曾雪琴；刘鲁蓉；李文娟；于伟
目的 研究老年人肝功能异常与代谢综合征的关系.方法 对2013年参加健康体检的21 928例65岁以上老年人的体检资料进行分析.分别测量身高、体重、血压,检测血脂、血糖等生化指标.血清丙氨酸转氨酶＞50 U/L视为肝功能异常.结果 肝功能异常检出率为2.77％;高血压、高血糖、高甘油三酯、超重或肥胖和代谢综合征的患病率分别59.57％、23.70％、30.77％、39.57％和20.20％,除高血压在肝功能正常组与异常组差别无统计学意义外,其他肝功能异常组各指标患病率均高于肝功能正常组(P≤0.01);调整年龄和性别变量后的多因素回归分析提示,肝功能异常组患代谢综合征的危险性是肝功能正常组的1.948倍,95％CI为1.633～2.324.结论 高血糖、高甘油三酯、超重或肥胖等代谢综合征的主要构成组分与肝功能异常相关.
作者：李善鹏；薛晓蕾；段海平 刊期： 2016年第05期
目的 分析宝鸡市农村居民高血压、糖尿病综合干预效果,为完善有关政策提供依据.方法 在宝鸡市陇县选择人口特征相近的两个行政村,随机分为干预组和对照组,对干预组15岁以上居民开展高血压、糖尿病防治知识健康教育、健康生活行为方式及患者健康管理等综合干预.采用t检验、x2检验、倾向性评分匹配法和倍差法等方法分析有关数据.结果 经过3次、1年的综合干预,经倾向评分法匹配后用倍差法分析干预效果净效益,综合干预措施使农村居民高血压、糖尿病知识得分分别提高了4.15分和5.54分,农村居民吸烟、饮酒和高盐高脂饮食危害健康知识得分提高了2.73分、5.54分和2.65分(P＜0.05).结论 高血压、糖尿病综合干预可有效提高农村居民健康知识水平,在控制脂肪和食盐摄入方面作用明显,但在改变居民患病水平和膳食结构方面短期内效果不明显.
作者：邓峰；屈蒙；杨培荣；王红林；杨彪；高建民 刊期： 2016年第05期
目的 监测2012-2015年黑龙江省诺如病毒腹泻的流行情况及流行株的基因型、重组变异特征.方法 2012年1月-2015年12月共采集480份哨点医院腹泻病人的粪便标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组,对GⅡ基因组阳性标本经传统RT-PCR扩增诺如病毒部分RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和衣壳蛋白(vP1)序列,对核苷酸序列进行基因分型.结果 2012-2015年采集的腹泻病人粪便标本诺如病毒阳性率为3.54％ (17/480),GⅠ阳性1株,GⅡ阳性16株.其中11株GⅡ阳性株扩增测序成功,分为6种基因型,分别为:GⅡ.4 Sydney_2012型、GⅡ.4 DenHaag_2006b型、GⅡ.P7/GⅡ.6型、GⅡ.P12/GⅡ.3型、GⅡ.P16/GⅡ.13型和GⅡ.17型.结论 黑龙江省2012-2015年诺如病毒存在多种基因型,并存在不同基因型间重组株,提示诺如病毒在黑龙江省的遗传变异日趋复杂.
作者：许军；石鑫；舒畅；冷焱；曹博；王开利 刊期： 2016年第05期
目的 了解哈尔滨市香坊区1～6岁儿童麻疹的血清学免疫水平,为进一步调整免疫策略提供依据.方法 随机抽取香坊区1～6岁儿童924人,进行问卷调查并采集末梢血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测麻疹病毒IgG抗体水平,应用统计学软件对不同人群进行比较分析.结果 香坊区1～6岁儿童的麻疹抗体阳性率为90.3％.不同年龄和不同来源儿童麻疹抗体水平差异有统计学意义(X2分别为28.958和21.915,P均＜0.01),且有随接种次数增多抗体阳性率增高的趋势(x2=53.332,P＜0.01);不同社区和不同性别儿童麻疹抗体阳性率差异无统计学意义(X2分别为1.407和0.960,P均＞0.05).结论 哈尔滨市香坊区1～6岁儿童麻疹抗体阳性率高于90％,能够形成有效的免疫屏障.
