刘辉武
目的：探讨摄氧效率与 COPD 稳定期患者运动耐力的相关性。方法选择2013年1月至2014年12月 COPD 稳定期患者50例为研究对象，50例患者中，按照病情严重程度，Ⅰ～Ⅱ级28例，Ⅲ～Ⅳ级22例；选择2013年1月至2014年12月50例 COPD 急性期患者为疾病对照组；选择2013年1月至2014年12月健康人群50名为健康对照组。检测研究对象用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／FVC、峰值摄氧量（peak VO2）、峰值摄氧量占预计值（peak VO2％pred）、摄氧效率斜率（OUES）、摄氧效率平台（OUEP）、无氧阈时的摄氧效率（OUE＠AT）等指标，并对摄氧效率及运动耐力进行相关性分析。结果COPD组 FVC、FEV1、FEV1／FVC 等指标数值均小于对照组，差异有统计学意义（均 P ＜0.05），且 COPD 急性期患者FVC（2．86±0．36）L、FEV1（1．25±0．36）L、FEV1／FVC（50．16±5．37）％等指标数值均小于 COPD 稳定期的（3．12±0．46）L，（1．51±0．38）L，（60．16±6．16）％，差异有统计学意义（F ＝5．62、6．52、7．18，均 P ＜0．05）。COPD 组 peak VO2、peak VO2％pred、OUES、OUEP、OUE＠AT 等指标数值均小于对照组，差异有统计学意义（均 P ＜0．05），且 COPD 急性期患者 peak VO2（1072．35±271．21）mL／min、peak VO2％pred（62．79±6．31）、OUES（1．59±0．29）、OUEP（25．72±3．42）、OUE＠AT（26．75±3．12）等指标数值均小于 COPD 稳定期的（1190．67±286．21）mL／min，（70．76±6．27），（1．89±0．31），（31．46±4．05），（31．62±3．16），差异有统计学意义（F ＝15．16、9．79、6．15、8．76、8．92，均 P ＜0．05）。随着 COPD 稳定期患者病情严重程度的加重，peak VO2、peak VO2％pred、OUES、OUEP、OUE＠AT 呈逐渐下降趋势[（1089．62±221.68）mL／min 比（1236．75±235．37）mL／min，（67．28±5．03）比（75．81±5．39），（1．62±0．18）比（2．04±0．25），（30．67±6．47）比（34．17±4.40），（30．31±3．42）比（36．59±3．63），F ＝16．92、12．71、4．27、8．75、7.59，均 P ＜0．05]。COPD 稳定期患者OUES、OUEP、OUE＠AT 等摄氧效率指标与运动耐力指标 peak VO2％pred 均呈正相关（r ＝0．451、0．462、0.429，P ＝0．019、0．012、0．26），与 peak VO2均呈正相关（r ＝0．446、0．452、0．417，P ＝0．023、0．011、0．29）。结论COPD 患者摄氧效率及运动耐力均较健康人群降低，COPD 患者摄氧效率及运动耐力与 COPD 病情及严重程度有关，而 COPD 患者运动耐力对摄氧效率亦存在一定程度的影响。
作者：任建明；童岳明 刊期： 2015年第23期
随着人口老龄化的加剧，高血压已然成为老年患者的常见病、多发病，并且高血压患病年轻化越来越明显，据估计我国现有高血压患者超过1亿人，并且有明显上升的趋势。目前治疗高血压疾病的药物主要包括有钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β阻滞剂以及中药制剂。中成药在防治高血压有明显优势，具有多途径、多环节、多靶点的特点，尤其在改善高血压并发症的方面。现对部分中成药治疗高血压的临床和机制综述如下。
作者：周渭 刊期： 2015年第23期
