杨波；刁峰萍；王军
目的 分析2012-2014年黑龙江省发热伴出疹的病原谱构成.方法 应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法对337例临床标本进行肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、人类小DNA病毒B19的病原学检测.结果 337例标本中病毒核酸阳性结果共232份,其中EV71阳性33份,阳性率为14.22％;CVA 16阳性42份,阳性率为18.10％;其他肠道病毒阳性7份,阳性率为3.0％;CVA6阳性46,阳性率为19.83％;CVA10阳性5份,阳性率为2.2％;水痘-带状疱疹阳性69份,阳性率为29.74％;风疹阳性15份,阳性率为6.5％;麻疹阳性15,阳性率为6.5％.结论 肠道病毒是黑龙江省发热伴出疹性疾病的主要的病原体,其次是水痘,再次是麻疹和风疹,肠道病毒每年流行的优势基因型不同.
作者：杨明；陈淑红；王开利；陈宇航；周广恩；华华；胡泉博；李冀宏 刊期： 2016年第05期
目的 了解钦州市钦南区乡镇中学生龋齿流行动态,为教育部门制定学生龋齿防治工作措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,收集钦州市钦南区2010-2015年全部15所乡镇中学全体学生健康体检资料,对患龋齿学生的资料进行统计分析.结果 2010-2015年钦南区乡镇中学生共体检87081人,患龋齿共35445人,年均患病率40.70％,各年间患病率的差异有统计学意义(x2=2384.45,P＜ 0.01),呈逐年上升趋势;龋齿患病率随年级的升高而下降,各年级各年间的龋齿患病率差异均有统计学意义(P＜0.01);女生患病率(46.12％)高于男生(36.10％),差异有统计学意义(x2 =600.60,P＜ 0.01).结论 钦州市钦南区乡镇中学生龋齿患病率呈上升趋势,教育及卫生部门应高度重视.
作者：沈平；张传禄；韦建立；李建军；梁杰兴；梁慧红 刊期： 2016年第05期
目的 了解白银市2005-2015年流感流行特征,评价监测工作进展,为流感防控提供科学依据.方法 收集流感常规疫情报告、哨点医院监测、暴发疫情监测资料以及病原学检测结果,使用Excel 2010和SPSS19.0软件进行统计分析.结果 白银市2005-2015年共报告流感病例6161例,年均报告发病率为31.91/10万,局部暴发疫情、流感大流行与全市发病率增高密切相关.哨点医院报告流感样病例(ILI)16888例,年均ILI就诊百分比(ILI％)为1.52％,各年度ILI％、两家医院ILI％的差异均有统计学意义(x2=3144.424,P＜ 0.01;x2=489.758,P＜0.01);ILI流行高峰与流感暴发疫情高峰期基本相同;ILI核酸检测阳性率为15.96％,病毒分离率为17.33％,各年度核酸检测阳性率、毒株型别构成比的差异均有统计学意义(x2=488.533,P＜ 0.01;x2=-537.383,P＜0.01).全市报告42起ILI暴发疫情,主要发生在中小学校,病毒型别为甲型H1N1型、B型、季节性H3N2型.结论 白银市流感监测工作取得一定成绩,还需加强哨点医院监测、学校暴发疫情的监测与防控工作.
作者：张入学；何涛；曾同霞；王犇 刊期： 2016年第05期
在上个十年间,卫生发展援助在对外援助体系中已有了巨大增长,发展中国家面临的健康挑战得到了国际社会的广泛关注.随着援助方和援助方式日益增多,完善卫生援助的协调机制更显得尤为重要.本文从卫生发展援助角度人手,分析卫生发展援助在国际和国家发展援助体系中的协调机制,并对目前实践中存在的挑战进行分析和讨论.
作者：唐昆；赵英希；李春燕 刊期： 2016年第05期
通过实地到基层卫生服务机构调研,收集整理滨湖区近五年基本公共卫生服务项目工作资料,总结评估“十二五”期间基本公共卫生服务取得的四大进步和存在的四大矛盾.分析在当前以民生为本的新常态下,必须把握的三方面发展趋势,提出从加强政府的领导力和组织力、促进服务的公平性和可及性、提升队伍的专业性和战斗力、提高群众的满意度和依从性等四个方面提升“十三五”基本公共卫生服务能力.
