学术投稿

自护理论应用对食管癌患者放化疗后生活质量的影响

陈楚君;陈卫銮;卢荣霞;吴碧娟;王逸如

关键词:自护理论, 食管肿瘤, 放射治疗, 药物治疗, 生活质量
摘要:目的:探讨Orem自护理论对食管癌患者放化疗后生活质量的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用Orem自护理论,采用《癌症患者生存质量测定量表》(EORTC QLQ-C30)在入院1周内及出院前1周分别进行测试评估。结果干预后观察组维度评分升高,优于对照组,在躯体功能、情绪功能、角色功能、总体健康状况方面差异有统计学意义(t=4.118、4.067、3.732、2.696,均P<0.01,在认知功能(t=2.017)及社会功能(t=2.022)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论能增强食管癌患者自信心,发挥其主观能动性,积极主动参与到治疗护理中,提高其生活质量。
中国基层医药杂志相关文献
  • 鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床护理

    目的:探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的临床护理对策。方法对58例行鼻内镜下探查止血的顽固性鼻出血患者以整体护理为核心,全方位开展心理、体位、感染、疼痛和饮食护理等工作。结果58例患者行鼻内镜下止血,其中56例一次止血成功;2例在痂皮脱落时出血,再次行鼻内镜下止血;其中17例鼻中隔偏曲矫正后止血成功;治愈率为100%。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血为患者提供全方位的术前、术后护理干预及出院时的健康教育,可加快患者术后康复,有效减少术后并发症。

    作者:蒋珠芳 刊期: 2014年第23期

  • 内窥镜下缝合法用于泪囊鼻腔吻合的临床研究

    目的:探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术( ET-DCR)中缝合技术的临床价值。方法选择慢性泪囊炎患者85例98眼,按照随机数字表法分为两组(当双眼均为泪囊炎时,确定右眼是对照组还是观察组,左眼为另一组)对照组(不缝合)和观察组(缝合)。所有患者均随访超过12个月。比较两组治愈率和肉芽组织形成情况。结果观察组治愈率96.00%(48/50),高于对照组的81.25%(39/48)(χ2=5.35,P<0.05)。在随访期间,观察组有14.00%(7/50)、对照组有31.25%(15/48)患者吻合口周围发生肉芽组织增生(χ2=4.19,P<0.05)。结论应用缝合技术的ET-DCR可减少肉芽组织形成,提高手术成功率,特别是对小泪囊患者可能存在特别优势。

    作者:裘项旭;胡美君;叶响荣;何锐;沈凌飞 刊期: 2014年第23期

  • 益气活血化瘀方药对气虚血瘀型冠心病的疗效及对患者生活质量的影响

    目的:研究益气活血化瘀方药对气虚血瘀型冠心病的疗效以及对患者生活质量的影响。方法选取气虚血瘀型冠心病患者90例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组45例。对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组的基础上服用益气活血化瘀方药,治疗时间为3个月。应用健康状况调查问卷(SF-36)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评价患者的生活质量,比例两组临床疗效、SF-36评分以及SAQ评分。结果研究组总有效率(84.4%)显著高于对照组(71.1%),差异有统计学意义(χ2=10.982,P=0.029);研究组治疗后SF-36评分、SAQ评分分别为(73.2±1.1)分、(69.3±0.4)分,显著高于治疗前( t=10.192、11.028,P=0.032、0.023),与对照组差异有统计学意义( t =11.092、11.053,P =0.022、0.019)。结论益气活血化瘀方药对气虚血瘀型冠心病具有较好的临床疗效,且能显著提高患者生活质量。

    作者:仇君 刊期: 2014年第23期

  • 传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的疗效比较

    目的:比较传统开放式甲状腺手术与微创喉内镜甲状腺手术的临床疗效以及并发症。方法选取甲状腺疾病的患者80例,按照随机数字表法分为Ⅰ组和Ⅱ组,每组40例,其中Ⅰ组给予微创喉内镜甲状腺手术,Ⅱ组给予传统开放式甲状腺手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间以及并发症。结果Ⅰ组手术时间、住院时间分别为(63.1±0.2) min、(5.7±0.6) d,显著短于Ⅱ组的(90.4±1.1)min、(8.4±0.2)d;Ⅰ组术中出血量、术后引流量分别为(19.2±0.9)mL、(30.4±2.6)mL,显著少于对照组的(42.1±1.8) mL、(46.2±1.2) mL,两组差异均有统计学意义( t=9.819、12.168、11.182、9.928,均P<0.05);Ⅰ组并发症发生率(2.5%)显著低于Ⅱ组(15.0%),差异有统计学意义(χ2=13.197,P <0.05)。结论微创喉内镜甲状腺手术具有创伤小、手术时间短,术后恢复快的优点。