目的：探讨影响围绝经期及绝经期妇女取节育器（IUD）困难的相关因素及预防措施。方法选取192例计划生育门诊取节育器的妇女为研究对象，统计分析年龄、绝经年限、置 IUD 年限等因素对取 IUD结局的影响。结果192例取 IUD 者中取 IUD 顺利163例，占84．90％，取 IUD 困难29例，占15．10％。年龄、绝经年限、置 IUD 年限、是否定期体检、宫颈萎缩程度和有无宫腔粘连是影响取 IUD 结局的统计学因素（P ＜0．05），其χ2值分别为6．740、7．429、11．235、8．443、11．998、9．016。居住环境、流产史和孕次对取 IUD 结局影响较小（P ＞0.05）。结论有效预防和解决妇女取 IUD 困难的重要方法是督促定期检查，多普及 IUD 知识，选择绝经半年左右取 IUD，以提高取 IUD 的成功率和安全性。
作者：沈炳秋；范惠英；严祖芳 刊期： 2015年第23期
目的：探讨恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法选择117例拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化患者，按照治疗方式分为观察组及对照组，观察组60例使用恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗，对照组57例使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对比两组患者 HBeAg 血清转换率、HBV-DNA 转阴率、肝功能指标、肝功能 Child-pugh 评分。结果观察组治疗24周、48周 HBV-DNA 转阴率分别为75．00％、95．00％，高于对照组，对比差异有统计学意义（χ2＝4．251，P ＝0．024；χ2＝4．535，P ＝0．018）；观察组 ALB、ALT、TBiL、PT 改善均优于对照组，对比差异有统计学意义（t ＝4.229，P ＝0．025；t ＝6．214，P ＝0．008；t ＝5．514，P ＝0．014；t ＝5．233，P ＝0．017）；观察组治疗后 CTP 为（7．15±1.05）分，明显低于对照组的（8．86±1．47）分，对比差异有统计学意义（t ＝5．874，P ＝0．010）；观察组与对照组不良反应发生率对比差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药乙型肝炎肝硬化临床效果好，利于改善肝功能、抑制 HBV 复制，值得临床推广应用。
作者：潘建伟；江雪慧；李铭；金玲飞；郑安伟；杨薇 刊期： 2015年第23期
目的：分析不同孕周孕妇甲状腺相关激素水平差异及临床意义。方法选择80例不同孕周孕妇为受试对象，包括妊娠早期26例（妊娠早期组），妊娠中期33例（妊娠中期组）和妊娠晚期21例（妊娠晚期组），另取30例健康体检者为对照组，取空腹静脉血液经离心分离血清，采用全自动生化分析仪检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平并比较不同妊娠期甲状腺相关激素水平差异。结果妊娠早期、中期组孕妇 TSH 水平[（1．28±0．23）mIU ／L，（1．56±0．28）mIU ／L]较非妊娠组[（1．95±0．35）mIU ／L]明显降低（t ＝8．12，7．61，P ＜0．05），但妊娠中期组[（1．56±0．28）mIU ／L]较妊娠早期组[（1．28±0．23）mIU ／L]明显回升（t ＝6．74，P ＜0．05），至妊娠晚期时[（1．83±0．32）mIU ／L]基本恢复至非妊娠期水平，但与妊娠中期比较差异有统计学意义（t ＝6．76，P ＜0．05）。妊娠早期、中期、晚期组孕妇 FT3[（4．73±0．65）pmol／L，（4．37±0．43）pmol／L，（3．89±0．38）pmol／L、FT4（14．83±1．38）pmol／L，（12．30±1.20）pmol／L，（10．22±0．87）pmol／L]水平均较非妊娠组 FT3[（5．10±0．74）pmol／L、FT4（17．35±2．01）pmol／L]明显降低（t ＝6．57，7．22，7．89，6．79，7．29，8．30，P ＜0．05），且妊娠中期组明显低于妊娠早期组（t ＝7．67，6.78，P ＜0.05），妊娠晚期组明显低于妊娠中期组（t ＝7．