康艳娟；童奎骅
目的 探讨应用Ilizarov外固定器治疗儿童重度僵硬性马蹄内翻足的护理方法及技巧.方法 针对15例17足重度硬性马蹄内翻足畸形矫治过程中出现的心理问题、术后皮肤水疱、针道感染、肌肉挛缩、关节僵硬、骨端延迟愈合、营养等问题进行分析,提出相应护理措施.结果 平均随访2年,15例重度僵硬性马蹄内翻足患儿,延长端骨痂生长良好,15例均达到骨性愈合,畸形矫正.延长过程中未出现畸形复发及延长长度回缩.结论 加强护理,预防并发症,掌握正确的延长方法,是畸形手术矫治成功与否的关键.
作者：郑黎明；金海霞；程健；徐微 刊期： 2013年第23期
目的 探讨早期间断极限康复法在微创膝关节内骨折术后应用的方法与临床效果.方法 对包括髌骨骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折在内的47例膝关节内骨折微创内固定术后患者,在有效镇痛下采用早期间断极限康复法功能锻炼.结果 47例患者随访9～22个月,平均16个月.按照Merchant评分标准,术后优26例,良18例,中3例,优良率为93.6%.结论 在坚强固定、有效镇痛前提下,针对膝关节内骨折微创术后患者采用早期间断极限法康复锻炼,关节功能恢复良好.
作者：白永哲；李贺；李云丽；王丽艳；宋仁纲；王伟敏；陶然 刊期： 2013年第23期
目的 观察经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者的护理方法.方法 73例经尿道前列腺电切术后膀胱挛缩患者随机分为观察组(37例)及对照组(36例),观察组予整体护理,对照组予常规护理.比较两组护理效果.结果 出院时,观察组焦虑抑郁率24.3%,低于对照组的50.0%(χ2=5.16,P＜0.05);观察组对护理服务满意度89.2%,明显高于对照组的66.7%(χ2=5.40,P＜0.05).结论 整体护理能有效缓解经前列腺电切术后膀胱挛缩患者的不良心理情绪,提高患者对护理服务的满意度.
作者：李贤英 刊期： 2013年第23期
目的 观察蚓激酶胶囊联合阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块及纤维蛋白原水平的影响.方法 选择151例颈动脉粥样斑块患者并采用随机数字表法分为三组,蚓激酶胶囊组(48例)在常规治疗的基础上加蚓激酶胶囊2粒,每天3次(均为饭前30 min);阿托伐他汀组(50例)在常规治疗基础上加阿托伐他汀20 mg,每晚1次;联合治疗组(53例)在常规治疗基础上,应用蚓激酶胶囊2粒,每天3次;阿托伐他汀20 mg,每晚1次.患者均连续服药6个月,并均于服药前和服药后6个月接受颈部血管彩色多普勒超声检查,及纤维蛋白原指标检测.观察比较各组用药前后斑块的数据及纤维蛋白原的数据.结果 三组患者用药后颈动脉粥样硬化斑块有不同程度逆转.蚓激酶组与阿托伐他汀组差异无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组患者颈动脉粥样硬化斑块减轻较其余两组更明显(t=1.677,P<0.05).用药三组纤维蛋白原指标均有下降(均P<0.05),但联合治疗组下降程度更明显(t=1.799,P<0.05).结论 蚓激酶胶囊和阿托伐他汀均对颈动脉粥样硬化斑块有明显的抑制作用,均有降低纤维蛋白原作用,且两药联合效果更佳.
作者：陈颖奇 刊期： 2013年第23期
目的 通过对200份痰标本的结核杆菌培养结果进行分析,探讨影响结核分枝杆菌培养阳性率的因素以提高结核分枝杆菌培养阳性率.方法 收集200例结核病患者的痰标本,对200份痰涂片阳性标本进行结核杆菌培养试验,在规定时间内检测结核杆菌菌株数.结果 191份痰标本呈培养阳性,培养阳性率为95.5%;初治培养阳性157例,培养阳性率为96.3%;复治培养阳性34例,培养阳性率为91.9%;初治和复治培养阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).共培养结核杆菌812管,杂菌污染15管,培养污染率为1.8%.痰标本中结核杆菌菌落开始生长的时间大多为2～3周,占90%.从第6周开始基本没有菌落开始生长.结论 痰标本的处理过程以及结核杆菌培养时的操作细节均可对痰标本培养阳性率产生影响,可以对影响因素加以控制以提高培养阳性率,降低培养污染率.