    作者:刘军光;胡艳玲;连方方 刊期: 2014年第23期

  • 抗结核药肝损害危险因素分析

    目的:探讨抗结核药性肝损害的危险因素,为防治肝损害提供理论依据。方法收集353例服抗结核药物患者为研究对象,采用自行设计的调查问卷对所有研究对象进行调查,包括研究对象的一般状况、家族史及个人疾病史等。采用χ2、t检验,非条件Logistic回归模型进行对数据进行统计学分析。结果护肝治疗可使肝损害发生的危险性显著下降(OR=0.571,95%CI:0.395~0.974,P=0.037);结核病越严重、具有家族性肝炎史、患有睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进、肾脏疾病均可使肝损害发生的危险性显著升高(OR=1.756,95%CI:1.098~2.342,P=0.024;OR=1.665,95%CI:1.247~1.993,P=0.045;OR=1.579,95%CI:1.168~2.324,P=0.048;OR=1.463,95%CI:1.075~2.067,P=0.031;OR=1.872,95%CI:1.339~2.696,P=0.022);体质指数越低、臂围越小则是肝损害的危险因素( OR=0.526,95%CI:0.241~0.972,P=0.023;OR=0.421,95%CI:0.177~0.835,P=0.019)。结论在制定化疗方案时应充分考虑到危险因素及保护因素对肝损害的影响,并定期监测,使化疗顺利完成,以达到控制结核的目的。

    作者:齐莉英 刊期: 2014年第23期

  • 自护理论应用对食管癌患者放化疗后生活质量的影响

    目的:探讨Orem自护理论对食管癌患者放化疗后生活质量的影响。方法将90例食管癌患者随机分为观察组与对照组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上应用Orem自护理论,采用《癌症患者生存质量测定量表》(EORTC QLQ-C30)在入院1周内及出院前1周分别进行测试评估。结果干预后观察组维度评分升高,优于对照组,在躯体功能、情绪功能、角色功能、总体健康状况方面差异有统计学意义(t=4.118、4.067、3.732、2.696,均P<0.01,在认知功能(t=2.017)及社会功能(t=2.022)方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem自护理论能增强食管癌患者自信心,发挥其主观能动性,积极主动参与到治疗护理中,提高其生活质量。

    作者:陈楚君;陈卫銮;卢荣霞;吴碧娟;王逸如 刊期: 2014年第23期

  • 早期肠内外营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的作用观察

    目的:比较肠内外营养支持对重症急性胰腺炎( SAP)的临床疗效。方法回顾性分析行经胃镜放置鼻空肠营养管行肠内营养(NENE)的35例SAP患者资料,选择同期行完全胃肠外营养支持(TPN)患者35例作为对照,比较两组营养支持前后(营养支持4周)的营养指标、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及各种并发症、病死率的发生情况。结果经营养支持4周后,NENE组血红蛋白和血清白蛋白分别为(108±21)g/L和(38.7±9.5)g/L,均显著高于TPN组的(92±16)g/L、(30.1±8.3)g/L(t=3.928、3.684,均P<0.05);空腹血糖水平为(5.1±1.2)mmol/L,显著低于TPN组的(7.3±1.4)mmol/L(t=4.128,P<0.05)。NENE组CRP、TNF-α、IL-1以及IL-6分别为(32.1±12.3) mg/L、(34.4±12.3) ng/L、(22.4±11.3) ng/L、(32.4±11.3)ng/L,均显著低于 TPN 组的(50.2±13.5) mg/L、(47.2±12.5) ng/L、(33.1±11.5) ng/L、(43.1±11.5)ng/L(t=3.927、4.925、4.258、4.825,均P<0.05)。 NENE组感染、多器官功能不全、高血糖症和病死率分别为17.14%、8.57%、5.71%、5.71%,均显著低于TPN组的28.57%、17.14%、14.29%、11.43%(χ2=4.167、4.529、5.082、4.926,均P<0.05)。结论与TPN相比,NENE不仅能降低SAP患者的病死率,还可显著减少各种感染、多脏器功能衰竭等并发症的发生率,缩短患者的住院时间和降低住院费用,降低疾病的严重程度和患者的经济负担,其价值更优于TPN。