作者：徐汉顺；钱燕红 刊期： 2016年第05期
目的 了解儿童麻疹病例的临床特征,评价不同麻疹监测病例定义的监测效果.方法 制定相关定义,在麻疹暴发疫情现场通过主动健康监测和问卷调查,获得符合定义的疑似病例151例,通过实验室检测方法确诊107例,排除44例,再对这些疑似病例进行分析.结果 确诊和排除病例,发热发生率分别为82.2％和65.9％,差异有统计学意义(x2=4.768,P＜0.05);皮疹发生率为67.3％和31.8％,差异有显著的统计学意义(x2=16.002,P＜ 0.01);1种或以上咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜炎(3C)症状的发生率为74.8％和63.6％,差异无统计学意义(x2=1.896,P＞ 0.05).确诊病例有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史者发生皮疹、3C症状的危险性比无免疫史者低.现行病例定义(发热+皮疹+≥1种3C)的特异度高(81.8％),但灵敏度低(56.1％),仅发热单一症状的病例定义灵敏度高(82.2％)但特异度低(34.1％),而含“皮疹”症状的病例定义相对较优.再结合Kappa值和受试者工作特征曲线(ROC),认为“发热+皮疹”是儿童的较优病例定义(Kappa=36.2％,ROC曲线下面积=0.713).有MCV免疫史者的该定义的灵敏度、特异度均优于其他3种含“皮疹”的监测病例定义,特别是在≥2剂次MCV免疫者中.结论 随着MCV的使用,有必要修改完善现行的麻疹监测病例定义,特别是在高接种率地区或人群;但同时实验室检测结果可能将越来越重要.
作者：杨波；刁峰萍；王军 刊期： 2016年第05期
目的 探讨视觉显示终端(VDT visual display terminal)作业对视觉疲劳的影响,比较VDT组和对照组出现视觉疲劳的发生率.方法 检索《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》、《万方数据库》,筛选开展VDT组和对照组比较的流行病学试验文献,对符合纳入标准的研究采用Review Manager 5.3.5开展Meta分析.结果 共纳入8篇文献,Meta分析结果显示,VDT组和对照组出现视觉疲劳的发生率差异有统计学意义(RR=4.24,95％,CI=3.69-4.87,Z=20.39,P＜0.00001).结论 VDT作业易造成视觉疲劳.
作者：明小燕；王棠 刊期： 2016年第05期
目的 了解哈尔滨市香坊区1～6岁儿童麻疹的血清学免疫水平,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 随机抽取香坊区1～6岁儿童924人,进行问卷调查并采集末梢血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹病毒IgG抗体水平,应用统计学软件对不同人群进行比较分析.结果 香坊区1～6岁儿童的麻疹抗体阳性率为90.3％.不同年龄和不同来源儿童麻疹抗体水平差异有统计学意义(X2分别为28.958和21.915,P均＜0.01),且有随接种次数增多抗体阳性率增高的趋势(x2=53.332,P＜0.01);不同社区和不同性别儿童麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(X2分别为1.407和0.960,P均＞0.05).结论 哈尔滨市香坊区1～6岁儿童麻疹抗体阳性率高于90％,能够形成有效的免疫屏障.
作者：范清；朴昌玉；曲洋；张颖群；刘华丽；付丽 刊期： 2016年第05期
目的 研究北京市某区居民高血压的流行病学现况及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,对2011年该区18岁及以上624名居民进行横断面调查,调查方法包括问卷调查和医学体检,问卷的内容包括年龄、职业、教育水平、婚姻状况、抽烟、饮酒等基本信息以及三日膳食情况;医学体检包括测量身高、体重和血压值;采用多因素非条件Logistic回归分析高血压相关危险因素.结果 该区居民高血压患病率为29.17％(标化率为20.82％);高血压相关因素回归分析结果表明,年龄和超重肥胖是高血压的危险因素.结论 该区成人居民高血压患病率较高,应针对相关危险因素加强高血压人群的干预.
