学术投稿

不同支付方式腰椎间盘突出症患者减压并植骨融合手术住院费用分析

王桂芝;黄卫民;刘红

关键词:医疗保险, 腰椎间盘突出症, 费用
摘要:目的 对2007-2009年医保与自费接受减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的851例病例的医疗费用进行比较,分析医保病例的费用特点及与之相适应的费用控制办法.方法 分析患者住院信息数据,对医保患者的费用特征进行比较分析.结果 减压并植骨融合手术治疗腰椎间盘突出症的医保住院患者费用偏高,主要与药费、材料费和住院天数有关.结论 付费方式是一个重要影响因素,应合理控制医保患者的医疗费用,从而更合理地利用卫生资源.
中国初级卫生保健杂志相关文献
  • 肾病综合征脂代谢紊乱70例临床分析

    肾病综合征(NS)是原发性或继发性肾小球疾病所致的一种临床综合征,诊断依据主要有大量的蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症,其中高脂血症是一个重要的临床特征.1913年Munk首先描述了肾病综合征的血脂异常[1],近10年来,许多实验研究证实高脂血症与NS动脉硬化、血栓及进行性肾小球硬化有关.

    作者:王宏;刘晓宁;扬延岚;葛亮;李梅 刊期: 2011年第05期

  • 接种H1N1甲型流感疫苗及乙肝疫苗对中学生心身症状影响比较

    目的 研究中学生接种H1N1甲型流感疫苗及乙肝疫苗对其心身症状的影响.方法 随机选取庆阳市城区2所中学初中二年级学生772名,自行设计预防接种相关知识问卷,并以症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行评定.结果 中学生对预防接种知识了解差异较大,并有较高需求;SCL-90量表总评分显示,接种H1N1甲型流感疫苗组与接种乙型肝炎疫苗组得分比较无统计学意义(u=-0.1903,P>0.05),与对照组比较有统计学意义(u=5.854,P<0.01),接种乙肝疫苗组与对照组比较有统计学意义(u=4.4195,P<0.01);SCL-90量表不同因子评分亦有不同程度差异.结论 中学生群体接种疫苗对其心身有一定影响,接种H1N1甲型流感疫苗的影响大于接种乙肝疫苗,提示对学校学生进行群体预防接种前务必对中学生做好预防接种相关知识宣传告知及心理辅导.

    作者:李晓宏;付彩儒;贺红丽;李云;李雅丽;朱科 刊期: 2011年第05期

  • 在农村基层传播推行循证医学的尝试与思考

    简介了中英GTF合作项目关于在浙江省农村基层开展循证医学(EBM)的活动内容,分别从项目EBM工作进展、取得的初步成效、基层实施EBM面临的问题与原因、带来的启示与思考等方面进行总结,为农村基层传播与推行EBM提供了借鉴和参考.

    作者:毛荣宗;金大兴;王雪勇;郑燕娜 刊期: 2011年第05期

  • 乡镇卫生院院长视角下新型农村合作医疗政策影响研究

    目的 在对山东省潍坊市、泰安市和滨州市69位乡镇卫生院院长进行定性访谈和问卷调查的基础上,透过乡镇卫生院院长的视角,分析新农合对卫生院及农村卫生等各个方面所产生的影响,发现其中存在的问题,探讨其解决的办法.方法 运用自主设计的访谈提纲和调查问卷对受访的69名乡镇卫生院院长进行调查,并通过描述性分析等方法对收集的资料进行分析.结果 新农合的实施在一定程度上促进了乡镇卫生院和农村卫生事业的发展,减轻了农民的就医负担.讨论与建议在肯定实施新农合所取得成绩的同时,指出卫生院存在的问题,职工收入与卫生院的发展脱节,医务人员医疗水平较低,并就此提出针对性建议.

    作者:刘尧尧;尹文强;郭洪伟;于倩倩;王伟;孟宏伟 刊期: 2011年第05期

  • 护理干预对哮喘患者用药依从性及生活质量影响的临床研究

    哮喘是临床常见病,患者需要长期规律用药,因此,对患者治疗的依从性要求很严格.患者的医学知识、文化程度、年龄及医护人员与其沟通的程度对治疗的依从性均有重要影响[1].本文关注护理干预对哮喘患者的疗效及依从性的影响,探讨其生活质量评分的差别,旨在为临床合理诊断及治疗提供理论帮助.

    作者:陈丽萍 刊期: 2011年第05期

  • 老年人胆囊结石合并急性胆囊炎42例临床观察

    胆石病的发病率随着患者的年龄增长而递增[1],而胆囊结石往往伴发胆囊炎,因此,老年人胆囊炎发病率明显增高.老年人胆囊结石合并急性胆囊炎是临床常见的急腹症,保守治疗症状难以缓解,死亡率约10%~30%,需行外科手术治疗.我院于2000年1月-2008年12月共行老年人胆囊切除术42例,现就其诊疗方面的特点分析报告如下.