作者：范清；朴昌玉；曲洋；张颖群；刘华丽；付丽 刊期： 2016年第05期
目的 研究北京市某区居民高血压的流行病学现况及影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法,对2011年该区18岁及以上624名居民进行横断面调查,调查方法包括问卷调查和医学体检,问卷的内容包括年龄、职业、教育水平、婚姻状况、抽烟、饮酒等基本信息以及三日膳食情况;医学体检包括测量身高、体重和血压值;采用多因素非条件Logistic回归分析高血压相关危险因素.结果 该区居民高血压患病率为29.17％(标化率为20.82％);高血压相关因素回归分析结果表明,年龄和超重肥胖是高血压的危险因素.结论 该区成人居民高血压患病率较高,应针对相关危险因素加强高血压人群的干预.
作者：李红霞；李永进；吕金昌；陈东宛；刘秀峰；高彭；徐彦；冀国强 刊期： 2016年第05期
目的 了解河南省基层医疗机构2013年各类人力资源需求状况,为河南省基层医疗机构卫生人力资源的发展提供建议与对策参考,为制定科学的卫生管理和卫生政策提供实证依据.方法 通过河南省继续医学教育管理系统(ICME),收集河南省168家社区卫生服务中心人力和1 220家乡镇卫生院资源需求情况、103家社区卫生服务中心和878家乡镇卫生院对人才培养的建议,并进行分析.结果 在社区卫生中心和乡镇卫生院的各类人力资源需求中,临床医生、公共卫生医师、护士均居前三位.对于社区卫生中心,第四到第八位依次是影像、检验等诊断医师、全科医师、管理人员、药师、中医;对于乡镇卫生院,第四位到第八位依次是管理人员、全科医师、药师、影像、检验等诊断医师、中医.经x2检验,社区卫生中心比乡镇卫生院更需要影像、检验等诊断医师,乡镇卫生院比社区卫生中心更需要护士.对于社区卫生中心和乡镇卫生院,重要程度较大,排在前3位的建议,依次是人才培养类的建议(E类)、宏观政策倾斜类的建议(A类)、提高待遇类的建议(C类);对于社区卫生中心,第四到第十二位依次是人才技能类(H类)、人才培训类(F类)、培养培训方法类(G类)、编制建议类(B类)、医德建议类(K类)、硬件设施类(J类)、人事管理类(I类)、职称建议类(D类)、人员缺少类(L类);对于乡镇卫生院,第四位到第十二位依次是G类、F类、I类、B类、H类、J类、K类、D类、L类.结论 加强基层医疗机构临床医生、公共卫生医师、护士这三类卫生人力资源的培养,以满足基层医疗机构的卫生人力资源需求.加强基层医疗人才培养建设,国家给予政策倾斜和财力支持,同时提高基层医务人员各方面待遇.
作者：李玉春；李强；孙亮；丁宇；张合喜；张莹；吴卫东；吴辉 刊期： 2016年第05期
目的 了解园区企业员工膳食模式与肥胖及患病状况的关系,为企业员工进一步开展营养教育、营养干预提供依据.方法 采用随机抽样法,运用膳食调查、体格测量、实验室检查等三方面数据分析企业员工膳食食与健康的相关性.结果 超重/巴胖率为47.5％(超重率为35.5％月巴胖率为12％),正常体重率为52.5％.两组比较性别、年龄差异均无统计学意义;两组膳食调查结果比较差异有统计学意义,超重/巴胖组在食物的种类、数量,餐次比例的合理性与正常组有差异,超重/巴胖组蔬菜、水果与摄入量均低于正常组,畜禽肉、油脂摄入量均高于正常组,餐次比例合理性低于正常组;超重/肥胖组患相关疾病及血液生化指标异常人数均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 企业员工膳食结构与肥胖有内在联系,应改善饮食结构,减少动物性食物、脂肪摄入,增加果蔬粗杂粮摄入,增加活动量,预防超重(肥胖)和相关疾病的发生.