作者：李红霞；李永进；吕金昌；陈东宛；刘秀峰；高彭；徐彦；冀国强 刊期： 2016年第05期
目的 了解宁波奉化市吸毒人群艾滋病相关知识行为、血清学及行为学特征,为吸毒人群艾滋病的预防和控制提供依据.方法 采用描述性流行病学的方法进行统计分析.结果 吸毒人群主要以男性、青壮年、本地户籍和文化程度不高者为主;吸食毒品为海洛因和冰毒,分别占22.5％、75.33％,注射吸毒占16.08％;3年间吸毒人群吸食海洛因的比例呈逐年下降(P=0.004),吸食冰毒的比例呈逐年上升(P＜ 0.01);HIV、梅毒、HCV阳性率分别为1.5％、14.08％、19.17％;注射吸毒者HCV阳性率75.13％,高于无注射吸毒者8.44％(P＜ 0.01).结论 吸毒人群HIV、HCV阳性率较低,梅毒阳性率较高,需继续开展艾滋病健康宣教,并加强综合干预工作.
作者：吴寅徽；杜娜；吕小雅 刊期： 2016年第05期
目的 了解流动人口基本公共卫生服务利用现状及影响因素,为进一步推动流动人口基本公共卫生服务工作的有序开展提供参考依据.方法 采用非随机配额抽样方法,对2 736名流动人口基本公共卫生服务利用调查资料采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 流动人口基本公共卫生服务利用率30.37％显著低于户籍人口利用率43.23％(x2=98.05,P＜ 0.001).单因素分析发现,婚姻、文化程度、收入、医保、对社区印象、听说过基本公共卫生服 务、健康知识掌握程度、服务需求、接受服务意愿与基本公共卫生服务利用有关;多因素分析显示,听说过基本公共卫生服务项目(OR=3.98)、需要基本公共卫生服务(OR=2.34)、有医疗保险(OR=2.17)、对社区卫生服务中心印象好(OR=1.64)、愿意配合社区服务中心接受免费基本公共卫生服务项目(OR=1.62)、收入高(OR=1.37)是主要影响因素.结论 流动人口基本公共卫生服务利用水平较低,医保制度的不完善和宣传不到位起重要作用.
作者：郝爱华；张薇；刘志芳；许淼杰；徐宁；刘礼平；邓惠鸿 刊期： 2016年第05期
目的 应用非接触眼压计对上海市浦东新区祝桥镇65岁及以上人群进行抽样筛查,探讨非接触眼压计在老年人健康体检中的应用价值.方法 2015年3-6月采用随机整群抽样方法对浦东新区祝桥镇65岁及以上人群使用TOMEYFT-1000型非接触眼压计开展眼压测量,发现所有单眼眼压＞21 mmHg的被检者,嘱其在规定时间内至祝桥社区复查眼压,对疑似青光眼患者嘱其至上海交通大学附属第六人民医院东院复查眼压,并通过问卷调查记录所有被检者的个人信息.结果 共筛查2 108人,应答率达84.39％.其中高眼压或眼压异常者129人(6.12％),15人有青光眼病史;7人复诊后被确诊为青光眼,并进行了相应的治疗;15人复诊后被诊断为高眼压症.结论 在老年人群大规模健康检查中,应用非接触眼压计开展眼压筛查,对青光眼的早期发现有一定作用.