    作者:刘艳 刊期: 2014年第23期

  • 肾炎康复片辅助治疗慢性肾炎蛋白尿的效果

    目的:探讨肾炎康复片辅助治疗慢性肾炎蛋白尿的效果。方法选择慢性肾炎蛋白尿患者90例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各45例。对照组给予厄贝沙坦300 mg,口服,每天2次,连续服药2个月。观察组在此基础上给予肾炎康复片,口服,每天3次,每次6片,连续服药2个月。比较两组治疗前后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮,并记录不良反应,评价疗效。结果观察组总有效率为91.1%(41/45),对照组为73.3%(33/45),差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。两组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较治疗前显著降低(t=5.45、5.20、4.78、4.56、4.35、4.39,均P<0.05),观察组较对照组降低明显(t=4.11、4.02,均P<0.05)。两组治疗期间血尿常规、肝肾功能均未见明显异常,未发现药物不良反应。结论较单纯的厄贝沙坦,肾炎康复片辅助治疗慢性肾炎蛋白尿更能显著降低蛋白尿,改善肾功能,提高疗效,无不良反应,值得临床推广应用。

    作者:王凌;陈洁 刊期: 2014年第23期

  • 调强放射治疗技术治疗复发鼻咽癌22例疗效分析

    目的:分析调强放射治疗( IMRT)技术在复发鼻咽癌治疗中的近期疗效。方法回顾性分析22例复发鼻咽癌同步推量IMRT患者的临床资料,分析治疗疗效及急性毒副作用。结果全部患者住院治疗时间平均50 d,中位随访时间12个月。22例患者治疗结束时无死亡病例,随访期间死亡3例(均为转移患者),总生存率86.3%(19/22),局部再复发2例,2例骨转移,1例喉及颈部淋巴结转移。局部控制率63.6%(14/22)。急性毒副反应主要有急性皮肤、口咽黏膜损伤(12例)及骨髓抑制(4例)。1例出现听力下降听神经受损症状,1例出现下颌骨坏死,所有患者口干症状较首程放疗均有加重。结论 IMRT技术治疗鼻咽癌患者总生存率有明显提高,但复发肿瘤的远处转移、再次放疗导致的不良反应仍需在临床实践中进一步发展完善,IMRT治疗复发鼻咽癌应用前景广阔。

    作者:余文亮 刊期: 2014年第23期

  • 中药灌肠预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的护理

    目的:观察中药保留灌肠及护理措施在预防内镜逆行胰胆管造影( ERCP)术后胰腺炎中的作用。方法将76例患者采用数字表法随机分成38例观察组和38例对照组,对照组采取ERCP术后常规护理,观察组在对照组基础上采取中药灌肠,并给予有效的护理。结果对照组有9例ERCP术后发生胰腺炎(23.7%),观察组有1例发生胰腺炎(2.6%),两组差异有统计学意义(χ2=7.370,P<0.05);观察组护理满意度(97.3±5.6分)高于对照组(90.4±4.8分)(t=5.767,P<0.05)。结论中药保留灌肠及有效的护理措施能够预防ERCP术后胰腺炎的发生,提高患者满意度。

    作者:余方珍;刘华;劳秀娟;张琼飞 刊期: 2014年第23期

  • 半量替罗非班用于老年人 ST 段抬高型心肌梗死的疗效及安全评价

    目的:探讨半量替罗非班用于老年人ST段抬高型心肌梗死( STEMI)治疗的临床疗效及安全性。方法收集行急诊经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的STEMI老年患者120例,按数字表法随机分为对照组与观察组。对照组60例采用常规手术及药物治疗,观察组60例在常规治疗的基础上术中给予半量替罗非班,观察两组出血风险、术后不良心血管事件发生情况。结果观察组术后出血风险(血小板减少、轻微出血、严重出血)与对照组差异均无统计学意义(χ2=1.51、1.35、0.94,P=0.643、0.768、0.578);观察组术后30 d、90 d再梗死、死亡及靶血管血运重建率明显较对照组减少,差异有统计学意义,(术后30 d:χ2=9.54、18.33、16.75,P=0.043、0.029、0.031;术后90 d:χ2=17.48、21.78、19.54,P=0.034、0.011、0.021)。结论半量替罗非班可以减少老年STEMI患者PCI术后风险,改善临床预后,不会增加出血风险。