作者：高明；曾志红；范圣芳 刊期： 2016年第05期
目的 了解钦州市钦南区乡镇中学生龋齿流行动态,为教育部门制定学生龋齿防治工作措施提供依据.方法 采用横断面调查的方法,收集钦州市钦南区2010-2015年全部15所乡镇中学全体学生健康体检资料,对患龋齿学生的资料进行统计分析.结果 2010-2015年钦南区乡镇中学生共体检87081人,患龋齿共35445人,年均患病率40.70％,各年间患病率的差异有统计学意义(x2=2384.45,P＜ 0.01),呈逐年上升趋势;龋齿患病率随年级的升高而下降,各年级各年间的龋齿患病率差异均有统计学意义(P＜0.01);女生患病率(46.12％)高于男生(36.10％),差异有统计学意义(x2 =600.60,P＜ 0.01).结论 钦州市钦南区乡镇中学生龋齿患病率呈上升趋势,教育及卫生部门应高度重视.
作者：沈平；张传禄；韦建立；李建军；梁杰兴；梁慧红 刊期： 2016年第05期
在上个十年间,卫生发展援助在对外援助体系中已有了巨大增长,发展中国家面临的健康挑战得到了国际社会的广泛关注.随着援助方和援助方式日益增多,完善卫生援助的协调机制更显得尤为重要.本文从卫生发展援助角度人手,分析卫生发展援助在国际和国家发展援助体系中的协调机制,并对目前实践中存在的挑战进行分析和讨论.
作者：唐昆；赵英希；李春燕 刊期： 2016年第05期
目的 应用非接触眼压计对上海市浦东新区祝桥镇65岁及以上人群进行抽样筛查,探讨非接触眼压计在老年人健康体检中的应用价值.方法 2015年3-6月采用随机整群抽样方法对浦东新区祝桥镇65岁及以上人群使用TOMEYFT-1000型非接触眼压计开展眼压测量,发现所有单眼眼压＞21 mmHg的被检者,嘱其在规定时间内至祝桥社区复查眼压,对疑似青光眼患者嘱其至上海交通大学附属第六人民医院东院复查眼压,并通过问卷调查记录所有被检者的个人信息.结果 共筛查2 108人,应答率达84.39％.其中高眼压或眼压异常者129人(6.12％),15人有青光眼病史;7人复诊后被确诊为青光眼,并进行了相应的治疗;15人复诊后被诊断为高眼压症.结论 在老年人群大规模健康检查中,应用非接触眼压计开展眼压筛查,对青光眼的早期发现有一定作用.
作者：杨俐丽；刘成军；王瑛；王卫忠；周伟；张志昊；龚斌；陈屹 刊期： 2016年第05期
目的 探索中国东西部乡镇居民对公共卫生的知晓程度及乡镇公共卫生事业的发展现状.方法 检索中国知网文献,以“乡镇地区公共卫生”为检索重点,查阅不同地区的公共卫生发展情况的论文文献,整理总结东西部地区公共卫生发展程度及存在的问题.同时,登录中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会官网、世界卫生组织及国家统计局等相关网站,查阅有关乡镇卫生发展的相关数据、政策和措施.后,综合对东西部地区信息及对国家政策的分析,提出改善和提高乡镇公共卫生发展的策略.结果 中国乡镇地区公共卫生发展步伐较慢,基本公共卫生服务落实情况有待提高,东西部发展不平衡,国家政策支持力度不够.结论 国家虽加大了对乡镇公共卫生的支持力度和投入力度,但是力度仍然不足.
作者：王飞飞 刊期： 2016年第05期
目的 立足天津市公共卫生资源配置和服务投入效率,以卫生资源配置的投入效率为切人点,基于优先级配置理论在前期实践和政策梳理基础上进行研究.方法 采用IPHS及IRD指数法对2014年天津市各区县公共卫生资源的配置情况进行了分析,提出天津市卫生资源存在的主要问题,包括天津市卫生资源总量,天津市卫生资源配置公平性,天津市卫生资源经费投入,天津市公共卫生服务人员配备,天津市卫生资源费用流向和利用效率等方面.结果 对应2012-2014年区位商的数据,得出基本一致的结论.为促进天津市社区基本公共卫生服务可持续发展,为拟定相关政策措施提供参考.结论 天津市各区县公共卫生资源的配置情况都有很大改善,但资源配置不均仍是天津市医疗卫生事业可持续发展的障碍.
