郑莉；张蕃；罗玉娥
目的 分析建邺区18岁以上居民Ⅱ型糖尿病患病、相关危险因素及防制情况,为制定预防和控制措施提供科学依据.方法 统计分析建邺区2015年慢性病及其危险因素流行病学调查数据.结果 该人群糖尿病患病率为11.9％,标化率为11.09％.男性糖尿病患病率为13.2％,女性为10.8％,男性高于女性(x2 =15.066,P＜ 0.05).单因素分析表明,性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业类型、家庭收入、抽烟、六千步当量、糖尿病家族史、高血压、BMI、腰臀比、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与糖尿病患病有关.多因素分析表明,高年龄、肥胖、糖尿病家族史、高血压是糖尿病发生的独立危险因素;女性、文化程度高、脑力劳动等是糖尿病发生的独立保护因素.糖尿病患者知晓率为63.6％,女性显著高于男性,且随着年龄增加而升高.已知晓患者中糖尿病治疗率为89.7％,且随着年龄增加显著升高(P＜0.05).已治疗的糖尿病患者控制率仅为43.4％.结论 糖尿病已成为影响建邺区居民健康的主要疾病之一,男性、肥胖、有糖尿病家族史的中老年人是防治的重点,现患糖尿病人知晓、治疗、控制率都有待提高.
作者：张霞；张金；简桥；洪忻；陆婷婷 刊期： 2016年第05期
目的 探讨社区综合干预措施对Ⅱ型糖尿病患者的干预效果.方法 选取顺德容桂社区糖尿病患者242例,随机分为干预组122例,对照组120例.对干预组实施为期20个月的社区综合干预,给予饮食、运动及心理干预,药物治疗、血糖监测、健康教育等,对照组仅给予常规药物治疗.结果 经过20个月的社区综合干预,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂和血压较干预前和对照组均有明显下降,血糖控制率较对照组明显提高(P＜0.05).两组体重指数比较差异无统计学意义(P＞0.05).而对照组干预前后上述指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在社区开展糖尿病综合干预,可大大提高糖尿病患者的自我保健能力,改变不良生活方式,有效地控制血糖.
作者：欧玉英；罗洁莹；杨俊杰；欧阳静仪；吴焜 刊期： 2016年第05期
目的 了解流动人口基本公共卫生服务利用现状及影响因素,为进一步推动流动人口基本公共卫生服务工作的有序开展提供参考依据.方法 采用非随机配额抽样方法,对2 736名流动人口基本公共卫生服务利用调查资料采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果 流动人口基本公共卫生服务利用率30.37％显著低于户籍人口利用率43.23％(x2=98.05,P＜ 0.001).单因素分析发现,婚姻、文化程度、收入、医保、对社区印象、听说过基本公共卫生服 务、健康知识掌握程度、服务需求、接受服务意愿与基本公共卫生服务利用有关;多因素分析显示,听说过基本公共卫生服务项目(OR=3.98)、需要基本公共卫生服务(OR=2.34)、有医疗保险(OR=2.17)、对社区卫生服务中心印象好(OR=1.64)、愿意配合社区服务中心接受免费基本公共卫生服务项目(OR=1.62)、收入高(OR=1.37)是主要影响因素.结论 流动人口基本公共卫生服务利用水平较低,医保制度的不完善和宣传不到位起重要作用.
作者：郝爱华；张薇；刘志芳；许淼杰；徐宁；刘礼平；邓惠鸿 刊期： 2016年第05期
目的 了解四川省部分地区基层医疗机构基本公共卫生服务人力投入情况.方法 采用问卷“基本公共卫生服务人力投入”对450名基层医疗机构开展公共卫生服务的人员进行问卷调查.结果 基层医疗机构中,专职与非专职公卫人员分别为43.1％和56.9％;公卫科室和非公卫科室人员分别为47.1％和52.9％.人力较多的服务项目依次为:居民健康档案60.9％、慢性病管理58.9％、老年人健康管理58％、健康教育57.1％、预防接种28％;时间投入较高的依次为:预防接种35.1％、孕产妇健康管理27.1％、慢性病管理21.4％、儿童健康管理20.3％.结论 基层医疗机构中兼职公卫人员和非公卫科室承担了大部分基本公共卫生服务;孕产妇健康管理、儿童健康管理等服务的人力投入不足.