    作者:曾欣 刊期: 2014年第23期

  • 循证医学原理在社区药房管理中的应用

    目的:探讨循证医学原理在社区药房管理中的应用及实际效果。方法采用随机数字表法选取社区规模大小、人员流动和药物流动情况等基本相同的两家药房作为研究对象,分别分组为A药房和B药房。两家药房的工作人员数量、学历构成、男女比例和患者资料等情况基本相似。 A药房不做任何干预,只进行常规药房管理。而B药房实施循证医学原理模式管理,对工作人员进行系统培训,建立依托药剂科基础管理模式的信息流,结合现有的医学证据给购药者进行合理的药物推荐。调查研究满一年后对两家药房的分析结果进行比较。结果 B药房满意度(92.17%)明显高于A药房(76.80%),差异具有统计学意义(χ2=6.52,P=0.034)。调查满一年后,A药房蒙脱石和维生素呈正增长,但增长率不超过2.21%,而抗菌药物诺氟沙星、罗红霉素和抗高血压、防治心绞痛药物硝苯地平销售量均不同程度下降。 B药房中5种药物销售量均呈不同程度的增长,其中,维生素增长率达22.74%,抗菌药物诺氟沙星、罗红霉素和抗高血压、防治心绞痛药物硝苯地平增长均超过10%。 B药房实施循证医学原理模式管理后,其药物增长率明显高于A药房,差异有统计学意义(χ2=6.84,P=0.021)。 B药房现客流量增长率(38.51%)明显高于A药房(0.60%),差异有统计学意义(χ2=5.986,P=0.004)。结论药房应用循证医学原理能够有效提高管理效率,大幅提升药房的销售量和客流量,使药房越来越制度化、科学化、数字化。

    作者:蔡朝艳;李丽娟 刊期: 2014年第23期

  • 呼气末二氧化碳监测在急诊抢救中的应用

    目的:探讨呼气末二氧化碳( PetCO2)监测在急诊抢救中的临床应用价值。方法选取58例急诊危重患者作为研究对象。采用随机数字表分为研究组( PetCO2监测组)和对照组(非PetCO2监测组)各29例,对两组错误插管发生率、呼吸机工作故障及其所致的不良事件发生率、从不良事件发生到医护人员响应时间等指标进行比较分析。对研究组进行进一步分组,按照有无心功能不全分为A组(心功能正常组)和B组(心功能不全组)。对两组机械通气后1 h抽动脉血进行血气分析并记录即刻 PetCO2,对PetCO2与PaCO2的相关性进行比较分析。结果两组严重不良事件发生率差异无统计学意义(χ2=2.41,P>0.05)。研究组错误插管、呼吸机工作障碍响应时间分别为(0.57±0.20) min、(2.13±0.43) min,显著短于对照组的(2.01±0.38)min、(4.36±1.15)min,差异均有统计学意义(t=19.33、13.79,均P<0.05)。机械通气1 h后,对A组和B组PetCO2与PaCO2均呈正相关,(r=0.890、0.722,均P<0.05)。结论 PetCO2不仅可以监测通气状况、循环功能和肺部血流情况,还可以及时发现呼吸机故障,确定气管插管位置,及早发现不良事件、及时处理,在急诊抢救中具有现实意义。