作者：张天懿 刊期： 2016年第05期
目的 探讨影响流动儿童主观幸福感的相关因素,为提高和改善流动儿童的主观幸福感提供科学依据.方法 采用分层整群抽样,调查长沙市541名流动儿童的主观幸福感状况,并用MANOVA进行分析.结果 不同性别的流动儿童在主观幸福感的正性情绪、负性情绪和社会交往上有显著差异;不同年级的流动儿童在主观幸福感的正性情绪、精力与睡眠、生活状况和负性情绪以及社会交往上差异显著;歧视知觉对正性情绪、精力与睡眠、生活状况、饮食情况、负性情绪和社会交往都有显著影响;普通话流利程度对正性情绪、精力与睡眠、学习情况、生活状况和负性情绪都有影响;朋友个数对正性情绪、精力与睡眠、学习情况、生活状况、负性情绪和社会交往以及躯体状态都有影响.结论 性别、年级、歧视知觉、普通话流利程度和朋友个数主要通过影响流动儿童的正性情绪、精力与睡眠、生活状况、负性情绪、社会交往来影响他们的主观幸福感.
作者：罗丹 刊期： 2016年第05期
目的 探讨社区综合干预措施对Ⅱ型糖尿病患者的干预效果.方法 选取顺德容桂社区糖尿病患者242例,随机分为干预组122例,对照组120例.对干预组实施为期20个月的社区综合干预,给予饮食、运动及心理干预,药物治疗、血糖监测、健康教育等,对照组仅给予常规药物治疗.结果 经过20个月的社区综合干预,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂和血压较干预前和对照组均有明显下降,血糖控制率较对照组明显提高(P＜0.05).两组体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).而对照组干预前后上述指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区开展糖尿病综合干预,可大大提高糖尿病患者的自我保健能力,改变不良生活方式,有效地控制血糖.
作者：欧玉英；罗洁莹；杨俊杰；欧阳静仪；吴焜 刊期： 2016年第05期
目的 探讨LEC评价法在打印耗材生产企业职业健康风险评估中的实用性.方法 对某碳粉生产企业的生产运行条件、职业危害风险因素以及相关的安全防范措施进行分析,按分析结果,分别采用LEC评价法和定量分级法对该碳粉生产企业可能存在的职业健康危害风险进行评估.结果 LEC评价法显示粉尘和化学毒物风险等级为1级,噪声风险等级为2级;定量分级法评估粉尘和化学无毒危险等级为0级,噪声危险等级为1级,LEC评价法和定量分级法评估该碳粉生产企业职业病危害风险结果基本一致.结论 LEC评价法在碳粉生产企业的职业病危害风险评价中具有一定的实用性,但存在一定的局限性.
作者：汤小鸥；邹亚玲；陆利通 刊期： 2016年第05期
目的 探索建立区域性突发公共卫生事件应急物资储备管理系统及其运行机制.方法 通过对北京市朝阳区十年来在卫生应急物资储备的管理体系、储备方式及管理机制等方面的尝试进行回顾,探讨依据职责定位建立不同部门及机构,基础物资储备与专业物资储备相结合的管理方式.结果 以北京市朝阳区突发公共卫生管理委员会为管理核心,建立医疗机构、专业处突部门和医疗物资商业机构三类的物资储备途径,建立物资储备目录、日常管理规范、处突调配机制等,保障了区域各类突发公卫事件的物资保障需求.结论 储备物资“用旧补新、先入先出、等量交换、动态储备”为基本原则的管理办法.对于应急设备采用“统一调度、平战结合、实用有效、调度及时、满足急需”,以及“谁使用、谁负责”的工作原则,是目前解决区域应急医疗物资储备科学管理的基本思路.
作者：师伟；宋岩 刊期： 2016年第05期
目的 了解四川省部分地区基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况.方法 采用问卷“基本公共卫生服务人力投入”对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查.结果 基层医疗机构中,专职与非专职公卫人员分别为43.1％和56.9％;公卫科室和非公卫科室人员分别为47.1％和52.9％.人力较多的服务项目依次为:居民健康档案60.9％、慢性病管理58.9％、老年人健康管理58％、健康教育57.1％、预防接种28％;时间投入较高的依次为:预防接种35.1％、孕产妇健康管理27.1％、慢性病管理21.4％、儿童健康管理20.3％.结论 基层医疗机构中兼职公卫人员和非公卫科室承担了大部分基本公共卫生服务;孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的人力投入不足.