作者：曾雪琴；刘鲁蓉；李文娟；于伟 刊期： 2016年第05期
目的 探讨LEC评价法在打印耗材生产企业职业健康风险评估中的实用性.方法 对某碳粉生产企业的生产运行条件、职业危害风险因素以及相关的安全防范措施进行分析,按分析结果,分别采用LEC评价法和定量分级法对该碳粉生产企业可能存在的职业健康危害风险进行评估.结果 LEC评价法显示粉尘和化学毒物风险等级为1级,噪声风险等级为2级;定量分级法评估粉尘和化学无毒危险等级为0级,噪声危险等级为1级,LEC评价法和定量分级法评估该碳粉生产企业职业病危害风险结果基本一致.结论 LEC评价法在碳粉生产企业的职业病危害风险评价中具有一定的实用性,但存在一定的局限性.
作者：汤小鸥；邹亚玲；陆利通 刊期： 2016年第05期
在上个十年间,卫生发展援助在对外援助体系中已有了巨大增长,发展中国家面临的健康挑战得到了国际社会的广泛关注.随着援助方和援助方式日益增多,完善卫生援助的协调机制更显得尤为重要.本文从卫生发展援助角度人手,分析卫生发展援助在国际和国家发展援助体系中的协调机制,并对目前实践中存在的挑战进行分析和讨论.
作者：唐昆；赵英希；李春燕 刊期： 2016年第05期
目的 立足天津市公共卫生资源配置和服务投入效率,以卫生资源配置的投入效率为切人点,基于优先级配置理论在前期实践和政策梳理基础上进行研究.方法 采用IPHS及IRD指数法对2014年天津市各区县公共卫生资源的配置情况进行了分析,提出天津市卫生资源存在的主要问题,包括天津市卫生资源总量,天津市卫生资源配置公平性,天津市卫生资源经费投入,天津市公共卫生服务人员配备,天津市卫生资源费用流向和利用效率等方面.结果 对应2012-2014年区位商的数据,得出基本一致的结论.为促进天津市社区基本公共卫生服务可持续发展,为拟定相关政策措施提供参考.结论 天津市各区县公共卫生资源的配置情况都有很大改善,但资源配置不均仍是天津市医疗卫生事业可持续发展的障碍.
作者：张天懿 刊期： 2016年第05期
目的 了解园区企业员工膳食模式与肥胖及患病状况的关系,为企业员工进一步开展营养教育、营养干预提供依据.方法 采用随机抽样法,运用膳食调查、体格测量、实验室检查等三方面数据分析企业员工膳食食与健康的相关性.结果 超重/巴胖率为47.5％(超重率为35.5％月巴胖率为12％),正常体重率为52.5％.两组比较性别、年龄差异均无统计学意义;两组膳食调查结果比较差异有统计学意义,超重/巴胖组在食物的种类、数量,餐次比例的合理性与正常组有差异,超重/巴胖组蔬菜、水果与摄入量均低于正常组,畜禽肉、油脂摄入量均高于正常组,餐次比例合理性低于正常组;超重/肥胖组患相关疾病及血液生化指标异常人数均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 企业员工膳食结构与肥胖有内在联系,应改善饮食结构,减少动物性食物、脂肪摄入,增加果蔬粗杂粮摄入,增加活动量,预防超重(肥胖)和相关疾病的发生.
作者：高明；曾志红；范圣芳 刊期： 2016年第05期
目的 了解博州疾病预防控制机构人力资源现状,分析存在的问题,为合理配置疾控机构人力资源和提高管理效能提供依据.方法 收集博州各级疾控机构人力资源相关数据,对人力资源现状和特点进行描述性分析与评估.结果 2015年末,博州共有疾病预防控制机构4个,在岗职工人数162人,其中卫生技术人员105人,占64.81％;年龄结构以45～54岁为主,占49.5％;大学本科及以上学历占40％,高级专业技术人员占34.3％.结论 博州各级疾控机构人员数量呈下降趋势,高层次、复合型人才匮乏,老龄化现象严重,人力资源的可持续发展面临较大挑战.建议加强政策支持和人才培养,建立人力资源管理的长效机制,优化人员结构,满足人民群众对公共卫生服务的需求.
