吕世翔；赵岚；郑凯；张世博；李家磊；陈凯新；孟庆红；卢淑雯
目的 对餐饮食品安全监督笔录的书写进行评价,有针对性地提出规范化的要求.方法 抽取哈尔滨市四个主城区和三个县(市),作为课题调研的抽样区域.结果 监督笔录的书写内容不齐全,书写项目较少;书写流于形式化、表面化;对于违法行为的描述不规范.结论 制定哈尔滨市餐饮监管人员书写现场监督笔录的规范要求,加强专业培训学习,开展多种形式的监督笔录书写培训和研讨,鼓励在职职工继续教育.
作者：洪连君；纪强；宋文东；高铁夫 刊期： 2015年第04期
目的 分析黑龙江省氟骨症病情现状,为2015年消除地方性氟中毒终期考核评估提供科学依据.方法 按照国家相关监测方案,对监测村适宜进行氟骨症X线检查;计算成人X线氟骨症检出率,对结果进行统计学分析.结果 共计检查1 101人,在改水工程检出氟骨症病例2人,检出率为1％;在改水工程水氟超标或工程不能正常运转甚至报废村,检出X线氟骨症病3例,检出率为0.8％;在未改水村检查确诊氟骨症患者64例,检出率为18％.已改水与未改水村氟骨症检出率差异有统计学意义(x2=49.07,P＜0.01).结论 多年来开展的改水工程成效明显,巩固工作成果具有重大意义;没有采取改水措施的地区,已成为了目前的发病较多的地区,应考虑扩大改水工程的范围.
作者：赵宇；张春年；康敬；张卓 刊期： 2015年第04期
目的 了解江北区居民甲状腺结节的患病情况及其危险因素.方法 采用整群随机抽样法调查江北区6岁以上常住居民913人,采用流行病学问卷调查,甲状腺B超检查,异常者进行甲状腺功能检测.并将甲状腺结节阳性者与无病变者进行病例对照研究.结果 调查对象甲状腺结节检出率20.70％,女性检出率是男性的1.63倍,差异有统计学意义(P＜0.01),随年龄的增长,甲状腺结节检出率有增高的趋势(P＜0.01).病例对照结果:女性、年龄大者、有直系亲属甲状腺疾病史、日均盐碘摄入量(＞300ug/L)、TGAb阳性与甲状腺结节的发生密切相关.结论 江北区居民甲状腺结节患病率较高,与性别、年龄、饮食生活习惯、碘营养水平有一定关系,应加强病因研究与预防.
作者：徐奋奋；吴一峰；赵风敏；黄亚琴；王滢滢；裘立晓；赵鹏；乌杰 刊期： 2015年第04期
目的 分析运城市2009-2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况.方法 通过AEFI监测系统,收集2009-2013年发生的个案数据,采用描述流行病学方法对AEFI监测系统运转进行评价,对AEFI病例进行流行病学分析.结果 2009-2013年全市监测系统共收到个案192例,其中≤1岁者占58.33％,男女性别比为1.26∶1.全市13县均有数据报告,覆盖率由2009年的46.15％提高到2013年的100％.48小时内报告率为91.15％,48小时内调查率为96.43％.在AEFI中,一般反应占82.29％,以发热、红肿、硬结为主;预防接种异常反应占7.81％,以过敏性皮疹为主.不良反应集中在接种后≤1d.根据运城市疫苗接种剂次估算,AEFI发生率居前三位的疫苗依次为百白破联合疫苗(44.11/100万剂)、甲肝减毒活疫苗(40.70/100万剂)和麻疹减毒活疫苗(39.77/100万剂).结论 运城市AEFI监测敏感性和监测质量有待提高,AEFI常发生在小年龄儿童和接种后≤1d内,国家免疫规划疫苗为监测重点.