    作者:赵丽兵;叶和军;陶斯斌 刊期: 2014年第23期

  • 氟伐他汀对扩张型心肌病心室重构和血浆脑钠肽水平的影响

    目的:探讨氟伐他汀对扩张型心肌病( DCM )心室重构和血浆脑钠肽( BNP )水平的影响。方法选择64例DCM患者,采用随机数字表法分为干预组与对照组各32例。两组均采用常规药物治疗,包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。干预组在常规药物治疗基础上加用氟伐他汀40 mg/d。两组均于干预前及干预6个月后分别检查血浆BNP水平及心室重构各项指标,采用Pearson单因素相关分析比较各指标的相关性。结果干预组总有效率明显优于对照组(87.51%与65.63%,χ2=4.730,P<0.05);两组干预6个月后,血浆BNP水平明显下降,左室射血分数( LVEF)、左室收缩末内径( LVESD)、左室舒张末内径( LVEDD)及相对室壁厚度( RWT)均明显改善。 BNP水平与LVEF和RWT均呈负相关( r=-0.45、-0.39,均P<0.05),与LVESD和LVEDD均呈正相关(r=0.35、0.44,均P<0.05)。结论氟伐他汀能明显降低DCM血浆BNP水平,改善心室重构。

    作者:陈翔;于斌;钟伟济 刊期: 2014年第23期

  • 经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的价值

    目的:探讨经皮经肝胆囊穿刺引流联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年人急性胆囊炎的治疗效果。方法采用抽签法将92例老年急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组;观察组46例行LC治疗,对照组46例行早期胆囊穿刺引流( PTGBD)、延期腹腔镜胆囊切除术( LC)治疗;对比两种治疗方案在术后腹腔引流率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术中转开腹率方面的差异。结果对照组中,41例顺利完成LC手术,5例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;18例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均96 min;术后3例患者出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间13.8 d。观察组中,44例顺利完成LC手术,2例中转开腹,原因是胆囊动脉损伤或胆囊三角结构不清;6例采用术后腹腔引流,术后3 d内均予以拔除;手术时间平均为51 min;术后1例出现胆汁瘘,未出现胆管损伤或脏器损伤;平均住院时间7.6 d。两组术后腹腔引流率(t=4.013,P=0.043)、手术时间(t=5.011,P=0.024)、住院时间(t=3.824,P=0.029)、并发症发生率(χ2=3.886,P=0.033)及手术中转开腹率(χ2=4.719,P=0.027)差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术联合延期腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎,能及时缓解症状,提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。

    作者:蒋月林;王国军 刊期: 2014年第23期

  • 参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血调节性T细胞的影响

    目的:探讨参麦注射液对特发性血小板减少性紫癜患者外周血CD4+CD2+5 Treg细胞计数和分泌因子水平的影响。方法选取特发性血小板减少性紫癜患者78例,以随机数字表法分为两组;对照组常规泼尼松治疗,观察组在对照组的基础上加用参麦注射液。对比临床疗效,并分别于治疗前后抽取患者空腹静脉血,以流式细胞法测定CD4+CD+25FoxP3+Treg细胞计数,以ELISA试剂盒测定IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量。结果观察组显效率56.41%、总有效率92.31%,均显著高于对照组的30.77%和71.79%(χ2=4.222、3.933,均P <0.05)。治疗后观察组和对照组患者外周血 CD4+CD2+5 FoxP3+Treg 细胞计数比30.66%比24.10%、7.49%比5.15%,血清IL-2、IL-4以及IFN-γ血清含量(15.6±4.3) ng/mL比(10.3±3.1) ng/mL、(9.5±2.7)ng/mL比(13.9±3.4)ng/mL、(37.1±4.3)ng/mL比(31.2±4.9)ng/mL,较治疗前均有不等程度的升高,且观察组显著高于对照组(χ2=4.329、4.012、4.568、4.105,均P<0.05)。结论 CD4+CD2+5调节性T细胞数量减少或功能缺陷可能参与了特发性血小板减少性紫癜的发病进程,参麦注射液可能能够通过该环节发挥治疗作用。