作者：杨俐丽；刘成军；王瑛；王卫忠；周伟；张志昊；龚斌；陈屹 刊期： 2016年第05期
目的 了解园区企业员工膳食模式与肥胖及患病状况的关系,为企业员工进一步开展营养教育、营养干预提供依据.方法 采用随机抽样法,运用膳食调查、体格测量、实验室检查等三方面数据分析企业员工膳食食与健康的相关性.结果 超重/巴胖率为47.5％(超重率为35.5％月巴胖率为12％),正常体重率为52.5％.两组比较性别、年龄差异均无统计学意义;两组膳食调查结果比较差异有统计学意义,超重/巴胖组在食物的种类、数量,餐次比例的合理性与正常组有差异,超重/巴胖组蔬菜、水果与摄入量均低于正常组,畜禽肉、油脂摄入量均高于正常组,餐次比例合理性低于正常组;超重/肥胖组患相关疾病及血液生化指标异常人数均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 企业员工膳食结构与肥胖有内在联系,应改善饮食结构,减少动物性食物、脂肪摄入,增加果蔬粗杂粮摄入,增加活动量,预防超重(肥胖)和相关疾病的发生.
作者：高明；曾志红；范圣芳 刊期： 2016年第05期
目的 分析了解2009-2014年湖北省流行性腮腺炎流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法,对湖北省2009-2014年疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2009-2014年湖北省共报告流行性腮腺炎119 819例,年均发病率为34.74/10万,男性为42.36/10万,女性为26.66/10万.2011-2014年发病率总体呈下降趋势.高发地区为神农架、十堰和仙桃;两个发病高峰为4-7月和1 1月-次年1月;高发年龄为10～14岁;学生和学龄前儿童占发病总数的90.63％;每年均有暴发疫情,累计报告112起.结论 2014年湖北省流行性腮腺炎发病率处于较低水平,暴发疫情呈下降趋势.
作者：郑莉；张蕃；罗玉娥 刊期： 2016年第05期
目的 立足天津市公共卫生资源配置和服务投入效率,以卫生资源配置的投入效率为切人点,基于优先级配置理论在前期实践和政策梳理基础上进行研究.方法 采用IPHS及IRD指数法对2014年天津市各区县公共卫生资源的配置情况进行了分析,提出天津市卫生资源存在的主要问题,包括天津市卫生资源总量,天津市卫生资源配置公平性,天津市卫生资源经费投入,天津市公共卫生服务人员配备,天津市卫生资源费用流向和利用效率等方面.结果 对应2012-2014年区位商的数据,得出基本一致的结论.为促进天津市社区基本公共卫生服务可持续发展,为拟定相关政策措施提供参考.结论 天津市各区县公共卫生资源的配置情况都有很大改善,但资源配置不均仍是天津市医疗卫生事业可持续发展的障碍.
作者：张天懿 刊期： 2016年第05期
目的 了解上海市嘉定区社区全科医生的工作现状,探求全科医生在社区卫生服务工作中存在的问题和对策.方法 采用问卷调查的方法并进行统计分析.结果 嘉定区社区卫生服务机构中仅有22.41％的医生参加过全科医生规范化培训,其所熟悉的临床诊疗范围主要集中在内科、外科,对妇科、骨科、儿科及五官科的常见病诊疗及X线读片、超声检查、眼底检查等基本技能明显欠缺.有79.86％的全科医生取得中级以上职称,但其中三分之一存在高职低聘现象.该群体的矛盾焦点主要反映在对收入、待遇的不满,对职责定位的困惑,以及业务需求与能力范围之间的落差等方面.结论 健全规范化培训制度,加大全科医师政策扶持和倾斜力度,健全全科医疗工作规范,提升全科医生的社会形象.