32，6．76，P ＜0．05），其水平随孕期增加而呈降低趋势。妊娠早期、中期组孕妇 A-TG 阳性率（15．38％、12．12％）和 TPOAb 阳性率（11．54％、9．09％）均明显高于非妊娠组（3．33％、3．33％）（χ2＝9．54，8．74，9．02，8．21，P ＜0．05），但妊娠早期、中期组孕妇 A-TG 阳性率和TPOAb 阳性率比较差异无统计学意义（χ2＝2．54，2．73，P ＞0．05）。妊娠晚期组孕妇 A-TG 阳性率（4．76％）和 TPOAb 阳性率（4．76％）较妊娠早期和妊娠中期有明显降低（χ2＝9．10，9．65，8．89，7．56，P ＜0．05）。结论不同孕期的妊娠妇女甲状腺相关激素水平和自身抗体阳性率均存在明显差异，临床应加强孕期检查，使其控制在正常范围内，以达到优生优育的目的。
作者：闫润香 刊期： 2015年第23期
近年来，我国恶性肿瘤的发生率和病死率呈明显上升趋势，已跃居我国居民死亡病因的首位。然而，对于恶性肿瘤的早期发现、早期诊断以及防治，尚无突破性研究，部分患者就诊时已处于中晚期，疗效较差。因此，提高恶性肿瘤的早期诊断水平，是改善恶性肿瘤诊治疗效的有效出路。目前临床上，多采用血清学检测的方法监测血清或其他体液中的肿瘤标志物，动态地对肿瘤的存在、发生发展及预后做出判断。 在众多以癌基因、抑癌基因为研究基础被发掘出来的肿瘤标志物中，p53基因无疑是肿瘤分子生物学中研究的一个热点，是迄今为止发现的与人类肿瘤相关性高的基因之一［1-2］。p53基因定位于第17号染色体短臂上，由11个外显子和10个内含子组成，其编码的蛋白产物是相对分子量53kD 的核心 DNA 结合蛋白。研究发现正常组织或细胞中的 P53蛋白非常不稳定，半衰期很短，但是当细胞缺氧、缺乏营养、受到辐射或化学药物刺激时，p53稳定性提高，细胞内p53蛋白大量增加。p53基因活化对细胞有两种潜在影响：一是使细胞停止在 G1或 G2期，以便使损伤的细胞得以修复；二是诱发细胞凋亡，去除变异细胞。因此，p53基因能保护 DNA 免受射线和药物的袭击，并通过协同作用阻止细胞增殖、刺激 DNA 修复和促进凋亡细胞的死亡以起到保护作用，被认定为是一个抑癌基因。然而，p53的抑癌功能常因突变而消失，使细胞无限分裂增殖，导致癌症的发生［2-4］。
作者：郑阳；林长缨；王全意 刊期： 2015年第23期
目的：观察采用经鼻双水平正压（BiPAP）呼吸机与尼可刹米联合应用治疗 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法将 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共76例选为研究对象，采用单盲、随机法将其分为两组，每组38例。对照组予尼可刹米治疗，观察组联合应用 BiPAP 呼吸机辅助通气治疗。分析临床治疗效果及不良反应情况并进行组间比较。结果观察组总有效率为92．11％，对照组总有效率为68．42％，组间差异有统计学意义（χ2＝10．54，P ＜0．05）。治疗后观察组患者 HR[（94．28±7．62）次／min]和 RR [（13.27±4.41）次／min]均较治疗前明显减少（t ＝8．02，8．04，均 P ＜0．05），且均显著低于对照组（t ＝7．54，6．88，均 P ＜0．05）。治疗后观察组患者 pH 值（7．39±0．06）、PaO2（96．31±5．44）mmHg、SaO2（98.42±6.87）％均较治疗前明显增加（t ＝7．56、7．76、7．45，均 P ＜0．05），PaCO2（57．36±4．98）mmHg 较治疗前明显减少（t ＝7．54，P ＜0.05），且上述指标与对照组比较差异均有统计学意义（t ＝6．56、7．02、6．73、7．32，均 P ＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2＝2．14，P ＞0．05）。结论BiPAP 呼吸机与尼可刹米联合治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭有显著疗效，且有较高安全性，值得临床借鉴和推广应用。
