠕动波动，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿，生理反射可引出，病理反射未引出。入院后检查 IgG 63．8 g／L，λ轻链27．6 g／L，β2微球蛋白38．2 mg／L，本周氏蛋白阳性，红细胞沉降率145 mm／h，总蛋白112 g／L，白蛋白32．7 g／L，球蛋白79．3 g／L，尿素14．6 mmol／L，肌酐322．7μmol／L，血清胱抑素C 3．34 mg／L，癌胚抗原（CEA）1．72 ng／mL，神经元特异性烯醇化酶（NSE）10．17 ng／mL，细胞角化19片段（cy211）2．59 ng／mL。骨扫描、腰椎MRI检查提示骨质均有破坏。穿刺病理检查，结果为右肺腺癌。
作者：刘渤娜；尤振宇；刘洋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨右美托咪定预防老年患者全身麻醉后寒战的佳有效剂量。方法选择100例择期行开腹手术的老龄患者，采用随机数字表法分为四组：A组（0．9％氯化钠注射液组），B 组（右美托咪定0.25μg／kg），C组（右美托咪定0．5μg／kg），D组（右美托咪定0．75μg／kg）。观察各组患者术后寒战发生情况及围术期和术后不良反应。结果 C、D组寒战发生率为24％、20％，较A组的64％明显降低（χ2＝5．333、6.876，均P＜0．05），但C、D两组间差异无统计学意义（χ2＝0．117，P＞0．05）。各组肛温差异无统计学意义（F＝1.271，P＞0．05），拔管时间D组（24．4±2．8）min，较A组的（21．6±4．0）min明显延长（F＝6．194，P＜0．05）。结论给予0．5μg／kg、0．75μg／kg右美托咪定可有效预防老年患者全身麻醉后寒战的发生，但随着剂量增大，可产生拔管时间延长等不良影响，提示0．5μg／kg剂量为合适。
作者：贾彤；王会娟；王丽；陈晓夏；刘辉 刊期： 2015年第07期
目的：观察健康教育对孕产妇焦虑情绪的改善作用及对分娩方式、并发症的影响。方法将200例孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组，各100例，对照组予以常规护理；观察组在常规护理的基础上进行产前健康教育。比较两组焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分的差异，比较两组孕妇分娩方式及围产期并发症发生情况。结果对照组护理前SAS、SDS评分分别为（43．3±6．4）分、（45．2±5．9）分，护理后分别为（41．4±5．3）分、（43．4±5．6）分；观察组护理前SAS、SDS评分分别为（43．1±6．5）分、（45．7±6．4）分，护理后分别为（34．6±5．1）分、（37．8±4．5）分；两组护理后SAS、SDS评分均明显低于同组护理前（t＝2．78、3．89、2.76、4．89，均P＜0．05），观察组护理后SAS、SDS评分与对照组护理后差异均有统计学意义（t＝3．68、4．35，均P＜0．05）。观察组自然分娩率为72．0％、剖宫产率为20．0％，对照组分别为51．0％、36.0％，两组差异均有统计学意义（χ2＝5．65、3．99，均P＜0．05）。观察组产后出血率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率分别为5．0％、4．0％、2．0％，均明显低于对照组的14．0％、12．0％、11．0％（χ2＝4．02、3．98、4．65，均P＜0．05）。结论产前健康教育可以明显改善孕产妇焦虑情绪，降低剖宫产率及围产期并发症发生率。
作者：余末兰；余有妹 刊期： 2015年第07期
目的：总结分析甲状腺结节的CT表现，进一步提高其诊断准确率。方法回顾性分析631例经手术病理证实的甲状腺结节，将其归类总结，研究其CT表现特点。所有病例均行CT平扫加增强双期扫描。结果结节性甲状腺肿385例，其中23例为2个以上结节；甲状腺腺瘤136例，其中滤泡性腺瘤122例、非典型性腺瘤11例、嗜酸性腺瘤3例；甲状腺癌69例，其中乳头状癌63例、滤泡状癌3例、未分化癌2例、髓样癌1例；桥本氏病26例；亚急性甲状腺炎15例。结论甲状腺结节的CT表现具有一定的特征性，认真综合分析其CT征象、密切结合临床，对结节的定性很有帮助，对临床治疗方法的选择具有重要意义。
作者：杜秀琴；王峰；孙勇；温平贵 刊期： 2015年第07期
目的：探讨早期连续性肾替代治疗（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者急性肺损伤及预后的影响。方法将46例重症急性胰腺炎患者按照平行对照设计原理分为对照组和CRRT组。对两组IL-1β、IL-6、TNF-α水平、APACHEⅡ评分、氧合指数变化、急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）发生率及入住 ICU 时间进行比较。结果与CRRT组比较，对照组第1天IL-6水平均明显升高（t＝2．265，P＜0.05）；与CRRT组比较，对照组第3天IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高（t＝2．305、2．471、2．293，均P＜0.05）；与CRRT组比较，对照组第3天氧合指数均明显降低（t＝2．386，P＜0．05）。与对照组比较，CRRT组ALI／ARDS发生率、ICU住院时间、病死率明显降低（均P＜0．05）。两组性别、年龄、APACHE Ⅱ评分等差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论早期CRRT治疗SAP患者能通过清除重症胰腺炎患者IL-1β、IL-6、TNF-α等细胞因子，降低SAP患者ALI／ARDS发生率及升高氧合指数，使重症胰腺炎患者获得更大的临床效益。
作者：谢敏丹；陈海丽；林肖琴；张近波 刊期： 2015年第07期
目的：分析老年非小细胞肺癌患者化疗前后细胞免疫功能变化。方法62例非小细胞肺癌患者根据年龄分为老年组（≥60岁）和青年组（＜60岁），分别在化疗前及化疗后第2周检测淋巴细胞及其亚群CD3、CD4、CD8水平，与20例健康志愿者（对照组）进行比较。结果治疗前老年组和青年组CD3[（51．87±2．56）％，（58．98±3．87）％]、CD4[（35．01±5．12）％，（42．12±3．54）％]、CD4／CD8[（0．89±0．49）％，（1．08±0．86）％]水平均明显低于对照组CD3（69．38±8．54）％、CD4（48．21±3．45）％、CD4／CD8（1．87±0.85）％（t＝10．586、5.998、10．087、6．093、5．170、3．236，均 P＜0．05），老年组和青年组 CD8[（32．68± 3.64）％、（30．24±2．45）％]水平均高于对照组[（26．10±2．89）％]水平（t＝6．777、5．531，均P＜0.05）；老年组患者的CD3与CD4、CD4／CD8水平均明显低于青年组患者（t＝8．472、6．394、3．059，均P＜0.05），老年组CD8水平高于青年组患者（t＝3．114，P＜0．05）；化疗2个周期后老年组与青年组患者的CD3明显低于治疗前水平（t＝10．233、16．847，均P＜0．05），但两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8水平治疗前后差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者化疗后CD3水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），老年组患者化疗后CD4水平低于青年组患者（t＝7．130，P＜0.05），两组化疗后CD8、CD4／CD8水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅰ～Ⅱ期患者的CD3水平明显高于Ⅲ～Ⅳ患者（t＝1．584、1．721，均P＜0．05），两组患者的CD4、CD8、CD4／CD8比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于老年非小细胞肺癌患者需要辅助针对性的免疫治疗，同时需要根据患者的年龄和临床分期调整患者化疗药物剂量。
作者：李全奎；徐梅；傅新镇 刊期： 2015年第07期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
