学术投稿

基于IPHS及IRD指数的天津各区县公共卫生资源配置分析

张天懿

关键词:卫生服务优先指数, 资源分布指数, 区位商:公共卫生资源
摘要:目的 立足天津市公共卫生资源配置和服务投入效率,以卫生资源配置的投入效率为切人点,基于优先级配置理论在前期实践和政策梳理基础上进行研究.方法 采用IPHS及IRD指数法对2014年天津市各区县公共卫生资源的配置情况进行了分析,提出天津市卫生资源存在的主要问题,包括天津市卫生资源总量,天津市卫生资源配置公平性,天津市卫生资源经费投入,天津市公共卫生服务人员配备,天津市卫生资源费用流向和利用效率等方面.结果 对应2012-2014年区位商的数据,得出基本一致的结论.为促进天津市社区基本公共卫生服务可持续发展,为拟定相关政策措施提供参考.结论 天津市各区县公共卫生资源的配置情况都有很大改善,但资源配置不均仍是天津市医疗卫生事业可持续发展的障碍.
中国公共卫生管理杂志相关文献
  • 南京建邺区Ⅱ型糖尿病流行病学及防制策略分析

    目的 分析建邺区18岁以上居民Ⅱ型糖尿病患病、相关危险因素及防制情况,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 统计分析建邺区2015年慢性病及其危险因素流行病学调查数据.结果 该人群糖尿病患病率为11.9%,标化率为11.09%.男性糖尿病患病率为13.2%,女性为10.8%,男性高于女性(x2 =15.066,P< 0.05).单因素分析表明,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭收入、抽烟、六千步当量、糖尿病家族史、高血压、BMI、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与糖尿病患病有关.多因素分析表明,高年龄、肥胖、糖尿病家族史、高血压是糖尿病发生的独立危险因素;女性、文化程度高、脑力劳动等是糖尿病发生的独立保护因素.糖尿病患者知晓率为63.6%,女性显著高于男性,且随着年龄增加而升高.已知晓患者中糖尿病治疗率为89.7%,且随着年龄增加显著升高(P<0.05).已治疗的糖尿病患者控制率仅为43.4%.结论 糖尿病已成为影响建邺区居民健康的主要疾病之一,男性、肥胖、有糖尿病家族史的中老年人是防治的重点,现患糖尿病人知晓、治疗、控制率都有待提高.

    作者:张霞;张金;简桥;洪忻;陆婷婷 刊期: 2016年第05期

  • 公众满意度测量评价方法及问题思考

    公众满意度的测量和评价,不但可以为政府监管部门开展绩效评价提供依据,而且能为社会调查方法的研究提供有益的启示.文章是对国内外公众满意度概念、满意度测评过程中采用的测评工具及测算方法的研究综述,发现诸多研究中存在量表各一,测算方法繁多的现象.基于此,笔者归纳总结了在梳理文献过程中发现的问题,并阐述自己的观点,为深入研究和测评公众满意度提供借鉴和参考.

    作者:毛丹;李宇阳;陈长珍 刊期: 2016年第05期

  • 天水市农村中学生社交焦虑发展特点分析

    目的 探讨天水市农村中学生社交焦虑发展特点,为心理健康教育提供参考依据.方法 采用青少年社交焦虑量表(SAS-A)对天水市311名农村中学生进行测查.结果 (1)天水市农村中学生社交焦虑总体水平存在性别差异,具有统计学意义(t=-2.050,P<0.05),女生焦虑水平显著高于男生.性别差异主要体现在害怕否定评价维度(FNE)(t=-2.447,P<0.05).(2)社交焦虑总体(F=2.411,P<0.05)和害怕否定评价(FNE)(F=2.650,P<0.05)、陌生情境下的社会回避及苦恼(SAD-N)存在年级差异(F=2.401,P<0.05),具有统计学意义,且差异主要在初三和其他各年级之间.(3)社交焦虑性别和年级主效应不显著,但二者交互效应显著[F(5,299)=3.662,P<0.01].年级为初三和高三时,社交焦虑的性别差异有统计学意义[F(1,304)=13.90,P<0.01;F(1,304)=8.86,P<0.01].结论 天水市农村中学生社交焦虑水平性别和年级差异有统计学意义;性别和年级交互效应显著,可根据社交焦虑发展特点开展相应的心理健康教育.