作者：冯雁；董铭；陈淑敏 刊期： 2016年第05期
目的 了解河南省基层医疗机构2013年各类人力资源需求状况,为河南省基层医疗机构卫生人力资源的发展提供建议与对策参考,为制定科学的卫生管理和卫生政策提供实证依据.方法 通过河南省继续医学教育管理系统(ICME),收集河南省168家社区卫生服务中心人力和1 220家乡镇卫生院资源需求情况、103家社区卫生服务中心和878家乡镇卫生院对人才培养的建议,并进行分析.结果 在社区卫生中心和乡镇卫生院的各类人力资源需求中,临床医生、公共卫生医师、护士均居前三位.对于社区卫生中心,第四到第八位依次是影像、检验等诊断医师、全科医师、管理人员、药师、中医;对于乡镇卫生院,第四位到第八位依次是管理人员、全科医师、药师、影像、检验等诊断医师、中医.经x2检验,社区卫生中心比乡镇卫生院更需要影像、检验等诊断医师,乡镇卫生院比社区卫生中心更需要护士.对于社区卫生中心和乡镇卫生院,重要程度较大,排在前3位的建议,依次是人才培养类的建议(E类)、宏观政策倾斜类的建议(A类)、提高待遇类的建议(C类);对于社区卫生中心,第四到第十二位依次是人才技能类(H类)、人才培训类(F类)、培养培训方法类(G类)、编制建议类(B类)、医德建议类(K类)、硬件设施类(J类)、人事管理类(I类)、职称建议类(D类)、人员缺少类(L类);对于乡镇卫生院,第四位到第十二位依次是G类、F类、I类、B类、H类、J类、K类、D类、L类.结论 加强基层医疗机构临床医生、公共卫生医师、护士这三类卫生人力资源的培养,以满足基层医疗机构的卫生人力资源需求.加强基层医疗人才培养建设,国家给予政策倾斜和财力支持,同时提高基层医务人员各方面待遇.
作者：李玉春；李强；孙亮；丁宇；张合喜；张莹；吴卫东；吴辉 刊期： 2016年第05期
目的 探讨风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中应用的积极作用.方法 对新疆五轮脊灰强化免疫活动目标人群进行风险沟通.结果 在2个月内完成五轮脊灰强化免疫活动.结论 及时、有效的实施风险沟通可以引导公众主动参与风险应对,提高接种率及接种工作质量,短期内有效控制疫情.
作者：应瑞洁；王效俊；宋敏 刊期： 2016年第05期
目的 探索中国东西部乡镇居民对公共卫生的知晓程度及乡镇公共卫生事业的发展现状.方法 检索中国知网文献,以“乡镇地区公共卫生”为检索重点,查阅不同地区的公共卫生发展情况的论文文献,整理总结东西部地区公共卫生发展程度及存在的问题.同时,登录中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网、世界卫生组织及国家统计局等相关网站,查阅有关乡镇卫生发展的相关数据、政策和措施.后,综合对东西部地区信息及对国家政策的分析,提出改善和提高乡镇公共卫生发展的策略.结果 中国乡镇地区公共卫生发展步伐较慢,基本公共卫生服务落实情况有待提高,东西部发展不平衡,国家政策支持力度不够.结论 国家虽加大了对乡镇公共卫生的支持力度和投入力度,但是力度仍然不足.
作者：王飞飞 刊期： 2016年第05期
目的 了解昆明市男男性行为人群(MSM)双性恋/同性恋不同高危性行为情况,为针对性的行为干预提供有效依据.方法 利用滚雪球抽样,招募MSM人群为样本,对其进行一对一面对面的匿名问卷调查,并抽取静脉血进行HIV和梅毒检测.结果 共调查557人,同性恋占67.1％(374/557),双性恋占32.9％(186/557),同性恋HIV和梅毒感染率分别为12.8％和3.7％,双性恋HIV和梅毒感染率分别为7.7％和2.2％(P＞ 0.05);MSM中双性恋者较同性恋者在本地居住时间＞1年,大专及以上学历,通过互联网寻找性伴,首次性行为性伴为同性,首次同性性行为年龄及近一次肛交性行为安全套使用率低(P＜0.05),而在近6个月异性性行为,在婚比例较同性恋高,性角色中双性恋主要为“1”号角色,而同性恋以“0”号为主(P＜0.01).两者的新型毒品(rush)使用率均超过13％.结论 同性恋与双性恋在性行为习惯上存在差异,同性恋更易更早的发生同性肛交性行为,双性恋较同性恋更易发生异性性行为,应加大同性恋者行为干预,尤其是网络宣传干预,加强双性恋者的安全套推广教育.此外进一步关注新型毒品使用以及心理因素对MSM人群感染艾滋病的影响.
作者：王玉淼；章任重；李佑芳；王珏；李志晴；王玲；潘颂峰；马艳玲；贾曼红 刊期： 2016年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