作者：胡晨晖；潘东年 刊期： 2016年第05期
目的 了解白银市2005-2015年流感流行特征,评价监测工作进展,为流感防控提供科学依据.方法 收集流感常规疫情报告、哨点医院监测、暴发疫情监测资料以及病原学检测结果,使用Excel 2010和SPSS19.0软件进行统计分析.结果 白银市2005-2015年共报告流感病例6161例,年均报告发病率为31.91/10万,局部暴发疫情、流感大流行与全市发病率增高密切相关.哨点医院报告流感样病例(ILI)16888例,年均ILI就诊百分比(ILI％)为1.52％,各年度ILI％、两家医院ILI％的差异均有统计学意义(x2=3144.424,P＜ 0.01;x2=489.758,P＜0.01);ILI流行高峰与流感暴发疫情高峰期基本相同;ILI核酸检测阳性率为15.96％,病毒分离率为17.33％,各年度核酸检测阳性率、毒株型别构成比的差异均有统计学意义(x2=488.533,P＜ 0.01;x2=-537.383,P＜0.01).全市报告42起ILI暴发疫情,主要发生在中小学校,病毒型别为甲型H1N1型、B型、季节性H3N2型.结论 白银市流感监测工作取得一定成绩,还需加强哨点医院监测、学校暴发疫情的监测与防控工作.
作者：张入学；何涛；曾同霞；王犇 刊期： 2016年第05期
目的 了解宁波奉化市吸毒人群艾滋病相关知识行为、血清学及行为学特征,为吸毒人群艾滋病的预防和控制提供依据.方法 采用描述性流行病学的方法进行统计分析.结果 吸毒人群主要以男性、青壮年、本地户籍和文化程度不高者为主;吸食毒品为海洛因和冰毒,分别占22.5％、75.33％,注射吸毒占16.08％;3年间吸毒人群吸食海洛因的比例呈逐年下降(P=0.004),吸食冰毒的比例呈逐年上升(P＜ 0.01);HIV、梅毒、HCV阳性率分别为1.5％、14.08％、19.17％;注射吸毒者HCV阳性率75.13％,高于无注射吸毒者8.44％(P＜ 0.01).结论 吸毒人群HIV、HCV阳性率较低,梅毒阳性率较高,需继续开展艾滋病健康宣教,并加强综合干预工作.
作者：吴寅徽；杜娜；吕小雅 刊期： 2016年第05期
目的 了解昆明市男男性行为人群(MSM)双性恋/同性恋不同高危性行为情况,为针对性的行为干预提供有效依据.方法 利用滚雪球抽样,招募MSM人群为样本,对其进行一对一面对面的匿名问卷调查,并抽取静脉血进行HIV和梅毒检测.结果 共调查557人,同性恋占67.1％(374/557),双性恋占32.9％(186/557),同性恋HIV和梅毒感染率分别为12.8％和3.7％,双性恋HIV和梅毒感染率分别为7.7％和2.2％(P＞ 0.05);MSM中双性恋者较同性恋者在本地居住时间＞1年,大专及以上学历,通过互联网寻找性伴,首次性行为性伴为同性,首次同性性行为年龄及近一次肛交性行为安全套使用率低(P＜0.05),而在近6个月异性性行为,在婚比例较同性恋高,性角色中双性恋主要为“1”号角色,而同性恋以“0”号为主(P＜0.01).两者的新型毒品(rush)使用率均超过13％.结论 同性恋与双性恋在性行为习惯上存在差异,同性恋更易更早的发生同性肛交性行为,双性恋较同性恋更易发生异性性行为,应加大同性恋者行为干预,尤其是网络宣传干预,加强双性恋者的安全套推广教育.此外进一步关注新型毒品使用以及心理因素对MSM人群感染艾滋病的影响.
作者：王玉淼；章任重；李佑芳；王珏；李志晴；王玲；潘颂峰；马艳玲；贾曼红 刊期： 2016年第05期
目的 探索建立区域性突发公共卫生事件应急物资储备管理系统及其运行机制.方法 通过对北京市朝阳区十年来在卫生应急物资储备的管理体系、储备方式及管理机制等方面的尝试进行回顾,探讨依据职责定位建立不同部门及机构,基础物资储备与专业物资储备相结合的管理方式.结果 以北京市朝阳区突发公共卫生管理委员会为管理核心,建立医疗机构、专业处突部门和医疗物资商业机构三类的物资储备途径,建立物资储备目录、日常管理规范、处突调配机制等,保障了区域各类突发公卫事件的物资保障需求.结论 储备物资“用旧补新、先入先出、等量交换、动态储备”为基本原则的管理办法.对于应急设备采用“统一调度、平战结合、实用有效、调度及时、满足急需”,以及“谁使用、谁负责”的工作原则,是目前解决区域应急医疗物资储备科学管理的基本思路.