    作者:刘树维 刊期: 2011年第05期

  • TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

    宫颈癌可防可治,如能通过各种筛查及早发现癌前病变,即可防患于未然[1].液基薄层细胞检测技术(TCT)是检查宫颈病变的常用方法,能明显提高宫颈异常细胞检出率,减少假阴性率.针对人类乳头瘤病毒(HPV)感染这一主要病因,可采用HPV-DNA检测[2].

    作者:秦泳芳;陶素萍;叶小燕 刊期: 2011年第05期

  • 护理干预减轻产妇产后疼痛的效果研究

    产后疼痛是产科临床常见的产后症状,尤其是剖宫产产妇.它不仅给产妇带来身体上的不适,还给其心理带来严重的损害,并影响到产妇休息、进食,影响母乳喂养、母婴早期交流及产后恢复,危害母婴健康.因此,研究产后疼痛相应的护理干预方法,对于缓解产妇产后疼痛,促进产妇身心恢复和母婴健康有着十分重要的意义.

    作者:朱红英;翁海瑛 刊期: 2011年第05期

  • 食品中沙门氏菌污染状况分析及VITEK微生物鉴定系统的应用

    多年来,沙门氏菌一直是全球范围内普遍存在的引起人类食源性疾病的肠道病原菌,在国内外报道的食物中毒事件中,沙门氏菌食物中毒占首位[1].

    作者:薛成玉;遇晓杰;谢平会;董锐;郑晓华;安宏;闫军 刊期: 2011年第05期

  • 社区门诊中西医结合治疗老年慢性支气管炎疗效观察

    目的 观察抗菌药物配合中药治疗社区老年慢性支气管炎的临床疗效.方法 老年慢性支气管炎病例226例,随机分为治疗组112例,对照组114例,治疗组给予抗菌药物+中药治疗,对照组给予抗菌素和对症处理,一周后观察疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗总有效率明显提高(P<0.05).结论 中西医结合治疗社区老年慢性支气管炎临床疗效明显.

    作者:陈运生;杨秋娥;骆雪峰;曾钊辉 刊期: 2011年第05期

  • 经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理

    目的 探讨经皮冠状动脉内支架植入术后患者的社区护理.方法 以派发健康教育手册、上门访视、电话随访等方式进行系统护理康复指导和健康教育.结果 患者遵医行为提高,无发生心血管事件,复查血压、血脂、血糖达到理想范围,心电图无异常,1年后冠脉造影复查,仅2例患者发生管腔再狭窄,发生率6.06%.支架内血栓发生率为零.结论 对经皮冠状动脉内支架植入术后患者进行系统的社区护理康复指导和健康教育,可有效地预防远期并发症,提高患者生活质量,促进身心健康.

    作者:容杰英;黄凤珠 刊期: 2011年第05期

  • 传染科护士职业暴露的危险因素及其防范措施

    传染科是传染病患者相对集中的场所,独特的工作环境和服务对象决定了传染科护士成为日常工作中职业暴露的危险群体[1].近年来,职业安全成为医务人员越来越关心的问题,尤其是传染科护士的职业安全备受关注.随着护理模式的不断转变,传染科护士与患者的接触以及来自各方面的危害日益增多,护理操作过程中若不注意个人防护,容易造成职业性危害,不仅会危害自身健康,而且可能成为传染源和传播媒介,增加患者发生医院内感染的可能性[2-3].

    作者:林小娟;洪清慧 刊期: 2011年第05期

  • 苏州市黄埭镇754例0~6岁儿童末梢血5种元素测定结果分析

    人体常量元素中钙、镁和微量元素中的铁、锌、铜这5种元素在儿童生长发育阶段起着重要作用.为初步掌握苏州市相城区黄埭镇学龄前儿童生长发育状况及营养水平,我们测定分析了黄埭镇6岁以下儿童末梢血钙、铁、锌、镁和铜5种元素的含量,为群防群治提供依据,现将结果汇报如下:

    作者:孙雪龙;李芬 刊期: 2011年第05期

  • 鼻内镜辅助下经单鼻孔入路显微手术切除垂体腺瘤疗效观察

    随着微侵袭外科及内窥镜技术的发展,垂体腺瘤的外科治疗已逐步发展为内镜下经鼻蝶入路的手术治疗,采用这种术式可以使手术创伤明显减轻[1].近年来,在鼻窦内镜辅助下经单侧鼻孔入路显微手术切除垂体腺瘤,使这种微侵袭外科治疗方法有了新的进步.