    作者:温兴盛;秦素琼 刊期: 2016年第05期

  • 黑龙江省2012-2014年发热出疹性疾病病原谱分析

    目的 分析2012-2014年黑龙江省发热伴出疹的病原谱构成.方法 应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法对337例临床标本进行肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、人类小DNA病毒B19的病原学检测.结果 337例标本中病毒核酸阳性结果共232份,其中EV71阳性33份,阳性率为14.22%;CVA 16阳性42份,阳性率为18.10%;其他肠道病毒阳性7份,阳性率为3.0%;CVA6阳性46,阳性率为19.83%;CVA10阳性5份,阳性率为2.2%;水痘-带状疱疹阳性69份,阳性率为29.74%;风疹阳性15份,阳性率为6.5%;麻疹阳性15,阳性率为6.5%.结论 肠道病毒是黑龙江省发热伴出疹性疾病的主要的病原体,其次是水痘,再次是麻疹和风疹,肠道病毒每年流行的优势基因型不同.

    作者:杨明;陈淑红;王开利;陈宇航;周广恩;华华;胡泉博;李冀宏 刊期: 2016年第05期

  • 基于IPHS及IRD指数的天津各区县公共卫生资源配置分析

    目的 立足天津市公共卫生资源配置和服务投入效率,以卫生资源配置的投入效率为切人点,基于优先级配置理论在前期实践和政策梳理基础上进行研究.方法 采用IPHS及IRD指数法对2014年天津市各区县公共卫生资源的配置情况进行了分析,提出天津市卫生资源存在的主要问题,包括天津市卫生资源总量,天津市卫生资源配置公平性,天津市卫生资源经费投入,天津市公共卫生服务人员配备,天津市卫生资源费用流向和利用效率等方面.结果 对应2012-2014年区位商的数据,得出基本一致的结论.为促进天津市社区基本公共卫生服务可持续发展,为拟定相关政策措施提供参考.结论 天津市各区县公共卫生资源的配置情况都有很大改善,但资源配置不均仍是天津市医疗卫生事业可持续发展的障碍.

    作者:张天懿 刊期: 2016年第05期

  • 张家港市基本公共卫生服务均等化现状及对策

    目的 了解张家港市基本公共卫生服务均等化工作现状,分析存在的问题,提出对策措施.方法 通过对相关项目负责人、执行人和群众进行深入访谈,了解各个公共卫生服务项目在实施过程中所面临的问题和困难,进行客观评价和分析.结果 在共卫生服务政策、体系、质量数量、经费保障等方面取得了明显成效,存在服务体系、人员配备、区域发展、评价标准等导致公共卫生服务不均等问题.结论 需采取加强服务体系建设、提高专业队伍能力、转变服务供给模式、创新公共卫生投入机制和完善绩效考评体系等对策措施,进一步提高基本公共卫生服务均等化水平.

    作者:王群刚;王志刚 刊期: 2016年第05期

  • 泉州市脊髓灰质炎野病毒输入传播风险和应急策略研究

    目的 评估泉州市辖区脊髓灰质炎野病毒输入传播风险,提出科学防控脊髓灰质炎疫情的关键点和应急策略.方法 根据人群免疫、AFP病例监测、输入风险情况等指标综合分析评价,采用数理综合法评估泉州市各市区县脊髓灰质炎病毒输入与传播风险.结果 综合评分的上、下四分位数分别为P25=8.0和P75=15.25,泉州市辖12个县市区中安溪县、石狮市和惠安县的综合分分别为21分、16分和16分,为高风险;南安市、永春县、晋江市和德化县分别为15分、13分、10分、10分,为中风险;鲤城区、泉港区和台商投资区各8分,丰泽区和洛江区均为0分,为低风险.结论 泉州市存在脊灰野病毒输入传播的风险点,对此要建立“以WPV输入与传播风险评估为重点,强化一线医务人员和检疫人员流行病学观念,加强适龄儿童基础免疫和AFP病例监测并重”的应急策略.