作者：陆英；姚燕 刊期： 2013年第23期
乙型肝炎肝硬化是临床的常见病,常规的保肝、利尿及对症治疗疗效差,如果肝炎病毒复制活跃、肝细胞炎症及上消化道出血,终引起肝衰竭,少数患者发展成肝癌.抑制或清除病毒复制可使肝硬化患者病情得到改善.我们应用虎驹乙肝胶囊联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化取得一定疗效.现报告如下.
作者：诸国兵 刊期： 2013年第23期
目的 探讨不同剂量氟伐他汀对冠心病患者内皮素(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)和脂联素(APN)水平的影响.方法 选择80例冠心病患者并按数字表法随机平分为两组各40例:分别为氟伐他汀40 mg和80 mg治疗组;另外选择30例健康体检者作为对照组.测定治疗前后ET-1、IL-6和APN浓度.结果 治疗前40 mg和80 mg治疗组患者血清ET-1、IL-6水平高于对照组(t=4.755、4.342、4.567,4.696,均P<0.05),血清APN水平低于对照组(t=4.133、4.278,P<0.05);两组治疗后血清ET-1、IL-6水平均有明显下降,血清APN水平明显升高(t=4.012、4.213、4.332、4.576、4.969、4.578,均P<0.05),但80 mg治疗组更为显著(t=3.558、3.332、3.911,均P<0.05).结论 冠心病患者的血清ET-1、IL-6水平升高,APN降低,氟伐他汀可能通过降低ET-1、IL-6,升高APN水平而发挥抗炎作用,其作用与药物剂量有关.
作者：张柏源 刊期： 2013年第23期
目的 探讨多层螺旋CT在眼内异物检出和定位中的临床应用效果.方法 回顾性分析44例(48枚)眼内异物检出患者,均实施X线检查及多层螺旋CT检查以明确异物性质并进行定位分析.结果 螺旋CT检查对金属、非金属高密度、非金属低密度异物的检出率均显著高于X线检查(χ2=3.058、2.004、2.967,均P<0.05);螺旋CT检查对眼内异物、眼壁异物、眼外框内异物、眶颅复合异物的检出率均显著高于X线检查(χ2=3.117、3.002、2.841、2.935,均P<0.05).结论 多层螺旋CT应用于眼异物定性、定位诊断,准确可靠,值得临床上推广应用.
作者：袁亦明；殷凡景 刊期： 2013年第23期
目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的疗效及对患儿肺功能的影响.方法 将138例哮喘患儿按照入院编号随机分为两组,单号为对照组69例,双号为观察组69例.对照组单独给予布地奈德气雾剂,观察组在对照组的基础上口服孟鲁司特,观察两组患儿的临床疗效,第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FCV)、大呼气流速(PEF)肺功能指标.结果 观察组显效率81.16%,明显高于对照组的63.77%(χ2=4.394,P=0.036);观察组总有效率97.10%,显著高于对照组的85.51%(χ2=4.472,P=0.035);治疗后两组患儿的FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(t=3.418、3.534、3.812、4.421、4.681、5.016,均P<0.05);观察组患儿的各肺功能指标均明显优于对照组(t=4.011、3.869、4.108,均P<0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘疗效显著,可在早期即能迅速改善哮喘症状和肺功能.
作者：王文辉 刊期： 2013年第23期
目的 了解福建省宁德市5岁儿童乳牙龋病状况及相关因素,为开展儿童口腔预防保健提供理论参考.方法 依据口腔流行病学调查方案,采取等容量、多阶段的分层抽样方法,抽取720名宁德市5岁年龄组儿童,使用CPI探针检查全口乳牙牙冠龋病情况.同时对所有被查儿童家长就儿童的生活习惯、口腔卫生习惯和就医情况等进行问卷调查.结果 宁德市5岁儿童乳牙患龋率为79.86%,龋均5.25个,龋齿充填率为2.08%.患龋率在城乡、性别间的差异均无统计学意义(均P>0.05);乳牙充填率城市高于农村,男、女性别差异无统计学意义(均P>0.05).家长的文化程度对儿童龋病的发生起到一定的作用.结论 应加强儿童乳牙龋的预防工作,增强口腔健康教育,控制儿童龋病发病率.