作者：柴玉兰 刊期： 2015年第23期
目的：评估河北省任丘市60～70岁居民10年心血管病的发病危险度，并分析相关危险因素，为该地区心血管病的防控提供客观依据。方法以整群抽样法选择任丘市年龄60～70岁常住居民为研究对象，共5010例，男性2163例，女性2847例，调查内容包括健康调查问卷、人体测量、实验室检测。根据Framingham Risk Score（FRS）风险评分量表计算所得心血管病10年发病风险概率，分为低危组（＜10％）、中危组（≥10％且＜20％）、高危组（≥20％），并用 Logistic 回归方法分析发病危险度的相关危险因素。结果60～70岁常住居民的10年发病风险的中位数为8．0（4．0～16．0），其中男性为16．0（12．0～20．0），女性为4.0（2．0～6．0）；低危组2784例，占55．7％，中危组1452例，占29．0％，高危组774例，占15．3％。吸烟和胆固醇升高是任丘60～70岁常住居民心血管10年发病风险的重要风险因素，脑卒中史、过量饮酒、腰围、舒张压、尿酸升高和 HOMA-IR 是中高危的独立危险因素。结论任丘市60～70岁常住居民心血管10年发病风险较高，戒烟、限酒、控制血压、血脂、尿酸、腰围和 HOMA-IR 对改善心血管10年发病风险有重要影响，其中戒烟和限酒是有效的措施。
作者：颜应琳；于凯；王拥军；冀瑞俊；高素颖；杨波；范东娜 刊期： 2015年第23期
目的：探讨血清抑制素 B（INHB）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）患者控制性卵巢刺激（COS）过程中变化趋势；分析 PCOS 患者 COS 过程中血清抑制素 B 水平的增幅与促性腺激素剂量的相关性。方法用免疫组化法检测90例 PCOS 患者和30例月经周期规律的育龄期女性在 COS 过程中不同阶段（月经周期第3天即 Day3、启动外源性促性腺激素日即 Gn 日、应用 Gn 第5天及注射绒毛膜促性腺激素日即 HCG 日）的血清 IHNB 水平。结果PCOS 组不同阶段的血清 INHB 水平均高于对照组；COS 过程中两组血清 INHB 水平不断增加，且 PCOS 组在应用 Gn 第5天的血清 INHB 增幅大的，Gn 使用剂量少，而获卵数多。结论INHB 参与了 PCOS 的发生；经过 Gn 的促排卵作用后血清 INHB 水平较基础血清 INHB 水平明显升高；PCOS 患者 COS 过程中促排卵早期的ΔINHB（应用 Gn 后第5天及月经第3天血清 INHB 水平增幅程度）与 Gn 使用剂量及获卵数相关。
作者：刘倩；王玮 刊期： 2015年第23期
目的：探讨他克莫司联合小剂量激素治疗 IgA 肾病的临床疗效。方法将收治的 IgA 肾病84例按照数字表法随机分为研究组和对照组，对照组给予单纯激素治疗，研究组采用他克莫司联合激素治疗，比较两组患者临床治疗的疗效及安全性差异。结果研究组患者的治疗有效率（100．00％）和完全缓解率（73．81％）均明显高于对照组[有效率为76．19％，完全缓解率为23．81％]，且差异均有统计学意义（χ2＝21．01、11．35，均 P ＜0．05）。两组患者治疗后24 h 尿蛋白水平均较本组治疗前明显下降，而在治疗后，研究组的24 h 尿蛋白水平[（0．54±0．41）g／L]较对照组治疗后[（1．06±0．62）g／L]亦明显下降，且差异均有统计学意义（t ＝4．01、4．58、3．87，均 P ＜0．05）。另外，两组患者治疗前后的血肌酐、血糖、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、SBP 及 DBP 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。当患者病情较轻时（Lee 氏Ⅱ级），研究组治疗完全缓解率明显高于对照组，且差异有统计学意义（χ2＝5．01，P ＜0．05）。但是，随着病理损害加重（Lee 氏Ⅲ级～Ⅳ级），研究组和对照组患者的有效率和完全缓解率均呈现下降趋势，但是研究组的有效率和完全缓解率均高于对照组，但差异均无统计学意义（χ2＝1．03、2．11、1．20、1．20，均 P ＞0．05）。研究组的不良反应发生率（19．05％）与对照组（16．67％）相比差异无统计学意义（χ2＝0．08，P ＞0．05）。结论他克莫司联合小剂量激素对于 IgA 肾病的治疗具有较高的临床应用价值，可以显著降低 IgA 肾病的24 h 尿蛋白水平，并且不良反应少。