    作者:李锋平;洪思让;吕文辉;陈雅红;刘江艺 刊期: 2016年第05期

  • 风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中的应用

    目的 探讨风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中应用的积极作用.方法 对新疆五轮脊灰强化免疫活动目标人群进行风险沟通.结果 在2个月内完成五轮脊灰强化免疫活动.结论 及时、有效的实施风险沟通可以引导公众主动参与风险应对,提高接种率及接种工作质量,短期内有效控制疫情.

    作者:应瑞洁;王效俊;宋敏 刊期: 2016年第05期

  • 松山湖高新区企业员工膳食与健康调查

    目的 了解园区企业员工膳食模式与肥胖及患病状况的关系,为企业员工进一步开展营养教育、营养干预提供依据.方法 采用随机抽样法,运用膳食调查、体格测量、实验室检查等三方面数据分析企业员工膳食食与健康的相关性.结果 超重/巴胖率为47.5%(超重率为35.5%月巴胖率为12%),正常体重率为52.5%.两组比较性别、年龄差异均无统计学意义;两组膳食调查结果比较差异有统计学意义,超重/巴胖组在食物的种类、数量,餐次比例的合理性与正常组有差异,超重/巴胖组蔬菜、水果与摄入量均低于正常组,畜禽肉、油脂摄入量均高于正常组,餐次比例合理性低于正常组;超重/肥胖组患相关疾病及血液生化指标异常人数均高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 企业员工膳食结构与肥胖有内在联系,应改善饮食结构,减少动物性食物、脂肪摄入,增加果蔬粗杂粮摄入,增加活动量,预防超重(肥胖)和相关疾病的发生.

    作者:高明;曾志红;范圣芳 刊期: 2016年第05期

  • 卫生发展援助在国际及国家援助体系中的协调机制

    在上个十年间,卫生发展援助在对外援助体系中已有了巨大增长,发展中国家面临的健康挑战得到了国际社会的广泛关注.随着援助方和援助方式日益增多,完善卫生援助的协调机制更显得尤为重要.本文从卫生发展援助角度人手,分析卫生发展援助在国际和国家发展援助体系中的协调机制,并对目前实践中存在的挑战进行分析和讨论.

    作者:唐昆;赵英希;李春燕 刊期: 2016年第05期

  • 上海市嘉定区社区全科医生执业现状调查

    目的 了解上海市嘉定区社区全科医生的工作现状,探求全科医生在社区卫生服务工作中存在的问题和对策.方法 采用问卷调查的方法并进行统计分析.结果 嘉定区社区卫生服务机构中仅有22.41%的医生参加过全科医生规范化培训,其所熟悉的临床诊疗范围主要集中在内科、外科,对妇科、骨科、儿科及五官科的常见病诊疗及X线读片、超声检查、眼底检查等基本技能明显欠缺.有79.86%的全科医生取得中级以上职称,但其中三分之一存在高职低聘现象.该群体的矛盾焦点主要反映在对收入、待遇的不满,对职责定位的困惑,以及业务需求与能力范围之间的落差等方面.结论 健全规范化培训制度,加大全科医师政策扶持和倾斜力度,健全全科医疗工作规范,提升全科医生的社会形象.

    作者:冯雁;董铭;陈淑敏 刊期: 2016年第05期

  • 黑龙江省2012-2015年诺如病毒感染的分子流行病学研究

    目的 监测2012-2015年黑龙江省诺如病毒腹泻的流行情况及流行株的基因型、重组变异特征.方法 2012年1月-2015年12月共采集480份哨点医院腹泻病人的粪便标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组,对GⅡ基因组阳性标本经传统RT-PCR扩增诺如病毒部分RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和衣壳蛋白(vP1)序列,对核苷酸序列进行基因分型.结果 2012-2015年采集的腹泻病人粪便标本诺如病毒阳性率为3.54% (17/480),GⅠ阳性1株,GⅡ阳性16株.其中11株GⅡ阳性株扩增测序成功,分为6种基因型,分别为:GⅡ.4 Sydney_2012型、GⅡ.4 DenHaag_2006b型、GⅡ.P7/GⅡ.6型、GⅡ.P12/GⅡ.3型、GⅡ.P16/GⅡ.13型和GⅡ.17型.结论 黑龙江省2012-2015年诺如病毒存在多种基因型,并存在不同基因型间重组株,提示诺如病毒在黑龙江省的遗传变异日趋复杂.