作者：曾雪琴；刘鲁蓉；李文娟；于伟 刊期： 2016年第05期
目的 分析了解2009-2014年湖北省流行性腮腺炎流行病学特征.方法 运用描述流行病学方法,对湖北省2009-2014年疾病监测信息报告管理系统和突发公共卫生事件报告信息系统中流行性腮腺炎疫情资料进行分析.结果 2009-2014年湖北省共报告流行性腮腺炎119 819例,年均发病率为34.74/10万,男性为42.36/10万,女性为26.66/10万.2011-2014年发病率总体呈下降趋势.高发地区为神农架、十堰和仙桃;两个发病高峰为4-7月和1 1月-次年1月;高发年龄为10～14岁;学生和学龄前儿童占发病总数的90.63％;每年均有暴发疫情,累计报告112起.结论 2014年湖北省流行性腮腺炎发病率处于较低水平,暴发疫情呈下降趋势.
作者：郑莉；张蕃；罗玉娥 刊期： 2016年第05期
目的 了解儿童麻疹病例的临床特征,评价不同麻疹监测病例定义的监测效果.方法 制定相关定义,在麻疹暴发疫情现场通过主动健康监测和问卷调查,获得符合定义的疑似病例151例,通过实验室检测方法确诊107例,排除44例,再对这些疑似病例进行分析.结果 确诊和排除病例,发热发生率分别为82.2％和65.9％,差异有统计学意义(x2=4.768,P＜0.05);皮疹发生率为67.3％和31.8％,差异有显著的统计学意义(x2=16.002,P＜ 0.01);1种或以上咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜炎(3C)症状的发生率为74.8％和63.6％,差异无统计学意义(x2=1.896,P＞ 0.05).确诊病例有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史者发生皮疹、3C症状的危险性比无免疫史者低.现行病例定义(发热+皮疹+≥1种3C)的特异度高(81.8％),但灵敏度低(56.1％),仅发热单一症状的病例定义灵敏度高(82.2％)但特异度低(34.1％),而含“皮疹”症状的病例定义相对较优.再结合Kappa值和受试者工作特征曲线(ROC),认为“发热+皮疹”是儿童的较优病例定义(Kappa=36.2％,ROC曲线下面积=0.713).有MCV免疫史者的该定义的灵敏度、特异度均优于其他3种含“皮疹”的监测病例定义,特别是在≥2剂次MCV免疫者中.结论 随着MCV的使用,有必要修改完善现行的麻疹监测病例定义,特别是在高接种率地区或人群;但同时实验室检测结果可能将越来越重要.
作者：杨波；刁峰萍；王军 刊期： 2016年第05期
目的 了解流动人口基本公共卫生服务利用现状及影响因素,为进一步推动流动人口基本公共卫生服务工作的有序开展提供参考依据.方法 采用非随机配额抽样方法,对2 736名流动人口基本公共卫生服务利用调查资料采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 流动人口基本公共卫生服务利用率30.37％显著低于户籍人口利用率43.23％(x2=98.05,P＜ 0.001).单因素分析发现,婚姻、文化程度、收入、医保、对社区印象、听说过基本公共卫生服 务、健康知识掌握程度、服务需求、接受服务意愿与基本公共卫生服务利用有关;多因素分析显示,听说过基本公共卫生服务项目(OR=3.98)、需要基本公共卫生服务(OR=2.34)、有医疗保险(OR=2.17)、对社区卫生服务中心印象好(OR=1.64)、愿意配合社区服务中心接受免费基本公共卫生服务项目(OR=1.62)、收入高(OR=1.37)是主要影响因素.结论 流动人口基本公共卫生服务利用水平较低,医保制度的不完善和宣传不到位起重要作用.
作者：郝爱华；张薇；刘志芳；许淼杰；徐宁；刘礼平；邓惠鸿 刊期： 2016年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