作者：吴广宇；陈学波；蒋晓立 刊期： 2015年第23期
目的：观察热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法将临床确诊为 CAP 的122例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组，两组分别常规使用哌拉西林钠／舒巴坦钠3．75 g，每12小时一次，疗程7～10 d，治疗组加用热毒宁注射液，20 mL／d，疗程7～10 d，观察两组治疗前后的临床症状症状缓解时间、白细胞总数（WBC）及 CRP 恢复正常时间。结果治疗组有效率为94．91％，对照组为80．00％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．286，P ＜0.05）；治疗组在控制发热、咳嗽症状缓解时间方面明显短于对照组（均 P ＜0．05）；两组治疗后3个月内 WBC 及 CRP 恢复正常率比较差异有统计学意义（χ2＝2．880，3．926，均 P ＜0．05）；两组均未见明显的毒副作用与不良反应。结论热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗 CAP 可协同退热、缓解临床症状症状，临床疗效及安全性好，可作为 CAP 的有效治疗方法之一。
作者：岳振东；韩文兵 刊期： 2015年第23期
目的：探索经皮旋转扩张气管切开术在高血压脑出血及重型颅脑损伤患者治疗中的效果。方法回顾分析20例行经皮旋转扩张气管切开术的高血压脑出血及重型颅脑损伤患者的临床资料。结果好转13例，恶化2例，自动出院3例，死亡2例。结论对高血压脑出血及重型颅脑损伤患者应及时行经皮旋转扩张气管切开术，以解除呼吸道梗阻，改善通气，防止脑缺氧加重及肺部感染，促进脑功能恢复。
作者：罗正文 刊期： 2015年第23期
目的：观察原发性胆汁反流性胃炎患者血清胃泌素与血浆胃动素的变化。方法选择原发性胆汁反流性胃炎患者80例，观察其血浆胃动素（MTL）与血清胃泌素（GAS）含量，并与同期体检的80例健康人血浆胃动素（MTL）与血清胃泌素（GAS）水平进行对比分析。结果研究组血浆 MTL 含量为（282．37±31.56）pg／mL，明显低于对照组（t ＝－21．352，P ＜0．01）；研究组血清 GAS 含量为（91．28±27．71）pg／mL，明显高于对照组（t ＝－28．388，P ＜0．01）。结论与健康人比较，原发性胆汁反流性胃炎患者胃动素分泌存在不足的现象，而其胃泌素则分泌过量，这有可能是此病的一个发病因素。
作者：李立胜 刊期： 2015年第23期
目的：评价国际大样本数据库肾透明细胞癌（KIRC）的临床诊治和预后因素。方法选取1998-2012年、国际 TCGA 组织诊断治疗的 KIRC 患者连续病例，分析临床诊疗的特征，评价临床客观疗效和生存时间。结合 lncRNA UCA1基因的表达和相关性分析，评价预后指标。结果共512例 KIRC 入选。女性占35．4％，Ⅰ～Ⅱ期占59．6％，白种人占90．0％，G1～2分级为45．1％。临床诊疗符合指南规范。长链非编码 UCA1（urothelial cancer associated 1）基因表达与 mRNA 亚型、30个基因 mRNA 表达、mir-101-1表达和肿瘤驱动基因 PBRM1的突变具有明显相关性，UCA1高表达组总生存时间明显缩短。结论国际 TCGA-KIRC 研究的诊断治疗符合临床规范，高表达 UCA1是患者重要的不良预后指标，结合其与临床重要驱动基因的相关性，该基因具有明显的进一步研究价值。
作者：刘凌翔；袁媛；高雯；汪洋；朱溢智 刊期： 2015年第23期