作者：荆红梅；陈淑珍；尚文莉；王伟 刊期： 2015年第04期
目的 调查嘉兴市海盐地区近年初产妇孕期焦虑、抑郁的现状,并对原因及相关因素进行分析.方法 采取随机抽样方法,对嘉兴市海盐地区2013年5月-2014年8月进行产前检查的初产妇进行问卷调查,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来评定焦虑、抑郁的状况,并分析孕妇焦虑、抑郁的原因.结果 300例被调查的初产妇有28例出现焦虑症状,焦虑症状检出率为9.33％;有37例出现抑郁症状,抑郁症状检出率为12.33％;初产妇孕期出现焦虑、抑郁症状的相关因素主要包括:年龄、职业、文化程度、经济状况、胎儿性别、独生子女、身体状况、社会支持状况等.结论 初产妇孕期焦虑、抑郁有着较高的发生率,应在孕早期加强对初产妇孕期的健康教育和心理指导,从而减少孕期焦虑、抑郁的发生.
作者：王珠玮；毛红英；卢江炜 刊期： 2015年第04期
目的 分析2012-2013年内蒙古阿拉善盟地区流感病毒核酸检测结果,为防控工作提供科学依据.方法 对国家级流感监测哨点医院(阿拉善盟中心医院)及三旗两区疾控中心送检的流感样病例(ILI)标本采用Real-Time RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 2012-2013年内蒙古阿拉善盟地区共检测流感样病例(ILI)咽拭子407份,流感病毒核酸阳性63份,阳性率为15.48％.其中:季节性H3 25份,检出率为6.14％;甲型H1N1 24份,检出率为5.90％;B型流感14份,检出率为3.44％.结论 2012-2013年阿拉善盟地区主要流行季节性H3和甲型H1N1流感,伴有乙型流感散发.该地区流感流行呈冬春季高发的特点.流感的发病人群以0～19岁年龄段为主,是流感防控的重点人群.
作者：司敖登；焦红岩；武珊；潘炜 刊期： 2015年第04期
目的 对拱墅区2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征进行分析,客观评价拱墅区AEFI监测系统的运转情况,为进一步完善AEFI监测工作提供科学依据.方法 通过疑似预防接种异常反应信息管理系统,收集拱墅区2014年报告的AEFI个案资料,采用描述性方法进行流行病学分析.结果 拱墅区2014年共报告179例AEF1,其中一般反应169例,异常反应9例,偶合症1例,累计报告发生率为62.09/10万,48h内报告率和调查率均为100％.年龄以2岁内儿童为主,占71.51％;男女性别比为1.45∶1;接种疫苗后0～1天发生者占86.03％;其中轻度发热、红肿、硬结者占88.27％.引起AEFI的疫苗以含百白破成分疫苗反应人数多,占38.55％;其次是含麻制剂(MV、MMR)疫苗,占11.17％.结论 拱墅区AEFI监测质量和敏感性较高,但仍需进一步加强一般反应监测.
作者：刘玉芳；方涛；祝绯飞；厉志玉 刊期： 2015年第04期
目的 了解哈尔滨市细菌感染性腹泻病原菌的构成和流行病学特征,为防治工作提供科学依据.方法 收集哨点医院肠道门诊的细菌感染性腹泻患者粪便,采用分离培养、生化鉴定和血清分型的方法,检测沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠杆菌等肠道致病菌.结果 检测细菌感染性腹泻患者标本136份,检出率为54.43％ (74/136),包括致泻性大肠杆菌(11.76％)、志贺氏菌(5.88％)、菌5株(3.68％)、沙门氏菌、(5.88％)、类志贺邻单胞菌(1.47％)、嗜水气单胞菌(1.47％)、豚鼠气单胞菌、(2.94％)、假单胞菌、(1.47％),伤口埃希氏菌、(1.47％)、肺炎克雷伯氏菌(8.09％)、克吕沃尔氏菌(1.47％)、阴沟杆菌(1.47％)、弗氏柠檬酸杆菌(2.94％)、产酸克雷伯氏菌(0.74％)、阪崎杆菌(0.74％),泰洛肠杆菌(0.74)、普城沙雷氏菌(0.74％)、水布得维斯菌(0.74％)和创伤弧菌(0.74％).结论 夏秋季是细菌感染性腹泻高发季节,主要致病菌为致泻大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和副溶血弧菌.