作者：文跃进；陈凯炎；李祖进；陈淋瑜；黄河平；张小芳；陈景云 刊期： 2013年第23期
目的 比较导弓式活动矫正器与2×4矫治技术在替牙期前牙畸形矫形中的治疗效果.方法 将23例牙性替牙期前牙畸形矫形分为导弓式活动矫正器治疗组(9例)与2×4矫治技术治疗组(14例),分别采用导弓式活动矫正器与2×4矫治技术进行矫正.两组患儿均于治疗前后取记存模型,拍摄颜面、口内、头颅侧位和全景X线片,并在治疗结束后均随访2年以评价疗效.结果 导弓式活动矫治组的9例患者在矫形前3个月均见到明显效果,之后治疗进程随着下切牙的内收、间隙的关闭有所放缓.所有患者在经过5~8个月的治疗后,反(牙合)均解除,随访2年未见复发.然而患者牙列未能排齐,仍需要二期矫正.2×4矫治组的14例患者经过3~9个月治疗,均取得了满意的效果.解除了前牙反(牙合),下颌前突减轻,覆(牙合)覆盖正常,后牙咬合关系良好,面中1/3凹陷明显改善,随访2年未见明显复发.此外,前牙排齐,中线对齐,中性或偏远中的磨牙关系也建立起来.所有牙矫治后无异常松动.结论 导弓式活动矫正器与2×4矫治技术均可有效纠正替牙期前牙反(牙合),2×4矫治技术不仅能纠正反(牙合),还同时排齐了牙列,解决牙列扭转、间隙等畸形,避免了二期治疗,因而优于传统的活动矫治器治疗,是替牙期前牙反(牙合)的首选矫正方法.
作者：李宝卓 刊期： 2013年第23期
目的 比较胃肿瘤患者术后早期肠内营养与肠外营养支持的疗效.方法 146例胃肿瘤术后患者,按照随机数字表法分为肠内营养组(EN组)72例,肠外营养组(PN组)74例,比较两组治疗前、后血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、转铁蛋白(TF)和淋巴细胞总数(TLC)、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM.比较治疗后24 h尿素(Urea)和肌酐排泄量(Cr)、肛门排气时间、排便时间、住院时间.结果 两组治疗后与同组治疗前比较,PA、HB、TF和TLC、IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(t=1.263、2.143、2.204、2.195、2.263、2.187、2.248、2.177、0.752、2.011、2.137、2.141、2.136、2.077、2.056、2.033,均P<0.05),治疗后两组PA、HB、TF和IgA、IgG、IgM水平差异均有统计学意义(t=2.013、2.148、2.177、2.185、2.063、2.107,均P<0.05).EN组与PN组比较,Urea、Cr、排便时间、住院时间等差异均有统计学意义(t=2.109、2.231、2.357、2.211、2.173,均P<0.05).结论 胃肿瘤患者术后早期肠内营养,有助于胃肿瘤患者早期的营养状态的改善,提高机体免疫力及减少并发症的发生.
作者：周锦仪；蒋立新；蒋红妹；陶锋；胡星 刊期： 2013年第23期
目的 探讨综合护理干预对重症手足口病治疗效果的影响.方法 41例重症手足口病患儿分为两组,对照组予常规护理,观察组予综合护理干预,比较两组临床效果.结果 观察组肺部感染1例、皮肤继发感染2例,对照组肺部感染3例、皮肤继发感染6例,观察组并发症发生率(14.3%)明显低于对照组(45.0%)(χ2=4.67,P<0.05).观察组住院时间(10.4±4.5)d,明显短于对照组的(15.6±5.9)d(t=3.18,P<0.05).结论 对重症手足口病患儿采用综合护理干预,可明显减少患儿并发症发生率,缩短住院时间.
作者：孙璐露 刊期： 2013年第23期
目的 观察排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应的疗效.方法 选取经穿刺细胞学诊断为乳腺癌且术前应用联合化疗方案新辅助化疗的患者120例,采用简单随机化将患者分为治疗组和对照组各60例,在上述化疗方案基础上,治疗组在化疗前1 d开始服用排毒汤,对照组常规应用昂丹司琼.结果 治疗组化疗中断率为3.4%,明显低于对照组的46.7%(χ2=4.99,P<0.05);治疗组体质量增加率为78.3%,明显高于对照组的20.0%(χ2=6.79,P<0.05);治疗组消化道反应防治有效率为97.0%,明显高于对照组的41.7%(χ2=7.19,P<0.05);治疗组化疗后血液学毒性发生率明显低于对照组(χ2=30.30、22.67、62.06,均P<0.01).结论 排毒汤预防乳腺癌术前新辅助化疗不良反应疗效显著
作者：张国胜；刘吉平；刘国芳 刊期： 2013年第23期
目的 探讨老年人肠梗阻的诊治方法.方法 回顾性分析192例老年肠梗阻患者的临床资料.结果 192例患者病因:肿瘤性梗阻110例(57.3%)、粘连性梗阻44例(22.9%);手术治疗150例(78.1%)、非手术治疗42例(22.9%);治愈176例(91.7%)、死亡16例(8.3%).结论 老年人肠梗阻以肿瘤性梗阻为首位,合并症多,做好早期诊断,选择合理的治疗方法,加强围手术期处理是提高疗效的关键.