    作者:许军;石鑫;舒畅;冷焱;曹博;王开利 刊期: 2016年第05期

  • 中国东西部乡镇公共卫生现状及发展策略

    目的 探索中国东西部乡镇居民对公共卫生的知晓程度及乡镇公共卫生事业的发展现状.方法 检索中国知网文献,以“乡镇地区公共卫生”为检索重点,查阅不同地区的公共卫生发展情况的论文文献,整理总结东西部地区公共卫生发展程度及存在的问题.同时,登录中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网、世界卫生组织及国家统计局等相关网站,查阅有关乡镇卫生发展的相关数据、政策和措施.后,综合对东西部地区信息及对国家政策的分析,提出改善和提高乡镇公共卫生发展的策略.结果 中国乡镇地区公共卫生发展步伐较慢,基本公共卫生服务落实情况有待提高,东西部发展不平衡,国家政策支持力度不够.结论 国家虽加大了对乡镇公共卫生的支持力度和投入力度,但是力度仍然不足.

    作者:王飞飞 刊期: 2016年第05期

  • 基层医疗机构公共卫生服务人力投入现状分析

    目的 了解四川省部分地区基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况.方法 采用问卷“基本公共卫生服务人力投入”对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查.结果 基层医疗机构中,专职与非专职公卫人员分别为43.1%和56.9%;公卫科室和非公卫科室人员分别为47.1%和52.9%.人力较多的服务项目依次为:居民健康档案60.9%、慢性病管理58.9%、老年人健康管理58%、健康教育57.1%、预防接种28%;时间投入较高的依次为:预防接种35.1%、孕产妇健康管理27.1%、慢性病管理21.4%、儿童健康管理20.3%.结论 基层医疗机构中兼职公卫人员和非公卫科室承担了大部分基本公共卫生服务;孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的人力投入不足.

    作者:曾雪琴;刘鲁蓉;李文娟;于伟 刊期: 2016年第05期

  • 奉化市2013-2015年吸毒人群艾滋病哨点监测分析

    目的 了解宁波奉化市吸毒人群艾滋病相关知识行为、血清学及行为学特征,为吸毒人群艾滋病的预防和控制提供依据.方法 采用描述性流行病学的方法进行统计分析.结果 吸毒人群主要以男性、青壮年、本地户籍和文化程度不高者为主;吸食毒品为海洛因和冰毒,分别占22.5%、75.33%,注射吸毒占16.08%;3年间吸毒人群吸食海洛因的比例呈逐年下降(P=0.004),吸食冰毒的比例呈逐年上升(P< 0.01);HIV、梅毒、HCV阳性率分别为1.5%、14.08%、19.17%;注射吸毒者HCV阳性率75.13%,高于无注射吸毒者8.44%(P< 0.01).结论 吸毒人群HIV、HCV阳性率较低,梅毒阳性率较高,需继续开展艾滋病健康宣教,并加强综合干预工作.

    作者:吴寅徽;杜娜;吕小雅 刊期: 2016年第05期

  • 滨湖区“十二五”基本公共卫生服务能力评估及“十三五”对策研究报告

    通过实地到基层卫生服务机构调研,收集整理滨湖区近五年基本公共卫生服务项目工作资料,总结评估“十二五”期间基本公共卫生服务取得的四大进步和存在的四大矛盾.分析在当前以民生为本的新常态下,必须把握的三方面发展趋势,提出从加强政府的领导力和组织力、促进服务的公平性和可及性、提升队伍的专业性和战斗力、提高群众的满意度和依从性等四个方面提升“十三五”基本公共卫生服务能力.

    作者:徐汉顺;钱燕红 刊期: 2016年第05期

  • 非接触眼压计在社区老年人健康检查中的应用

    目的 应用非接触眼压计对上海市浦东新区祝桥镇65岁及以上人群进行抽样筛查,探讨非接触眼压计在老年人健康体检中的应用价值.方法 2015年3-6月采用随机整群抽样方法对浦东新区祝桥镇65岁及以上人群使用TOMEYFT-1000型非接触眼压计开展眼压测量,发现所有单眼眼压>21 mmHg的被检者,嘱其在规定时间内至祝桥社区复查眼压,对疑似青光眼患者嘱其至上海交通大学附属第六人民医院东院复查眼压,并通过问卷调查记录所有被检者的个人信息.结果 共筛查2 108人,应答率达84.39%.其中高眼压或眼压异常者129人(6.12%),15人有青光眼病史;7人复诊后被确诊为青光眼,并进行了相应的治疗;15人复诊后被诊断为高眼压症.结论 在老年人群大规模健康检查中,应用非接触眼压计开展眼压筛查,对青光眼的早期发现有一定作用.