作者：任启智；刘洪博；张燕；吴艳萍 刊期： 2015年第04期
目的 分析2011年和2014年两年间同一时间段来预防医学门诊部办理健康证的服务人群和结核病防治门诊就诊者(后文简称疑似病人)的肺结核防治知识知晓情况.方法 以2011年和2014年同一时间段来预防医学门诊部办理健康证的服务人群和结核病防治门诊就诊者(后文简称疑似病人)作为研究对象,分析两年份两类研究对象对肺结核防治知识知晓情况进行统计学对比.结果 服务人群肺结核防治知识知晓率从2011年的61％上升到2014年的80％;疑似病人肺结核防治知识知晓率从2011年的79％上升到2014年的92％.在此基础上分别对2011年两类人群知晓情况进行卡方经验,两者之间差异有统计学意义(x2=-7.714,P＜0.01);对2014年两类人群知晓情况进行卡方经验,两者之间差异有统计学意义(x2=5.980,P＜0.01);对服务人群2011年和2014年肺结核防治知识知晓情况进行卡方经验,两者之间差异有统计学意义(x2=-8.679,P＜0.005);对疑似病人2011年和2014年肺结核防治知识知晓情况进行卡方经验,两者之间差异有统计学意义(x2=6.816,P＜0.01).结论 2011年和2014年疑似病人人群肺结核知晓率均高于服务人群,存在显著性差异;2014年疑似病人人群肺结核知晓率高于服务人群,但较2011年程度减小;2014年较201 1年服务人群和疑似病人人群肺结核知晓率都有提高,且差异有统计学意义,说明三年的结核病宣传工作取得了很大的成效,结核病的传播途径已被越来越多的人认知.
作者：崔洪文；杨翠平；郑玉霞；周玉霞 刊期： 2015年第04期
目的 通过对泰州市2 103名乡村医生调查,了解目前基层医疗机构从事预防保健工作的乡村医生现状,为卫生行政部门制订相关政策提供参考.方法 采用问卷方法调查抽样地区的657个行政村的预防保健科的乡村医生,通过比较了解基层医疗机构从事预防保健工作的乡村医生的性别、年龄和从业年限、学历、执业资格等.结果 调查发现预防保健类乡村医生59.63％为男性,55岁以上的乡村医生所占比例达42.31％.学历主要是初中学历(40.61％)及高中(中专)学历(52.69％),月收入平均2000元左右.社区卫生服务站(村卫生室)的经营主体以公营为主,占67.24％,但仅有23.87％的乡村医生拥有执业(助理)医师资格证.结论 建议政府采取有效措施,提高预防保健工作人员配备,引进高层次人才,强化对乡村医生队伍的管理,提高乡村医生的整体素质,切实解决泰州市基层医疗机构预防保健科乡村医生普遍存在的年龄结构老化、文化层次较低、工资待遇和社会保障较差的问题,消除他们的后顾之忧,更好地发挥预防保健作用.
作者：卢海燕；陆泽中；郑钢锋；钟正权；虞静；周静 刊期： 2015年第04期
目的 构建居民期望寿命影响因素指标体系并提供一个计算疾控工作对期望寿命提高的贡献率的方法.方法 遴选18位专家采用德尔菲法进行2轮问卷调查确定指标体系,应用层次分析法(AHP法)确定各级指标权重及计算贡献率.结果 终确定包含3个一级指标、8个二级指标、27个三级指标在内的期望寿命相关影响因素指标评价体系,在此基础上计算出疾控与卫生工作对于居民期望寿命的贡献率为19.3％.结论 应用Delphi法和AHP法构建的期望寿命相关影响因素指标体系及所得贡献率科学、可靠,为Delphi法和AHP法在计算疾控工作的社会贡献率领域做了有益的尝试,也为贡献率的计算提供了综合、可行的方法.