目的：对比表阿霉素联合多西紫杉醇治疗三阴性与非三阴性乳腺癌临床效果，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析80例乳腺癌患者，26例患者为三阴性乳腺癌，列为三阴性乳腺癌组，54例患者为非三阴性乳腺癌，列为非三阴性乳腺癌组。所有患者均使用表阿霉素联合多西紫杉醇辅助化疗，比较两组患者近期疗效、生存率、毒副反应。结果三阴性乳腺癌患者化疗有效率为84．62％，明显高于非三阴性乳腺癌患者的53．70％，差异有统计学意义（χ2＝6．45，P ＜0．01）；三阴性乳腺癌患者5年无病生存率、总生存率分别为50．00％、73．08％，明显低于非三阴性乳腺癌患者，差异均有统计学意义（χ2＝5．89，P ＜0．01；χ2＝4．19， P ＜0.01）；三阴性乳腺癌组便秘、恶心呕吐、白细胞降低、粒细胞减少Ⅲ～Ⅳ度反应发生率较高，分别为13.75％、10．00％、15.00％、13．75％，总发生率也较高，分别为41．25％、42．50％、41.25％、43．75％。结论表阿霉素联合多西紫杉醇辅助化疗治疗三阴性乳腺癌近期疗效较好，但远期疗效差于非三阴性乳腺癌。
作者：李光明；许云宝 刊期： 2015年第23期
目的：比较孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果，为小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗提供理论依据。方法选取小儿咳嗽变异性哮喘患儿61例作为研究对象，随机数字表法分为对照组和观察组，各组31例，两组患儿均给予解痉止咳药，对照组给予酮替酚片治疗，1 mg／次，2次／d，观察组给予孟鲁司特咀嚼片治疗，5 mg／次，1次／d，治疗8周后观察对比两组患儿的临床效果。结果观察组的总有效率（96．77％）高于对照组（77．42％），差异有统计学意义（χ2＝16．65，P ＜0．05）；观察组的临床症状改善时间（5．78±1．36）d，短于对照组的（8．45±2．24）d，差异有统计学意义（t ＝2．71，P ＜0．05）；观察组的复发率（6．45％）低于对照组（16．13％），差异有统计学意义（χ2＝4．67，P ＜0．05）；观察组的复发时间优于对照组，差异有统计学意义（t ＝7．98，P ＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效明显优于酮替酚治疗，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：徐培林；陈海华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨后路椎弓根钉内固定、前路减压植骨术分期治疗合并多发伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾性分析53例行分期后前路手术治疗的单节段胸腰椎爆裂性骨折患者，比较术前及末次随访时伤椎压缩高度比、Cobb 角及椎管容积，应用 Frankel 评分评估神经功能恢复情况，Fugl-Meyer 评分评价运动功能的改善。结果共有49例患者获得随访。末次随访时，患者的伤椎压缩高度比、Cobb 角及椎管容积均较术前明显改善（t ＝24．047，P ＜0．01；t ＝21．815，P ＜0．01；t ＝31．699，P ＜0．01）。术前，Frankel 分级为：A 级6例，B 级18例，C 级15例，D 级10例，E 级4例；末次随访时，分别为3例、8例、11例、17例和10例，治疗后神经功能评分较前明显改善（Z ＝2．997，P ＝0．003）。治疗前，Fugl-Meyer 平均分为（74．65±8.42）分，末次随访时为（90．26±9．17）分，术后患者的运动功能评分明显升高（t ＝8．963，P ＜0．01）。结论Ⅰ期行后路椎弓根钉内固定，Ⅱ期行前路减压植骨术治疗合并多发伤的胸腰椎爆裂性骨折，临床疗效确切，有利于运动和脊髓功能的恢复。
作者：武斌；梁杰；谭晓毅；乐锦波 刊期： 2015年第23期