    作者:周咏梅 刊期: 2014年第23期

  • 穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

    目的:观察穴位按摩对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法采用单纯随机抽样方法将96例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组和对照组。对照组常规处理,观察组给予穴位按摩干预措施,观察两组患者干预前后的血糖情况及妊娠结局。结果治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前明显降低,观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖及糖化血红蛋白水平分别为(6.92±0.66)mmol/L、(8.12±0.70)mmol/L、(6.88±0.39)%,明显优于对照组的(7.93±1.03) mmol/L、(9.54±1.33)mmol/L、(7.95±0.63)%,差异有统计学意义(t=3.27、2.39、2.73,均P<0.05)。观察组治疗后空腹血清C肽和餐后2 h C肽水平分别为(0.50±0.07)nmol/L、(0.54±0.06)nmol/L,均较对照组治疗后的(0.38±0.04)nmol/L,(0.49±0.04)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=2.41、2.15,均P<0.05)。治疗后对照组患者每天平均胰岛素用量为(55.84±8.73)u,观察组为(32.24±5.03)u,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=13.84,P<0.05)。观察组孕妇剖宫产、羊水过多、产后出血、胎儿宫内窘迫、妊娠高血压的发生比率(12.50%、4.17%、2.08%、4.17%、0.00%)低于对照组(29.17%、16.67%、12.50%、22.92%、12.50%),差异有统计学意义(χ2=4.042、3.877、3.852、7.206、6.400,均P<0.05)。结论穴位按摩可以有效增强妊娠期糖尿病的治疗效果,改善妊娠期糖尿病患者妊娠结局。

    作者:李淑娟;郭慧;齐慧芝;陈丽君 刊期: 2014年第23期

  • 儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响

    目的:探讨儿童舌系带过短矫形术对牙齿畸形的影响。方法选择30例接受儿童舌系带过短矫形术的儿童患者为观察组,另选取同时期的30例未接受手术治疗的儿童舌系带过短患儿作为对照组。一年后对两组患儿进行随访,观察两组牙齿畸形情况,比较发音清晰率和牙齿畸形率。结果观察组牙齿畸形率(10.00%)显著低于对照组(40.00%)(χ2=7.200,P<0.05)。观察组一年后发音不准确率(10.00%)显著低于一年前(66.67%)(χ2=20.376,P<0.05);对照组一年后发音不准确率(90.00%)显著高于一年前(60.00%)(χ2=7.200,P<0.05)。结论舌系带过短矫形术可减少牙齿畸形概率,改善患儿发音,患者满意度高,可行性强,值得临床的推广与应用。

    作者:王金花 刊期: 2014年第23期

  • 超声弹性应变率与常规超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

    目的:探讨超声弹性应变率与常规超声对甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法收集行甲状腺结节超声检查及手术患者72例,共86个结节,手术前均给予常规及超声弹性应变率超声检查,手术后对结节进行病理检查。分析超声弹性应变率联合超声对甲状腺良恶性结节检查的准确性、特异性以及敏感性。结果超声弹性应变率联合常规超声的准确性93.41%,明显高于常规超声的73.67%(χ2=12.0,P<0.05)。结论超声弹性应变率联合常规超声可有效鉴别甲状腺良恶性结节,提高诊断甲状腺恶性结节的准确性,有利于治疗及预后,值得临床推广。

    作者:施小燕 刊期: 2014年第23期

  • 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸与奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期结直肠癌的比较研究

    目的:比较奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸(FOLFOX4)与奥沙利铂联合多西他赛(TOMOX)两种方案作为晚期结直肠癌( CRC)一线化疗药物的疗效。方法将183例没有接受过化疗的患者采用随机数字表法分为TOMOX组(92例)或FOLFOX4组(91例)。化疗持续到病程终止或患者无法耐受药物毒性为止,药物有效率为主要观察指标。结果 TOMOX组和FOLFOX4组有效率(45.6%和36.3%)差异有统计学意义(P=0.032),总体存活期(15.6个月和17.2个月,P=0.475),无进展生存期(7.7个月和8.7个月,P=0.292)、反应时间(6.4个月和7.6个月,P=0.372)差异均无统计学意义。 FOLFOX4组较TOMOX组更常见3~4级血液学副作用,包括:中性粒细胞减少(34.1%与5.4%,P<0.001)、白细胞减少(7.7%与1.1%,P=0.028)、血小板减少(6.6%与1.1%,P=0.064)]。 TOMOX 组肝脏病变(25.0%与14.3%)和体质下降(19.6%与11.0%)发生率较FOLFOX4组更高,但差异并无统计学意义。结论 TOMOX和FOLFOX4治疗CRC临床疗效相近,但毒性反应不同。 TOMOX疗法使用中更为便利,可以作为氟尿嘧啶的一种很好的替代方案。

    作者:王荣飞;楼立新 刊期: 2014年第23期

中国基层医药杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会,安徽医科大学