作者：张靖；蒋宝婕 刊期： 2015年第04期
医师职业精神是指从医者表现在医学行为中的精彩的主观思想,是其在医学实践中创立和发展并为整个医学界乃至全社会、全人类所肯定和倡导的基本从业理念、价值取向、职业人格及其职业准则、职业风尚的总和.预防医学是卫生事业的重要组成部分,预防医学工作具有其自身的特点.作为一名基层的公共卫生医师结合工作实践探讨公共卫生医师职业精神的表现方式.
作者：余巧利；雷春萍；谢家鑫 刊期： 2015年第04期
目的 调查女性高危人乳头瘤病毒(HPV)感染情况.方法 分析本地区2013年1月-2014年3月体检检测高危HPV DNA的566例妇女资料,比较不同程度宫颈病变患者其高危型HPV感染率以及高危型HPV DNA含量.结果 检出HPV感染妇女152例,高危型HPV感染率为26.86％.不同年龄组HPV感染率感染率差异有统计学意义(P＜0.05);慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤变(CIN) Ⅰ～Ⅲ级高危型HPV感染率差异有统计学意义(P＜0.05);慢性宫颈炎、CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级以及宫颈癌患者其HPV DNA含量逐渐增加,且不同程度宫颈病变患者高危型HPV DNA含量比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 本地区女性高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变明显相关,随着宫颈病变程度的加重,高危型HPV感染阳性率以及HPV病毒含量显著增加,宫颈HPV DNA含量与宫颈癌的发生发展有关,早期治疗HPV感染对于宫颈癌的预防有着重要的临床意义.
作者：周燕静；吴燕；王蓓；胡娅 刊期： 2015年第04期
目的 通过对医疗机构空气质量检测和分析,发现医疗机构在院感及空气消毒管理工作中存在的主要问题,为医疗机构探索更为有效的空气消毒方式提供依据.方法 采用横断面研究方法,通过填写调查表、现场随机对不同环境空气采样,对全市医疗机构空气消毒效果现状进行调查,将定量资料用Epidata3.1建立数据库并录入,使用SPSS19.0统计软件进行统计分析.结果 共对60家医疗机构进行了空气消毒效果现状调查,其中空气采样共177份,总体空气监测合格率为68.9％ (122/177).其中公立医院监测合格率为72.9％ (105/144),民营医院监测合格率为51.5％ (17/33);按照医院消毒卫生标准,Ⅱ类环境空气监测合格率为80.7％ (46/57)、Ⅲ类环境合格率为64.1％ (41/64)、Ⅳ类环境合格率为62.5％ (35/56);按照不同消毒方式,通风空气监测合格率为39.1％ (9/23),紫外线消毒合格率为66.7％ (70/105),空气消毒机消毒合格率为87.2％ (34/39),紫外线联合空气消毒机消毒空气监测合格率为90％(9/10).结论 青岛市医疗机构空气消毒效果尚未完全达标,公立医院在空气消毒合格率方面优于民营医院.不同消毒方式空气消毒合格率从高到低依次为空气消毒机、紫外线消毒、通风.紫外线联合空气消毒机消毒效果可能更好.
作者：刁绍华；栾力；贾东亮 刊期： 2015年第04期
目的 分析健康干预联合营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇的影响.方法 选取医院2014年1月-2014年12月确诊为妊娠期糖尿病的孕妇124例进行回顾性分析,观察组给予健康教育联合营养治疗,对照组给予常规治疗,进行两组患者妊娠和分娩结局、血糖控制水平、血糖知识掌握情况、健康行为履行情况的比较.结果 观察组出现新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、胎儿窘迫、产后出血的情况明显低于对照组(P＜0.05),观察组的血糖控制情况、血糖知识掌握情况、健康行为履行情况明显好于对照组(P＜0.05).结论 健康教育联合营养治疗可增强GDM孕妇对妊娠期糖尿病的认知,规范其健康行为,有效改善孕妇及胎儿的健康状况、控制血糖水平,值得推广应用.