    作者:刘孝明;韩晴;韩笑 刊期: 2011年第05期

  • 上海市卢湾区社区管理糖尿病患者知信行调查

    目的 了解卢湾区社区管理糖尿病患者的相关知识、态度和行为(KAP)状况,评价管理效果,为进一步制定社区糖尿病干预措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,抽取卢湾区社区管理糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和KAP情况进行调查分析.结果 被调查患者糖尿病知识平均知晓率为(61.70±16.29)%,高知晓率为93.33%.低为13.33%.文化程度越高,知晓率越高(P<0.01),知晓率与社区管理年限无关(P>0.1).糖尿病相关行为中,监测血糖频率、低脂少油饮食、低盐饮食与社区管理年限有关(P<0.05).结论 糖尿病社区管理取得一定效果,但还需进一步加强社区管理中对糖尿病患者健康教育的力度,提高患者知识知晓率,促进患者健康行为形成.

    作者:纪云芳;高淑娜;卢慧敏;庄华东 刊期: 2011年第05期

  • 曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察

    不稳定型心绞痛是临床常见病、多发病,是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床综合征.因其发生过程千变万化,若治疗不及时或治疗不当,极易在短时间内快速进展为急性心肌梗死,严重威胁着患者的生命健康.

    作者:杨树文;郑琳;刘玉凤 刊期: 2011年第05期

  • 深圳市流塘社区老人健康状况调查分析及护理干预

    目的 了解深圳市宝安区流塘社区老年人群的健康状况,为社区老人的健康促进及护理干预提供指导.方法 按10%抽样比采取双重抽样方法随机抽取371名60岁以上老年人进行上门问卷调查、健康档案查阅和血压测量.结果 两周患病率为49.4%,女性组显著高于男性组(λ2=11.736,P<0.001),并随着年龄的增长而升高(λ2=52.087,P<0.001).慢性病患病率迭73.5%.71.5%的老年人视力有不同程度下降,24.0%的老年人有不同程度的听力受损,其中中度以上受损达8.5%.有5.2%的老年人经常出现情绪低落或忧郁.结论 老年人群慢性病患病率较高,随着年龄的增长,两周患病率逐渐升高,日常生活能力逐渐减退.应积极开展以加强慢性病防治、提供老年社区护理为主的社区卫生服务工作,以促进老年人的身心健康,提高社区老年人的生活质量.

    作者:杨桂琼;曾艳红 刊期: 2011年第05期

  • 肠梗阻导管在急性小肠梗阻治疗中的应用及疗效分析

    急性小肠梗阻是外科常见病,治疗采用单纯胃管置入行胃肠减压术,并禁食、补液以及抗感染、中医中药治疗等方法,对保守治疗不能缓解的患者需行手术治疗.本科于2008年1月-2010年8月,对诊断急性小肠梗阻且经常规胃肠减压治疗无效的25例患者,采用经鼻插入肠梗阻导管行小肠内减压法,疗效满意,现报告如下.

    作者:张伟忠;张玉惠;梁金荣 刊期: 2011年第05期

  • 城市社区卫生服务质量评价指标的筛选研究

    目的 探索建立一套适合城市社区卫生服务质量评价的指标体系,为社区卫生服务质量评价分析提供科学的依据.方法 在广泛查阅文献并结合调查的基础上,建立质量评价初始量化指标,然后采用聚类与主成分分析法对初始量化指标进行筛选研究.结果 共筛选出3个一级指标和17个二级指标,构建了城市社区卫生服务质量评价指标体系.结论 城市社区卫生服务质量评价指标的建立与筛选,为综合评价方法选用提供了条件和基础,亦为评价者提供了简捷具体的评价依据.

    作者:邱瑞香;王汝芬;赵林飞 刊期: 2011年第05期

  • 早期脑电图监测在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值

    目的 探讨脑电图(EEG)对窒息新生儿早期诊断脑损伤的价值.方法 对2008年4月-2010年4月在我院住院的40例窒息新生儿于出生后12 h内进行EEG检查.结果 在40例新生儿中,诊断为缺氧缺血性脑病(HIE)的患儿有36例,EEG异常的有32例,异常率为80.0%;确诊的HIE患儿EEG异常率达88.9%,EEG异常程度与HIE临床分度基本一致,EEG表现与HIE预后密切相关,中重度EEG改变者预后差.结论 新生儿窒息12 h即可出现EEG改变,EEG监测可直接、客观地反映脑功能的状态及损伤程度,有利于早期发现窒息缺氧后的脑功能异常.

    作者:陈莉琳;张德雄;陈丹 刊期: 2011年第05期

中国初级卫生保健杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会