目的：探讨前列地尔联合丹参注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果。方法将高脂血症性急性胰腺炎患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组32例，对照组予常规治疗加前列地尔10μg静脉注射，治疗组在对照组基础上予丹参注射液20 mL 静脉输液，比较两组腹痛缓解时间、APACHE-Ⅱ和CRP 水平变化以及预后、住院时间和费用。结果治疗组患者接受治疗后，治疗组腹痛缓解时间（5．31±1.09）d，APACHE-Ⅱ评分（2．34±1．18）分，C 反应蛋白水平（48．41±22．64）mg／L 均优于对照组（8．16±1.39）d，（4.47±1．68）分和（65．34±18．02）mg／L，差异均有统计学意义（t ＝9．08、0．14、5．84、－0．49、3．31，均P ＜0.05）；治疗期间，两组病死率差异无统计学意义（P ＞0．05），但对照组手术率31．25％（10／32）高于治疗组6.25％（2／10），治疗组住院总时间（14．50±1．55）d 及总费用（4．97±1．00）万元均低于对照组的（16．78±1．83）d 和（5．72±1．71）万元，经比较差异均有统计学意义（χ2＝6．65、t ＝1．00、t ＝5．39，均 P ＜0．05）。结论前列地尔联合丹参注射液治疗高脂血症性急性胰腺炎效果好，能缩短患者病程，减少住院时间和费用，提高治愈率。
作者：俞晶；郑彦丰；林霓；吴瑞暖；刘朝晖；陈素钻；郭光华 刊期： 2015年第23期
目的：探讨华法林与阿司匹林用于治疗血液透析患者长期中心静脉置管功能不良的效果及安全性。方法选择采取留置长期中心静脉导管行血液透析治疗肾功能衰竭患者共62例，按随机数字表法分为华法林组（31例），阿司匹林组（31例）。所有患者常规肝素封管；华法林组患者在此基础上给予华法林片，阿司匹林组患者给予阿司匹林肠溶片。记录两组患者经过40次血液透析治疗过程中发生导管功能不良的情况以及尿素清除指数增加值、凝血功能、是否发生出血事件以及导管相关感染的发生情况。结果华法林组3例发生导管功能不良，发生率为9．68％，阿司匹林组发生8例导管功能不良，发生率25．81％，华法林组导管功能不良发生率较阿司匹林组更低（χ2＝9．081，P ＜0．05）；华法林组尿素清除指数增加（0．13±0.07），阿司匹林组尿素清除指数增加（0．04±0．03），华法林组明显高于阿司匹林组（t ＝0．941，P ＜0．05），而两组治疗前后的凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间变化组间比较差异均无统计学意义（t ＝0．001、0.003、0．001，均P ＞0．05）。两组均无感染病例。治疗后华法林组发生肢体淤斑和结膜出血各1例，阿司匹林组发生1例结膜出血及1例牙龈出血。结论华法林治疗血液透析长期置管功能不良效果优于阿司匹林。
作者：尹丽敏 刊期： 2015年第23期
目的：探讨采用电刺激与盆底肌锻炼联合雌激素综合疗法治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法选取120例围绝经女性压力性尿失禁患者，按照分级标准划分：Ⅰ级82例，Ⅱ级29例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，按就诊时间先后顺序随机分为两组：治疗组和对照组各60例，治疗组给予电刺激与盆底肌锻炼联合雌激素治疗，对照组给予单纯电刺激与盆底肌锻炼，观察两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率（93.3％）明显高于对照组（78．3％），两组对比差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论电刺激与盆底肌锻炼联合雌激素治疗围绝经期妇女压力性尿失禁是一种安全、简单、有效的方法，患者依从性高，治愈率高，是一种经济有效的治疗方法。
作者：李茜；赵菊芬；杨柳风；霍竹惠；谢秉权；田清清；黄菊清；白明丽；段丽娅；普粉兰 刊期： 2015年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