作者：沈小欢；余亚权 刊期： 2015年第04期
1 创新学习机制,提升素质能力1.1 以开展的重大教育活动为契机,全面提升党建工作水平 单位组建以来,党支部主动跟进上级开展的重大教育活动,先后精心组织开展了学习贯彻“三个代表”重要思想,保持共产党员先进性教育,学习实践科学发展观,创先争优、群众路线等活动,将各项教育活动作为加强理论武装、推动单位改革发展的重要契机,积极探索、扎实推进,着力在形式新、安排细、成果实、特色显上下功夫,努力做到“规定动作不走样、自选动作有创新”,取得了明显成效,提升了党建工作水平.
作者：江萍 刊期： 2015年第04期
为评价四川省疾病预防控制机构等级评审工作实施后取得的效果,对12个等级创建试点单位进行了现场调查,收集创建前后人员、房屋、设备、检验项目等硬件和能力情况进行对比.调查发现,平均每个单位增加22.5个编制,设备平均达标率从43.59％上升到60.49％,A类和B类检测项目分别增加43和20项.分析证明,试点单位等级评审创建工作收到实效,建议进一步推进等级评审创建工作,以得到政府政策和经费的支持,提升全省疾控能力和水平.
作者：袁珩；毛素玲；刘成谦；祝小平；张成云；陈俊华；张丽；何树森；朱岚 刊期： 2015年第04期
目的 探索远程血压监测辅以健康指导等不同慢病管理模式在社区高血压患者中的作用,为社区高血压的管理提供参考.方法 选取2012年3月至2013年10月,辖区21家社区健康服务中心慢病管理系统中的高血压患者580例,采用区组随机化法随机分为常规观察组、健康指导组、远程血压监测辅以健康指导组共3组,6个月后观察各组患者的血压情况并进行对比.结果 6个月后,远程血压监测辅以健康指导组在降压幅度、血压值和血压达标率方面优于健康指导组,健康指导组优于常规观察组,治疗后(收缩压:x2=25.935,舒张压:x2～=40.554)、下降幅度(收缩压:x2=63.294,舒张压:x2=27.152)、达标率(收缩压:x2=9.874,舒张压:x2=11.173)和血压分级(x2=13.584)差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 远程血压监测及健康指导慢性病管理模式应用在社区慢性病管理中,可显著改善患者血压,值得广泛推广.
作者：陈先辉；孙静钗；孙国平；黄鸿；黄新民 刊期： 2015年第04期
信息化建设已上升为国家战略,济南市疾控中心通过抓顶层设计、队伍建设和业务覆盖等三个方面,综合采用GIS、虚拟化、大数据等技术,全面建成”数字疾控“信息平台.该平台含突发公共卫生事件应急指挥与会商、疾病预防与控制、健康危害因素监测、检测检验、管理及支持和民生服务等6类32个子应用系统,实现了疾控工作核心业务数字化、支撑业务数字化、内部营运数字化和决策支持数字化.平台的建成彻底整合了所有疾控业务数据,畅通了各系统间互联互通机制,具备基于疾控数字资源库进行数据挖掘和统计分析、基于GIS系统进行多维展示和分析预测以及基于信息交互为政府提供决策支撑功能,有效提升了济南市疾控专业发展推进能力、公众需求响应能力和政府决策支撑能力.
作者：曹若明；刘翀；耿兴义；宋云波；王义；张济 刊期： 2015年第04期
通过对福州市2013年基本公共卫生服务项目现状的评估,了解福州市基本公共的现状及存在的问题,提出构筑政府主导的市场化建议,即通过卫生服务机构之间内部竞争市场化,经费运作管理的市场化,人员进入管理制度上内部市场化和引进市场化的监管机制及评估机制,从而提高现基本公共卫生服务项目的效率与质量,进一步实现服务项目的均等化目标.
作者：郑能雄；周美龄；张文昌 刊期： 2015年第04期
中国公共卫生管理杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会,黑龙江疾病预防控制中心