    作者:杨俐丽;刘成军;王瑛;王卫忠;周伟;张志昊;龚斌;陈屹 刊期: 2016年第05期

  • 高校大学生乙型肝炎认知状况及健康教育效果分析

    目的 通过调查,了解高校大学生对乙型肝炎的认知状况.同时,对比分析实施健康教育项目前后大学生对乙型肝炎相关认知的转变情况.方法 选取300例高校大学生作为调查对象,对其实施乙型肝炎防治知识健康教育项目.通过项目实施前后大学生对乙型肝炎了解掌握的程度及对乙肝疫苗接种重视态度进行比较分析.结果 健康教育项目实施后,大学生们对乙型肝炎传播途径知晓率、乙型肝炎病原体知识、日常生活接触能否感染乙肝、慢性乙肝可发展为肝硬化或肝癌、多人共用注射器能传播哪型肝炎等认识均有了明显的转变;对有效预防乙型肝炎措施及接种乙肝疫苗必要性的认识比例大幅度提高,其差异具有统计学意义(P<0.05);对了解乙肝是一种严重疾病和知道身边有乙肝病毒携带者并仍保持正常交往在项目实施前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 高校大学生正处于对各种知识高汲取率时期,对乙型肝炎这种慢性严重性传染病的认知对他们来讲相当重要,建议有关预防和医疗机构及高校管理部门认真重视起来,共同预防和控制乙型肝炎的传播和感染,让大学生在校期间能够更好地学习和生活.

    作者:吴勇;周建康;张磊 刊期: 2016年第05期

  • 顺德社区Ⅱ型糖尿病综合干预的效果评价

    目的 探讨社区综合干预措施对Ⅱ型糖尿病患者的干预效果.方法 选取顺德容桂社区糖尿病患者242例,随机分为干预组122例,对照组120例.对干预组实施为期20个月的社区综合干预,给予饮食、运动及心理干预,药物治疗、血糖监测、健康教育等,对照组仅给予常规药物治疗.结果 经过20个月的社区综合干预,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂和血压较干预前和对照组均有明显下降,血糖控制率较对照组明显提高(P<0.05).两组体重指数比较差异无统计学意义(P>0.05).而对照组干预前后上述指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在社区开展糖尿病综合干预,可大大提高糖尿病患者的自我保健能力,改变不良生活方式,有效地控制血糖.

    作者:欧玉英;罗洁莹;杨俊杰;欧阳静仪;吴焜 刊期: 2016年第05期

  • 白银市2005-2015年流行性感冒监测分析

    目的 了解白银市2005-2015年流感流行特征,评价监测工作进展,为流感防控提供科学依据.方法 收集流感常规疫情报告、哨点医院监测、暴发疫情监测资料以及病原学检测结果,使用Excel 2010和SPSS19.0软件进行统计分析.结果 白银市2005-2015年共报告流感病例6161例,年均报告发病率为31.91/10万,局部暴发疫情、流感大流行与全市发病率增高密切相关.哨点医院报告流感样病例(ILI)16888例,年均ILI就诊百分比(ILI%)为1.52%,各年度ILI%、两家医院ILI%的差异均有统计学意义(x2=3144.424,P< 0.01;x2=489.758,P<0.01);ILI流行高峰与流感暴发疫情高峰期基本相同;ILI核酸检测阳性率为15.96%,病毒分离率为17.33%,各年度核酸检测阳性率、毒株型别构成比的差异均有统计学意义(x2=488.533,P< 0.01;x2=-537.383,P<0.01).全市报告42起ILI暴发疫情,主要发生在中小学校,病毒型别为甲型H1N1型、B型、季节性H3N2型.结论 白银市流感监测工作取得一定成绩,还需加强哨点医院监测、学校暴发疫情的监测与防控工作.

    作者:张入学;何涛;曾同霞;王犇 刊期: 2016年第05期

中国公共卫生管理杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心