作者：孙隆昌 刊期： 2013年第23期
手术切除是治疗大肠癌有效的首选手段.对多数患者来说,手术并不能完全避免复发的危险[1].病理学的预后因素包括了原发肿瘤的侵袭性、区域淋巴结转移以及远处转移,它们决定了疾病的复发风险.局限期的大肠癌手术后5年生存率可以达到70%[2];而Ⅲ期患者的5年生存率约为30%～60%[3].因此,避免复发和转移成为治愈大肠癌的关键环节,在临床上备受重视.术后辅助化疗作为防治复发、转移的强有力方法,显示出其日益重要的临床地位和作用价值.
作者：范连钧；王华修 刊期： 2013年第23期
目的 观察脂肪干细胞(ADSCs)与异同种异体树突状细胞(DC)共培养后,DC细胞发生的耐受和Th1的极化情况.方法 ADSCs与同种异体的DC共同培养3 d后,通过流式细胞仪对共刺激分子的表达进行检测,用ELISA法对细胞因子的产生白细胞介素12(IL-12)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)做进一步地分析.结果 ADSCs和DC共同培养前CD80、CD83、CD86分别为(92.1±2.1)%、(90.4±8.3)%、(87.9±4.5)%,共同培养后分别为(76.2±5.1)%、(67.4±3.3)%、(57.1±3.2)%,差异均有统计学意义(均P＜0.05);共同培养前IL-12和TNF-α分别为(750.3±89.2)pg/L和TNF-α(282.5±15.3)ng/L,共同培养后分别为(480.6±79.5)pg/L和(192.6±22.3)ng/L,差异均有统计学意义(均P＜0.05);吲哚-2,3-双加氧酶(IDO)表达量增高50%.共同培养后的DC可抑制CD+4T细胞活化和幼稚T细胞向Th1细胞极化.结论 脂肪干细胞(ADSCs)可能产生免疫力的负调节以及诱导免疫耐受,这对于移植或自身免疫性疾病来说无疑是提供了一个很有前途的有效方法.
作者：赵铭；李博；王海山 刊期： 2013年第23期
目的 观察中医综合治疗糖尿病足的临床效果,探讨糖尿病足治疗办法.方法 将86例糖尿病足患者按就诊顺序结合随机号码分为中医干预组和对照组,各43例,两组在糖尿病常规治疗的基础上分别采用中药内服、足浴、按摩足治疗和常规外科治疗,观察比较两组临床疗效和生活质量评价.结果 治疗前两组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,中医干预组治愈率、有效率(34.9%、93.0%)与对照组相比(24.2%、83.7%)差异有统计学意义(Ridit Z=8.739,P=0.006);干预组DMQLS评分在总分和生理、心理、社会、疾病、满意度等6个维度均优于对照组(t=56.985、28.951、32.546、36.254、19.548、13.541,均P<0.05).结论 中医综合治疗可以提高糖尿病足治疗效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：贾源瑶 刊期： 2013年第23期
目的 探讨数字减影血管造影技术对周围动脉硬化闭塞症的诊断价值.方法 38例周围动脉硬化闭塞症患者随机分为观察组和对照组各19例,观察组采用数字减影血管造影技术进行诊断,对照组采用色多普勒超声进行诊断,对两组诊断方法患者血管狭窄检出率情况进行比较.结果 观察组周围血管狭窄程度检出率为94.74%,对照组为63.16%,两组差异有统计学意义(χ2=2.06,P＜0.05).结论 数字减影血管造影技术能够直观显示病变部位,分辨率高,并且可以直接进行介入治疗,是诊断动脉病变的金标准.
作者：许尔夫 刊期： 2013年第23期
目的 分析血液标本培养中病原菌的种类和耐药情况.方法 对5 400份血培养标本结果进行回顾性分析,采用BACTEC 9120全自动血培养仪进行血培养,分离出的病原菌采用Phoenix100全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及耐药情况分析.结果 5 400份血培养标本中共检出细菌594株,血培养阳性检出率为11.0%;其中革兰阴性菌317株,占53.4%;革兰阳性菌261株,占43.9%;深部真菌16株,占2.7%.检出的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、绿脓假单胞菌和肺炎克雷伯菌.主要革兰阳性球菌对万古霉素全部敏感.结论 血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是败血症和菌血症主要病原菌,病原菌耐药情况严重.
作者：张世武；王自林 刊期： 2013年第23期
中国基层医药杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会,安徽医科大学