作者：师伟；宋岩 刊期： 2016年第05期
目的 了解河南省基层医疗机构2013年各类人力资源需求状况,为河南省基层医疗机构卫生人力资源的发展提供建议与对策参考,为制定科学的卫生管理和卫生政策提供实证依据.方法 通过河南省继续医学教育管理系统(ICME),收集河南省168家社区卫生服务中心人力和1 220家乡镇卫生院资源需求情况、103家社区卫生服务中心和878家乡镇卫生院对人才培养的建议,并进行分析.结果 在社区卫生中心和乡镇卫生院的各类人力资源需求中,临床医生、公共卫生医师、护士均居前三位.对于社区卫生中心,第四到第八位依次是影像、检验等诊断医师、全科医师、管理人员、药师、中医;对于乡镇卫生院,第四位到第八位依次是管理人员、全科医师、药师、影像、检验等诊断医师、中医.经x2检验,社区卫生中心比乡镇卫生院更需要影像、检验等诊断医师,乡镇卫生院比社区卫生中心更需要护士.对于社区卫生中心和乡镇卫生院,重要程度较大,排在前3位的建议,依次是人才培养类的建议(E类)、宏观政策倾斜类的建议(A类)、提高待遇类的建议(C类);对于社区卫生中心,第四到第十二位依次是人才技能类(H类)、人才培训类(F类)、培养培训方法类(G类)、编制建议类(B类)、医德建议类(K类)、硬件设施类(J类)、人事管理类(I类)、职称建议类(D类)、人员缺少类(L类);对于乡镇卫生院,第四位到第十二位依次是G类、F类、I类、B类、H类、J类、K类、D类、L类.结论 加强基层医疗机构临床医生、公共卫生医师、护士这三类卫生人力资源的培养,以满足基层医疗机构的卫生人力资源需求.加强基层医疗人才培养建设,国家给予政策倾斜和财力支持,同时提高基层医务人员各方面待遇.
作者：李玉春；李强；孙亮；丁宇；张合喜；张莹；吴卫东；吴辉 刊期： 2016年第05期
目的 监测2012-2015年黑龙江省诺如病毒腹泻的流行情况及流行株的基因型、重组变异特征.方法 2012年1月-2015年12月共采集480份哨点医院腹泻病人的粪便标本,采用Real-time PCR检测诺如病毒GⅠ和GⅡ基因组,对GⅡ基因组阳性标本经传统RT-PCR扩增诺如病毒部分RNA依赖的RNA聚合酶(RdRp)和衣壳蛋白(vP1)序列,对核苷酸序列进行基因分型.结果 2012-2015年采集的腹泻病人粪便标本诺如病毒阳性率为3.54％ (17/480),GⅠ阳性1株,GⅡ阳性16株.其中11株GⅡ阳性株扩增测序成功,分为6种基因型,分别为:GⅡ.4 Sydney_2012型、GⅡ.4 DenHaag_2006b型、GⅡ.P7/GⅡ.6型、GⅡ.P12/GⅡ.3型、GⅡ.P16/GⅡ.13型和GⅡ.17型.结论 黑龙江省2012-2015年诺如病毒存在多种基因型,并存在不同基因型间重组株,提示诺如病毒在黑龙江省的遗传变异日趋复杂.
作者：许军；石鑫；舒畅；冷焱；曹博；王开利 刊期： 2016年第05期
目的 探讨宁波地区学龄前儿童龋齿发病相关因素.方法 2015年7月-12月随机抽取宁波地区5所幼儿园共计1 467名3～6岁儿童作为调查对象,对1 467名儿童进行口腔检查,记录儿童龋齿发病情况,并采用口腔卫生及行为调查问卷,调查分析儿童龋齿发病相关因素.结果 本次调查1 467名3～5岁学前儿童,发放问卷1 467份,回收有效问卷1 408份,问卷回收有效率为95.98％,其中患龋病儿童586名,患龋率为41.62％;儿童龋齿发病与儿童年龄、出生情况、喂养方式、刷牙次数、刷牙开始年龄、儿童吃甜食以及零食习惯、母亲文化程度具有明显关系(P＜0.05),而与儿童性别、家庭月收入无关(P＞0.05).结论 宁波地区学前儿童龋病患病率较高,新生儿早产、新生儿喂养方式不当、刷牙次数少、开始刷牙时间晚、经常吃零食以及母亲受教育程度低是影响学前儿童龋病发病的相关因素,需引起重视.
作者：郑爱萍；丁娟娟 刊期： 2016年第05期
目的 了解黑河市农村生活饮用水水质动态变化及其影响因素.方法 选择黑河市农村集中式供水工程作为调查对象,现场调查监测点基本情况,并进行水样的采集、检验和评价.结果 经过水处理的水样合格率明显高于未处理水样(x2=11.26,P＜0.05),2015年水质合格率和水处理构成比均明显高于2014年(x2值分别为4.13,19.37,P＜0.01).超标率较高的指标铁在两年间没有明显变化.结论 铁、锰、色度、浑浊度和总大肠菌群等指标是影响黑河市农村生活饮用水水质的主要因素.导致水质合格率较低的主要环节应在源水和水处理方式上.应增设简单有效的水净化处理系统,有针对性地加强除铁、锰处理,推广科学正确的消毒方法等.
作者：梁兴博；许晓曦 刊期： 2016年第05期
目的 了解儿童麻疹病例的临床特征,评价不同麻疹监测病例定义的监测效果.方法 制定相关定义,在麻疹暴发疫情现场通过主动健康监测和问卷调查,获得符合定义的疑似病例151例,通过实验室检测方法确诊107例,排除44例,再对这些疑似病例进行分析.结果 确诊和排除病例,发热发生率分别为82.2％和65.9％,差异有统计学意义(x2=4.768,P＜0.05);皮疹发生率为67.3％和31.8％,差异有显著的统计学意义(x2=16.002,P＜ 0.01);1种或以上咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜炎(3C)症状的发生率为74.8％和63.6％,差异无统计学意义(x2=1.896,P＞ 0.05).确诊病例有含麻疹成分疫苗(MCV)免疫史者发生皮疹、3C症状的危险性比无免疫史者低.现行病例定义(发热+皮疹+≥1种3C)的特异度高(81.8％),但灵敏度低(56.1％),仅发热单一症状的病例定义灵敏度高(82.2％)但特异度低(34.1％),而含“皮疹”症状的病例定义相对较优.再结合Kappa值和受试者工作特征曲线(ROC),认为“发热+皮疹”是儿童的较优病例定义(Kappa=36.2％,ROC曲线下面积=0.713).有MCV免疫史者的该定义的灵敏度、特异度均优于其他3种含“皮疹”的监测病例定义,特别是在≥2剂次MCV免疫者中.结论 随着MCV的使用,有必要修改完善现行的麻疹监测病例定义,特别是在高接种率地区或人群;但同时实验室检测结果可能将越来越重要.
作者：杨波；刁峰萍；王军 刊期： 2016年第05期
目的 分析2012-2014年黑龙江省发热伴出疹的病原谱构成.方法 应用实时荧光定量PCR(real-time PCR)方法对337例临床标本进行肠道病毒、水痘-带状疱疹病毒、风疹病毒、麻疹病毒、人类小DNA病毒B19的病原学检测.结果 337例标本中病毒核酸阳性结果共232份,其中EV71阳性33份,阳性率为14.22％;CVA 16阳性42份,阳性率为18.10％;其他肠道病毒阳性7份,阳性率为3.0％;CVA6阳性46,阳性率为19.83％;CVA10阳性5份,阳性率为2.2％;水痘-带状疱疹阳性69份,阳性率为29.74％;风疹阳性15份,阳性率为6.5％;麻疹阳性15,阳性率为6.5％.结论 肠道病毒是黑龙江省发热伴出疹性疾病的主要的病原体,其次是水痘,再次是麻疹和风疹,肠道病毒每年流行的优势基因型不同.
作者：杨明；陈淑红；王开利；陈宇航；周广恩；华华；胡泉博；李冀宏 刊期： 2016年第05期
目的 探讨风险沟通在新疆脊灰野病毒输入性疫情防控中应用的积极作用.方法 对新疆五轮脊灰强化免疫活动目标人群进行风险沟通.结果 在2个月内完成五轮脊灰强化免疫活动.结论 及时、有效的实施风险沟通可以引导公众主动参与风险应对,提高接种率及接种工作质量,短期内有效控制疫情.
作者：应瑞洁；王效俊；宋敏 刊期： 2016年第05期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
